检索结果-内蒙古大学图书馆

甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1661-1665页

作者：罗萍萍刘群黄丽雯武汉科技大学附属天佑医院消化内科武汉430064 武汉科技大学附属天佑医院感染科武汉430064

目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标准分为轻症组95例和中重症组90例,比较两组患者的临床特征,分析TyG-BMI与HLAP严重程度的相关性,评估TyG-BMI对于HLAP严重程度的预测效能。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素Logistic回归分析HLAP严重程度的影响因素。应用Spearman相关性分析探讨TyG-BMI与HLAP严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线配对比较法对TyG-BMI预测HLAP严重程度的效能进行评估。结果轻症组和中重症组患者Cr、GLU、TG、TyG-BMI、BISAP评分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为−2.059、−7.217、−7.799、−9.566、−11.386,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BISAP评分(OR=4.221,95%CI:1.421~12.538,P=0.001)、TyG-BMI(OR=1.262,95%CI:1.140~1.396,P=0.010)和GLU(OR=1.316,95%CI:1.040~1.666,P=0.022)是HLAP严重程度的独立危险因素,且均与HLAP的严重程度呈正相关(r值分别为0.839、0.705、0.532,P值均<0.05)。在预测HLAP严重程度的效能比较中,TyG-BMI略低于BISAP评分(Z=−4.368,P<0.001),但优于GLU(Z=2.155,P<0.001),其受试者工作特征曲线下面积为0.891,敏感度为91.10%,特异度为96.80%。结论TyG-BMI对HLAP严重程度具有一定的预测价值,临床上可用于HLAP病情的综合评估。

关键词：胰腺炎高脂血症甘油三酯葡萄糖体质量指数

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多种无创预测模型在肝硬化门静脉高压中的研究进展

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中国临床研究 2024年第11期37卷 1778-1783页

作者：杨丹周健武汉科技大学附属普仁医院武汉科技大学医学院湖北武汉430081 武汉科技大学附属普仁医院感染科湖北武汉430081

门静脉高压(PH)是多种原因导致门静脉血流受阻和(或)血流量增加的结果,也是肝硬化失代偿期的直接原因,可在短期内升高患者死亡率。因此,早发现、早治疗及早监测PH对改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。无创预测模型具有安全、简便... 详细信息

门静脉高压(PH)是多种原因导致门静脉血流受阻和(或)血流量增加的结果,也是肝硬化失代偿期的直接原因,可在短期内升高患者死亡率。因此,早发现、早治疗及早监测PH对改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。无创预测模型具有安全、简便、经济的特点,在PH的评估中有重要价值,是近年来的研究热点。本文综述了肝功能测定评分(Child-Pugh评分)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数评分(APRI评分)、整合的终末期肝病模型评分(iMELD评分)、增强的肝纤维化评分(ELF)、肝硬度×脾脏直径/血小板计数评分(LSPS)、血管性血友病因子抗原/血小板计数评分(VITRO评分)六项无创预测模型在肝硬化PH诊断及预后评估中的研究进展。

关键词：肝硬化门静脉高压无创预测模型

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认知行为干预联合超早期强化康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

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中国现代药物应用 2025年第4期19卷 159-162页

作者：吴华丽彭君武汉科技大学附属天佑医院感染科 430064

目的观察认知行为干预联合超早期强化康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响。方法90例脑梗死后偏瘫患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规措施干预,观察组给予认知行为干预联合超早期强化康复训练干预。比较... 详细信息

目的观察认知行为干预联合超早期强化康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响。方法90例脑梗死后偏瘫患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规措施干预,观察组给予认知行为干预联合超早期强化康复训练干预。比较两组患者干预前后的功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、自理能力[Barthel指数(BI)评分]及生活质量[简明健康状况调查量表(SF-36)评分]。结果干预后,两组NIHSS评分低于本组干预前,MMSE、FMA评分高于本组干预前,且观察组NIHSS评分(15.61±4.25)分低于对照组的(20.06±4.74)分,MMSE评分(26.17±4.82)分、FMA评分(85.07±8.31)分高于对照组的(22.29±4.43)、(77.32±7.45)分(P<0.05)。干预后,两组ADL、BI评分均高于本组干预前,且观察组ADL评分(65.72±9.17)分、BI评分(83.69±8.07)分均明显高于对照组的(56.26±8.54)、(69.13±5.72)分(P<0.05)。干预后,两组生理功能、总体健康、活力及社会功能评分均高于本组干预前,且观察组生理功能评分(81.35±8.07)分、总体健康评分(82.03±7.85)分、活力评分(81.39±8.02)分及社会功能评分(82.15±8.13)分均高于对照组的(72.86±7.23)、(73.18±6.95)、(71.73±7.14)、(72.06±7.20)分(P<0.05)。结论认知行为干预联合超早期强化康复训练可改善脑梗死后偏瘫患者的神经运动功能、日常生活活动能力、自理能力及生活质量。

关键词：认知行为干预超早期强化康复训练脑梗死后偏瘫

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单核/巨噬细胞在发热伴血小板减少综合征中的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第1期44卷 27-33页

作者：刘亚男郑昕华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430022

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)感染引起的一种以发热、白细胞和血小板减少、多器官损伤为临床特点的新发突发传染病。DBV导致的免疫系统紊乱是SFTS... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)感染引起的一种以发热、白细胞和血小板减少、多器官损伤为临床特点的新发突发传染病。DBV导致的免疫系统紊乱是SFTS发病的重要机制之一。单核/巨噬细胞是固有免疫的重要成员,是DBV感染的靶细胞,其与病毒的相互作用在DBV致病过程中扮演重要角色。本文就DBV感染人体后单核/巨噬细胞介导的免疫效应特点及机制的相关研究进展进行综述。

关键词：发热伴血小板减少综合征单核/巨噬细胞细胞因子风暴

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健康相关生活质量评估在慢性乙型肝炎患者中的应用及进展

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 133-140页

作者：黄菲韩梅芳华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

传统的生物医学模式转换为生物-心理-社会医学模式,意味着临床诊治的目的不仅局限于疾病本身,更要关注患者的生活质量和幸福指数。由于慢性乙型肝炎(CHB)具有传染性,且易复发和进展,患者需承受生理、心理、经济及社会诸多方面的压力,严... 详细信息

传统的生物医学模式转换为生物-心理-社会医学模式,意味着临床诊治的目的不仅局限于疾病本身,更要关注患者的生活质量和幸福指数。由于慢性乙型肝炎(CHB)具有传染性,且易复发和进展,患者需承受生理、心理、经济及社会诸多方面的压力,严重影响其生活质量。因此,对CHB患者进行健康相关生活质量(HRQoL)评估至关重要。本文就CHB患者HRQoL评估的临床意义及价值、测量工具等进行总结,概述影响CHB患者HRQoL的因素和改善其生活质量的措施。本文旨在为临床动态监测CHB患者的HRQoL提供理论支持,也是为优化CHB临床诊疗方案及改善CHB患者的生活质量提供实践指导。

关键词：乙型肝炎,慢性生活质量患者健康问卷

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HIF-1α-糖酵解通路在丙泊酚减轻急性睡眠剥夺老龄大鼠脑损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 675-681页

作者：祁皓游洲李依玲沈威武汉科技大学附属孝感医院感染控制科孝感　432000 武汉科技大学附属孝感医院重症医学科孝感　432000

目的:评价缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)-糖酵解通路在丙泊酚减轻急性睡眠剥夺老龄大鼠脑损伤中的作用。方法:SPF级健康雄性SD大鼠48只，20～22月龄，体质量500～600 g，采用随机数字表法分为4组( n＝12)：对照组(Con组)、睡眠剥夺组... 详细信息

目的:评价缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)-糖酵解通路在丙泊酚减轻急性睡眠剥夺老龄大鼠脑损伤中的作用。方法:SPF级健康雄性SD大鼠48只，20～22月龄，体质量500～600 g，采用随机数字表法分为4组( n＝12)：对照组(Con组)、睡眠剥夺组(SD组)、睡眠剥夺＋丙泊酚组(SP组)和睡眠剥夺＋丙泊酚＋二甲基乙二酰氨基乙酸(DMOG)组(SPD组)。采用睡眠剥夺仪建立睡眠剥夺模型。于睡眠剥夺前20和3 h时，SP组腹腔注射1%丙泊酚0.04 mg/g，SPD组腹腔注射1%丙泊酚0.04 mg/g和HIF-1α特异性激动剂DMOG 0.05 mg/g。采用条件恐惧实验、新旧物体识别实验评估大鼠记忆能力。行为学实验结束后，取血液和脑组织标本，采用伊文思蓝(EB)染色法检测血脑屏障通透性，HE染色后观察海马组织病理学变化，TUNEL染色法确定海马神经元凋亡率，ELISA法检测血清神经丝轻链蛋白(NfL)、NSE浓度以及海马组织ROS、IL-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、乳酸和丙酮酸含量，计算乳酸/丙酮酸比值;采用Western blot法检测海马HIF-1α、丙酮酸激酶M2 (PKM2)、己糖激酶2(HK2)、离子钙结合适配器分子1(IBA1)以及裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)的表达。结果:与Con组相比，SD组和SPD组僵直时间百分比和识别指数降低，血清NSE和NfL浓度、脑组织EB含量、海马组织ROS、IL-6、iNOS含量和乳酸/丙酮酸比值升高，HIF-1α、PKM2、HK2、IBA1、cleaved caspase-3表达上调，神经元凋亡率升高( P<0.05)，海马区神经细胞发生病理学损伤。与SD组相比，SP组僵直时间百分比和识别指数升高，血清NSE和NfL浓度、脑组织EB含量、海马组织ROS、IL-6、iNOS含量和乳酸/丙酮酸比值降低，HIF-1α、PKM2、HK2、IBA1、cleaved caspase-3表达下调，神经元凋亡率降低( P<0.05)，海马神经细胞病理学损伤减轻。与SP组相比，SPD组僵直时间百分比和识别指数降低，血清NSE和NfL浓度、脑组织EB含量、海马组织ROS、IL-6及iNOS含量、乳酸/丙酮酸比值升高，HIF-1α、PKM2、HK2、IBA1、cleaved caspase-3表达上调，神经元凋亡率升高( P<0.05)，海马区神经细胞病理学损伤加重。结论:丙泊酚可减轻急性睡眠剥夺诱导的老龄大鼠脑损伤，其机制可能与抑制HIF-1α-糖酵解通路，减轻神经炎症反应有关。

关键词：二异丙酚睡眠剥夺脑损伤缺氧诱导因子-1 α 糖酵解

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乙型肝炎病毒相关性B细胞非霍奇金淋巴瘤的发生率及其临床特点的初步探讨

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重庆医科大学学报 2023年第6期48卷 673-678页

作者：兰雨康戚小英桂希恩庄柯武汉科技大学医学院武汉430065 武汉科技大学附属普仁医院感染科武汉430081 武汉大学中南医院感染科武汉430072 武汉大学动物实验中心/ABSL-Ⅲ实验室武汉430072

目的:了解乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin’s lymphoma,BNHL)发生和临床特点的影响。方法:对照分析非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者中乙型肝炎病毒表面抗原(hapatitis bsurface antigen,HBsAg)的携带率及HBV感染状态,比较不同类型B-NHL患者HBsAg阳性率差异及HBsAg阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)与HBsAg阴性DLBCL的临床特征、化疗反应和2年生存率。结果:共纳入597例NHL患者为NHL组,其中B-NHL 461例,T细胞非霍奇金淋巴瘤103例。B-NHL患者HBV感染率(17.1%)明显高于对照组(5.7%),差异有统计学意义(P=0.003)。T细胞非霍奇金淋巴瘤患者HBsAg阳性率(10.7%)与对照组(5.7%)无统计学差异(P=0.796)。对影响351例DLBCL患者总生存率的单因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、HBsAg阳性、肝功能异常、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高、Ann Arbor期Ⅲ~Ⅳ期以及国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分3~5分是不利因素(均P<0.05),而获得缓解是有利因素。Cox回归分析显示患者年龄、HBsAg状态、Ann Arbor分期、治疗反应是影响患者预后的独立危险因素。与HBsAg阴性DLBCL比较,HBsAg阳性DLBCL患者发病年龄更轻(P=0.017),IPI评分较高(P=0.036)、Ann Arbor分期较晚(P=0.001)。HBsAg阳性DLBCL患者化疗有效率(完全缓解+部分缓解)和2年生存率显著低于HBsAg阴性DLBCL患者(P=0.026,P=0.031)。但2组乳酸脱氢酶升高率和脾脏受累率无显著差异。结论:HBsAg阳性患者可能有更高的风险患B-NHL,且HBV可能对B-NHL的临床特征和预后有负面影响。HBV不仅增加B-NHL的风险,还可加重病情,降低化疗效果,影响患者的远期预后。

关键词：乙型肝炎病毒 B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特点

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中国旱獭Ⅰ型干扰素受体β亚基克隆、表达及功能初步鉴定

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 278-283页

作者：陶颖杨东亮王宝菊刘艺桂文甲李智樊和斌中国人民解放军中部战区总医院感染科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430030

目的克隆中国旱獭Ⅰ型干扰素受体β亚基(mhIFNAR2)的基因,并进行抗体制备及功能鉴定。方法应用RT-PCR技术,从中国旱獭脾组织中扩增得到序列,克隆至原核表达载体p RSET-B,表达重组蛋白,电泳和Western Blot法鉴定;重组蛋白常规免疫BALB/c... 详细信息

目的克隆中国旱獭Ⅰ型干扰素受体β亚基(mhIFNAR2)的基因,并进行抗体制备及功能鉴定。方法应用RT-PCR技术,从中国旱獭脾组织中扩增得到序列,克隆至原核表达载体p RSET-B,表达重组蛋白,电泳和Western Blot法鉴定;重组蛋白常规免疫BALB/c小鼠制备其胞外段多克隆抗体,免疫组化、免疫荧光和Western Blot法鉴定;再通过si RNA阻断的方法检测其功能。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果从mhIFNAR2扩增出149~1300 bp片段,其同源性在分析的种属中以土拨鼠最高,可达98.05%。成功地构建了表达胞外段mhIFNAR2_((50-181aa))蛋白的原核表达质粒,命名为***2;其表达重组蛋白分子量27 kD,纯化后纯度约为95%,浓度约为160μg/mL。用纯化的重组蛋白常规免疫BALB/c小鼠后,获得1∶1000的特异性多克隆抗体,用免疫组化及免疫荧光可见细胞膜、细胞质有表达。合成的三条siRNA,其中有一条起始于277位点的siRNA(siRNA277)与空白对照及阴性对照相比,可以沉默目的基因的表达,并能减弱干扰素的信号通路(P值均<0.05)。结论获得mhIFNAR2的部分序列,成功地制备出抗mhIFNAR2胞外段多克隆抗体,该抗体有较高的效价和特异性,并能用于免疫组化、免疫荧光及Western Blot的检测。用siRNA277可以抑制目的基因的表达,并能阻断干扰素的信号通路。

关键词：受体干扰素αβ 克隆乙型肝炎

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发热伴血小板减少综合征的再认识

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 193-197页

作者：郑昕华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是近年来新发的由大别班达病毒感染引起的新发传染病。SFTS在我国的流行区域逐渐扩大, 发病率逐年上升, 对我国公共卫生安全有较大影响。大别班达病毒感染诱发的细胞因子风暴及免疫失调是导致患者预后不良... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是近年来新发的由大别班达病毒感染引起的新发传染病。SFTS在我国的流行区域逐渐扩大, 发病率逐年上升, 对我国公共卫生安全有较大影响。大别班达病毒感染诱发的细胞因子风暴及免疫失调是导致患者预后不良的主要因素。当前根据临床症状及部分实验室检查结果作为判断重症的依据仍有较大局限性。关于重症SFTS患者的治疗, 根据研究及最新专家共识首选法维拉韦, 但在临床实践中如何有效进行抗炎及免疫调节治疗仍有许多值得探讨之处。

关键词：流行病学发热伴血小板减少综合征发病机制鉴别诊断治疗方案

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血清白细胞介素-6和白细胞介素-10对发热伴血小板减少综合征患者死亡的预测价值

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中华传染病杂志 2024年第7期42卷 424-428页

作者：张诗雨迪丽胡玛尔·扎衣尔田进郭春霞黄红明刘淑婷朱彬王宝菊华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉432200

目的探讨血清细胞因子水平对发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者死亡的预测价值。方法回顾性收集2018年4月至2023年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的SFTS患者的基本资料(性别、年龄、既往病史、病程、临床结局)、入院后... 详细信息

目的探讨血清细胞因子水平对发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者死亡的预测价值。方法回顾性收集2018年4月至2023年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的SFTS患者的基本资料(性别、年龄、既往病史、病程、临床结局)、入院后首次血清细胞因子和其他实验室检查(血常规、生物化学、凝血功能、心肌酶、炎症生物标志物等)结果。根据临床结局分为生存组和死亡组,比较两组的血清细胞因子水平和实验室检查结果。统计学分析采用曼-惠特尼U检验。通过单因素和多因素logistic回归筛选死亡相关的危险因素,使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价细胞因子水平对死亡的预测价值,使用Delong检验对不同指标的曲线下面积(AUC)进行比较,根据最大约登指数计算最佳截断值。结果共纳入172例患者,年龄为(61.29±9.50)岁。生存组患者134例,死亡组患者38例,病死率为22.09%。与生存组相比,死亡组患者血清白细胞介素-6(IL-6)[73.23(39.04,194.89)ng/L比19.50(9.89,45.79)ng/L]、白细胞介素-10(IL-10)[62.03(14.67,120.10)ng/L比8.90(4.57,21.45)ng/L]显著升高,差异均有统计学意义(Z=-5.03、-4.78,均P<0.001)。多因素回归分析显示合并高血压[比值比(OR)=6.55,95%可信区间(CI)1.43~10.66,P=0.026]、超敏肌钙蛋白I(OR=1.00,95%CI 1.00~1.00,P=0.040)、C反应蛋白(OR=1.28,95%CI 1.17~1.52,P=0.042)、IL-6(OR=1.02,95%CI 1.01~1.04,P=0.018)、IL-10(OR=1.02,95%CI 1.00~1.04,P=0.041)是SFTS患者死亡的独立危险因素。IL-6、IL-10及IL-6联合IL-10预测SFTS患者死亡的AUC分别为0.768(95%CI 0.679~0.857,P<0.001)、0.754(95%CI 0.658~0.850,P<0.001)和0.773(95%CI 0.680~0.867,P<0.001),两两比较IL-6、IL-10及IL6联合IL-10的AUC,差异均无统计学意义(均P>0.05)。IL-6和IL-10的最佳截断值分别为46.79 ng/L和42.62 ng/L。结论IL-6、IL-10可作为SFTS患者死亡的独立危险因素,入院后IL-6、IL-10较高的患者预后不良。

关键词：发热伴血小板减少综合征细胞因子类受试者操作特征曲线

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