检索结果-内蒙古大学图书馆

免疫学杂志 2023年第9期39卷 769-776页

作者：方金鸣武汉市第四医院质量管理办公室 430033

目的探讨长链非编码RNA XIST(LncRNA XIST)调节微小RNA-137-3p(miR-137-3p)/Krüppel样转录因子2(KLF2)轴对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠T细胞免疫功能的影响。方法建立NAFLD小鼠模型,检测脾脏CD4+T、CD8+T细胞及细胞中LncRNA XIST表... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA XIST(LncRNA XIST)调节微小RNA-137-3p(miR-137-3p)/Krüppel样转录因子2(KLF2)轴对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠T细胞免疫功能的影响。方法建立NAFLD小鼠模型,检测脾脏CD4+T、CD8+T细胞及细胞中LncRNA XIST表达,将CD4+T细胞分为si-NC组、si-XIST组、si-XIST+anti-NC组及si-XIST+anti-miR-137-3p组,分别检测LncRNA XIST、miR-137-3p和KLF2表达水平、细胞增殖与凋亡;将各组转染的CD4+T细胞与人肝细胞HL-7702共培养,分别检测TGF-β1、IL-10、IFN-γ、IL-17水平及Th17、Treg细胞比例;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA XIST、KLF2与miR-137-3p靶向关系。结果NAFLD组小鼠CD4+T细胞比例显著升高,CD8+T细胞比例显著降低(P<0.05),且LncRNA XIST在CD4+T细胞中表达水平显著升高(P<0.05);抑制LncRNA XIST表达可显著抑制CD4+T细胞增殖,诱导细胞凋亡,诱导CD4+T细胞TGF-β1、IL-10分泌,抑制IFN-γ、IL-17水平,升高Treg细胞比例,降低Th17细胞比例;抑制miR-137-3p表达可逆转抑制LncRNA XIST表达对CD4+T细胞的影响;双荧光素酶报告基因实验证实,LncRNA XIST可调控miR-137-3p表达,KLF2是miR-137-3p下游靶点。结论LncRNA XIST在NAFLD小鼠CD4+T细胞中表达水平升高,抑制LncRNA XIST表达可通过调节miR-137-3p/KLF2信号轴,调节炎性因子分泌,升高Treg细胞比例,降低Th17细胞比例。

关键词：长链非编码RNA XIST 微小RNA-137-3p Krüppel样转录因子2 非酒精性脂肪肝细胞免疫

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配子与胚胎实验室差错防范策略——“配子安全核查表”的建立与使用

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 353-357页

作者：吴红萍刘平陈立雪李蓉乔杰马彩虹北京大学第三医院生殖医学中心北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心国家辅助生殖质量管理专家组办公室北京100191

自1988年中国内地首例"试管婴儿"诞生至今,我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)日趋成熟。开展ART的周期数已超过百万,辅助生殖机构及从业人员数量亦达一定规模,为建设生育友好型社会贡献力量。然而,由于... 详细信息

自1988年中国内地首例"试管婴儿"诞生至今,我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)日趋成熟。开展ART的周期数已超过百万,辅助生殖机构及从业人员数量亦达一定规模,为建设生育友好型社会贡献力量。然而,由于ART过程的复杂性,人员背景多样性及一旦发生错误影响的深远性,迫切需要建立高效且有效的应对差错防范的安全管理模式。本文旨在梳理ART实施的关键过程与步骤,探寻关键过程的控制措施,通过"配子安全核查表"的建立和使用,探讨配子与胚胎实验室差错防范策略。

关键词：生殖技术,辅助安全管理配子/胚胎实验室差错防范

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武汉市公立医院住院医师规范化培训学员急诊工作偏好及其影响因素

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医学与社会 2023年第11期36卷 77-81页

作者：燕惊鸿彭莹莹熊巨洋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 武汉市第三医院质量管理办公室湖北武汉430060

目的:了解武汉市公立医院住院医师规范化培训学员(以下简称“规培生”)对急诊工作的偏好及影响因素,为吸引和稳定公立医院急诊人才提供参考。方法:运用离散选择实验法设计问卷,调查武汉市8家三级甲等公立综合医院规培生,应用混合logit... 详细信息

目的:了解武汉市公立医院住院医师规范化培训学员(以下简称“规培生”)对急诊工作的偏好及影响因素,为吸引和稳定公立医院急诊人才提供参考。方法:运用离散选择实验法设计问卷,调查武汉市8家三级甲等公立综合医院规培生,应用混合logit模型分析规培生对急诊工作的偏好及影响因素。结果:规培生最关注的工作属性依次为月收入增幅、每周夜班数量和执业风险程度(P<0.05);交互分析表明,男性、喜欢急诊学科、满意急诊待遇、愿意从事急诊工作的规培生对多夜班、高风险急诊工作持正向偏好;在不同政策干预下,当月收入增幅达到50%时,规培生选择急诊工作的概率变化最大(提高63.48%)。结论:规培生对急诊工作的偏好主要受月收入增幅、每周夜班数量与执业风险程度的影响且不同类别规培生之间差异较大,建议公立医院通过实行以班次、疾病权重、技术权重为主的绩效改革,结合精益管理理念与数字技术应用来建立高效安全的急诊平台,不断探索和改革规培模式,落实规培生的职业发展规划与指导,从而更好地吸引和留住急诊人才。

关键词：医院管理规范化培训住院医师急诊工作偏好武汉

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关于智能软件钉钉在医院管理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 137-140页

作者：张楠邢晓明沧州市第三医院医院质量管理办公室河北沧州061000

探究分析智能软件钉钉在医院管理中的具体应用。方法根据随机抽样分组法将我院180位工作人员分为对照组和观察组,给予对照组采取常规管理模式,观察组采取智能软件钉钉管理,对比两组工作人员的临床护理质控评分、工作质量评分,考勤效率... 详细信息

探究分析智能软件钉钉在医院管理中的具体应用。方法根据随机抽样分组法将我院180位工作人员分为对照组和观察组,给予对照组采取常规管理模式,观察组采取智能软件钉钉管理,对比两组工作人员的临床护理质控评分、工作质量评分,考勤效率和继续教育效果。结果经比较,观察组人员质控各方面评分优于对照组、工作质量各方面评分优于对照组,考勤效率优于对照组、继续教育效果优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论在医院管理中使用智能软件钉钉进行管理,可有效提高工作人员的考勤效率与工作效率,使医院管理模式由传统模式变为网格化、数字化、无纸化的智能模式,在一定程度上优化医院管理工作流程,增强医院管理水平,为医院实施优秀管理奠定重要基础。

关键词：智能软件钉钉医院管理

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基于DRG的新疆三级综合医院医疗服务绩效评价

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中华医院管理杂志 2024年第2期40卷 119-124页

作者：尚慧恩刘艳丽乔心雨张艳敏方金鸣路阳新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区医疗卫生服务管理指导中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院科研教育中心乌鲁木齐830001 武汉市第四医院质量管理办公室武汉430033

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价... 详细信息

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价实施方案(1.1版)》中三级综合医院的医疗服务绩效评价指标体系确定本研究的评价指标, 并邀请专家确定指标权重。采用加权TOPSIS法对新疆28家三级综合医院的DRG医疗服务绩效进行评价。结果共纳入28家医院的1 045 458例病案首页数据。选取医院业务能力、医疗服务水平、医疗服务效率、外科能力、重点专科能力和医疗安全6个一级指标和9个二级指标, 二级指标中权重排名前3的分别为病例组合指数(20%), 三、四级手术占比(15%)和重点监控病种占比(15%)。加权TOPSIS法评价排名前3的医院是A4、A6和B11, Ci值分别为0.914、0.811和0.591, 其他25家医院的Ci值均<0.5, 而且Ci值最低的B5医院仅为0.070。结论新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平整体不高且差异较大。建议通过加大援疆帮扶力度, 推进各类医疗联合体建设与远程医疗协作, 促进优质医疗资源扩容和区域医疗协同发展, 同时应强化三级医院功能定位, 完善绩效管理机制, 并结合医院实际采取针对性的措施持续提升医疗服务绩效水平。

关键词：疾病诊断相关分组加权TOPSIS法三级综合医院医疗服务绩效评价新疆维吾尔自治区

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数字化转型背景下县域医共体经济运行与绩效监测指标体系构建

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中国卫生信息管理杂志 2025年第1期22卷 149-156页

作者：江帅卿夏一繁万泉武汉市第三医院质量管理办公室湖北省武汉市430060 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430000 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100032

目的在数字化转型的背景下,构建县域医共体经济运行与绩效监测指标体系,为推动我国县域医共体建设提供有效评价工具。方法通过文献研究、政策分析和实地调研,围绕运行效率、数字化建设水平、医疗服务、社会效益4个维度建立初始指标池;... 详细信息

目的在数字化转型的背景下,构建县域医共体经济运行与绩效监测指标体系,为推动我国县域医共体建设提供有效评价工具。方法通过文献研究、政策分析和实地调研,围绕运行效率、数字化建设水平、医疗服务、社会效益4个维度建立初始指标池;采用德尔菲法,通过3轮专家咨询对评价指标进行完善,并运用层次分析法确定指标权重。结果构建的指标体系包含5项一级指标、13项二级指标及56项三级指标。问卷回收率100%,专家权威系数0.781,肯德尔协调系数显示专家意见协调一致性高(P<0.001)。结论本研究提供了一套科学且实用的县域医共体经济运行与绩效监测指标体系,有利于促进县域医共体内部数据互通共享和业务协同能力提升,为我国县域医共体建设提供理论依据和实践参考。

关键词：县域医共体数字化转型德尔菲法层次分析法评价指标体系

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不同年龄段孕中期孕妇糖耐量血糖特征及其对胎儿心功能的影响

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中国现代医生 2023年第29期61卷 24-27页

作者：史晶晶吴颖周琼南昌市第三医院医务科江西南昌330000 南昌市第三医院质量管理办公室江西南昌330000 南昌市第三医院妇科江西南昌330000

目的分析不同年龄段孕中期孕妇糖耐量血糖特征及其对胎儿心功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月于南昌市第三医院行产检的1200例孕妇为研究对象,依据其年龄分为5组:20~25岁为A组(n=389),25~30岁为B组(n=305),30~35岁为C组(n=218... 详细信息

目的分析不同年龄段孕中期孕妇糖耐量血糖特征及其对胎儿心功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月于南昌市第三医院行产检的1200例孕妇为研究对象,依据其年龄分为5组:20~25岁为A组(n=389),25~30岁为B组(n=305),30~35岁为C组(n=218),35~40岁为D组(n=136),40~45岁为E组(n=152),对所有孕妇行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)与超声检查,分析对比5组间的糖耐量血糖特征与各组胎儿心功能的差异。结果 E组与D组的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、1hFBG、2hFBG高于A、B、C组,且E组高于D组;E组与D组的OGTT阳性率高于A、B、C组,且E组高于D组;E组与D组的FBG与1h、2h的FBG异常率高于A、B、C组;E组与D组的左心室壁厚度(left ventricular wall thickness,LVWT)、右心室壁厚度(right ventricular wall thickness,RVWT)、舒张期室间隔厚度(interventricular septum thickness in diastole,IVSd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于A、B、C组,且E组高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);而A、B、C组LVWT、RVWT、IVSd、LVEF相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期孕妇随着年龄的增加,其糖耐量异常检出率不断增高,而年龄越大,孕妇机体血糖异常率越高,对胎儿心功能的影响也越大。因此,需加强高龄孕妇的OGTT的筛查,以尽可能减少妊娠期糖尿病的发生,改善妊娠结局。

关键词：口服葡萄糖耐量试验心功能妊娠期糖尿病妊娠结局

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基于博弈模型的疾病诊断相关分组制度对医疗机构分级诊疗的影响

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当代医学 2024年第22期30卷 96-100页

作者：方金鸣陶红兵武汉市第四医院质量管理办公室湖北武汉430033 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的分析按项目付费和按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度下,医疗机构开展分级诊疗的收益,判断医疗机构的行为模式。方法通过理论分析医疗机构收入结构,构建并求解医疗机构在不同支付制度下开展分级诊疗的博弈模... 详细信息

目的分析按项目付费和按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度下,医疗机构开展分级诊疗的收益,判断医疗机构的行为模式。方法通过理论分析医疗机构收入结构,构建并求解医疗机构在不同支付制度下开展分级诊疗的博弈模型,得到博弈模型的均衡解,并以实际数据对模型结果予以验证。结果在按项目付费下,医疗机构开展分级诊疗,不能获得收益,有极大的可能不执行分级诊疗。而在DRG付费制度下,医疗机构会因控制成本,主动将适宜的患者进行转诊,实证数据也得到验证。结论DRG付费制度下,主动转出患者符合医疗机构的利益。应加强配套政策的支撑,并做好监管,促进医疗机构能按照标准转出患者,基层机构能安全地承接患者,进一步促进分级诊疗达到预期。

关键词：博弈模型疾病诊断相关分组医疗机构分级诊疗

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某三甲医院医疗器械不良事件的管理

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清远职业技术学院学报 2023年第1期16卷 59-63页

作者：陈俊衣姚瑶伍子英广州医科大学附属第三医院采购部广东广州510150 武汉市第五医院质量控制办公室湖北武汉430050

[目的]回顾性分析医疗器械不良事件报告过程中存在的问题,对医用耗材管理进行流程再塑。[方法]利用NVivo12分析软件对2020年某三甲医院的医疗器械不良事件上报数据进行文本分析。[结果]医疗器械不良事件上报存在“轻低值重高值”、不规... 详细信息

[目的]回顾性分析医疗器械不良事件报告过程中存在的问题,对医用耗材管理进行流程再塑。[方法]利用NVivo12分析软件对2020年某三甲医院的医疗器械不良事件上报数据进行文本分析。[结果]医疗器械不良事件上报存在“轻低值重高值”、不规范不完整填报,以及医疗机构上报流程管理漏洞等问题。[结论]通过优化内部流程、信息化管理与循环质量管理等措施,进行医疗机构医疗器械管理的内部流程再塑,强化医疗器械及耗材的全生命周期管理和规范使用。

关键词：医疗器械不良事件报告医疗器械管理信息化管理 UDI

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配子与胚胎实验室差错防范策略——“配子安全核查表”的建立与使用

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期

作者：吴红萍刘平陈立雪李蓉乔杰马彩虹北京大学第三医院生殖医学中心北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心国家辅助生殖质量管理专家组办公室北京

自1988年中国大陆首例"试管婴儿"诞生至今, 我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)日趋成熟。开展ART的周期数已超过百万, 辅助生殖机构及从业人员数量亦达一定规模, 为建设生育友好型社会贡献力量。然而,... 详细信息

自1988年中国大陆首例"试管婴儿"诞生至今, 我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)日趋成熟。开展ART的周期数已超过百万, 辅助生殖机构及从业人员数量亦达一定规模, 为建设生育友好型社会贡献力量。然而, 由于ART过程的复杂性, 人员背景多样性及一旦发生错误影响的深远性, 迫切需要建立高效且有效的应对差错防范的安全管理模式。本文旨在梳理ART实施的关键过程与步骤, 探寻关键过程的控制措施, 通过"配子安全核查表"的建立和使用, 探讨配子与胚胎实验室差错防范策略。

关键词：生殖技术, 辅助安全管理配子/胚胎实验室差错防范

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