检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第7期60卷 773-778页

作者：谭雨婷张志霞许梦莉郭沛然肖琴乔林茹宋飞云余巧君武汉科技大学附属天佑医院护理部武汉市430064 武汉科技大学附属天佑医院康复医学科武汉市430064 武汉科技大学附属天佑医院神经内科武汉市430064

目的探究中年脑卒中患者自主康复行为及相关症状的时变特性及关联度,为临床过渡期护理及精准康复提供依据。方法运用生态瞬时评估法,通过便利抽样法于2024年3月15日—8月30日选取武汉市某三级甲等综合医院康复医学科进行康复治疗的57例... 详细信息

目的探究中年脑卒中患者自主康复行为及相关症状的时变特性及关联度,为临床过渡期护理及精准康复提供依据。方法运用生态瞬时评估法,通过便利抽样法于2024年3月15日—8月30日选取武汉市某三级甲等综合医院康复医学科进行康复治疗的57例中年脑卒中患者作为调查对象,对其自主康复行为及相关症状(疲劳、疼痛、情绪、感受)进行为期2周的持续动态监测,采用多层线性模型分析行为与症状间的关联度。结果中年脑卒中患者自主康复行为整体呈波动增长趋势,症状评分呈缓慢下降趋势。多层线性模型显示:与女性患者相比,男性患者的自主康复行为持续时长更长(P<0.05);无疲劳的患者自主康复行为项目数更多及持续时长更长(P<0.05);无疼痛的患者自主康复行为项目数高于疼痛患者(P<0.05);感受康复愉悦收获多的患者自主康复行为项目数高于康复挑战难度大的患者(P<0.05);康复信心高的患者,其自主康复行为项目数及持续时长均高于康复信心低的患者(P<0.05)。结论中年脑卒中患者的自主康复行为与相关症状存在个体差异及动态变化,护理人员应精准实施过渡期个性化康复服务,增强患者居家康复的自主性和自我管理能力,以期提升整体康复效果。

关键词：中年脑卒中自主康复行为症状生态瞬时评估护理

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基于临床表现和病理学特征的阿尔茨海默病临床亚型研究进展

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重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 476-481页

作者：周娟曾德阳刘小畅曾燕黄招兰杨学汪星谭伟武汉科技大学公共卫生学院武汉430065 武汉科技大学脑科学先进技术研究院武汉430065 武汉科技大学附属老年病医院消化内科武汉430065 武汉科技大学附属老年病医院神经外科武汉430065 武汉科技大学附属老年病医院神经内科武汉430065 武汉科技大学附属老年病医院医学影像科武汉430065

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最新进展,早发和迟发型AD临床亚型可能具有相同的症状,但其病因、发病年龄、表现方式、疾病进展以及相关疾病方面有所不同。典型AD和非典型AD在临床表现、病理特征和诊断标准上存在明显差异。基于影像和组学数据的AD亚型研究也取得了诸多研究进展,该综述也简要概括了AD分子病理异质性,深入理解这些异质性对于诊断、制定药物治疗策略和临床管理至关重要。

关键词：阿尔茨海默病异质性临床亚型分子病理分子影像

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急性缺血性卒中患者发病前口服抗血小板药物对rt-PA静脉溶栓治疗的影响

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神经损伤与功能重建 2025年第3期20卷 134-138页

作者：王爽张蕾张之悦黎逢光武汉科技大学附属普仁医院神经内科武汉430081 武汉科技大学医学部医学院武汉430070

目的:探讨发病前口服抗血小板药物对急性缺血性卒中(AIS)患者rt-PA静脉溶栓治疗疗效和安全性的影响。方法:回顾性纳入2020年1月至2023年1月期间,武汉科技大学附属普仁医院经rt-PA静脉溶栓治疗的209例AIS患者,根据患者发病前24 h内是否... 详细信息

目的:探讨发病前口服抗血小板药物对急性缺血性卒中(AIS)患者rt-PA静脉溶栓治疗疗效和安全性的影响。方法:回顾性纳入2020年1月至2023年1月期间,武汉科技大学附属普仁医院经rt-PA静脉溶栓治疗的209例AIS患者,根据患者发病前24 h内是否口服抗血小板药物,分为溶栓前正在口服抗血小板药物(有抗组)53例和未服用抗血小板药物(无抗组)156例,比较患者溶栓治疗前、溶栓后24 h和溶栓后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)以评估近期疗效,通过患者溶栓后90 d时的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评价远期预后,记录患者各部位出血发生率和死亡率评估治疗安全性。结果:2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。有抗组在静脉溶栓后24 h、7 d的预后良好率分别为49.1%(26/53)、75.5%(40/53);无抗组静脉溶栓后24 h、7 d的预后良好率为41.7%(65/156)、72.4%(113/156);有抗组90 d预后优秀率54.7%(29/53)、90 d预后良好率75.5%(40/53);无抗组90 d预后优秀率59.0%(92/156)、90 d预后良好率80.8%(126/156);2组患者在溶栓治疗后的近期疗效、远期预后方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。有抗组和无抗组的出血发生率分别是15.1%、11.5%,有抗组死亡率为5.7%,无抗组死亡率为1.9%,2组患者出血发生及死亡比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析表明,溶栓治疗前的NIHSS评分是影响AIS患者远期预后的危险因素(OR=1.293,95%CI 1.181~1.415,P<0.001),抗血小板药物服用史与AIS患者远期预后及出血无关(OR=1.182,95%CI 0.505~2.765,P=0.700)。结论:口服抗血小板药物史对AIS患者静脉溶栓治疗的临床疗效无明显影响,亦不会增加患者溶栓后的出血风险和死亡率。

关键词：抗血小板药物静脉溶栓急性缺血性卒中阿替普酶

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人端粒酶逆转录酶在非小细胞肺癌研究中的进展

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现代医学 2025年第2期53卷 329-334页

作者：李豫琦李琪武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科湖北武汉430081

人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)是近年来新发现的一种致瘤因子,其过表达可导致体细胞获得无限增殖的能力,而趋向肿瘤细胞转化。hTERT的激活对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生... 详细信息

人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)是近年来新发现的一种致瘤因子,其过表达可导致体细胞获得无限增殖的能力,而趋向肿瘤细胞转化。hTERT的激活对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生、发展、预后均有重要影响;基于hTERT-mRNA的液体活检作为一种新兴的检查方式,在实时监测肿瘤各个方面起着重要作用,通过研究hTERT在非小细胞肺癌中的作用机制及表达情况,可能为NSCLC的筛查、病情监测及综合治疗提供一种新的思路。

关键词：人端粒酶逆转录酶非小细胞肺癌端粒端粒酶

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持续性气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响及机制研究

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现代生物医学进展 2025年第2期25卷 249-256页

作者：罗利绵李豫琦张妍胡丹丹李琪武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科全科湖北武汉430080

目的:探讨持续性气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的认知功能及血清促红细胞生成素(EPO)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科收治的80例O... 详细信息

目的:探讨持续性气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的认知功能及血清促红细胞生成素(EPO)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科收治的80例OSAHS患者,按照随机数字表法分为对照组40例和试验组40例。对照组给予常规治疗,试验组给予CPAP联合常规治疗,连续治疗3个月,比较两组的临床疗效、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血清EPO、HIF-1α变化情况。结果:治疗前,两组的睡眠监测指标、认知评估及血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组AHI、LSaO_(2)较治疗前均改善,且试验组AHI低于对照组,LSaO_(2)高于对照组(P<0.05);两组认知功能较治疗前改善,且试验组MoCA评分高于对照组,IQCODE评分低于对照组(P<0.05);两组血清EPO、HIF-1α低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);血清EPO、HIF-1α与MoCA评分呈负相关,与IQCODE评分呈正相关。结论:CPAP联合常规治疗OSAHS患者效果显著,可有效改善患者认知功能及血清EPO、HIF-1α表达水平,且EPO、HIF-1α水平与OSAHS患者认知功能障碍严重程度有一定相关性。

关键词：持续性气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停认知功能促红细胞生成素缺氧诱导因子-1α

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缺血性脑卒中病人气管插管临床预测模型的建立与验证

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安徽医药 2025年第4期29卷 710-716页

作者：冯轶李璇闵汇刚武汉科技大学附属华润武钢总医院神经内科湖北武汉430000

目的分析缺血性脑卒中病人需要气管插管干预的风险因素,并构建和验证列线图模型。方法回顾性分析2001—2019年重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ/Ⅳ)中3420例缺血性脑卒中病人的临床资料。MIMIC-Ⅲ数据库中1264例病人,其中70%的病人作为... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中病人需要气管插管干预的风险因素,并构建和验证列线图模型。方法回顾性分析2001—2019年重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ/Ⅳ)中3420例缺血性脑卒中病人的临床资料。MIMIC-Ⅲ数据库中1264例病人,其中70%的病人作为训练组,剩余30%的病人和MIMIC-Ⅳ数据库2156例病人分别作为内部和外部验证组。应用多因素logistic回归模型构建气管插管风险因素列线图预测模型。使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC),评估列线图的预测性能。采用1000次重复抽样的bootstrap方法绘制校准曲线,反映实际概率与预测概率的一致性。借助决策曲线分析(DCA)评估该模型的临床实用性。结果训练组与验证组病人血管升压素使用率(3.38%比6.65%,P=0.009),糖尿病患病率(31.98%比23.94%,P=0.004)差异有统计学意义;尿素氮[(8.12±5.90)mmol/L比(8.50±6.51)mmol/L,P=0.314]、Elixhauser合并症指数(6.40±7.10比6.54±6.89,P=0.739)和年龄[训练组:(68.55±16.09)年比(69.73±15.82)年,P=0.234]差异无统计学意义。多因素二元logistic分析结果显示:年龄(OR=1.020,P=0.020)、尿素氮(OR=1.020,P=0.010)和Elixhauser合并症指数(OR=1.150,P<0.001)是缺血性脑卒中病人气管插管的独立影响因素。ROC曲线显示训练组AUC=0.79、内部验证组AUC=0.78和外部验证组AUC=0.82,表明该列线图具有良好的预测能力。校准曲线和DCA曲线在训练组、内部验证组和外部验证组中都具有准确性及临床获益。结论年龄、尿素氮和Elixhauser合并症指数是缺血性脑卒中病人需要气管插管的风险因素,基于多种因素构建的列线图模型对缺血性脑卒中病人是否需要气管插管具有良好的预测价值。

关键词：卒中脑梗死列线图风险因素气管插管预测模型

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褪黑素在良性阵发性位置性眩晕与睡眠障碍共病机制中的研究进展

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卒中与神经疾病 2025年第1期32卷 97-98,F0003,F0004页

作者：郭小玲刘凌鹏周春亭武汉科技大学医学部医学院 4300652.武汉科技大学附属汉阳医院神经内科

良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)被认为是全球最常见导致头晕和眩晕的原因。有研究表明,BPPV与睡眠障碍有很强的关联性,睡眠障碍会导致BPPV发作,BPPV也会影响睡眠。此外,BPPV与睡眠障碍在神经解剖(神... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)被认为是全球最常见导致头晕和眩晕的原因。有研究表明,BPPV与睡眠障碍有很强的关联性,睡眠障碍会导致BPPV发作,BPPV也会影响睡眠。此外,BPPV与睡眠障碍在神经解剖(神经递质和神经传导通路)中有联系,褪黑素作为神经内分泌激素,在BPPV与睡眠障碍中也具有积极作用。正确地认识BPPV与睡眠障碍的关系有助于临床的诊断和治疗。

关键词：良性阵发性位置性眩晕睡眠障碍褪黑素

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转化生长因子β在肺癌中的研究进展

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安徽医药 2025年第2期29卷 228-233页

作者：秦俊姣李琪武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科湖北武汉430000 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430000

转化生长因子β(TGF-β)在肺癌的发生发展过程中具有重要的双重调控作用。TGF-β在肺癌发生早期通过抑制细胞生长和诱导细胞凋亡对肺癌起抑制作用,在肺癌发展的中后期,当体内TGF-β信号通路促肿瘤功能压倒TGF-β的抗肿瘤作用时,它最终... 详细信息

转化生长因子β(TGF-β)在肺癌的发生发展过程中具有重要的双重调控作用。TGF-β在肺癌发生早期通过抑制细胞生长和诱导细胞凋亡对肺癌起抑制作用,在肺癌发展的中后期,当体内TGF-β信号通路促肿瘤功能压倒TGF-β的抗肿瘤作用时,它最终会促进肺癌细胞的增殖、侵袭和转移。因此,通过研究TGF-β在肺癌不同阶段中的作用机制,并探讨TGF-β抑制剂在肺癌治疗中的作用,有望为肺癌不同阶段靶向治疗提供新的药物治疗靶点。

关键词：转化生长因子β 肺癌上皮-间质转化机制

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体智锻炼在全麻史与轻度认知功能障碍关联中的作用

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 107-115页

作者：胡晨璐许浪李弈晴黄招兰张秋茹湖北省阿尔茨海默病临床医学研究中心//脑科学先进技术研究院//武汉科技大学湖北武汉430065 武汉科技大学附属老年病医院湖北武汉430000 中国人民解放军中部战区总医院神经内科湖北武汉430070

【目的】探讨老年人全麻史与轻度认知障碍(MCI)患病的关联性,并分析体智锻炼对这一关联性的影响,为早期预防和及时干预MCI提供新思路。【方法】基于湖北老年记忆队列的基线调查(2018-2023年),老年人完成整套神经心理评估及体格检查,自... 详细信息

【目的】探讨老年人全麻史与轻度认知障碍(MCI)患病的关联性,并分析体智锻炼对这一关联性的影响,为早期预防和及时干预MCI提供新思路。【方法】基于湖北老年记忆队列的基线调查(2018-2023年),老年人完成整套神经心理评估及体格检查,自我报告全麻和手术史;使用logistic回归模型分析老年人全麻与MCI的关联性,此外,分别进行了麻醉史、麻醉次数与体智锻炼的分层及交互作用分析。【结果】本研究共纳入5069名65岁及以上老年人,其中农村1377人(27.1%),女性2584名(51%),有全麻者1427人(28.1%),249人(17.4%)患有MCI;在控制了混杂因素后,相较于无全麻史的老年人,做过全麻手术的老年人患MCI风险增加39.6%[OR=1.396,95%CI(1.169,1.668),P<0.001],提示全麻可能是MCI的影响因素。做过一次全麻的老年人[OR=1.235,95%CI(1.001,1.523),P=0.049]、两次全麻的老年人[OR=1.779,95%CI(1.292,2.450),P<0.001]和三次及以上的老年人[OR=2.395,95%CI(1.589,3.610),P<0.001]患MCI的风险分别增加23.5%、77.9%和139.5%。以无全麻史的老年人无锻炼组为对照,体育锻炼组、智力锻炼组、和体智联合锻炼组与MCI的患病风险呈显著负相关(均有P<0.001),其中体育锻炼组患MCI的风险是无锻炼组组的0.602倍[OR=0.602,95%CI(0.456,0.795)],智力锻炼组是无锻炼组的0.424倍[OR=0.424,95%CI(0.294,0.613)],体智联合锻炼组是无锻炼组的0.270倍[OR=0.270,95%CI(0.208,0.353)];而在有全麻史的老年人中,与无锻炼组相比,智力锻炼、体智联合锻炼组与MCI的患病风险呈显著负相关(均有P<0.05),其中智力锻炼组患MCI的风险是无锻炼组的0.477倍[OR=0.477,95%CI(0.256,0.892)],体智联合锻炼组是无锻炼组的0.345倍[OR=0.345,95%CI(0.220,0.540)],而仅体育锻炼组的患病风险不具有显著性差异。【结论】有全麻史的老年人患MCI风险显著上升,且这种风险随着麻醉次数的增加而逐渐增加。体智联合锻炼降低了MCI发生风险,建议有麻醉史老人将体智联合锻炼纳入日常生活以预防轻度认知障碍。

关键词：社区老年人全麻史轻度认知障碍影响因素分析体智锻炼

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缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者中性粒细胞与淋巴细胞比、纤维蛋白原与白蛋白比与短期预后的相关性研究

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联勤军事医学 2025年第1期39卷 21-25页

作者：胡营营雷刚赵文艳徐志鹏武汉科技大学附属天佑医院神经内科湖北武汉430064 武汉大学中南医院神经心理科

目的探讨缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)与患者短期预后的相关性。方法选取2016-07/2022-03月作者医院收治的91... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)与患者短期预后的相关性。方法选取2016-07/2022-03月作者医院收治的91例缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者,依据卵圆孔未闭类型将患者分为固有型组(n=51)和潜在型组(n=40),及同期97例缺血性脑卒中不伴卵圆孔未闭患者为对照组。比较3组患者的一般资料、生化指标、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、炎症标志物的差异,分析NLR、FAR与NIHSS评分的相关性。结果3组患者一般资料、生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。固有型组患者入院、出院NIHSS评分高于对照组、潜在型组(P均<0.01);固有型组患者NLR、FAR高于对照组,且FAR高于潜在型组(P均<0.05);固有型组患者NLR、FAR与出院NIHSS评分呈显著正相关关系(r值分别为0.578、0.291,P均<0.05)。结论缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者神经功能损伤严重程度与分流类型有关,固有型较潜在型神经功能损伤严重,其机制可能与炎症指标NLR、FAR升高密切相关。

关键词：缺血性卒中卵圆孔未闭炎症标志物神经功能损伤短期预后

来源：评论

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