检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第3期25卷 426-430页

作者：陈荣珠叶和青杜李兵李成太中国科学技术大学附属第一医院手术室合肥市230001

目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预... 详细信息

目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预防知识库,并根据知识库构建IAPI护理决策支持系统。系统于2023年10月在安徽省某三级甲等医院手术室应用,采用便利抽样法,选取2023年1月—3月的5 423例患者为系统应用前组,2023年10月—12月的5 515例患者为系统应用后组,比较两组患者IAPI的发生率。采用随机数字表法抽取两组各200例患者进行IAPI风险评估正确率和IAPI预防措施完成率的比较,并采用便利抽样法调查104名手术室护士对系统的满意度。结果 :与系统应用前相比,系统应用后手术患者IAPI发生率由0.129%下降至0.018%(P<0.05),IAPI风险评估正确率、术前IAPI低风险及中风险患者预防措施完成率、术中IAPI预防措施完成率均升高(P<0.05),手术室护士对系统使用满意度得分为(96.73±1.96)分。结论 :IAPI护理决策支持系统可为IAPI护理提供有效决策,降低IAPI的发生率,促进IAPI护理质量的提高。

关键词：术中获得性压力性损伤临床决策支持系统信息系统

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透明细胞棘皮瘤12例皮肤影像学特征分析

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 132-137页

作者：黄小波胡彬姜倩陈红英陈柳青武汉市第一医院皮肤科皮肤感染和免疫湖北省重点实验室武汉430022

目的探讨透明细胞棘皮瘤(CCA)在皮肤镜和反射式共聚焦显微镜下的影像学特征。方法回顾性分析2020—2024年在武汉市第一医院皮肤科经组织病理学检查确诊为CCA的12例患者的临床资料,总结其皮肤镜和反射式共聚焦显微镜的影像学特征。结果12... 详细信息

目的探讨透明细胞棘皮瘤(CCA)在皮肤镜和反射式共聚焦显微镜下的影像学特征。方法回顾性分析2020—2024年在武汉市第一医院皮肤科经组织病理学检查确诊为CCA的12例患者的临床资料,总结其皮肤镜和反射式共聚焦显微镜的影像学特征。结果12例CCA患者中,男3例、女9例,年龄(50.08±10.43)岁。CCA临床多表现为红色或棕色丘疹或结节,边界清楚,直径3 mm至2 cm。组织病理学特征:肿瘤呈银屑病样或乳头样增生,棘层增厚,与周围正常皮肤分界鲜明,增生细胞体积较大,胞质淡染,表皮可见嗜中性粒细胞浸润,真皮乳头及浅层血管扩张;过碘酸希夫染色显示细胞内有大量糖原。10例行皮肤镜检查,均可见点状、小球状或肾小球样血管呈串珠样排列,其中6例皮损边缘可见领圈样鳞屑。6例行反射式共聚焦显微镜检查,均可见表皮增生,棘层增厚,角质形成细胞有核,体积大,胞质多,与细胞间的分界融合,表皮蜂窝样结构紊乱,真皮乳头和浅层毛细血管扩张、上顶;4例表皮可见分叶核细胞浸润。经测量,CCA棘层上部细胞长径30.25~35.13μm;CCA毛囊处棘层细胞长径[(19.39±2.93)μm]小于周围棘层细胞长径[(30.95±5.66)μm],差异有统计学意义(t=5.73,P<0.001)。结论CCA在皮肤镜下呈现特殊的血管模式,其多数组织学特征可以在反射式共聚焦显微镜下可视化。皮肤镜和反射式共聚焦显微镜检查可以作为CCA相对可靠的辅助诊断手段。

关键词：棘皮瘤透明细胞棘皮瘤皮肤镜检查反射式共聚焦显微镜

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不同容量罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者股四头肌肌力的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 320-324页

作者：黄瑾韩亚楠王晟昱白艳辉陈旭刘一博赵克非王春光保定市第一中心医院麻醉科保定071000 保定市第一中心医院手术室保定071000 保定市第一中心医院超声科保定071000

目的:不同容量罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者股四头肌肌力的影响。方法:本研究为前瞻性研究,2023年6月至12月择期行髋关节置术患者75例,性别不限,年龄40~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用计算机生成的随机... 详细信息

目的:不同容量罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者股四头肌肌力的影响。方法:本研究为前瞻性研究,2023年6月至12月择期行髋关节置术患者75例,性别不限,年龄40~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用计算机生成的随机序列将患者随机分为3组(n=25):罗哌卡因5 ml组(Ⅰ组)、罗哌卡因10 ml组(Ⅱ组)和罗哌卡因15 ml组(Ⅲ组)。麻醉诱导前3组分别采用0.5%罗哌卡因5、10、15 ml行髂腰肌平面阻滞,3组均采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。分别于入PACU、术后2、4、6、24和48 h时评估患肢股四头肌肌力和股四头肌运动阻滞情况,并记录术后48 h内地佐辛用量、患者镇痛满意度评分和并发症发生情况。结果:与Ⅰ组比较,Ⅲ组入PACU、术后2、4和6 h时股四头肌肌力评分降低,Ⅱ组入PACU时股四头肌运动阻滞率升高,Ⅲ组入PACU、术后2和4 h股四头肌运动阻滞率升高(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组术后地佐辛用量降低(P<0.05)。结论:髂腰肌平面阻滞用于髋关节置换术患者罗哌卡因的推荐容量为10 ml。

关键词：罗哌卡因腰肌神经传导阻滞关节成形术置换髋镇痛四头肌肌力

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椎间盘的免疫反应及治疗的研究进展

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中华骨科杂志 2025年第7期45卷 446-453页

作者：张蒯祥刘曼易靖博张文睿浦飞飞李记天河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)分子生物学实验室郑州450000 河南中医药大学郑州450000 武汉市第一医院(武汉市中西医结合院)骨科武汉430000

椎间盘由中心髓核组织、外周纤维环及上下方软骨终板组成,这种独特的结构将髓核与宿主的免疫系统隔离开来。椎间盘中表达的某些物质对免疫细胞和细胞因子浸润具有抑制作用,因此椎间盘被认为是一个免疫赦免组织。然而,椎间盘退变过程中,... 详细信息

椎间盘由中心髓核组织、外周纤维环及上下方软骨终板组成,这种独特的结构将髓核与宿主的免疫系统隔离开来。椎间盘中表达的某些物质对免疫细胞和细胞因子浸润具有抑制作用,因此椎间盘被认为是一个免疫赦免组织。然而,椎间盘退变过程中,其物理屏障受损,髓核可能会被识别为免疫系统的外来抗原;同时,退变椎间盘中炎症细胞因子会招募大量免疫细胞,使髓核原有的免疫平衡被破坏,导致椎间盘退变进展。近年研究证实,退变椎间盘内存在巨噬细胞及肥大细胞等免疫细胞浸润,且免疫细胞的表型特征与数量变化与椎间盘退变进程密切相关。在治疗策略方面,针对退变椎间盘免疫微环境调控的间充质干细胞疗法、基因治疗及生长因子等生物制剂已进入动物实验阶段,小分子药物在重建椎间盘免疫赦免状态方面也展现出独特的调控潜力。

关键词：椎间盘退行性变免疫,细胞免疫赦免炎症

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品管圈活动对手术室高值耗材管理质量的提升评价

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中国医疗器械信息 2025年第6期31卷 177-179页

作者：陈婷许晓红许燕青莆田市第一医院手术室福建莆田351100

目的:分析品管圈活动对提升手术室高值耗材管理质量的价值。方法:本院于2023年6月在手术室高值耗材管理中运用品管圈活动,将2022年6月~2023年5月的72件手术室高值耗材作为对照组,将2023年6月~2024年5月的72件手术室高值耗材作为研究组,... 详细信息

目的:分析品管圈活动对提升手术室高值耗材管理质量的价值。方法:本院于2023年6月在手术室高值耗材管理中运用品管圈活动,将2022年6月~2023年5月的72件手术室高值耗材作为对照组,将2023年6月~2024年5月的72件手术室高值耗材作为研究组,分析品管圈活动实施前后手术室高值耗材正确使用率、日常工作缺陷、医护人员满意度。结果:研究组手术室高值耗材正确使用率明显较高,与对照组存在显著差异(P<0.05);研究组日常工作缺陷发生率明显较低,与对照组存在显著差异(P<0.05);研究组医护人员满意度评分明显较高,与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论:在手术室高值耗材管理中开展品管圈活动具有重要价值,可促进手术室高值耗材正确使用率以及科室医护人员满意度提升,同时还可降低日常工作缺陷率,是一种高质量管理措施。

关键词：品管圈活动手术室高值耗材管理质量运用价值

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手术中应用体外加温仪对全麻术后复苏的影响观察

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中国医疗器械信息 2025年第8期31卷 58-60页

作者：付良娟许超群莆田市第一医院手术室福建莆田351100

目的:探讨全身麻醉手术中应用体外加温仪对术后复苏情况的影响。方法:回顾性选择2021年8月~2023年8月医院收治的80例全麻手术患者资料为研究对象,依据术中保温方法的不同将分为两个独立小组,对照组、观察组纳入病例数一致,各40例,其中... 详细信息

目的:探讨全身麻醉手术中应用体外加温仪对术后复苏情况的影响。方法:回顾性选择2021年8月~2023年8月医院收治的80例全麻手术患者资料为研究对象,依据术中保温方法的不同将分为两个独立小组,对照组、观察组纳入病例数一致,各40例,其中对照组采取常规保温措施,观察组采取常规保温措施+体外加温仪;对比两组术中不同时间的体温变化、术后苏醒质量、凝血功能指标、寒战、躁动发生率。结果:观察组手术切皮后30min、90min、180min、手术结束时的体温值均高于对照组(P<0.05);观察组患者清醒时间、拔管时间、麻醉复苏室滞留时间均较对照组缩短(P<0.05);两组术前APTT、PT对比无统计学意义(P>0.05),观察组术后APTT、PT较术前无明显改变(P>0.05),对照组术后APTT、PT较术前均延长(P<0.05);观察组苏醒期躁动、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在全麻手术中体外加温仪的应用不仅有利于维持患者体温恒定,同时对凝血功能也有一定改善作用,缩短患者术后复苏时间,并减少寒战等不良反应发生。

关键词：全麻手术体外加温仪术后复苏凝血功能

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精益管理对手术室医用耗材规范化管理水平的改善探讨

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中国医疗器械信息 2025年第3期31卷 152-154页

作者：陈力生莆田市第一医院手术室福建莆田351100

目的:探究手术室医用耗材管理中展开精益管理的价值。方法:以2022年1月~2023年12月为研究时间范围,以本院手术室医用耗材为研究对象,根据非同周期法分为两组,即对照组、观察组。对照组(2022年1月~12月)展开常规医用耗材管理,观察组(2023... 详细信息

目的:探究手术室医用耗材管理中展开精益管理的价值。方法:以2022年1月~2023年12月为研究时间范围,以本院手术室医用耗材为研究对象,根据非同周期法分为两组,即对照组、观察组。对照组(2022年1月~12月)展开常规医用耗材管理,观察组(2023年1月~12月)展开精益管理,管理后对医用耗材总量控制效果、医生满意度、管理效果、收费及发票情况进行对比。结果:观察组急诊科、泌尿外科、骨科、神经外科、其他科室耗材总量降低,P<0.05;而医生满意度升高,P<0.05;观察组临时取用时长、护士出手术室取耗材次数降低,P<0.05。观察组漏收率、发票与物品不符率降低,P<0.05。结论:手术室医用耗材管理中展开精益管理可以减少耗材总量,避免护士出手术室取耗材次数过多、时间过长影响手术顺利性及医生满意度,值得临床借鉴。

关键词：精益管理手术室医用耗材规范化管理医生满意度存储

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老年糖尿病周围神经病变患者行高压氧辅助治疗时精细化护理的运用效果

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第3期32卷 286-290页

作者：肖颖王家乐李超秦皇岛市第一医院急诊科秦皇岛066000 秦皇岛港口医院风湿免疫科秦皇岛066002 秦皇岛市中医医院手术室秦皇岛066000

目的探索老年糖尿病周围神经病变患者行高压氧辅助治疗时精细化护理的运用效果。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月秦皇岛市第一医院、秦皇岛港口医院、秦皇岛市中医院收治的126例老年糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法分为2组... 详细信息

目的探索老年糖尿病周围神经病变患者行高压氧辅助治疗时精细化护理的运用效果。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月秦皇岛市第一医院、秦皇岛港口医院、秦皇岛市中医院收治的126例老年糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法分为2组,对照组63例采用常规护理,观察组63例采用精细化护理,均在护理后7 d比较效果。结果观察组护理后7 d的尺神经传导速度、腓总神经传导速度和正中神经传导速度均优于对照组[(57.97±3.25)m/s vs.(52.18±2.31)m/s,(45.69±3.21)m/s vs.(41.34±2.33)m/s,(54.88±4.11)m/s vs.(50.12±3.59)m/s,均P<0.05],护理后7 d的多伦多临床症状量表(TCSS)评分、临床神经检查量表(MDNS)评分均低于对照组[(4.12±1.76)分vs.(6.66±1.51)分,(6.21±2.11)分vs.(9.65±2.87)分,均P<0.05],护理后3 d足背动脉血流量、护理后7 d足背动脉血流量高于对照组[(30.55±1.36)ml/min vs.(28.53±1.85)ml/min,(33.54±1.17)ml/min vs.(30.43±1.22)ml/min,均P<0.05]。观察组患者对护理质量的满意度、护理态度满意度、周围环境满意度、人文关怀满意度均高于对照组(98.41%vs.87.30%,96.82%vs.82.54%,95.24%vs.80.95%,96.82%vs.82.54%,均P<0.05),住院期间并发症发生率低于对照组(3.17%vs.14.28%,P<0.05)。结论对行高压氧治疗的老年糖尿病周围神经病变患者实施精细化护理,不仅更能够促使病情恢复,还可提高护理满意度,降低住院期间并发症发生率。

关键词：糖尿病周围神经病变高压氧精细化护理应用效果

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吸烟因素对胃镜检查术患者复合阿芬太尼时瑞马唑仑镇静效力的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 77-81页

作者：黄瑾张珈硕李世昌韩亚楠王晟昱刘岩贾宏泽吴慧勾先兵王春光保定市第一中心医院麻醉科保定071000 承德医学院研究生学院承德067000 保定市第一中心医院内镜一科保定071000 保定市第一中心医院手术室保定071000

目的评价吸烟因素对胃镜检查术患者复合阿芬太尼时瑞马唑仑镇静效力的影响。方法本试验为前瞻性、单中心研究。选取保定市第一中心医院2023年10月至12月择期行胃镜检查术男性患者,年龄30~75岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据... 详细信息

目的评价吸烟因素对胃镜检查术患者复合阿芬太尼时瑞马唑仑镇静效力的影响。方法本试验为前瞻性、单中心研究。选取保定市第一中心医院2023年10月至12月择期行胃镜检查术男性患者,年龄30~75岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据患者吸烟情况,分为非吸烟组、轻度吸烟组(吸烟指数≤200)、中度吸烟组(200<吸烟指数<400)和重度吸烟组(吸烟指数≥400)。静脉注射阿芬太尼5μg/kg和瑞马唑仑,待患者睫毛反射消失、下颌松弛、改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分后进行胃镜检查。采用Dixon序贯法确定瑞马唑仑镇静的半数有效剂量(ED 50)。瑞马唑仑初始剂量设定为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.02 mg/kg,阳性反应定义:静脉注射瑞马唑仑3 min后MOAA/S评分>1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应。结果本研究共纳入85例患者,非吸烟组21例,轻度吸烟组21例,中度吸烟组20例,重度吸烟组23例。吸烟组瑞马唑仑ED 50高于非吸烟组(P<0.05),轻度吸烟组、中度吸烟组、重度吸烟组瑞马唑仑ED 50逐渐升高(P<0.05)。结论吸烟因素可降低复合使用阿芬太尼时瑞马唑仑对胃镜检查术患者的镇静效力。

关键词：吸烟苯二氮[艹卓]类阿芬太尼胃镜检查剂量效应关系,药物

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女性压力性尿失禁术后并发尿路感染风险模型构建

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中国性科学 2025年第1期34卷 90-94页

作者：蒋芳杰周灵蔡凯江汉大学附属医院武汉市第六医院麻醉科手术室武汉430000

目的构建并探讨女性压力性尿失禁(SUI)术后并发尿路感染风险模型的临床应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年4月江汉大学附属医院武汉市第六医院收治的300例女性SUI患者的临床资料。统计术后尿路感染发生情况,分析并发尿路感染的... 详细信息

目的构建并探讨女性压力性尿失禁(SUI)术后并发尿路感染风险模型的临床应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年4月江汉大学附属医院武汉市第六医院收治的300例女性SUI患者的临床资料。统计术后尿路感染发生情况,分析并发尿路感染的影响因素,构建Logistic回归模型。结果300例女性SUI患者术后6周尿路感染发生率为10.00%;SUI严重程度、合并糖尿病、导尿天数及血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)水平均为SUI术后尿路感染发生的影响因素(P<0.05);Logistic回归模型的曲线下面积(AUC)为0.887,外部验证显示模型的灵敏度及特异度分别为91.82%、95.51%,总正确率为94.00%。结论SUI术后尿路感染影响因素涉及SUI严重程度、合并糖尿病、导尿天数及血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平,据此构建的风险模型对尿路感染预防具有指导意义。

关键词：压力性尿失禁尿路感染高迁移率族蛋白1 Toll样受体4 核因子κB

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