检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 282-285页

作者：曹思思杨柳胡先锋余永红曾晓辉杜艳华武汉市第四医院全科医学科湖北武汉430030

目的探讨膳食镁、膳食多酚与高血压的关系。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查数据库。本研究纳入2022年随访的16176人作为研究对象。记录饮食习惯、饮食补充剂、吸烟史、饮酒史、基线特征等。采用“3天24 h膳食真实记录法”收集研... 详细信息

目的探讨膳食镁、膳食多酚与高血压的关系。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查数据库。本研究纳入2022年随访的16176人作为研究对象。记录饮食习惯、饮食补充剂、吸烟史、饮酒史、基线特征等。采用“3天24 h膳食真实记录法”收集研究对象的食物摄入情况,膳食镁摄入量为全部调查年膳食镁摄入量均值。采用Phenol-Explorer多酚数据库和美国农业部营养数据实验室类(USDA)黄酮数据库确认每日多酚、酚酸类、木质素类、黄酮类和其他类(二苯乙烯类)多酚化合物摄入量;采用logistic回归分析高血压与膳食镁摄入量和膳食多酚的相关性;对纳入因素进行共线性分析。结果截至2022年,随访人群中新确诊高血压患者2019例。与未确诊高血压比较,新确诊高血压患者大米或面粉(75.88%比61.76%χ^(2)=279.099,P<0.001)、肉类(45.61%比36.95%,χ^(2)=23.343,P<0.001)、大豆制品(9.21%比6.94%,χ^(2)=13.568,P=0.002)的高摄入比例较高;而粗粮(8.82%比14.78%,χ^(2)=52.149,P<0.001)、辛辣食物(26.12%比33.42%,χ^(2)=45.523,P<0.001)高摄入比例较低;每日盐[(5.92±0.95)比(2.51±1.01)g/d,χ^(2)=17.290,P<0.001]摄入量较高;膳食镁[(263.19±20.74)比(387.52±18.39)mg/d,χ^(2)=255.422,P<0.001]、膳食钾[(1234.04±231.94)比(1959.34±194.24)mg/d,χ^(2)=284.414,P<0.001]、总多酚[(48.39±9.20)比(138.48±10.24)mg/d,χ^(2)=405.628,P<0.001]摄入量较低。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象小学及以下文化(OR=1.642,95%CI 1.329~2.029)、膳食镁低摄入(OR=1.887,95%CI 1.103~3.229)、膳食钾低摄入(OR=1.739,95%CI 1.294~3.018)、总多酚低摄入(OR=2.063,95%CI 1.351~3.150)、粗粮低摄入(OR=1.891,95%CI 1.209~2.956)、辛辣食物低摄入(OR=1.879,95%CI 1.038~3.404);肉类高摄入(OR=1.772,95%CI 1.414~2.220)是高血压的独立危险因素。共线性分析结果显示,各个因素均相互独立,无多重线性。结论膳食镁、膳食多酚与高血压负相关。

关键词：膳食多酚膳食镁饮食习惯高血压

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血液净化联合乌司他丁治疗对脓毒症合并急性肺损伤患者外周血HMGB1、IL-6、IL-17和IL-33的影响

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武汉大学学报(医学版) 2025年第4期46卷 474-479页

作者：李寿彭孟磊武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院急诊医学科武汉同济航天城医院重症医学科

目的：探讨应用血液净化联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤（ALI）的效果。方法：选取武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院重症医学科2020年3月至2021年8月收治的84例脓毒症合并ALI者为研究对象，按治疗方法不同，分成观察组（n=42... 详细信息

目的：探讨应用血液净化联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤（ALI）的效果。方法：选取武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院重症医学科2020年3月至2021年8月收治的84例脓毒症合并ALI者为研究对象，按治疗方法不同，分成观察组（n=42）、对照组（n=42）。两组患者均给予常规治疗，对照组在此基础上采取持续血液净化治疗，而观察组则在对照组基础上同时给予乌司他丁，比较各组患者治疗效果、治疗前与治疗10 d的血清炎症指标[高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素?6（IL?6）、白细胞介素?17（IL?17）、白细胞介素?33（IL?33）]、血气指标[血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]水平；治疗前后采取急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）评价患者病情严重程度。结果：总有效率观察组高，同对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后10 d的HMGB1、IL?6、IL?17、IL?33、Pa CO2、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低，且观察组指标比对照组低（P<0.05）；而两组SaO2、PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC指标较治疗前提高，且观察组指标高于对照组（P<0.05）。结论：应用血液净化联合乌司他丁治疗脓毒症合并ALI患者效果满意，有效改善炎症指标、血气指标及肺功能指标，减轻患者病情严重程度，值得推广。

关键词：脓毒症急性肺损伤血液净化乌司他丁炎症指标血气指标

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基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

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血清白蛋白及其衍生生物标志物与慢性阻塞性肺疾病关系研究进展

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 231-236页

作者：付颖熊阳阳方思李传香郭红荣武汉科技大学医学部医学院武汉430081 武汉市第三医院暨武汉大学附属同仁医院呼吸与危重症医学科武汉430060

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。

关键词：肺疾病慢性阻塞性血清白蛋白生物学标记综述文献(主题)

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槲皮素通过FOXO1介导自噬抑制ox-LDL诱导泡沫细胞脂滴形成

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生物化学与生物物理进展 2025年第3期52卷 716-723页

作者：曾江琴孙勤国徐鸿婕丁晓明牟艳杰蒋跃文武汉市第三医院中医科武汉430062 湖北中医药大学中医学院伤寒教研室武汉430061 湖北时珍实验室武汉430060

目的探讨槲皮素对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的泡沫细胞脂滴形成的影响及作用机制。方法用50 mg/L的ox-LDL诱导小鼠RAW264.7细胞构建泡沫细胞模型,分别用不同浓度的槲皮素处理不同时间后,通过CCK8筛选槲皮素最佳作用浓度和时间。基... 详细信息

目的探讨槲皮素对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的泡沫细胞脂滴形成的影响及作用机制。方法用50 mg/L的ox-LDL诱导小鼠RAW264.7细胞构建泡沫细胞模型,分别用不同浓度的槲皮素处理不同时间后,通过CCK8筛选槲皮素最佳作用浓度和时间。基于构建的泡沫细胞模型,在添加或不添加AS1842856(FOXO1抑制剂)的情况下,用槲皮素处理后,通过油红O染色观察脂滴形成,通过流式细胞术检测细胞凋亡;通过免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞FOXO1蛋白表达水平;通过吖啶橙染色观察自噬小体形成情况;通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测各组细胞Beclin1、LC3II和P62的m RNA和蛋白质表达水平。结果100μmol/L槲皮素干预12 h后,泡沫细胞脂滴形成和细胞凋亡被显著抑制(P<0.05)。与对照组相比,模型组细胞脂滴形成和细胞凋亡增加(P<0.05),自噬小体减少(P<0.05),FOXO1蛋白表达减少(P<0.05),Beclin1和LC3II蛋白的m RNA和蛋白质表达水平均显著下降(P<0.05),P62的mRNA和蛋白质表达水平显著增加(P<0.05)。与模型组相比,槲皮素处理上调FOXO1蛋白表达(P<0.05),诱导自噬小体形成(P<0.05),促进Beclin1和LC3II的蛋白质和mRNA表达水平(P<0.05),抑制P62的蛋白质和mRNA表达水平(P<0.05)。而FOXO1抑制剂会逆转槲皮素对ox-LDL诱导的泡沫细胞的作用效果。结论槲皮素通过上调FOXO1的表达诱导自噬,抑制ox-LDL诱导的脂滴形成。

关键词：槲皮素泡沫细胞脂滴自噬叉头盒转录因子O1

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双侧经皮椎体强化术中不同骨水泥填充量及分布形态的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2006-2014页

作者：包雄吴枭唐锡杰张友高蔡进奎李章华武汉大学中南医院湖北省武汉市430062 武汉科技大学医学院湖北省武汉市430081 武汉市第三医院骨科湖北省武汉市430074

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水... 详细信息

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水泥填充量及分布形态对骨折椎体生物力学的影响。方法:建立L_1-L_3骨质疏松有限元模型,在L_2节段模拟椎体压缩骨折,在骨质疏松性椎体压缩骨折模型上分别模拟4 mL及6 mL骨水泥注入量及双侧部分融合(FH型)、完全融合(FO型)、对称分离(SA型)、非对称分离(SN型)4种骨水泥分布形态,共获得9组模型。在相同边界条件下进行三维有限元求解,比较L_2骨折椎体的应力及位移。结果与结论:(1)9组模型的最大应力均集中于L_2骨折区域,各骨水泥填充骨折模型的L_2最大应力和最大位移均小于无骨水泥填充骨折模型,说明骨水泥填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效;(2)与4 mL骨水泥填充相比,6 mL骨水泥填充在提高骨折椎体稳定性的同时可显著降低骨折椎体应力,增强椎体强度;(3)在相同运动状态下,FH型组骨折椎体应力均为最小,其次为SA型组,该两组接近,FO型组骨折椎体应力最大,在侧弯动作中尤为明显,可能与骨水泥团块形状导致侧方应力集中有关;FH型组骨折椎体位移最小,FO型组骨折椎体位移最大;(4)结果显示,增加骨水泥注入剂量可以降低骨折椎体应力,提高稳定性,但会增加渗漏风险;双侧对称弥散分布骨水泥(FH型、SA型)在恢复椎体强度及稳定性上均优于完全融合、非对称分离骨水泥,因此,临床上行双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,首先保证双侧对称弥散分布,优先推荐双侧部分融合型分布,可获得合适的应力刺激及较好的稳定性。

关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化有限元分析

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血清ALB、CRP、GLB对复发性糖尿病足溃疡的预测价值

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中国现代医生 2025年第1期63卷 18-21页

作者：陈庚蒋雯江汉大学医学部湖北武汉430056 武汉市第三医院全科医学科湖北武汉4300611

目的探讨血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、球蛋白(globulin,GLB)对复发性糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年11月武汉市第三医院收治的DFU患者101例为研究对象,根据患者是否为复发性DFU将其分为复发组(59例)和对照组(42例)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析DFU复发的影响因素;绘制受试者操作特征曲线分析血清ALB、CRP及GLB对复发性DFU的预测价值。结果复发组患者的体质量指数、血红蛋白、ALB均显著低于对照组,CRP、GLB、前白蛋白和肌酐水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ALB是患者DFU复发的独立保护因素(P<0.05),CRP、GLB均是DFU复发的独立危险因素(P<0.05)。ALB、CRP、GLB预测DFU复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.782(95%CI:0.691~0.874)、0.824(95%CI:0.742~0.906)、0.686(95%CI:0.582~0.790),三项联合预测复发性DFU的AUC为0.849(95%CI:0.775~0.922)。结论复发性DFU患者的血清ALB水平降低,CRP、GLB水平升高;ALB、CRP及GLB均对复发性DFU具有一定的预测价值,三项联合的预测价值更高。

关键词：白蛋白 C反应蛋白球蛋白复发性糖尿病足溃疡预测价值

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基于16S核糖体RNA高通量测序前瞻性分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 523-534页

作者：秦浩谢卫国陈小红刘蒙田霞武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院消化内科湖北武汉430000 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科湖北武汉430000

目的:借助16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量测序分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化,为50岁及以上重度烧伤患者应用肠道菌群干预策略提供依据。方法:按照入排标准纳入13例重度烧伤患者(Burn组)和同期12例健康... 详细信息

目的:借助16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量测序分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化,为50岁及以上重度烧伤患者应用肠道菌群干预策略提供依据。方法:按照入排标准纳入13例重度烧伤患者(Burn组)和同期12例健康志愿者(Control组)。收集两组临床资料及粪便样本,并对样本进行16S rRNA V4区基因测序,分析各类菌属的相对丰度;用Rarefy方法进行操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)划分,使用Z-score对差异菌群进行标准化,构建差异菌群热图,通过QIIME软件分析粪便菌群OTU数目及多样性指数;利用线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)解析优势菌群;通过PICRUSt2软件预测菌群功能丰度;使用R语言中的igraph包对试验样本属水平差异菌行相关性可视化分析。结果:重度烧伤患者早期肠道菌群以厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)为主。23种菌属在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。差异菌群热图可见Control组的菌群丰度略优于Burn组。LEfSe分析表明,与Control组相比,Burn组的肠道菌群物种数目在1个门、2个纲、6个目、6个科和10个属中显著增加,两组差异微生物分布分支图提示Burn组以芽孢杆菌纲为主要区别标志菌群,Control组以梭菌纲为主要标志菌群。京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能预测分析提示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合网络可视化分析发现厚壁菌门影响最大,在可检测到的菌属中共有136对菌属彼此间具有一定的正相关或负相关性(|r|>0.3,P<0.05),以协同作用为主。结论:50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群与健康同龄人存在显著差异,有益菌种类及丰度减少,厌氧菌比例显著升高,不同菌群间存在一定的协同及拮抗作用。

关键词：烧伤肠道菌群菌群多样性高通量核苷酸测序

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姜黄素调节NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路对AOPP致肺损伤大鼠细胞焦亡的影响

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河北医药 2025年第2期47卷 207-211页

作者：李寿彭揭凤英湖北省武汉市第三医院急诊医学科 430060 湖北省武汉市第三医院重症医学科 430060

目的探讨姜黄素调节Nod样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对急性有机磷农药中毒(AOPP)致肺损伤大鼠细胞焦亡的影响。方法将72只SD大鼠按照随机数字表法分为control组、AOPP组、姜黄素低... 详细信息

目的探讨姜黄素调节Nod样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对急性有机磷农药中毒(AOPP)致肺损伤大鼠细胞焦亡的影响。方法将72只SD大鼠按照随机数字表法分为control组、AOPP组、姜黄素低、中、高剂量组、阳性对照组(地塞米松),每组12只,除control组外,采用灌喂氧化乐果复制AOPP大鼠模型,各组灌胃及腹腔注射相应药物,1次/d,连续4周。HE染色观察肺组织病理损伤;TUNEL染色检测肺组织细胞焦亡;ELISA法检测血清白细胞介素-18(IL-18)、IL-1β水平;免疫组化法检测NLRP3焦亡蛋白表达;RT-qPCR检测肺组织中NLRP3、GSDMD、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、剪切的半胱天冬氨酸蛋白酶-1(cleaved Caspase-1)mRNA相对表达;Western blot检测肺组织中GSDMD、ASC、cleaved Caspase-1蛋白表达。结果与control组比较,AOPP组大鼠肺组织细胞焦亡率、炎性因子IL-18、IL-1β水平、ASC、NLRP3、cleaved Caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达明显增高(P<0.05);与AOPP组比较,姜黄素低、中、高剂量组及阳性对照组大鼠肺组织细胞焦亡率、炎性因子IL-18、IL-1β水平、NLRP3、ASC、GSDMD、cleaved Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论姜黄素可有效减轻AOPP引起的肺损伤,其作用机制可能与抑制NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路激活,进而抑制肺组织细胞焦亡有关。

关键词：姜黄素 NLRP3/caspase-1/GSDMD 急性有机磷农药中毒肺损伤细胞焦亡

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湖北省全科专业住院医师规范化培训结业临床实践能力考核医患沟通结果分析

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医学理论与实践 2025年第4期38卷 706-708页

作者：杜嵩汤小燕袁胜赵文宣徐一凡金雅磊马春薇武汉大学公共卫生学院湖北省武汉市430071 武汉大学中南医院全科医学科

目的:通过分析湖北省全科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核医患沟通结果,并提出针对性建议。方法:回顾性收集2023年5月7—8日参加湖北省全科专业住院医师规范化培训结业临床实践能力考核的356名全科住院医师的医患沟通考核成绩,... 详细信息

目的:通过分析湖北省全科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核医患沟通结果,并提出针对性建议。方法:回顾性收集2023年5月7—8日参加湖北省全科专业住院医师规范化培训结业临床实践能力考核的356名全科住院医师的医患沟通考核成绩,计算平均分、得分率和合格率等,并比较不同考核内容的结果。结果:医患沟通平均分为(78.38±9.75)分,总合格率为96.91%,总得分率为(78±10)%。6个考核内容的合格率和得分率差异有统计学意义(χ^(2)=23.850,P<0.001;F=56.238,P<0.001),非语言沟通合格率(98.31%)和得分率(85±11)%最高。合格率最低的是诊疗方案和健康教育两方面(90.17%和90.17%),得分率最低的是疾病干预方面(68±7)%。结论:湖北省全科住院医师医患沟通能力培养,需要提升诊疗方案、健康教育和疾病干预三个方面的能力。

关键词：全科医学医患沟通住院医师规范化培训结业考核

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