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美托洛尔治疗扩张性心肌病患儿的临床效果及其对患儿血浆中N端钠尿肽前体水平的影响

贵州医药 2017年第2期41卷 143-144页

作者：夏琨梅勇武汉科技大学医学院湖北武汉430081 武汉市儿童医院心血管内科湖北武汉430016

目的观察美托洛尔与常规疗法联合治疗儿童扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对患儿血浆中钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将75例扩张型心肌病患儿进行随机分组,A组为常规治疗组,共38例;B组为为常规治疗+美托洛尔治疗组,共37例。比较... 详细信息

目的观察美托洛尔与常规疗法联合治疗儿童扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对患儿血浆中钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将75例扩张型心肌病患儿进行随机分组,A组为常规治疗组,共38例;B组为为常规治疗+美托洛尔治疗组,共37例。比较两组各组治疗前后左室内径缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及患者血浆中N端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化。结果治疗前,A组与B组的各项指标均无显著统计学差异(P>0.05),而治疗6个月后两组的各项指标均有显著的改善(P<0.05);治疗后B组患者各项指标的改善程度明显优于A组(P<0.05)。结论在儿童DCM的临床治疗中,口服美托洛尔结合常规治疗手段的联合疗法更具有优势,在实际临床应用中具有较高的推广价值。

关键词：儿童扩张型心肌病美托洛尔 N端钠尿肽前体

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瘦素对RAW264.7细胞肿瘤坏死因子α表达的影响(英文)

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中国临床康复 2006年第36期10卷 181-184页

作者：冯友梅陈庆周洁陈娟曾和松华中科技大学同济医学院生物化学及分子生物学系湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科湖北省武汉市430030

背景:瘦素是脂肪组织分泌的一种多肽激素,研究显示瘦素在动脉粥样硬化形成中发挥了一定重要的作用。目的:观察瘦素对鼠源性巨噬细胞系RAW264.7细胞肿瘤坏死因子α表达的影响,并从核转录因子κB活性变化角度探讨其可能机制。设计:对照观... 详细信息

背景:瘦素是脂肪组织分泌的一种多肽激素,研究显示瘦素在动脉粥样硬化形成中发挥了一定重要的作用。目的:观察瘦素对鼠源性巨噬细胞系RAW264.7细胞肿瘤坏死因子α表达的影响,并从核转录因子κB活性变化角度探讨其可能机制。设计:对照观察实验。单位:华中科技大学同济医学院生物化学及分子生物学系。材料:实验于2005-04/2006-02在华中科技大学同济医学院生物化学及分子生物学系及附属协和医院普外科实验室完成。将培养的RAW264.7细胞分为不同浓度瘦素处理组(12.5,25,50,100μg/L)、IkappaB激酶抑制剂组及空白对照组。每组3瓶,重复实验3次。方法:将鼠源性巨噬细胞株RAW264.7细胞以1×109L-1密度接种于6孔板中,用含体积分数为0.1的小牛血清的RPMI-1640培养基培养。待RAW264.7细胞生长至80%时,换用无血清培养基Opti-MEM继续培养24h后,将细胞分为不同浓度瘦素处理组(12.5,25,50,100μg/L)及空白对照组,瘦素孵育4h后采用反转录-聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子α在mRNA水平的表达。上述分组细胞经瘦素分别孵育1,3,6和9h后采用双抗夹心酶联免疫吸附实验检测肿瘤坏死因子α在蛋白水平的表达。上述分组细胞经瘦素孵育不同时间后采用凝胶迁移率实验检测细胞核内核转录因子κB活性。将RAW264.7细胞分为以下4组:空白对照组、IkappaB激酶特异性抑制剂PS1145(10μmol/L)处理组、瘦素(50μg/L)处理组、瘦素(50μg/L)+PS1145(10μmol/L)组,各组孵育时间均为6h,分别检测细胞核内核转录因子κB活性及肿瘤坏死因子α在mRNA水平的表达。主要观察指标:①不同浓度瘦素对RAW264.7细胞肿瘤坏死因子α:mRNA表达水平的影响;蛋白分泌的影响。②不同浓度瘦素对RAW264.7细胞核内核转录因子κB活性的影响。③抑制IkappaB激酶活性对瘦素诱导RAW264.7细胞肿瘤坏死因子α的影响。结果:①RAW264.7细胞经不同浓度的瘦素处理后,肿瘤坏死因子α在mRNA水平呈瘦素剂量依赖性增加,50μg/L瘦素处理组达峰值。②蛋白水平的表达呈瘦素剂量时间依赖性增加,50μg/L瘦素处理6h即可达峰值。③核转录因子κB的活性亦与瘦素浓度正相关,50μg/L瘦素处理6h后核转录因子κB活性最高(P<0.05)。④抑制IkappaB激酶活性可部分抑制肿瘤坏死因子α的表达。结论:瘦素可直接促进RAW264.7细胞肿瘤坏死因子α的表达和分泌,并呈剂量时间依赖性,其机制可能与瘦素激活核转录因子κB有关。这可能是瘦素致动脉粥样硬化的机制之一。

关键词：瘦素肿瘤坏死因子α/代谢动脉硬化/病理学

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连续性血液净化在难治性心力衰竭中的治疗观察

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中国医师进修杂志 2010年第19期33卷 60-62页

作者：王华兵曾艳曾和松魏铭董芳武汉市第三医院ICU 430060 华中科技大学附属同济医院心血管内科

目的探讨连续性血液净化（CBP）在难治性心力衰竭中的疗效。方法应用CBP治疗12例难治性心力衰竭患者，观察治疗前后血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化和治疗过程中的不良反应。结果12例患者中，11例经CBP治疗后明显... 详细信息

目的探讨连续性血液净化（CBP）在难治性心力衰竭中的疗效。方法应用CBP治疗12例难治性心力衰竭患者，观察治疗前后血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化和治疗过程中的不良反应。结果12例患者中，11例经CBP治疗后明显好转，其中显效4例，有效7例，总有效率91．7％。除1例中途放弃治疗外，其余11例患者应用CBP治疗后水肿均明显减轻，收缩压、舒张压、中心静脉压下降，心率、呼吸频率减慢，血氧饱和度升高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论CBP能有效纠正难治性心力衰竭患者的水肿情况，控制心力衰竭症状，短期效果佳。

关键词：血液滤过心力衰竭治疗

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介入联合早期心脏康复治疗老年急性心肌梗死并高血压90例分析

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安徽医药 2021年第6期25卷 1162-1165页

作者：代天杨萍黎明江汉大学附属医院(武汉市第六医院)心血管内科湖北武汉430015 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科湖北武汉430022

目的急性心肌梗死并高血压老年病人应用介入与早期心脏康复联合干预治疗效果、心脏功能与不良事件情况分析。方法选取2018年1月至2019年1月武汉市第六医院诊治180例急性心肌梗死并高血压老年病人资料,按随机数字表法分为两组,各90例。... 详细信息

目的急性心肌梗死并高血压老年病人应用介入与早期心脏康复联合干预治疗效果、心脏功能与不良事件情况分析。方法选取2018年1月至2019年1月武汉市第六医院诊治180例急性心肌梗死并高血压老年病人资料,按随机数字表法分为两组,各90例。对照组予以介入与常规康复干预,研究组予以介入与早期心脏康复联合干预,均直到半年。分析两组临床疗效、心脏功能、血清相关指标与不良事件情况。结果治疗后,研究组临床总有效96.67%比对照组(85.56%)高(P<0.01);研究组室壁运动积分指数(WMSI)(1.34±0.41)比对照组(1.98±0.38)低,研究组左心室射血分数(LVEF)(70.20±7.85)%比对照组(62.07±8.93)%高(P<0.01);且研究组一氧化氮(96.88±8.32)μmol/L比对照组(82.85±8.65)μmol/L高;研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)(4.23±0.82)μg/L、ET-1(内皮素-1)(3.32±0.79)μg/L均比对照组(5.68±1.22)μg/L、(4.56±0.84)μg/L少(P<0.01);研究组发生心力衰竭2.22%、心绞痛2.22%等不良事件比对照组13.33%、14.44%等低(P<0.01)。结论急性心肌梗死并高血压老年病人应用介入与早期心脏康复联合方案,能有效改善病人心脏功能及血清相关指标,提高临床疗效,并降低不良事件发生,具一定临床应用价值。

关键词：心肌梗死高血压经皮冠状动脉介入治疗心脏康复早期医疗干预心脏功能不良事件

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多关节型幼年特发性关节炎活动期血管内皮功能研究

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中国实用儿科杂志 2019年第10期34卷 845-848页

作者：孙东明高峻丁艳尹薇张勇夏琨王瑞耕华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)心血管内科湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)超声影像科湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)风湿免疫科湖北武汉430016

目的研究多关节型幼年特发性关节炎(JIA)活动期血管内皮功能变化,氧化应激水平及血脂代谢等相关因素的影响。方法将2015年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院的多关节型JIA活动期患儿42例分为类风湿因子(RF)阳... 详细信息

目的研究多关节型幼年特发性关节炎(JIA)活动期血管内皮功能变化,氧化应激水平及血脂代谢等相关因素的影响。方法将2015年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院的多关节型JIA活动期患儿42例分为类风湿因子(RF)阳性及RF阴性组,同期23名健康儿童作为对照组,检测各组肱动脉血流介导的扩张反应(FMD)和颈动脉内中膜厚度(cIMT)、血脂、氧化应激水平并进行比较分析。结果 3组肱动脉FMD均明显下降,RF阳性组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),c IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。RF阳性组与对照组比较,血清三酰甘油(TG)水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05),血清8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2α)明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。RF阴性组与对照组比较,血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清8-iso-PGF2α明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。RF阳性组与RF阴性组比较,血清8-iso-PGF2α升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。多关节型JIA肱动脉FMD与血清8-iso-PGF2α呈负相关(r=-0.54,P<0.01)。结论多关节型JIA活动期存在血管内皮功能障碍,RF阳性者更明显,其可能与氧化应激水平升高有关,尚不能确定与血脂紊乱有关。

关键词：幼年特发性关节炎内皮功能血脂 8-异前列腺素F2a

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经口气管插管、复合麻醉下结扎冠状动脉建立小型猪心肌梗死模型

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实用医学杂志 2008年第24期24卷 4188-4190页

作者：文莎左后娟刘涛刘正湘刘少文林敬阳汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉市430030

目的:探讨制作小型猪心肌梗死模型安全、稳定的方法。方法:小型猪20头,在经口气管插管、复合麻醉下结扎左冠状动脉前降支建立小型猪急性心肌梗死模型。术中心电监护,术后3d行冠状动脉造影检查,8周取心肌组织病理检查。结果:心电监护示... 详细信息

目的:探讨制作小型猪心肌梗死模型安全、稳定的方法。方法:小型猪20头,在经口气管插管、复合麻醉下结扎左冠状动脉前降支建立小型猪急性心肌梗死模型。术中心电监护,术后3d行冠状动脉造影检查,8周取心肌组织病理检查。结果:心电监护示结扎瞬间心电图即表现ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影见左冠状动脉前降支远端完全闭塞,病理切片见梗死心肌为大量结构紊乱的纤维组织所取代。结论:经口气管插管、复合麻醉下结扎冠状动脉可成功建立小型猪心肌梗死模型,动物死亡率低。

关键词：心肌梗塞插管法气管内复合麻醉结扎冠状动脉

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急性心肌梗死的护理体会

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中华腹部疾病杂志 2005年第9期5卷 691-692页

作者：魏光仪华中科技大学同济医学院附属梨园医院心血管内科武汉市430030

心肌梗死主要原因是冠状动脉粥样硬化，由于脂类沉积增多，冠状动脉直径进行性变窄，当冠状动脉显著狭窄，通过病变动脉的血流量减少或完全没有时造成心肌严重而持久的缺血而发生的局部组织坏死。心肌组织的坏死是不可逆的，急性心肌梗... 详细信息

心肌梗死主要原因是冠状动脉粥样硬化，由于脂类沉积增多，冠状动脉直径进行性变窄，当冠状动脉显著狭窄，通过病变动脉的血流量减少或完全没有时造成心肌严重而持久的缺血而发生的局部组织坏死。心肌组织的坏死是不可逆的，急性心肌梗死发病后的前几个小时病死率最高，猝死多见，是循环系统的急症之一。因此，一旦诊断确定应紧急处理，保护濒死心肌，缩小梗塞范围，保护和维持心胖功能，改善预后。我们根据平时的工作，从以下五个方面谈谈自己护理方面的体会。

关键词：急性心肌梗死护理措施心肌组织心血管疾病

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主动脉夹层中的遗传性致病因素

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2525-2528页

作者：李宗哲汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉市430030

主动脉夹层是心血管系统中最危重的一种急症,诊断难度大,死亡率高,预后差。遗传性致病因素是主动脉夹层的重要致病原因。既往在基于家族性主动脉夹层的家系研究中,已经筛选出了一系列主动脉夹层致病基因,包括:转化生长因子β(TGF-β)信... 详细信息

主动脉夹层是心血管系统中最危重的一种急症,诊断难度大,死亡率高,预后差。遗传性致病因素是主动脉夹层的重要致病原因。既往在基于家族性主动脉夹层的家系研究中,已经筛选出了一系列主动脉夹层致病基因,包括:转化生长因子β(TGF-β)信号通路相关基因,平滑肌收缩结构编码基因,细胞外基质编码基因等。本文旨在归纳总结目前已经明确的主动脉夹层致病相关基因及遗传病,为进一步认识该病的致病机理和基因诊断提供帮助。

关键词：主动脉夹层致病基因基因诊断

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二维斑点追踪技术对缺血性与非缺血性扩张型心肌病的鉴别诊断价值

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临床超声医学杂志 2021年第2期23卷 86-90页

作者：左后娟张焱马飞李瑞段全炉王红华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉市430030

目的探讨二维斑点追踪(2D-STE)技术鉴别缺血性扩张型心肌病(IDCM)与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影证实的41例IDCM患者(IDCM组)和43例NIDCM患者(NIDCM组),另选24例健康者为对照组。行常规超声... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪(2D-STE)技术鉴别缺血性扩张型心肌病(IDCM)与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影证实的41例IDCM患者(IDCM组)和43例NIDCM患者(NIDCM组),另选24例健康者为对照组。行常规超声检测各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度;2D-STE检测两组左室整体纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)。比较各组上述各参数差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEF及2D-STE参数鉴别NIDCM与IDCM的诊断效能。结果NIDCM组LVEF较IDCM组明显减低(P<0.05),余常规超声参数两组比较差异均无统计学意义。NIDCM组与IDCM组GLS比较差异无统计学意义,但两组GLS均显著低于对照组(均P<0.05);NIDCM组GCS和GRS均显著低于IDCM组[(-5.4±2.6)%vs.(-7.0±2.5)%,(7.5±4.5)%vs.(10.7±4.7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LVEF截断值为33.5%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.620,敏感性为51%,特异性为72%;GLS截断值为-10.1%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.525,敏感性为51%,特异性为63%;GCS截断值为-6.7%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.688,敏感性为65%,特异性为68%;GRS截断值为8.5%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积最大,为0.701,敏感性为66%,特异性为74%。结论IDCM患者和NIDCM患者左室心肌各节段应变值均明显减低;2D-STE可用于鉴别IDCM与NIDCM,其中GRS检测可用于临床对IDCM与NIDCM的初步分层。

关键词：超声心动描记术斑点追踪二维扩张型心肌病缺血性非缺血

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注射CDMP-2促进肌腱愈合

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神经损伤与功能重建 2002年第3期22卷 142-143页

作者：肖志超华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 430030武汉市

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