检索结果-内蒙古大学图书馆

经颅多普勒超声声学造影联合Hcy、NLR对卵圆孔未闭合并隐源性脑卒中患者的预测价值

武汉大学学报(医学版) 2025年第3期46卷 392-396页

作者：余江月邹永光李鹏飞黄嘉伟武汉科技大学附属孝感医院心血管内科湖北孝感432000 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065

目的:探讨经颅多普勒超声声学造影(cTCD)联合同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卵圆孔未闭(PFO)患者合并隐源性卒中的评估价值。方法:选取武汉科技大学附属孝感医院2021年6月—2023年6月收治的卵圆孔未闭患者108例,其... 详细信息

目的:探讨经颅多普勒超声声学造影(cTCD)联合同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卵圆孔未闭(PFO)患者合并隐源性卒中的评估价值。方法:选取武汉科技大学附属孝感医院2021年6月—2023年6月收治的卵圆孔未闭患者108例,其中合并隐源性卒中37例。所有患者均接受cTCD、Hcy检测,根据淋巴细胞、中性粒细胞计数计算NLR比值,根据cTCD将患者心脏右向左分流(RLS)水平分为:无分流(0级)、小量分流(1级)、中量分流组(2级)、大量分流组(3级),比较PFO合并隐源性卒中和未合并隐源性卒中之间RLS水平、Hcy、NLR的差异性,采用ROC曲线分析RLS水平、Hcy、NLR检测评估卵圆孔未闭合并隐源性卒中的价值。结果:PFO患者合并隐源性卒中的RLS水平、Hcy、NLR比值高于未合并隐源性卒中患者(P<0.05);ROC曲线显示,RLS级数、Hcy、NLR单独及联合诊断PFO患者合并隐源性卒中的曲线下面积分别为0.759、0.698、0.720、0.851,联合诊断的约登指数明显高于各单项指标。结论:cTCD结合Hcy、NLR检测有助于评估PFO合并隐源性卒中的发生风险。

关键词：卵圆孔未闭隐源性卒中经颅多普勒超声声学造影同型半胱氨酸中性粒细胞/淋巴细胞比值预测

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心血管代谢性疾病共病在饮食行为与轻度认知障碍关联中的作用

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 274-279页

作者：李春利曾燕程桂荣黄招兰马容莉武汉科技大学医学院 430065 武汉科技大学附属老年病医院全科医学科解放军中部战区总医院干部病房二科

目的探讨饮食行为与老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联性,并进一步分析心血管代谢性共病在该关联中的作用。方法收集2018年至2023年湖北老年记忆队列研究中3个社区和大悟县48个村的老年认知筛查相关数据6599例,... 详细信息

目的探讨饮食行为与老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联性,并进一步分析心血管代谢性共病在该关联中的作用。方法收集2018年至2023年湖北老年记忆队列研究中3个社区和大悟县48个村的老年认知筛查相关数据6599例,采用食物频率问卷、饮食行为问卷评估并利用潜在类别分析将受试者归类到健康饮食行为(healthy eating behavior,HEB)、亚健康饮食行为(sub-healthy eating behavior,SHEB)和不健康饮食行为(unhealthy eating behavior,UEB),心血管代谢性疾病为经医师诊断的糖尿病、高血压、冠心病和脑血管病,MCI由医师、专家团队根据Peterson标准诊断,多因素logistic回归模型分析心血管代谢性疾病共病在饮食行为与MCI关联性中的作用。结果MCI患病率为24.3%,HEB、SHEB和UEB患病率分别为16.6%、24.3%和31.3%。女性、≥75岁、无配偶、文化程度低、居住在农村、无稳定收入、缺乏体育锻炼、体质量指数异常、心血管代谢性疾病种类、SHEB、UEB的老年人MCI患病率更高(P<0.05,P<0.01)。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,UEB(OR=1.220,95%CI:1.004~1.418,P=0.045)和SHEB(OR=1.592,95%CI:1.345~1.883,P=0.001)与老年人MCI风险呈正相关。进一步分析饮食行为和心血管代谢性疾病与MCI关联中的分层发现,在HEB中高血压+糖尿病+冠心病MCI风险最高(OR=4.220,95%CI:1.913~9.309,P=0.001);在SHEB中高血压+糖尿病(OR=1.640,95%CI:1.157~2.322,P=0.005)、高血压+脑血管病(OR=1.454,95%CI:1.041~2.031,P=0.028)、高血压+糖尿病+脑血管病(OR=2.064,95%CI:1.246~3.419,P=0.005)、高血压+糖尿病+冠心病+脑血管病(OR=1.974,95%CI:1.036~3.760,P=0.039)明显增加MCI风险。结论SHEB和UEB老年人MCI患病风险高,心血管代谢性疾病共病进一步增加MCI风险。

关键词：营养和代谢性疾病认知功能障碍共病现象调查和问卷饮食行为

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血清白蛋白及其衍生生物标志物与慢性阻塞性肺疾病关系研究进展

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 231-236页

作者：付颖熊阳阳方思李传香郭红荣武汉科技大学医学部医学院武汉430081 武汉市第三医院暨武汉大学附属同仁医院呼吸与危重症医学科武汉430060

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。

关键词：肺疾病慢性阻塞性血清白蛋白生物学标记综述文献(主题)

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儿童睡眠与性早熟关联的病例对照研究

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中国儿童保健杂志 2025年第5期 497-502+513页

作者：樊怡薇陈雪张彭肖显赫刘洪秀李瑞珍武汉科技大学医学院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童保健科华中科技大学同济医学院公共卫生学院

目的探究儿童睡眠与性早熟之间的关联性，以期为性早熟的预防和早期干预提供科学依据。方法本研究通过病例对照研究，招募2022年10月—2024年2月于武汉儿童医院被首次诊断为性早熟的儿童，以及体检中心的健康儿童作为对照，与性早熟儿... 详细信息

目的探究儿童睡眠与性早熟之间的关联性，以期为性早熟的预防和早期干预提供科学依据。方法本研究通过病例对照研究，招募2022年10月—2024年2月于武汉儿童医院被首次诊断为性早熟的儿童，以及体检中心的健康儿童作为对照，与性早熟儿童1∶1进行匹配。采用儿童家庭健康问卷调查受试者的一般人口资料及生活习惯，儿童睡眠障碍量表（SDSC）评估研究对象的睡眠障碍程度。使用二元Logistic回归模型分析睡眠障碍程度与性早熟的关系。结果共274位受试者被纳入研究，年龄为（8.75±1.12）岁。性早熟儿童与正常儿童在睡眠环境（χ2=2.279）、开夜灯入睡（χ2=0.769）方面的差异无统计学意义（P>0.05）;两组儿童在出生方式（χ2=5.500）、母亲初潮年龄（χ2=4.202）、父母性早熟史（χ2=9.460）和儿童性教育普及（χ2=7.831）、启动和维持睡眠障碍得分（Z=2.968）、过度嗜睡（Z=2.384）、SDSC总分（Z=1.968）方面差异有统计学意义（P<0.05）。对基线资料进行校正后，二分类Logistic回归分析提示启动和维持睡眠障碍程度越严重，患性早熟（OR=2.30,95%CI:1.06～5.00,P=0.036）和中枢性性早熟（OR=3.20,95%CI:1.23～8.35,P=0.017）的风险越大；过度嗜睡越严重，性早熟的风险越高（OR=2.13,95%CI:1.09～4.14,P=0.026）。结论启动和维持睡眠障碍、过度嗜睡均与性早熟有关，得分越高患病风险越大，临床应引起重视并采取科学干预措施。

关键词：性早熟睡眠儿童睡眠障碍量表中枢性性早熟

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不同内植物固定耻骨上下支骨折生物力学特征的比较

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5757-5764页

作者：饶鑫蒋代翔鲁辉罗杨兴李盟刘定玺吴启梅刘融武汉科技大学附属普仁医院骨科湖北省武汉市430081 武汉科技大学医学院湖北省武汉市430065 武汉科技大学附属普仁医院创新与转化研究所湖北省武汉市430081 武汉科技大学机械工程学院湖北省武汉市430080 武汉刘三屋中医骨伤医院湖北省武汉市430200

背景:经皮逆向空心螺钉、微创经皮钢板广泛应用于单侧耻骨支骨折中,但存在误穿髋关节和损伤骨盆内侧滋养动脉等缺点。一种新型逆行耻骨上支髓内钉治疗骨盆前环骨折拥有透射次数少和手术时间短等优点,但目前缺乏上述3种内植物生物力学特... 详细信息

背景:经皮逆向空心螺钉、微创经皮钢板广泛应用于单侧耻骨支骨折中,但存在误穿髋关节和损伤骨盆内侧滋养动脉等缺点。一种新型逆行耻骨上支髓内钉治疗骨盆前环骨折拥有透射次数少和手术时间短等优点,但目前缺乏上述3种内植物生物力学特征的验证。目的:通过有限元分析方法,比较在不同工况下经皮逆向空心螺钉、微创经皮钢板和逆行耻骨上支髓内钉治疗耻骨上下支骨折的生物力学差异。方法:收集1名志愿者的骨盆CT数据,将数据导入mimics 20、Geomagic Wrap 2021、Soildworks 2019中,建成3种内固定治疗单侧耻骨支骨折的几何模型,分别为空心螺钉组、钢板组、髓内钉组。分别将上述模型导入Ansys 2022软件设置垂直工况、开书样工况、剪切工况进行前处理和计算,比较分析内植物的力学稳定性。结果与结论:①在垂直工况下,空心螺钉治疗单侧耻骨骨折的生物力学稳定性较钢板和髓内钉更为优秀,其内植物应力峰值最小,其余两组对比空心螺钉组峰值增加4倍以上;②在开书样工况下,钢板治疗单侧耻骨骨折有更好的生物力学稳定性,钢板组降低耻骨上支断端应力有较好表现,其他两组的应力较钢板组增加5倍以上;③在剪切工况下,髓内钉治疗单侧耻骨骨折表现出良好的生物力学稳定性,其维持骨盆位移效果最佳,其他两组骨盆位移比髓内钉组增加了25%以上;④提示不同内植物在生物力学上存在差异性:逆行经皮空心螺钉在垂直工况下内植物应力峰值最小,微创经皮钢板在开书样工况下减小耻骨上支断端应力最优,逆行耻骨上支髓内钉在剪切工况下骨盆位移最小,可以将内植物生物力学差异性与患者临床实际情况相结合,选择最优内植物治疗方式。

关键词：耻骨上下支骨折经皮逆向空心螺钉微创经皮钢板逆行耻骨上支髓内钉有限元分析生物力学

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集成MRI定量参数联合表观扩散系数预测乳腺癌Ki-67表达状态的临床研究

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磁共振成像 2025年第4期16卷 41-47,53页

作者：黄越李锋武汉科技大学襄阳市中心医院研究生联合培养基地襄阳441021 武汉科技大学医学部医学院武汉430081 湖北文理学院附属襄阳市中心医院放射影像科襄阳441021

目的探讨增强前后集成MRI(synthetic MRI,SyMRI)定量参数与乳腺癌细胞增殖核抗原(Ki-67 antigen,Ki-67)表达状态之间的关系,并评估该参数联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在Ki-67表达状态中的预测效能。材料与方... 详细信息

目的探讨增强前后集成MRI(synthetic MRI,SyMRI)定量参数与乳腺癌细胞增殖核抗原(Ki-67 antigen,Ki-67)表达状态之间的关系,并评估该参数联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在Ki-67表达状态中的预测效能。材料与方法回顾性收集2023年3月至2024年10月期间,在襄阳市中心医院就诊并确诊为乳腺癌的163例患者的临床与影像资料,这些患者均接受完整的MRI检查,并通过病理学检查证实肿瘤性质。在GE工作站上,获取并记录增强前后SyMRI定量参数值,增强前T1值(T1-Pre)、增强前T2值(T2-Pre)、增强前质子密度值(proton density,PD-Pre)和增强后T1值(T1-Gd)、增强后T2值(T2-Gd)、增强后PD值(PD-Gd),并据此计算各值增强前后弛豫时间相对变化率,记作ΔT1%、ΔT2%和ΔPD%。根据Ki-67表达情况,将收集的患者分为高表达组(≥30%)和低表达组(<30%),采用SPSS 27对数据结果进行统计学分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义。定性资料采用卡方检验,定量资料进行柯尔莫戈洛夫-斯米诺夫(Kolmogorov-Smirnov test,K-S)检验正态分布后,采用独立样本t检验或非参数检验比较Ki-67高表达组和低表达组磁共振参数的组间差异,将有意义的变量纳入二元logistic回归分析,将有统计学意义的变量建立联合模型,并利用DeLong检验评估模型对Ki-67表达状态的预测效能。结果两组在病灶最大直径、ADC值、雌激素受体、孕激素受体、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)和采用的治疗方案选择方面差异存在统计学意义(P<0.05);但患者年龄、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor,HER-2)、病灶边缘和形态、强化特征、乳腺腺体类型、淋巴结是否转移等因素,两组间差异不具有统计学意义。关于SyMRI定量参数,高、低表达组在T1-Pre、T2-Pre、T1-Gd、T2-Gd、ΔT1%方面差异具有统计学意义(P<0.05);而PD-Pre、PD-Gd、ΔT2%、ΔPD%两组间差异不具有统计学意义。进一步多因素logistic回归分析,TIC、T1-Gd和ADC值存在显著统计学意义,AUC分别为0.608、0.837和0.701;敏感度分别为52%、89%和85%;特异度分别为68%、68%和46%。此外,T1-Gd、ADC值和TIC三者联合建立逻辑回归预测模型,其预测Ki-67表达状态的AUC达0.881,敏感度为89%,特异度为76%。结论在SyMRI定量分析中,T1-Gd作为一种非侵入性影像学生物标志物,能够有效预估乳腺癌中Ki-67的表达水平。通过整合ADC值与TIC,所构建的联合预测模型显著提高了预测乳腺癌Ki-67表达水平的准确性和效能,这一发现为无创性评估乳腺癌细胞增殖活性和治疗效果提供了一种新的思路和方法。

关键词：磁共振成像乳腺癌集成磁共振成像细胞增殖核抗原表观扩散系数

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遗传性出血性毛细血管扩张症的临床及影像研究进展

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中华全科医学 2025年第2期23卷 300-304,322页

作者：何靖怡夏娟马小静武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院超声科湖北武汉430022 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065 武汉市心血管影像临床医学研究中心湖北武汉430022

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种罕见的常染色体显性遗传血管疾病,其特征是皮肤、黏膜毛细血管扩张导致不同严重程度的出血综合征和肺、肝和神经系统中存在的动静脉畸形(AVMs),最常见的临床表现为反复的鼻出血,AVMs可并发多种严... 详细信息

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种罕见的常染色体显性遗传血管疾病,其特征是皮肤、黏膜毛细血管扩张导致不同严重程度的出血综合征和肺、肝和神经系统中存在的动静脉畸形(AVMs),最常见的临床表现为反复的鼻出血,AVMs可并发多种严重的并发症,包括肺动脉高压、高输出量心力衰竭、肝衰竭、门静脉高压、脑脓肿和中风等。HHT患者的临床表现多样,且症状随年龄增长逐渐加重,使用库拉索岛标准和通过对ENG、ACVRL1、SMAD4等基因进行基因分析非常重要。因该疾病存在潜在血管危害及并发症风险,且个体间表现差异较大,最佳管理方法是了解临床表现和疾病的早期体征以及长期、定期的临床和影像学随访,多模态成像如经胸超声心动图、CT和MRI可准确地显示该疾病的内脏受累情况,可作为早期筛查HHT血管病变的重要途径,血管造影是诊断和介入治疗HHT的重要工具,尤其是应用于肺和中枢神经系统中。近期在药物作用于血管生成的分子途径方面取得了进展,对血管生成的病理生理学有了更好的理解,影像学同时有助于了解新疗法的临床反应、止血疗效及安全性,有望减少严重并发症的发生,对诊断和治疗HHT内脏动静脉畸形至关重要。本文就HHT的临床表现结合超声心动图、CT、MRI、血管造影等影像学特点及研究进展作一综述。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症动静脉畸形消化道出血多普勒超声磁共振成像

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胰腺癌瘤内微生物调控肿瘤相关巨噬细胞极化的研究进展

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肿瘤防治研究 2025年第3期52卷 241-246页

作者：鄢雅纤王玮武汉科技大学医学部医学院武汉430065 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科襄阳441000

近年来研究发现胰腺癌中存在特定的微生物,越来越多的证据显示微生物组的改变与胰腺癌肿瘤免疫功能之间存在关联,肿瘤微环境(TME)中的不同刺激促使肿瘤相关巨噬细胞(TAM)向免疫激活的M1表型或免疫抑制的M2表型极化,TME中的微生物通过影... 详细信息

近年来研究发现胰腺癌中存在特定的微生物,越来越多的证据显示微生物组的改变与胰腺癌肿瘤免疫功能之间存在关联,肿瘤微环境(TME)中的不同刺激促使肿瘤相关巨噬细胞(TAM)向免疫激活的M1表型或免疫抑制的M2表型极化,TME中的微生物通过影响巨噬细胞的表型和功能促进或抑制肿瘤生长、转移和耐药等过程。本文对胰腺癌TME中的几种厌氧菌调控TAM极化的作用机制进行了综述,就细菌菌体成分和代谢产物对TAM极化的影响进行了讨论,以期从微生物的视角为胰腺癌的诊断及治疗提供新的靶点。

关键词：胰腺癌瘤内微生物肿瘤相关巨噬细胞肿瘤微环境

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超声引导下椎旁神经阻滞与全身麻醉在经皮肾镜取石术中的应用比较

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中国微创外科杂志 2025年第1期25卷 8-13页

作者：段江锋王健阁乾孝园孙嘉豪张雪军湖北文理学院附属襄阳市中心医院泌尿外科襄阳441021 武汉科技大学医学部医学院武汉430065

目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉... 详细信息

目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉206例(全麻组),经倾向性评分匹配,2组各61例,比较2组手术时间、输液量、术后血红蛋白变化、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、住院费用、术后并发症等。结果2组均顺利完成手术,手术过程中生命体征稳定,术中均未出现明显心动过缓、呼吸抑制、低血压等麻醉并发症。2组手术开始前心率(heart rate,HR)[(66.5±10.4)次/min vs.(77.5±11.7)次/min,t=-5.471,P=0.000]、手术结束时HR[(60.5±8.4)次/min vs.(71.0±12.3)次/min,t=-5.472,P=0.000],手术开始前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(97.2±11.9)mm Hg vs.(103.1±12.3)mm Hg,t=-2.694,P=0.008]、手术结束时MAP[(85.2±8.8)mm Hg vs.(94.3±11.6)mm Hg,t=-4.892,P=0.000],手术开始前SpO_(2)[(99.0±1.1)%vs.(99.6±0.6)%,t=-3.347,P=0.001]、手术结束时SpO_(2)[(99.2±1.1)%vs.(99.8±0.4)%,t=-4.122,P=0.000]差异有显著性,但均在正常范围内。PVB组手术时间显著短于全麻组[55.0(41.5,75.5)min vs.95.0(65.0,130.0)min,Z=-5.173,P=0.000]。PVB组术后血红蛋白变化[5(2,11)g/L vs.8(4,11)g/L,Z=-2.099,P=0.036]、术后疼痛VAS评分[1(1,1)分vs.1(1,2)分,Z=-3.342,P=0.001]、术后住院时间[3(2,3)d vs.4(3,6)d,Z=-6.016,P=0.000]、住院费用[(14499.4±2141.0)元vs.(19634.2±3846.8)元,t=-9.109,P=0.000]显著低于/短于全麻组。2组术中输液量[600(600,600)ml vs.600(600,1100)ml,Z=-1.800,P=0.072]、术后排气时间[1(1,1)d vs.1(1,1)d,Z=-1.045,P=0.296]、一期结石清除率[88.5%(54/61)vs.82.0%(50/61),χ^(2)=1.043,P=0.307]差异无显著性。PVB组术后并发症发生率显著低于全麻组[6.6%(4/61)vs.19.7%(12/61),χ^(2)=4.604,P=0.032]。结论超声引导下PVB能维持PCNL术中患者生命体征稳定,缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短术后住院时间,节省医疗费用,具有良好的安全性和有效性。

关键词：椎旁神经阻滞全身麻醉经皮肾镜取石术

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经导管主动脉瓣置换术术后瓣周漏的研究进展

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中国体外循环杂志 2025年第1期23卷 87-90页

作者：张谦孙文强华正东武汉科技大学附属武汉亚心总医院武汉430000 武汉科技大学医学部医学院

瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症,TAVR术后的发生率远高于外科主动脉瓣置换术。最近的报告表明,PVL可能与晚期死亡率的增加有关,这引起了关注。然而,评估和量化PVL方法的异质性,使发生率及严重程度分级也各不相同... 详细信息

瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症,TAVR术后的发生率远高于外科主动脉瓣置换术。最近的报告表明,PVL可能与晚期死亡率的增加有关,这引起了关注。然而,评估和量化PVL方法的异质性,使发生率及严重程度分级也各不相同。现通过综合目前文献分析,对TAVR术后瓣周漏的评估、发生机制及处理方法做一综述。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术瓣周漏

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