检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2023年第9期23卷 1011-1016页

作者：甘志超高嘉嘉朱建华熊永芬武汉市第一医院检验科武汉430022

目的对复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r-DLBCL)不同治疗方案的疗效和安全性进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT)和非随机的同期对照试验,检索时限均为建... 详细信息

目的对复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r-DLBCL)不同治疗方案的疗效和安全性进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT)和非随机的同期对照试验,检索时限均为建库至2022年11月16日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2.2软件进行网状Meta分析。结果共纳入8个RCT和11个非随机临床对照试验,包含2335例患者,治疗方案包括化疗、免疫化疗、化疗联合ADC、免疫化疗联合ADC、基于ASCT的方案、基于CAR-T的方案、ASCT联合CAR-T、免疫调节剂、小分子抑制剂及利妥昔单抗联合小分子抑制剂。最佳概率排序结果显示,完全缓解率排名前三的治疗方案分别是ASCT联合CAR-T、化疗联合ADC及免疫调节剂;总有效率排名前三的分别是化疗联合ADC、ASCT联合CAR-T及ASCT。不良反应结果显示,CAR-T方案的严重中性粒细胞减少率较高;ASCT方案的严重血小板减少率较高;其余方案的严重不良事件发生率无显著差异。结论ASCT联合CAR-T及化疗联合ADC两种方案对r/r-DLBCL疗效最好,但具体采用何种方案,仍需临床医生结合实际,综合考虑疗效及安全性,制定r/r-DLBCL患者的个性化治疗策略。

关键词：复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤挽救治疗方案网状Meta分析免疫化疗自体干细胞移植

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以发作性前庭综合征起病的神经元核内包涵体病1例

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1879-1880页

作者：尤红潘晓峰陈晓光吕晓强潘宋斌武汉市第一医院眩晕诊疗中心武汉430022

本文报告1例以发作性前庭综合征起病的神经元核内包涵体病(NIID)。64岁女性,因“头痛眩晕40年,发作性眩晕伴躯体抖动、认知下降5年”入院。患者40年来反复发作头痛眩晕,但近5年眩晕发作时伴随躯体抖动、认知下降等脑病症状。MRI弥散加... 详细信息

本文报告1例以发作性前庭综合征起病的神经元核内包涵体病(NIID)。64岁女性,因“头痛眩晕40年,发作性眩晕伴躯体抖动、认知下降5年”入院。患者40年来反复发作头痛眩晕,但近5年眩晕发作时伴随躯体抖动、认知下降等脑病症状。MRI弥散加权成像提示皮髓质交界区高信号,进一步皮肤活检、基因检测,最终诊断NIID。病程为自限性。其独生儿子亦检出致病基因。

关键词：前庭性偏头痛神经元包涵体病基因检测

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急性脑梗死患者沉默信息调节因子2与认知功能障碍发生及病情程度的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 436-439页

作者：倪厚杰朱瑞覃双来李新华武汉市第一医院神经内科 430022 武汉市第一医院体检中心 430022 武汉市第一医院肿瘤科 430022

目的分析急性脑梗死患者沉默信息调节因子2(silent information regulator 2,SIRT2)与认知功能障碍发生及病情程度的关系。方法回顾性选择2022年5月至2024年5月武汉市第一医院神经内科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者150例(研究... 详细信息

目的分析急性脑梗死患者沉默信息调节因子2(silent information regulator 2,SIRT2)与认知功能障碍发生及病情程度的关系。方法回顾性选择2022年5月至2024年5月武汉市第一医院神经内科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者150例(研究组),研究组依据认知功能障碍严重程度分为轻度组45例、中度组66例和重度组39例。另选取同期武汉市第一医院就诊的急性脑梗死未合并认知功能障碍患者125例(对照组)。采用Spearman相关性分析血清SIRT2水平与认知功能障碍及病情程度的相关性,ROC曲线分析血清SIRT2水平对认知功能障碍及病情的评估价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果研究组血清SIRT2水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(20.38±5.19)mg/L vs(14.66±4.49)mg/L,P<0.05]。重度组血清SIRT2水平明显高于中度组和轻度组,中度组血清SIRT2水平明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清SIRT2水平与认知功能障碍发生及严重程度呈正相关(r=0.510,r=0.527,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清SIRT2水平评估急性脑梗死患者认知功能障碍发生的AUC为0.796(95%CI:0.743~0.842),临界值为19.0 mg/L,敏感性为63.33%,特异性为84.00%;血清SIRT2水平评估急性脑梗死患者认知功能障碍严重程度的AUC为0.747(95%CI:0.655~0.824),临界值为17.2 mg/L,敏感性为75.76%,特异性为71.11%(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清SIRT2水平与认知功能障碍发生及病情密切相关。

关键词：脑梗死认知障碍数据相关性沉默信息调节因子2

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临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染治疗的药学实践

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中国药房 2024年第16期35卷 2038-2043页

作者：邓体瑛林敏胡志敏邹亮吴志红刘剑敏黄蕾武汉市第一医院药学部武汉430022 武汉职业技术学院人工智能学院(信创产业学院) 武汉430074 武汉市第一医院检验科微生物室武汉430022 武汉市第一医院风湿免疫科武汉430022

目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助... 详细信息

目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助临床遴选初期抗皮疽诺卡菌感染的联合治疗方案,并及时沟通微生物室以提供早期药敏数据;在患者出现癫痫时甄别可疑药物,并提醒临床亚胺培南西司他丁钠会影响丙戊酸钠疗效,建议将丙戊酸钠换为左乙拉西坦抗癫痫治疗,并停用亚胺培南西司他丁钠;治疗期间,建议临床对伏立康唑、利奈唑胺进行血药浓度监测,并根据监测结果协助临床及时调整用药剂量。结果医生采纳临床药师建议。患者病情好转,带药出院。结论临床药师基于循证医学证据、药敏试验结果和血药浓度监测数据,协助临床为患者选择敏感的抗感染方案;及时识别不良反应并调整治疗方案,并为患者提供全程用药监护,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。

关键词：皮疽诺卡菌感染大疱性类天疱疮肺曲霉病癫痫临床药师药学监护

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临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图的临床药学实践

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中国药房 2023年第15期34卷 1899-1903页

作者：邓体瑛胡志敏徐清张韶辉李璐璐郭珩胡磊陈凡武汉市第一医院药学部临床药学室武汉430022 武汉市第一医院检验科微生物室武汉430022 武汉市第一医院呼吸内科武汉430022

目的探讨临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图并应用于临床实践,为促进临床正确遴选诺卡菌病治疗用药并保障药物安全性及疗效提供参考。方法收集2017年1月-2022年4月我院肺诺卡菌感染患者7例,依据循证医学证据,针对诺卡菌菌种不同药... 详细信息

目的探讨临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图并应用于临床实践,为促进临床正确遴选诺卡菌病治疗用药并保障药物安全性及疗效提供参考。方法收集2017年1月-2022年4月我院肺诺卡菌感染患者7例,依据循证医学证据,针对诺卡菌菌种不同药敏性差异大和一线药物复方磺胺甲噁唑不良反应多的难点,构建会诊思维导图(主要包括了解病史、确定感染菌、明确危险因素、制定治疗方案、治疗评估等),制定7例肺诺卡菌感染患者的治疗方案,并进行全程药学监护。结果结合思维导图,根据诺卡菌菌种的不同、有无药敏结果、患者的过敏史等予以不同的抗菌药物联合方案,其中4例均联合了亚胺培南西司他丁治疗,对长期使用复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺的患者进行全程药学监护,并及时处理了药物不良反应。结论临床药师将肺诺卡菌病会诊思维导图运用到住院患者治疗过程中,利用药学专业优势,参与临床药物治疗,在临床治疗团队中发挥了积极作用,促进了患者合理用药。

关键词：肺诺卡菌病临床药师思维导图药学实践会诊

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维持性血液透析患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 3022-3025页

作者：陶玮李红波李红兵吴爱纯吴磊武汉市第一医院血液净化中心湖北武汉430030 武汉市第一医院肾内科湖北武汉430030

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月-2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组(n=... 详细信息

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月-2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组(n=184),归纳MHD患者发生导管感染的危险因素,并构建预测模型,绘制风险列线图,并应用受试者工作(ROC)曲线分析预测模型的诊断效能。结果感染组患者的年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、中心静脉置管及血清白蛋白、尿素氮、血肌酐和白细胞计数水平均与未感染组差异有统计学意义(P均<0.05)。Logstic回归分析结果显示,年龄,中心静脉置管、置管时间、抗菌药物使用种类及侵入性操作是MHD患者发生导管感染的影响因素,而血清白蛋白是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.942(0.894~0.990),灵敏度为93.75%,特异度为85.61%,约登指数为0.788。结论高龄、中心静脉置管、置管时间过长、入侵性操作及血清白蛋白水平偏低等因素均与MHD患者发生导管感染存在密切联系;本研究根据上述风险因素所构建的风险预测模型具有较高的诊断效能。

关键词：维持性血液透析导管相关性感染影响因素预测模型

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Smad2、Smad3、TGF-β1、PCT对血液透析导管相关血流感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 198-201页

作者：张衡姜南费世枝李红波熊飞武汉市第一医院血液净化中心湖北武汉430022

目的探讨Smad2、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)在血液透析导管相关血流感染(CRBSI)患者中的水平变化,为血液透析患者CRBSI的临床诊疗提供指导。方法选取348例武汉市第一医院2020年11月-2023年11月收治的行血液透析... 详细信息

目的探讨Smad2、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)在血液透析导管相关血流感染(CRBSI)患者中的水平变化,为血液透析患者CRBSI的临床诊疗提供指导。方法选取348例武汉市第一医院2020年11月-2023年11月收治的行血液透析的中心静脉留置导管患者,根据有无CRBSI发生分为CRBSI感染组31例和CRBSI非感染组317例,分析CRBSI病原菌分布,比较感染组患者感染24h内且抗感染治疗前与同期非感染组患者外周血Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白相对表达量及PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标水平的诊断价值。结果31例血液透析CRBSI患者共培养出33株病原菌,大肠埃希菌(18.18%)是主要的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌(39.39%)是主要的革兰阳性菌。CRBSI感染组和CRBSI非感染组患者Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白表达量及PCT水平比较有统计学意义(P<0.05),CRBSI感染组患者Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白表达量及PCT水平分别为(1.14±0.37)、(1.02±0.33)、(1.29±0.42)及(1.31±0.42)μg/L。Smad2、Smad3、TGF-β1及PCT联合检测诊断血液透析患者CRBSI的曲线下面积(AUC)值为0.949,高于各指标单项检测(P<0.05)。结论血液透析CRBSI病原菌主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,血液透析患者发生CRBSI后Smad2、Smad3、TGF-β1、PCT呈高表达,四者联合对血液透析患者CRBSI诊断价值较高。

关键词：血液透析导管相关血流感染致病菌转化生长因子-β1/Smads信号通路蛋白降钙素原

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肺泡灌洗液中MFG-E8在肺癌中的诊断价值

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中国老年学杂志 2025年第1期45卷 37-41页

作者：陈超姚华宁范叶贾珉武汉市第一医院医学检验科湖北武汉430022 武汉市第一医院病理科湖北武汉430022 湖北中医药大学

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中乳脂球表皮生长因子(MFG-E8)在肺癌中诊断价值。方法收集武汉市第一医院住院治疗患者120例分成肺癌组(病理活检诊断为肺癌患者)及良性病变组(肺部良性病变患者)各60例,详细记录患者相关病历信息,包... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中乳脂球表皮生长因子(MFG-E8)在肺癌中诊断价值。方法收集武汉市第一医院住院治疗患者120例分成肺癌组(病理活检诊断为肺癌患者)及良性病变组(肺部良性病变患者)各60例,详细记录患者相关病历信息,包括年龄、性别、吸烟史,并检测BALF中MFG-E8、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,分析上述标志物浓度。结果 BALF中的MFG-E8、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1浓度在肺良性、恶性病变中有统计学差异(P<0.05);MFG-E8、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分为0.776、0.781、0.544、0.703、0.826;敏感度分别为0.700、0.667、0.267、0.517、0.600;联合检测中三联(CEA+CFYRA21-1+MFG-E8)的AUC为0.925,敏感度为0.867,均优于单独检测,对比其他联合检测,三联检测是非常适合肺癌的诊断筛查。结论临床检测BALF中的MFG-E8水平对肺癌的早期诊断具有较高的价值;联合筛查肺癌,三联检测为较优的组合。

关键词：肺癌肺泡灌洗液(BALF) 乳脂肪球表皮生长因子(MFG-E8) 癌胚抗原(CEA) 鳞状细胞癌相关抗原(SCC) 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

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骨质疏松铁死亡相关基因的生物信息学分析及实验验证

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浙江大学学报(医学版) 2024年第6期53卷 680-690页

作者：夏玉双王博潘鹏飞任祥顺高李侠熊键马艳湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉430061 湖北中医药大学附属武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)康复医学中心湖北武汉430022

目的:借助生物信息学技术探究骨质疏松中铁死亡的基因靶点并利用体外实验验证骨质疏松中铁死亡关键基因,探讨铁死亡在骨质疏松中的作用机制。方法:在基因芯片公共数据库中筛选骨质疏松相关基因数据集GSE35958并进行数据矫正分析;在FerrD... 详细信息

目的:借助生物信息学技术探究骨质疏松中铁死亡的基因靶点并利用体外实验验证骨质疏松中铁死亡关键基因,探讨铁死亡在骨质疏松中的作用机制。方法:在基因芯片公共数据库中筛选骨质疏松相关基因数据集GSE35958并进行数据矫正分析;在FerrDb数据库中筛选铁死亡相关基因,并与数据集GSE35958差异表达基因取交集得到骨质疏松中铁死亡相关差异表达基因,然后进行差异表达基因的基因本体(GO)与京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析;分析差异表达基因的Spearman相关系数,并绘制蛋白质-蛋白质相互作用网络,然后利用Cytoscape软件CytoHubba插件中Degree、MNC、EPC、MCC和DMNC五种方法筛选出骨质疏松铁死亡关键基因;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估关键基因对骨质疏松的诊断价值;将非骨质疏松患者来源的骨髓间充质干细胞作为对照组,骨质疏松患者来源的骨髓间充质干细胞作为骨质疏松组,采用定量逆转录聚合酶链反应法对两组铁死亡关键基因的信使RNA表达进行验证。结果:共筛选出32个骨质疏松铁死亡相关差异表达基因,包括26个上调基因和6个下调基因。GO富集分析表明,32个基因主要参与细胞间黏附、脂质代谢过程、细胞因子反应等过程;KEGG富集分析表明这些基因主要参与黏着斑、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、PI3K-Akt、Wnt等信号通路。Spearman相关性分析显示差异表达基因之间存在一定相关性。进一步分析获得MAPK3、CDKN1A、MAP1LC3A、TNF、RELA和TGF-β1等六个骨质疏松铁死亡关键基因。ROC曲线显示,这六个关键基因在骨质疏松中具有良好的诊断性能,有望成为骨质疏松潜在生物标志物。体外实验证实六个骨质疏松铁死亡关键基因在对照组与骨质疏松组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:确定了六个骨质疏松铁死亡关键基因可以作为骨质疏松的生物标志物,为骨质疏松的早期诊断和治疗提供了新思路。

关键词：骨质疏松铁死亡生物信息学体外试验生物标志物

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脊髓背角LRRK2在大鼠DNP中的作用及其与NF-κB信号通路的关系

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 341-347页

作者：徐艳艳周俊郝泉水武汉市第一医院麻醉科武汉430022 长江大学附属黄冈市中心医院麻醉科黄冈438000

目的:评价脊髓背角富含亮氨酸重复激酶2(LRRK2)在大鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用,及其机制是否与NF-κB信号通路有关。方法:SPF级健康雄性SD大鼠,8周龄,体质量205~238 g,采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备2... 详细信息

目的:评价脊髓背角富含亮氨酸重复激酶2(LRRK2)在大鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用,及其机制是否与NF-κB信号通路有关。方法:SPF级健康雄性SD大鼠,8周龄,体质量205~238 g,采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型。2型糖尿病大鼠机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)低于基础值85%以下则为DNP造模成功。取DNP造模成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为3组(n=12):DNP组、MLi-2(LRRK2抑制剂)组和MLi-2+佛波醇-12-豆蔻酰-13乙酸酯(PMA,NF-κB激活剂)组。MLi-2组于大鼠L 5-6间隙鞘内注射MLi-21 mg/kg。MLi-2+PMA组鞘内注射MLi-21 mg/kg,1 h后鞘内注射PMA 20μg/10μl。DNP组鞘内注射等量5%二甲基亚砜。随机取12只正常大鼠作为对照组(C组),采用普通饲料进行喂养,腹腔注射生理盐水2 ml,鞘内注射等量5%二甲基亚砜。鞘内注射每日1次,连续注射7 d。于鞘内注射第1、3、5和7天时测定MWT和TWL,使用神经电生理学方法检测大鼠运动神经传导速度(MNCV)。取大鼠L 4-6段脊髓组织,HE染色观察病理学结果,免疫荧光染色观察脊髓背角LRRK2与小胶质细胞活化标志物离子化钙结合适配分子-1(Iba-1)共定位情况。取L 4-6段脊髓背角组织,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,蛋白免疫印迹法检测LRRK2、Iba-1、核因子-κB(NF-κB)p65和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)表达水平。结果:与C组比较,DNP组MWT降低,TWL缩短,MNCV降低,脊髓背角LRRK2与Iba-1共表达细胞百分比升高,TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高,LRRK2和Iba-1表达上调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05),脊髓背角细胞核皱缩,出现炎性细胞浸润;与DNP组比较,MLi-2组MWT升高,TWL延长,MNCV升高,脊髓背角LRRK2与Iba-1共表达细胞百分比降低,TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低,LRRK2和Iba-1表达下调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05),脊髓背角组织病理损伤减轻;与MLi-2组比较,MLi-2+PMA组MWT降低,TWL缩短,MNCV降低,脊髓背角LRRK2与Iba-1共表达细胞百分比升高,TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高,Iba-1表达上调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论:脊髓背角LRRK2可能通过促进小胶质细胞活化介导的炎症反应,参与大鼠DNP的维持,机制可能与激活NF-κB信号通路有关。

关键词：富含亮氨酸重复丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶2 糖尿病神经病变小神经胶质细胞炎症 NF-κB 脊髓背角

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