检索结果-内蒙古大学图书馆

武汉大学学报(医学版) 2025年第4期46卷 430-437页

作者：查干方青山武小杰毛莉娜徐清黄莺杨硕武汉市第一医院呼吸与危重症医学科

目的：探讨白藜芦醇（RES)对哮喘小鼠肺树突状细胞表型及Th2和Th17反应的影响。方法：将36只C57BL/6雌性小鼠随机分为对照组、PBS/哮喘组和RES/哮喘组，每组12只。用卵清蛋白(OVA)混合液注射腹腔诱导致敏及雾化吸入激发建立C57BL/6哮喘... 详细信息

目的：探讨白藜芦醇（RES)对哮喘小鼠肺树突状细胞表型及Th2和Th17反应的影响。方法：将36只C57BL/6雌性小鼠随机分为对照组、PBS/哮喘组和RES/哮喘组，每组12只。用卵清蛋白(OVA)混合液注射腹腔诱导致敏及雾化吸入激发建立C57BL/6哮喘小鼠模型。支气管肺泡灌洗液(BALF)离心后沉淀的细胞经瑞氏-吉姆萨（Wright-Giemsa）染色后进行分类计数，选择苏木精伊红染色(HE)和高碘酸Schiff染色(PAS)，观察小鼠支气管周围炎症和黏液分泌；采用ELISA法检测肺泡灌洗液上清液中T淋巴细胞细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13、IL-17A)水平。流式细胞术检测肺树突状细胞数量、表面共刺激分子(CD80、CD86、CD40、MHCⅡ)表达、肺组织中Th1/Th2及Th17/Treg细胞百分比。定量PCR(qPCR)检测肺组织Th1(T-bet)、Th2(GATA-3)、Th17(RORγt)和Treg(Foxp3)等细胞相关转录因子表达水平。结果：与PBS/哮喘组相比较，RES/哮喘组气道及肺实质炎症细胞浸润减少，气道上皮杯状细胞数量减少，黏液分泌减少，BALF中细胞总数明显减少，淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸粒细胞也明显减少（P<0.01）；肺组织炎症病理评分及PAS+杯状细胞标准化面积(APAS+/Pbm)显著低于哮喘组(P<0.05)；血清总IgE、特异性IgE(OVA IgE)水平降低，BALF中IL-4、IL-13、IL-5、IL-17A水平降低；肺组织中肺树突状细胞及表面共刺激分子(CD86、CD80、MHCⅡ、CD40)、Th2、Th17及相应转录因子(GATA-3、RORrt)的表达量显著降低。结论：白藜芦醇可减轻哮喘小鼠气道炎症，其可能机制为通过阻止肺树突状细胞的成熟，抑制Th2和Th17反应阻止哮喘小鼠气道炎症的发生。

关键词：哮喘白藜芦醇树突状细胞 Th2 Th17

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布美他尼对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺损伤的影响及机制

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中国药房 2025年第8期36卷 939-944页

作者：雷宇陆婧贺文娟顾佳颖周登峰武汉市第四医院呼吸与危重症医学科武汉430033 武汉市第四医院药学部武汉430033

目的探讨布美他尼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺损伤的影响及机制。方法采用脂多糖诱导构建COPD大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组(COPD组),布美他尼低、高剂量组(Bumetanide-L组、Bumetanide-H组),布美他尼高剂量+Yes相关蛋... 详细信息

目的探讨布美他尼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺损伤的影响及机制。方法采用脂多糖诱导构建COPD大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组(COPD组),布美他尼低、高剂量组(Bumetanide-L组、Bumetanide-H组),布美他尼高剂量+Yes相关蛋白/含有PDZ结合基序的转录共激活因子(YAP/TAZ)信号通路激活剂组(Bumetanide-H+PY-60组),每组12只;另取12只正常大鼠作为正常对照组(Control组)。大鼠造模前30min,单次吸入布美他尼/生理盐水或(和)尾静脉单次注射PY-60/生理盐水。造模给药结束次日,检测各组大鼠肺功能指标[0.3 s用力呼气容积(FEV0.3)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、FEV0.3/FVC],测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β水平,观察其肺组织病理形态和肺纤维化程度,检测其肺组织中转化生长因子β(TGF-β)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TAZ蛋白表达水平和YAP蛋白磷酸化水平。结果与COPD组比较,Bumetanide-L组、Bumetanide-H组大鼠肺组织病理损伤均减轻,肺上皮细胞脱落及管壁增厚情况和肺纤维化程度均减轻,炎症细胞浸润和蓝色胶原沉积均减少;FEV0.3、FVC、FEV0.3/FVC、PEF均显著升高(P<0.05);肺损伤评分,TNF-α、IL-6、IL-1β水平及TGF-β、α-SMA、TAZ蛋白表达水平和YAP蛋白磷酸化水平均显著降低(P<0.05)。PY-60能显著逆转布美他尼对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论布美他尼可减轻COPD大鼠肺损伤,改善炎症反应及肺纤维化,其作用机制与抑制YAP/TAZ信号通路相关。

关键词：布美他尼慢性阻塞性肺疾病 YAP/TAZ信号通路肺损伤肺纤维化

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以喉溃疡为主要表现的白塞病1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 65-66页

作者：张凌云胡志刚李文新李瑜琴赵必君曾凡军曾能永宋新宇三峡大学第一临床医学院宜昌三峡中心人民医院呼吸与危重症医学科宜昌443003 钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科钦州535000

患者男,48岁,因“反复口腔溃疡2年余,出现呼吸困难3个月余”就诊。支气管镜下表现为喉腔重度狭窄,表面可见伪膜及脓苔。气管切开术后行喉腔病理活检提示为黏膜溃疡,诊断为白塞病。该患者在药物治疗后喉溃疡好转,但喉腔重度狭窄难以逆转... 详细信息

患者男,48岁,因“反复口腔溃疡2年余,出现呼吸困难3个月余”就诊。支气管镜下表现为喉腔重度狭窄,表面可见伪膜及脓苔。气管切开术后行喉腔病理活检提示为黏膜溃疡,诊断为白塞病。该患者在药物治疗后喉溃疡好转,但喉腔重度狭窄难以逆转,最后于耳鼻咽喉科行喉显微激光+T管置入术。术后患者可自主进食,发声较前好转,现仍在随访中。

关键词：耳鼻咽喉科白塞病病理活检喉腔支气管镜重度狭窄伪膜呼吸困难

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血清白蛋白及其衍生生物标志物与慢性阻塞性肺疾病关系研究进展

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 231-236页

作者：付颖熊阳阳方思李传香郭红荣武汉科技大学医学部医学院武汉430081 武汉市第三医院暨武汉大学附属同仁医院呼吸与危重症医学科武汉430060

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。

关键词：肺疾病慢性阻塞性血清白蛋白生物学标记综述文献(主题)

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中央型肺动脉假性动脉瘤临床特点和肺动脉CT血管造影表现

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 440-447页

作者：张万甲薛仕荣王宝李双喜王发治苏东君李奋强武威市凉州医院血管与肿瘤介入科武威武威市凉州医院医学影像科武威兰州大学第一医院介入医学科兰州武威市凉州医院呼吸与危重症医学科武威

目的探讨中央型肺动脉假性动脉瘤(PAPA)临床特点及肺动脉CT血管造影(CTA)表现, 提高中央型PAPA检出率。方法回顾性纳入武威市凉州医院和兰州大学第一医院2019年4月至2024年8月收治的23例临床资料完整的中央型PAPA所致咯血患者, 其中男10... 详细信息

目的探讨中央型肺动脉假性动脉瘤(PAPA)临床特点及肺动脉CT血管造影(CTA)表现, 提高中央型PAPA检出率。方法回顾性纳入武威市凉州医院和兰州大学第一医院2019年4月至2024年8月收治的23例临床资料完整的中央型PAPA所致咯血患者, 其中男10例, 女13例, 平均年龄68岁(49～78岁)。分析患者基础疾病、PAPA肺动脉CTA表现、单次最大咯血量及转归。结果 23例PAPA患者中22例患有肺结核(95.7%, 22/23)。其中位于左下肺动脉(PA)主干9例、右下PA主干6例、左肺下叶基底段PA干2例、右肺下叶基底段PA干4例、左肺上叶PA干1例、左肺舌段PA干1例。PAPA数量均为单发。形状为指状9例(39.1%, 9/23)、囊袋状6例(26.1%, 6/23)、结节状4例(17.4%, 4/23)、鸟嘴状2例(8.7%, 2/23)、伞状2例(8.7%, 2/23)。PAPA临近肺组织均表现为不同程度斑片、结节、絮状及大片实变, 个别病例有多发空洞, PAPA在空洞壁13例(56.5%, 13/23)。患者单次最大咯血量平均约570 ml(150～2 000 ml)。未行肺动脉血管腔内治疗13例, 平均生存时间68.5 d。经肺动脉血管腔内介入治疗10例, 平均生存时间709.4 d。有13例患者因大咯血窒息死亡, 3例患者非咯血原因死亡。结论肺结核是导致中央型PAPA最常见的原因, 且好发于肺门附近伴有空洞的患者。中央型PAPA破裂后患者单次咯血量较大, 导致患者窒息死亡风险高, 尽早行肺动脉血管腔内治疗可改善患者预后, 延长生存时间。在CT轴位图像中瘤体与载瘤动脉不在同一层面时、瘤体形状为结节状和鸟嘴状时容易被漏诊。

关键词：咯血假性动脉瘤肺结核肺动脉 CT血管造影

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内皮细胞分裂周期蛋白42在急性肺损伤所致肺血管屏障受损中的机制研究

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中国病理生理杂志 2025年第4期41卷 704-713页

作者：徐雯李家飞王芳吴南林秦立龙安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)呼吸与危重症医学科安徽滁州239001 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)病理科安徽滁州239001 皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000

目的:探讨细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle protein 42,Cdc42)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)所致肺血管屏障受损中的可能机制。方法:(1)通过GEO(Gene Expression Omnibus)数据库分析ALI中Cdc42和含IQ基序GTP酶激活蛋白1(IQ motif-containing GTPase-activating protein 1,IQGAP1)的表达。(2)收集2022年1月至2023年12月期间在呼吸与危重症医学科及重症医学科确诊为ALI的30例患者和30名健康体检者的血浆样本,同时收集ALI患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)。动物实验选取18只雄性C57小鼠,随机分为对照(control,CON)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组和LPS+ML141(Cdc42抑制剂)组,每组6只。各组小鼠在72 h后处死,收集BALF,计数BALF细胞数目,BCA法测定BALF中蛋白浓度,酶联免疫吸附实验检测人血浆及小鼠BALF中Cdc42及炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,通过小鼠肺组织切片HE染色评估肺损伤程度。(3)内皮磁珠分选小鼠肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs),细胞实验分为CON组、LPS组和LPS+ML141组。采用血管成环实验检测各组PMVECs的血管成环能力,细胞Ca^(2+)成像技术测定PMVECs的Ca^(2+)水平,活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒检测PMVECs的ROS水平,并通过Western blot分析各组PMVECs中Cdc42、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肌球蛋白轻链(myosin light chain,MLC)、磷酸化MLC(phosphorylated MLC,p-MLC)和IQGAP1的蛋白水平。结果:(1)GEO数据库分析显示,ALI模型中Cdc42的表达水平显著升高(P<0.01)。(2)ALI患者血浆中Cdc42及炎症因子(IL-6、IL-1β和TNF-α)水平显著升高(P<0.01),BALF中性粒细胞显著增多;治疗后上述指标显著下降(P<0.05)。ALI动物模型显示,BALF细胞计数、蛋白浓度、炎症因子及肺组织损伤评分均显著升高(P<0.01);ML141处理后,上述指标显著改善(P<0.05)。(3)体外细胞实验结果显示,LPS组PMVECs中Cdc42、ICAM-1、p-MLC、IQGAP1、ROS及Ca^(2+)水平均显著升高(P<0.01),而VE-cadherin和血管成环能力则显著下降(P<0.01);ML141处理后上述指标显著改善(P<0.05)。结论:Cdc42可能通过调节PMVEC中Ca^(2+)通量影响IQGAP1,从而参与ALI所致肺血管屏障损伤。

关键词：急性肺损伤细胞分裂周期蛋白42 钙黏蛋白含IQ基元GTP酶激活蛋白1 血管生成

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结核后肺曲霉病的临床诊疗研究进展

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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 498-504页

作者：秦丽莉杨澄清麦洪珍徐齐峰薛新颖路希维大连市公共卫生临床中心放射科大连116031 武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科武汉430000 大连市公共卫生临床中心结核内科大连116031 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科北京100080

结核病仍是全球最大的传染病杀手,与此同时,结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease,PTLD)对患者躯体、心理、经济等各方面造成的不良影响日益得到重视。结核后慢性肺曲霉病(PTLD-CPA)是指肺结核治疗过程中或停止治疗后继发的慢... 详细信息

结核病仍是全球最大的传染病杀手,与此同时,结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease,PTLD)对患者躯体、心理、经济等各方面造成的不良影响日益得到重视。结核后慢性肺曲霉病(PTLD-CPA)是指肺结核治疗过程中或停止治疗后继发的慢性肺曲霉感染。由于CPA与肺结核在临床表现和影像特征等方面有诸多相似之处,因此,容易造成误诊、误治,可见,开展曲霉菌感染早期筛查和早期干预具有必要性。本文对PTLD-CPA的流行病学特征、临床特征、治疗及筛查相关内容进行归纳,旨在探讨PTLD-CPA的防控要点,尝试建立结核病全生命周期健康管理的新模式。

关键词：结核,肺曲霉菌病结核后肺疾病综述

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血清CD71,ACTA水平对老年COPD合并肺部感染早期诊断价值研究

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中国病原生物学杂志 2025年第1期20卷 29-33页

作者：王一凡肖卫长江大学附属第一医院(荆州市第一人民医院)呼吸与危重症医学科湖北荆州434000

目的分析血清铁转受体蛋白1(CD71)、激活素A(ACTA)水平对老年慢阻肺(COPD)合并肺部感染的早期诊断价值,鉴定老年COPD合并肺部感染患者的病原菌构成。方法选取本院收治的老年COPD患者185例为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为合并组... 详细信息

目的分析血清铁转受体蛋白1(CD71)、激活素A(ACTA)水平对老年慢阻肺(COPD)合并肺部感染的早期诊断价值,鉴定老年COPD合并肺部感染患者的病原菌构成。方法选取本院收治的老年COPD患者185例为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为合并组(102例)与未合并组(83例)。收集研究对象的临床资料,利用ELISA法检测血清CD71、ACTA。采集合并组患者的痰液标本并鉴定病原菌。采用logistic回归分析老年COPD患者合并肺部感染的影响因素。采用ROC分析血清CD71、ACTA对老年COPD合并肺部感染的早期诊断价值。结果合并组高血压所占比例、糖尿病所占比例、有吸烟史所占比例、GOLD分级>Ⅱ级所占比例、住院时间>14 d所占比例、机械通气时间>2 d所占比例、CD71、ACTA、CD8^(+)高于未合并组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于未合并组(P<0.05)。CD71、ACTA、CD8^(+)是老年COPD患者合并肺部感染的危险因素,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是老年COPD患者合并肺部感染的保护因素(P<0.05)。中度组、重度组的血清CD71、ACTA高于轻度组,重度组的血清CD71、ACTA高于中度组(P<0.05)。血清CD71、ACTA诊断老年COPD合并肺部感染的AUC均小于联合诊断老年COPD合并肺部感染的AUC(Z_(联合-CD71)=2.826、Z_(联合-ACTA)=2.726,P<0.05)。老年COPD合并肺部感染患者痰液标本中革兰阴性菌检出率为73.15%,最普遍的革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌,最常见的革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论老年COPD合并肺部感染患者的血清CD71、ACTA水平较高,水平变化与肺部感染的严重程度相关,联合血清CD71、ACTA可用于诊断老年COPD合并肺部感染,老年COPD的肺部感染多是由革兰阴性菌引起的。

关键词：老年慢阻肺肺部感染病原菌铁转受体蛋白1 激活素A

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情景模拟及知识竞赛在呼吸科护士吸入治疗培训中的应用

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护理学杂志 2025年第3期40卷 65-68页

作者：王雪纯刘晓玲赵甜万晶叶小玲张贝贝黄若兰武汉市第六医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430015 武汉市第六医院护理部湖北武汉430015

目的探讨提高呼吸科护士吸入治疗培训效果的有效方法。方法将44名呼吸科护士按照病区分为对照组21名,观察组23名。对照组采用常规理论与操作培训。观察组在对照组基础上组织护士进行吸入剂操作情景模拟及知识抢答竞赛。比较培训前后... 详细信息

目的探讨提高呼吸科护士吸入治疗培训效果的有效方法。方法将44名呼吸科护士按照病区分为对照组21名,观察组23名。对照组采用常规理论与操作培训。观察组在对照组基础上组织护士进行吸入剂操作情景模拟及知识抢答竞赛。比较培训前后两组吸入治疗知信行、吸入治疗指导能力得分及护士对培训的满意度。结果培训后观察组护士吸入治疗知信行水平、吸入治疗指导能力及对培训满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论将情景模拟及知识竞赛应用于呼吸科护士吸入治疗培训中,可有效提升培训效果。

关键词：呼吸科护士吸入治疗情景模拟知识竞赛培训知信行

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鸢尾素在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的表达及预后评估价值

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中国康复医学杂志 2025年第5期40卷 694-700页

作者：马姣韩卓笑田亚明张业颜晶晶李琛孟爱宏河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科秦皇岛市第一医院河北医科大学第二医院

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入202... 详细信息

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入2022年2月至2022年8月于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD患者68例，健康体检者35例作为健康对照组。ELISA检测受试者血清中irisin的表达水平，比较COPD患者irisin表达水平与健康对照组的差异；研究COPD患者予以PR治疗前后irisin的变化；分析irisin与6min步行距离（6 minutes walk-ing distance 6MWD）、白介素-6(interleukin-6 IL-6)的相关性；应用K-M生存曲线探讨irisin低表达组与irisin高表达组1年累积无急性加重风险比率。结果：(1)Irisin在COPD患者及健康对照组血清中表达分别为（16.79±5.83）ng/ml、（34.89±8.68）ng/ml(P<0.05,t=12.55)，具有显著性差异。(2)Irisin在COPD患者PR治疗8周前以及8周后的表达分别为（17.72±4.56）ng/ml、（19.55±4.25）ng/ml(P<0.05,t=4.43)，具有显著性差异。(3)Irisin表达水平与COPD患者6MW呈正相关（R=0.475,P<0.05）；与IL-16表达呈负相关（R=﹣0.39,P<0.05），差异具有显著性意义。(4)K-M生存分析提示，COPD患者irisin低水平组与高水平组中位无急性加重时间分别为（6.17±0.68）个月、（9.58±0.82）个月，1年累积无急性加重率分别为30.0%、68.12%(F=11.1,P<0.05)，具有显著性差异。结论：Irisin在COPD患者外周血表达水平低于健康对照组；COPD患者PR治疗后irisin表达升高；irisin表达水平降低是COPD患者急性加重的不良预后指标。

关键词：鸢尾素慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗预后评估

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