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武汉火神山医院506例不同临床分型的新型冠状病毒肺炎患者临床特征和胸部CT影像学表现

中华临床感染病杂志 2020年第3期13卷 161-166页

作者：方旭蔡军梁泉李骁边云海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)影像医学科上海200433 武汉火神山医院放射诊断科 430000 东部战区总医院放射诊断科南京210002

目的探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征和胸部CT影像学表现。方法收集2020年2月9日至3月9日武汉火神山医院确诊为COVID-19患者506例,将其分为普通型(n=365)和重型(n=141),回顾性分析这些患者的临床特征和胸部C... 详细信息

目的探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征和胸部CT影像学表现。方法收集2020年2月9日至3月9日武汉火神山医院确诊为COVID-19患者506例,将其分为普通型(n=365)和重型(n=141),回顾性分析这些患者的临床特征和胸部CT影像学表现。采用χ2和Fisher确切概率法对数据进行分析。结果COVID-19重型患者既往合并糖尿病、高血压病多于普通型患者(χ2=9.377和15.085,P<0.01);普通型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数与重型患者相比,差异具有统计学意义(χ2=14.816和30.097,P<0.01);重型患者C-反应蛋白升高比例多于普通型患者(χ2=21.639,P<0.01)。重型患者治愈出院人数明显少于普通型患者(P<0.01)。与普通型COVID-19患者相比,重型患者肺部呈弥漫性病灶、混杂影,最大病灶直径>10 cm,以累及全肺叶为主(P<0.01)。重型患者伴有空气支气管征、支气管血管束增粗、胸膜增厚、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液的现象多于普通型患者(χ2=33.357、11.114、14.580、5.978、45.731和6.623,P<0.05或<0.01)。结论COVID-19普通和重型患者的临床特征和胸部CT影像学表现存在差异,CT影像学表现可作为临床分型参考的重要依据。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎临床特征胸部影像学

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有效发挥床旁超声在COVID-19诊治中的作用

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解放军医学杂志 2020年第6期45卷 579-581页

作者：朱贤胜武汉火神山医院特诊科武汉430100 南部战区总医院超声诊断科广州510010

2019年年底暴发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情给全球造成了极大影响,而COVID-19的诊断是临床医师面临的重要问题之一。床旁超声能对肺周组织的改变做出准确诊断,同时可对影响重症及危重症COVID-19患者康复的基础疾病进行准确诊断,... 详细信息

2019年年底暴发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情给全球造成了极大影响,而COVID-19的诊断是临床医师面临的重要问题之一。床旁超声能对肺周组织的改变做出准确诊断,同时可对影响重症及危重症COVID-19患者康复的基础疾病进行准确诊断,并提高治疗效果、缩短治疗时间。该文通过对火神山医院2020年2月4日-4月7日收治的不同类型COVID-19患者的超声检查结果及其诊治作用进行回顾分析,总结将床旁超声用于COVID-19诊断及疗效评估的做法与经验,以提高超声这一无创物理检查手段在传染病重大疫情中的应用价值。

关键词：新型冠状病毒肺炎床旁超声诊断和治疗感染控制

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火神山医院新型冠状病毒肺炎47例死亡病例流行病学特点及临床特征分析

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解放军医学杂志 2020年第5期45卷 475-480页

作者：刘熙徐瑜胡明冬张西京李维勤曹国强杨仕明毛青王斌任小宝谭虎李力王斌王美菊张文静何晓丽陈晓晓李琦徐迪雄武汉火神山医院(陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心) 武汉430100 武汉火神山医院(空军军医大学第一附属医院重症医学科) 武汉430100 武汉火神山医院(解放军东部战区总医院重症医学中心) 武汉430100 武汉火神山医院(陆军军医大学陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科) 武汉430100 武汉火神山医院(陆军军医大学第二附属医院消化内科) 武汉430100 武汉火神山医院(陆军军医大学第一附属医院感染科) 武汉430100 武汉火神山医院(陆军军医大学第一附属医院急救部) 武汉430100 武汉火神山医院(陆军军医大学第二附属医院心血管内科) 武汉430100 武汉火神山医院(陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科) 武汉430100 武汉火神山医院(陆军军医大学陆军特色医学中心) 武汉430100

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的流行病学特点及临床特征,为进一步优化重型、危重型COVID-19患者的诊疗策略提供依据。方法纳入湖北武汉火神山医院截至2020年3月11日8:00确诊并死亡的患者47例,对其流行病学特点和临床特... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的流行病学特点及临床特征,为进一步优化重型、危重型COVID-19患者的诊疗策略提供依据。方法纳入湖北武汉火神山医院截至2020年3月11日8:00确诊并死亡的患者47例,对其流行病学特点和临床特征进行回顾性分析。结果所有纳入患者均在武汉发病,发病到入院时间为(12.60±5.60) d,其中男性(68.1%)、非院内感染(91.5%)、老龄(>60岁,89.4%)患者居多,半数以上(51.1%)存在疑似/确诊患者接触史,70.2%的患者合并慢性基础疾病。29例(61.7%)发生多脏器衰竭(MOF),以心(51.1%)、肾(36.2%)衰竭多见。主要临床症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等。74.5%的患者入院经初始氧疗后指氧饱和度≤93%。入院时的临床分型以重型(55.3%)和危重型(42.6%)为主,且前者院内生存期较后者长(P=0.02)。76.6%的患者最终行有创机械通气,其院内生存期较非有创机械通气者长(P<0.05)。结论本组死亡患者发病时间处于我国COVID-19流行病学发病曲线高峰,具有高龄、男性居多、多罹患慢性基础疾病等特点。死亡原因主要为COVID-19引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),同时伴以心、肾衰竭为主的MODS。疾病严重程度、有创机械通气与患者院内生存期相关。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎死亡流行病学临床特征

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武汉火神山医院药品消耗与医疗队筹备药品匹配度分析

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医学研究生学报 2020年第7期33卷 752-754页

作者：施金虎袁力姜舒蔡军梁泉李治徐晓莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)药品科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)影像科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤部南京210002 火神山医院武汉430000

目的基于新冠肺炎疫情的快速发展,国家在武汉专门建设了火神山医院。文章分析了火神山医院药品消耗与医疗队前期备药的匹配程度以及火神山医院收治患者后第1周的药品使用情况,与医疗队携行药品进行对比。在新型冠状病毒感染疫情发展迅速... 详细信息

目的基于新冠肺炎疫情的快速发展,国家在武汉专门建设了火神山医院。文章分析了火神山医院药品消耗与医疗队前期备药的匹配程度以及火神山医院收治患者后第1周的药品使用情况,与医疗队携行药品进行对比。在新型冠状病毒感染疫情发展迅速,上级抽组时间紧、任务重,实际出发前准备时间仅有3 d的情况下能够在短期内组织药品的供应达到60%的匹配度,已经能够满足临床的一般治疗需求。文章就医疗队前期备药的情况作分析,为未来医疗队再次执行任务提供经验。

关键词：新型冠状病毒药品筹备匹配度火神山医院

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新型冠状病毒肺炎治疗病房分区角色配置式责任制护理模式研究

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现代医药卫生 2021年第15期37卷 2681-2683,2696页

作者：赵孝英何海燕蒋小娟张凤张晶李颖黄舒火神山医院感染一科一病区湖北武汉430000

目的探讨针对新型冠状病毒肺炎治疗病房的最优护理模式,提高护理质量,促进患者早日康复。方法2020年1-4月根据各区域功能定位设置工作岗位,细化工作内容;根据护士结构特点、专业、专业技术职务、年龄、有无相关救援经验、护理管理经验... 详细信息

目的探讨针对新型冠状病毒肺炎治疗病房的最优护理模式,提高护理质量,促进患者早日康复。方法2020年1-4月根据各区域功能定位设置工作岗位,细化工作内容;根据护士结构特点、专业、专业技术职务、年龄、有无相关救援经验、护理管理经验等明确不同区域护士角色,建立区域制小组责任制。采取医护患协同治疗护理模式、个性化健康指导模式、群体集中式健康教育模式等方法全面落实责任制护理。结果经过4个月的实施,使治疗、护理工作有序开展,无感染及不良事件的发生。结论区域角色配置式责任制护理模式根据传染病房的工作环境、工作特点有针对性地对现有人力资源进行整合、分工,确保护理措施的实施且效果良好,值得推广应用。

关键词：新型冠状病毒肺炎病房分区角色护理模式

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感控护士在普通病区预防新型冠状病毒医院感染工作实践与体会

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世界最新医学信息文摘 2021年第67期21卷 304-305,311页

作者：赵南南张燕方芳武汉火神山医院五科二病区湖北武汉 430100 桂林联勤保障部队第920医院，云南昆明 650032 武汉火神山医院五科二病区湖北武汉 430100 桂林联勤保障部队第920医院，云南昆明 650032 武汉火神山医院五科二病区湖北武汉 430100 桂林联勤保障部队第920医院，云南昆明 650032

目的探讨普通病区感控护士在预防新型冠状病毒发生院内交叉感染的工作内容及方法，以期为疫情防控工作提供参考和借鉴。方法对感控护士在防控新冠肺炎院内交叉感染过程中所执行的各种感控管理措施进行分析，通过强化岗前和在岗人员... 详细信息

目的探讨普通病区感控护士在预防新型冠状病毒发生院内交叉感染的工作内容及方法，以期为疫情防控工作提供参考和借鉴。方法对感控护士在防控新冠肺炎院内交叉感染过程中所执行的各种感控管理措施进行分析，通过强化岗前和在岗人员培训、病区三区感控护士职责分工、穿脱防护服监控督导、加强人员的管理等进行总结。结果经过两个多月的收治任务，感控工作有序开展，医护人员实现零感染。结论科学的防控及严格落实感控管理相关制度对有效控制病毒传播，保障医护人员零感染至关重要。

关键词：感控护士新型冠状病毒普通病区医院感染工作实践

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武汉火神山医院医务人员职业暴露危险因素调查

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中华医院感染学杂志 2020年第12期30卷 1782-1786页

作者：左玥李海峰郑东春尹丹萍吴昊陆辉北部战区总医院疾病预防控制科辽宁沈阳110812 武汉火神山医院湖北武汉430050 北部战区疾病预防控制中心辽宁沈阳110034 解放军第九六〇医院疾病预防控制科山东济南250031

目的分析武汉火神山医院医务人员职业暴露危险因素,为采取针对性防控措施提供科学依据。方法对2020年2月4日-2020年3月23日武汉火神山医院21名医务人员职业暴露资料进行调查与分析。结果25岁以下的医务人员职业暴露发生率为12.00%;年龄&... 详细信息

目的分析武汉火神山医院医务人员职业暴露危险因素,为采取针对性防控措施提供科学依据。方法对2020年2月4日-2020年3月23日武汉火神山医院21名医务人员职业暴露资料进行调查与分析。结果25岁以下的医务人员职业暴露发生率为12.00%;年龄>35岁的医院人员职业暴露发生率1.30%;职业暴露的主要高危人群是主管护师及以上,占66.60%;职业暴露方式主要是针刺伤和皮肤黏膜暴露,分别占76.19%和23.81%。结论护目镜起雾、防护用品使用时间过长、防护过度、违反操作规程等是医务人员发生职业暴露的危险因素,采取切实可行的防控策略,对保障医务人员的职业安全具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒感染职业暴露医务人员防控措施

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某2019冠状病毒病救治专科医院抗菌药物使用情况

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中南大学学报（医学版） 2020年第5期45卷 571-575页

作者：李文斌张强王瞳辉联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 武汉火神山医院武汉430000 联勤保障部队第九四〇医院卫勤部兰州730050

目的:调研2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)诊治中抗菌药物的使用情况,了解临床用药习惯,为COVID-19的合理用药提供依据。方法:统计分析某医院2020年2―3月所用抗菌药物的品名、规格、数量、金额、用药频度(defined d... 详细信息

目的:调研2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)诊治中抗菌药物的使用情况,了解临床用药习惯,为COVID-19的合理用药提供依据。方法:统计分析某医院2020年2―3月所用抗菌药物的品名、规格、数量、金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs),限定日费用(defined daily dose consumption,DDDc),抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD),构成、使用频率、合并用药等情况。结果:2个月全院共使用抗菌药物12类25种,总金额123.80万元,用量排名前5位的为喹诺酮类药物、三代头孢/β-内酰胺酶抑制剂类药物、抗真菌类、其他类(噁唑烷酮)及碳青酶烯类药物,占比分别为36.10%,15.86%,14.17%,13.46%及12.73%;DDDs,AUD排名前3位的药品为盐酸莫西沙星片、盐酸莫西沙星氯化钠注射液和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;合并使用两种及以上抗菌药物的比例为22.36%。结论:COVID-19的用药起点较高,多为广谱、高效抗菌药物,品种、品规数符合抗菌药物管理要求,患者抗菌药物使用率及金额占比均在较为合理的范围内,今后,对于COVID-19的治疗,应在遵循指南的基础上,不断总结临床治疗经验,完善治疗方案,合理应用抗菌药物。

关键词： 2019冠状病毒病肺炎抗菌药物使用情况

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糖尿病合并COVID-19患者的临床特征及严重程度的危险因素

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年第5期42卷 557-562页

作者：商蓉刘皓泽倪俊周计雪海军第九〇五医院疾病预防控制科上海200052 武汉火神山医院湖北武汉430020 联勤保障部队第九四三医院麻醉手术科甘肃武威733000 海军第九〇五医院烧伤整形科上海200052 海军第九〇五医院结核科上海200052

目的:分析糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者临床特征及严重程度的危险因素.方法:回顾性分析2020年2月至2020年4月武汉火神山医院收治的80例糖尿病合并COVID-19患者的临床资料,总结其临床特征.根据... 详细信息

目的:分析糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者临床特征及严重程度的危险因素.方法:回顾性分析2020年2月至2020年4月武汉火神山医院收治的80例糖尿病合并COVID-19患者的临床资料,总结其临床特征.根据患者的临床分型,分为轻症组(普通型患者)、重症组(重型和危重型患者),比较两组间基本资料、实验室指标的差异,分析患者病情严重程度的影响因素.结果:80例患者中,男49例,女31例,平均年龄为65.2岁.普通型25例,重型37例,危重型18例.好转出院61例,死亡19例.胸部CT检查,感染明显者54例(67.50%).实验室检查:血白蛋白降低、空腹血糖升高、C-反应蛋白升高、淋巴细胞数减少、D-二聚体升高患者的比例分别为86.25%、81.25%、67.50%、55.00%、53.75%.轻症组(25例)与重症组(55例)比较,在吸烟史、合并高血压、白细胞数、血小板数、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、白蛋白等方面差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=3.431,95%CI为1.134~10.38,P=0.029)、血小板数减少(OR=0.990,95%CI为0.984~0.997,P=0.004)是患者病情严重程度的独立危险因素.结论:糖尿病合并COVID-19患者中重症比例高、预后差;合并高血压和血小板数减少与病情严重程度相关.

关键词：新型冠状病毒肺炎糖尿病临床特征危险因素

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武汉市117例新型冠状病毒肺炎患者呼吸困难程度及影响因素分析

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海军医学杂志 2022年第12期43卷 1291-1295页

作者：潘颖超徐佳丽田露露刘玉青吕萍敬梅海军军医大学海军特色医学中心上海200052 武汉市火神山医院感染二科一病区

目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)患者的呼吸困难程度及影响因素,为临床尽早筛查重型、危重型患者和制定轻症患者出院康复策略提供依据。方法纳入湖北省武汉市某医院2020年2月10日至3月16日确诊并出院... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)患者的呼吸困难程度及影响因素,为临床尽早筛查重型、危重型患者和制定轻症患者出院康复策略提供依据。方法纳入湖北省武汉市某医院2020年2月10日至3月16日确诊并出院的感染二科一病区127例患者作为研究对象,其中存在呼吸困难症状的有117例,对其临床特点、中医药干预效果、发病时、出院时及出院1个月后呼吸困难程度进行回顾性分析。结果所有纳入研究的127例患者均在武汉发病,其中男性57例(44.9%)、女性70例(55.1%),体重指数23.24±2.88,年龄(57.41±12.44)岁。117例呼吸困难的患者主要临床症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等。发病时,呼吸困难评分1分有14例(12.0%)、2分43例(36.8%)、3分35例(29.9%)、4分25例(21.4%);出院时呼吸困难评分0分26例(22.2%)、1分60例(51.3%)、2分24例(20.5%)、3分6例(5.1%)、4分1例(0.9%);出院1个月后呼吸困难评分0分78例(66.7%)、1分28例(23.9%)、2分9例(7.7%)、3分1例(0.9%)、4分1例(0.9%)。中医药干预为85例(66.9%,85/127)。结论 127例患者发病时间处于我国COVID-19流行病学发病曲线高峰,具有中老年和女性发病居多、体重指数基本正常等特点。呼吸困难程度多在出院1个月后减轻,与基础疾病、年龄、性别及中医药干预相关。

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸困难影响因素

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