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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 231-236页

作者：付颖熊阳阳方思李传香郭红荣武汉科技大学医学部医学院武汉430081 武汉市第三医院暨武汉大学附属同仁医院呼吸与危重症医学科武汉430060

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。

关键词：肺疾病慢性阻塞性血清白蛋白生物学标记综述文献(主题)

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通脉养心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 664-669页

作者：宋夏朱婷李湘燕姚雯武汉科技大学附属武汉市武昌医院心脏重症监护室湖北武汉430000 武汉科技大学附属武汉市武昌医院重症医学科湖北武汉430000 武汉科技大学附属武汉市武昌医院心血管内科二病区湖北武汉430000

目的探究通脉养心丸与沙库巴曲缬沙坦钠协同治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法纳入2022年6月—2023年12月于武汉科技大学附属武汉市武昌医院收治的85例慢性心力衰竭患者,基于治疗方案差异分配至对照组(n=42)与治疗组(n=43)... 详细信息

目的探究通脉养心丸与沙库巴曲缬沙坦钠协同治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法纳入2022年6月—2023年12月于武汉科技大学附属武汉市武昌医院收治的85例慢性心力衰竭患者,基于治疗方案差异分配至对照组(n=42)与治疗组(n=43)。对照组给药方案为沙库巴曲缬沙坦钠片口服给药,起始剂量50 mg/次,2次/d,,每两周实施剂量倍增调整,最终维持剂量200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸,40丸/次,2次/d。两组患者均实施为期6周的规范化治疗干预。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Lee氏心衰评分和健康调查简表(SF-36)评分,心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)和左室后壁厚度(LVPW),及血清细胞因子胱抑素C(Cys C)、可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)和生长分化因子11(GDF11)水平。结果治疗后,对照组与治疗组总有效率分别为80.95%、95.35%,组间对比有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者Lee氏心衰评分显著下降,SF-36评分显著提升(P<0.05);与对照组比较,治疗组改善幅度具有显著优势(P<0.05)。心脏彩超参数显示,两组患者LVEDD与LVPW均显著缩减,LVEF水平同步提升(P<0.05);治疗组LVEDD、LVPW、LVEF改善优于对照组(P<0.05)。血清学检测结果显示,两组患者血清Cys C、sTREM-1及GDF11水平显著降低(P<0.05);治疗组细胞因子水平下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论通脉养心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭具有协同增效作用,同时还可改善患者心功能和生活质量,同步促进血清标志物水平复常,在提升疗效的同时未增加安全风险。

关键词：通脉养心丸沙库巴曲缬沙坦钠片慢性心力衰竭健康调查简表左心室舒张末期内径左室后壁厚度生长分化因子11

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成功救治急诊PCI术后并发难治性电风暴1例

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心脏杂志 2025年 495-497页

作者：余秋晴吴明祥武汉科技大学附属武汉亚心总医院重症医学科武汉科技大学医学院临床医学系

1临床资料患者女性，54岁，因“胸痛5 h”于2 023.4.28入院，胸痛呈压榨痛，范围为心前区巴掌大小，持续无缓解，伴出汗。来我院急诊行心电图示：(1)窦性心动过速、室性早搏、V1-V6 ST段抬高。(2)左房异常，(3)室内传导延迟，(4)前壁心... 详细信息

1临床资料患者女性，54岁，因“胸痛5 h”于2 023.4.28入院，胸痛呈压榨痛，范围为心前区巴掌大小，持续无缓解，伴出汗。来我院急诊行心电图示：(1)窦性心动过速、室性早搏、V1-V6 ST段抬高。(2)左房异常，(3)室内传导延迟，(4)前壁心肌梗死，(5)左心室肥厚，(6)ST段改变，见图1。查超敏肌钙蛋白303 ng/mL，心脏超声：左心扩大（左室舒张末期内径5.7 cm），左室节段性室壁运动异常，二尖瓣、三尖瓣轻度反流，室间隔增厚，左室收缩功能减低，EF 36%，见图2。既往史：发现血压升高2 d，测得血压最高180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa），未予以治疗。否认糖尿病等其他病史。

关键词：急性心肌梗死电风暴体外膜肺氧合尼非卡兰索他洛尔

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基于双向孟德尔随机化分析胱抑素C水平与深静脉血栓的因果关系

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广西医学 2025年第3期 376-381页

作者：陈绪池黄娟刘涛生武汉科技大学附属武汉市武昌医院重症医学科

目的基于双向孟德尔随机化（MR）分析胱抑素C水平与深静脉血栓（DVT）的因果关系。方法从IEU OpenGWAS Project获取胱抑素C和DVT的全基因关联研究数据集，将胱抑素C和DVT互为暴露因素和结局，以与暴露因素、结局显著相关的单核苷酸多... 详细信息

目的基于双向孟德尔随机化（MR）分析胱抑素C水平与深静脉血栓（DVT）的因果关系。方法从IEU OpenGWAS Project获取胱抑素C和DVT的全基因关联研究数据集，将胱抑素C和DVT互为暴露因素和结局，以与暴露因素、结局显著相关的单核苷酸多态性（SNP）为工具变量。采用逆方差加权法（IVW）、 MR-Egger检验、加权中位数法、简单模式法和加权模式5种方法进行双向MR分析，并采用Cochran's Q检验评估工具变量的异质性，MR-Egger截距评估水平多效性，“留一法”检验单个SNP对结果的影响。结果正向MR结果显示，胱抑素C水平与DVT发生风险之间具有正向因果关联（OR=1.004,P<0.05），简单模式法和加权模式亦得到类似的因果关系（OR>1,P<0.05）。反向MR结果显示，DVT与胱抑素C水平之间不存在显性负向因果关系（OR=0.485,P>0.05）,MR-Egger、简单模式法和加权模式亦得到类似的因果关系（OR>1,P>0.05）。正向MR分析中工具变量不存在显著异质性，反向MR分析中工具变量存在显著异质性，但两种MR分析均不存在水平多效性。正向MR留一法分析中，逐一剔除单个SNP后没有显著改变胱抑素C对DVT的总体影响。结论胱抑素C水平与DVT之间可能存在因果关联，但DVT对胱抑素C水平的因果关联性不确定。

关键词：胱抑素C 深静脉血栓孟德尔随机化全基因组关联研究

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右心衰为主要表现暴发性心肌炎1例

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心脏杂志 2025年第1期37卷 121-122页

作者：祝俊安吴明祥曹亚琼覃瑶郭鹏宇武汉科技大学附属武汉亚心总医院重症医学科湖北武汉430000 武汉科技大学医学院临床医学系湖北武汉430000

1临床资料患者女性,42岁。因“心慌胸闷伴发热3 d”入院,患者于3 d前开始活动后出现胸闷不适,心慌,未在意,伴有发热,最高腋温达38℃,降温后体温正常,当地医院就诊考虑急性心肌炎,予以去甲肾上腺素维持血压,查:肌钙蛋1002 ng/L,BNP超过10... 详细信息

1临床资料患者女性,42岁。因“心慌胸闷伴发热3 d”入院,患者于3 d前开始活动后出现胸闷不适,心慌,未在意,伴有发热,最高腋温达38℃,降温后体温正常,当地医院就诊考虑急性心肌炎,予以去甲肾上腺素维持血压,查:肌钙蛋1002 ng/L,BNP超过10000 pg/ml,心脏超声提示心肌水肿,以“重症心肌炎”收入我院ICU。查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,在使用去甲肾上腺素0.08 g/(kg·min)情况下血压:115/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神一般,颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心界不大,心率86次/min,双下肢凹陷性水肿。

关键词：暴发性心肌炎右心衰竭左心功能正常

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高迁移率族蛋白B1调控脓毒症患者中性粒细胞免疫状态及免疫监测作用研究进展

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浙江医学 2025年第7期47卷 778-784页

作者：李敏厉银平武汉科技大学医学部医学院 432000 武汉科技大学附属孝感医院呼吸与危重症医学科

脓毒症是一种全身性炎症反应疾病,可导致危及生命的多器官功能障碍。中性粒细胞参与脓毒症先天免疫和适应性免疫,其免疫抑制严重影响脓毒症不良预后和继发感染。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)参与中性粒细胞的免疫抑制。本文就HMGB1调节脓毒... 详细信息

脓毒症是一种全身性炎症反应疾病,可导致危及生命的多器官功能障碍。中性粒细胞参与脓毒症先天免疫和适应性免疫,其免疫抑制严重影响脓毒症不良预后和继发感染。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)参与中性粒细胞的免疫抑制。本文就HMGB1调节脓毒症患者中性粒细胞的免疫状态及免疫监测作用研究进展作一综述。

关键词：高迁移率族蛋白B1 脓毒症中性粒细胞免疫抑制

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炎症因子与肺部超声联合评估AECOPD患者呼吸衰竭的诊断价值

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 054-057页

作者：黄思宇陈婷张婷晏继喜武汉科技大学医学院湖北武汉 430000 武汉市武昌医院呼吸与危重症医学科湖北武汉 430000 江汉大学附属医院武汉市第六医院盘龙城内科湖北武汉 430000

探讨基于临床慢阻肺(AECOPD)患者,对其实施炎症因子与肺部超声联合检查,分析评估其对呼吸衰竭的诊断价值。方法选取研究地址为本医院,择选时间于2022年6月-2024年6月,选取共计50例AECOPD患者(设置为A组)、50例AECOPD并发呼吸衰竭患者(... 详细信息

探讨基于临床慢阻肺(AECOPD)患者,对其实施炎症因子与肺部超声联合检查,分析评估其对呼吸衰竭的诊断价值。方法选取研究地址为本医院,择选时间于2022年6月-2024年6月,选取共计50例AECOPD患者(设置为A组)、50例AECOPD并发呼吸衰竭患者(设置为B组),均接受炎性因子(降钙素原、C反应蛋白)、肺部超声检查,分析其诊断价值。结果统计对比两组之间的炎性因子水平,A组C反应蛋白检测数据为(11.65±3.12)mg/L,降钙素原(1.87±0.33)ng/mL,B组对应分别为(24.38±4.87)mg/L、(8.41±1.54)ng/mL,显然A组的C反应蛋白、降钙素原检验水平均低于B组(P<0.05)。统计对比两组之间的肺部超声评分,A组为(9.02±1.99)分均低于B组(16.43±2.56)分,比较存在差别(P<0.05)。统计B组中C反应蛋白、降钙素原、肺部超声检查的阳性检出率,C反应蛋白检出阳性37例,降钙素原检出阳性39例,肺部超声检查阳性40例,C反应蛋白+降钙素原+肺部超声检查阳性检出47例,显然炎性因子+肺部超声检查的阳性检出率高于单一C反应蛋白、降钙素原、肺部超声检查数据(P<0.05)。结论炎症因子与肺部超声的联合评估在AECOPD患者呼吸衰竭的诊断中具有重要的临床价值。

关键词： AECOPD 呼吸衰竭炎症因子肺部超声检查诊断价值

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神经元特异性烯醇化酶与中性粒细胞百分率与白蛋白比值在脓毒症相关性谵妄患者中的变化及意义

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中国医学工程 2025年第2期33卷 83-86页

作者：杨印沈威张杏锦州医科大学研究生培养基地(孝感市中心医院) 湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院重症医学科湖北孝感432000

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中性粒细胞百分率和白蛋白比值(NPAR)在脓毒症相关性谵妄(SAD)中的变化及意义。方法收集2022年9月至2023年9月在孝感市中心医院ICU住院的脓毒症患者资料,根据ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)将患者分... 详细信息

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中性粒细胞百分率和白蛋白比值(NPAR)在脓毒症相关性谵妄(SAD)中的变化及意义。方法收集2022年9月至2023年9月在孝感市中心医院ICU住院的脓毒症患者资料,根据ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)将患者分为SAD组和N-SAD组,收集患者一般临床资料、实验室指标结果,应用Logistic回归模型分析SAD发生的独立危险因素。结果纳入的90例脓毒症患者中,其中SAD患者39例,SAD发生率43.33%。两组急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血小板压积(PCT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中性粒细胞百分率/白蛋白比值(NPAR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,结果表明APACHEⅡ评分、NSE、NPAR是SAD的独立危险因素(P<0.05)。结论 NPAR、NSE是SAD的独立危险因素,可作为SAD的早期预测指标。

关键词：脓毒症相关性谵妄神经元特异性烯醇化酶中性粒细胞百分率与白蛋白比值

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胰岛素抵抗指标评估心力衰竭风险的研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第2期44卷 208-211页

作者：祝俊安吴明祥张治平武汉科技大学附属武汉亚心总医院重症医学科 430056 武汉科技大学附属武汉亚心总医院急诊科武汉科技大学医学部医学院

研究表明胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素,并影响着其发生发展。随着研究的不断深入,多种有效评估胰岛素抵抗的简便指标被开发出来,因其临床可行性高。大量的研究展现了各种简便胰岛素抵抗指... 详细信息

研究表明胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素,并影响着其发生发展。随着研究的不断深入,多种有效评估胰岛素抵抗的简便指标被开发出来,因其临床可行性高。大量的研究展现了各种简便胰岛素抵抗指标在预测HF发生及预后中的不同特性,这篇综述讨论了不同IR指标评估HF风险的优劣性及临床应用。一、胰岛素抵抗定义IR是由于外周组织对胰岛素的敏感性降低而引起的生理反应不足,导致胰腺β细胞分泌胰岛素分泌水平升高,而外周组织清除胰岛素水平降低。

关键词：心力衰竭胰岛素抵抗指标预后临床应用

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小胶质细胞活化激活糖酵解PFKFB3/HMGB1通路对大鼠血管性认知障碍的影响

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中华神经外科杂志 2023年第9期39卷 934-940页

作者：沈文娟张琛沈威丁成成姚鹏徐文浩武汉科技大学附属孝感医院重症医学科，孝感　432000 武汉科技大学附属孝感医院急诊科，孝感　432000

目的:探讨小胶质细胞活化激活糖酵解PFKFB3/HMGB1通路对大鼠血管性认知障碍的影响。方法:48只Sprague-Dawley雄性大鼠采用永久性双侧颈总动脉结扎法建立血管性认知障碍(VCI)模型，并采用完全随机方法分为假手术组(Sham组)、VCI组、VCI+P... 详细信息

目的:探讨小胶质细胞活化激活糖酵解PFKFB3/HMGB1通路对大鼠血管性认知障碍的影响。方法:48只Sprague-Dawley雄性大鼠采用永久性双侧颈总动脉结扎法建立血管性认知障碍(VCI)模型，并采用完全随机方法分为假手术组(Sham组)、VCI组、VCI+PFKFB3抑制剂3PO处理组(VCI+3PO组)、VCI+糖酵解激动剂二甲氧乙二酰甘氨酸(DMOG)处理组(VCI+DMOG组)4组，每组12只。采用条件性恐惧实验评估大鼠的认知功能;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清神经丝轻链蛋白(NFL)、S100钙结合蛋白β(S100-β)和海马组织中乳酸、趋化因子配体2(CCL2)、白细胞介素6(IL-6)及高迁移率蛋白1(HMGB1)的表达量;采用蛋白质免疫印迹(WB)法检测离子钙结合适配器分子1(Iba1)、PFKFB3、AMP激活蛋白激酶α(AMPKα)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白的表达情况;通过苏木素-伊红(HE)染色法评估海马神经元的变性情况，TUNEL染色法评估海马神经元的凋亡情况。结果:4组大鼠的认知功能，血清中NFL、S100-β及海马组织中HMGB1、乳酸、CCL2、IL-6、Iba1、PFKFB3、AMPKα、NLRP3、Caspase-3的表达量，神经元的变性、凋亡率，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与Sham组相比，VCI组大鼠的认知功能低下，NFL、S100-β、乳酸、CCL2、HMGB1、PFKFB3、Iba1、NLRP3、Caspase-3表达升高，AMPKα表达降低，神经元变性、凋亡率增加，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与VCI组相比，VCI+3PO组认知功能改善而VCI+DMOG组加重;VCI+3PO组NFL、S100-β、乳酸、CCL2、HMGB1表达降低，而VCI+DMOG组升高;VCI+3PO组Iba1、PFKFB3、NLRP3、Caspase-3表达降低，而VCI+DMOG组Iba1、PFKFB3、NLRP3、Caspase-3表达升高，AMPKα表达降低;VCI+3PO组神经元变性、凋亡率降低，而VCI+DMOG组增加;差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论:小胶质细胞活化激活糖酵解关键酶PFKFB3增强可上调炎性小体NLRP3的表达并诱导中枢炎性反应，导致神经元损伤、变性和凋亡，加重大鼠VCI，其机制可能与海马组织中促炎因子HMGB1的增多有关。

关键词：糖酵解认知障碍磷酸果糖激酶2 大鼠高迁移率蛋白1 神经炎性

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