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2017-2023年广州某医院常见病原菌临床分布和耐药性

中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 769-775页

作者：李玉华胡可胜朱正林邹伟浩葛平杨莉莉王碧云彭鸿娟南方医科大学公共卫生学院病原生物学系广东省热带病研究重点实验室华南传染病防治教育部重点实验室(南方医科大学)广东广州510515 武警广东总队医院检验与病理科广东广州510507 武警广东总队医院经济管理科广东广州510507

目的分析2017-2023年广州市某三甲医院常见病原菌的临床分布情况及耐药性,为临床诊断和规范使用抗菌药物提供依据。方法收集广州市某三级甲等医院2017年1月-2023年12月住院患者临床分离的需氧菌共计10086株,对医院常见病原菌的组成、标... 详细信息

目的分析2017-2023年广州市某三甲医院常见病原菌的临床分布情况及耐药性,为临床诊断和规范使用抗菌药物提供依据。方法收集广州市某三级甲等医院2017年1月-2023年12月住院患者临床分离的需氧菌共计10086株,对医院常见病原菌的组成、标本来源、科室分布及常见抗菌药物耐药性进行回顾性分析。结果2017-2023年从医院住院患者的标本中共检出病原菌10086株,占比前五位的病原菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;标本主要来源于痰、中段尿及全血等;医院感染的高发科室为重症医学科、神经内科、老年医学科、神经外科、呼吸内科和泌尿外科等;耐药结果显示,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对不同类抗菌药的耐药率呈现出逐渐上升趋势(P<0.05),鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率有所降低,但对多数抗菌药物耐药率达45%以上,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌。结论临床常见病原菌具有较为普遍的抗药性,为减少耐药菌的产生及传播,临床医生应重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果选择合理的抗菌药物,提高临床治疗效果,医院必须加强细菌耐药性监测、规范临床抗菌药物管理和合理使用,采取有效措施控制医院内感染。

关键词：病原菌抗菌药物临床分布耐药性医院感染

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基于高分辨核磁血管成像技术的急性卒中患者颅内外动脉狭窄部位的人群特征分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2020年第5期15卷 584-586页

作者：董玉茹王胜于瑾穆学涛马巧稚宋浩解放军总医院第三医学中心磁共振科北京100039 解放军总医院第三医学中心卫生经济管理科北京100039 解放军总医院第三医学中心神经内科北京100039

目的探究高分辨核磁血管成像技术下急性卒中患者颅内外动脉狭窄部位的人口学分布特征。方法调查解放军总医院第三医学中心2015年5月-2018年5月收治的80例急性卒中患者的年龄、性别、狭窄部位,对人口学特征进行描述,多组连续变量比较用... 详细信息

目的探究高分辨核磁血管成像技术下急性卒中患者颅内外动脉狭窄部位的人口学分布特征。方法调查解放军总医院第三医学中心2015年5月-2018年5月收治的80例急性卒中患者的年龄、性别、狭窄部位,对人口学特征进行描述,多组连续变量比较用方差分析,计量资料比较用卡方检验,危险因素研究用单因素logistic回归。结果研究发现,80例患者的平均年龄为(61.70±12.41)岁,不同狭窄部位的年龄构成存在差异(χ^2=29.75,P=0.003),各部位男性患者均多于女性患者,年龄是影响狭窄部位的主要因暴。结论不同年龄、不同性别急性卒中患者颅内动脉狭窄部位不同,研究结果可为临床急性卒中患者的诊治提供一定依据,并且为脑卒中的预防提供一定的参考。

关键词：高分辨核磁血管成像技术急性卒中颅内外动脉狭窄人口学分布

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基于高分辨核磁血管成像技术的急性卒中患者颅内动脉狭窄特征分析

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中国CT和MRI杂志 2020年第9期18卷 28-30,59页

作者：董玉茹王胜马沛沛张淑吴春楠陆静解放军总医院第三医学中心磁共振科北京100039 解放军总医院第三医学中心卫生经济管理科北京100039 解放军总医院第三医学中心神经内科北京100039

目的探究高分辨核磁血管成像技术下不同急性卒中患者颅内动脉狭窄部位的分布特征。方法收集80例急性卒中患者的年龄、性别、狭窄部位信息,对不同人群动脉狭窄部位分布进行描述,多组连续变量比较用方差分析,计量资料比较用χ~2检验,危险... 详细信息

目的探究高分辨核磁血管成像技术下不同急性卒中患者颅内动脉狭窄部位的分布特征。方法收集80例急性卒中患者的年龄、性别、狭窄部位信息,对不同人群动脉狭窄部位分布进行描述,多组连续变量比较用方差分析,计量资料比较用χ~2检验,危险因素分析用单因素logistic回归。结果研究发现,80例患者的平均年龄为(61.70±12.41)岁,不同年龄段患者的狭窄部位分布存在差异(χ~2=22.75,P<0.0001),不同性别患者的狭窄部位也存在差异(χ~2=12.23,P=0.0169),在男性患者中年龄是影响动脉狭窄部位的因素,在各年龄段中性别均不是影响因素。结论不同年龄、不同性别急性卒中患者颅内动脉狭窄部位分布不同,研究结果以期提高卒中患者的诊治的精准性,为减少卒中疾病负担提供一定依据。

关键词：高分辨核磁血管成像技术急性卒中颅内动脉狭窄分布

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异地医保快速直接结算系统的构建

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转化医学杂志 2020年第3期9卷 165-168页

作者：但秀娟皇甫明放史洁张伟中国人民解放军总医院第四医学中心卫生经济管理科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心卫勤部北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心卫勤部北京100048

目的构建完善医院异地医保快速直接结算服务系统,最大限度提高异地患者当日结算率。方法分析影响医院异地医保当日结算率的主要原因,在信息化和组织管理两个层面构建全方位多维度的异地医保直接结算服务系统。结果组织管理和信息化管理... 详细信息

目的构建完善医院异地医保快速直接结算服务系统,最大限度提高异地患者当日结算率。方法分析影响医院异地医保当日结算率的主要原因,在信息化和组织管理两个层面构建全方位多维度的异地医保直接结算服务系统。结果组织管理和信息化管理两个层面的有机结合,形成了完整的闭合管理链条,使当日结算率大幅提高。结论两个层面相互补充,缺一不可,共同构成完善高效的结算管理系统,最大程度满足了异地医保患者的快速直接结算需求,减少当日结算差错率。

关键词：医疗保险异地结算管理系统

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急性下壁心肌梗死致病血管体表心电图定位研究进展

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武警医学 2018年第6期29卷 635-638页

作者：刘文霞王胜马毅曹军平武警北京总队第三医院 100041 武警总医院经济管理科北京100039 武警总医院核医学科北京100039 武警总医院消毒供应科北京100039

急性心肌梗死,属于一种心肌坏死型疾病,主要由于冠状动脉急性或持续性缺氧所引发,而急性下壁心肌梗死是其中一种病症类型,主要引发原因为右冠状动脉（coronary artery,RCA）与左回旋支（left circumflex artery,LCX）闭塞。

关键词：急性下壁心肌梗死致病血管体表心电图定位

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不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性

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武警医学 2018年第5期29卷 504-506,510页

作者：赵聪侯东东王胜北京大学首钢医院肿瘤科 100144 武警总医院经济管理科北京100039

目的探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性。方法选取2015-01至2017-06北京大学首钢医院收治的96例晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为吉西他滨+顺铂组(GP组)... 详细信息

目的探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性。方法选取2015-01至2017-06北京大学首钢医院收治的96例晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为吉西他滨+顺铂组(GP组)和培美曲赛+顺铂组(AP组),每组48例,GP组给予吉西他滨+顺铂化疗,AP组给予培美曲赛+顺铂化疗。比较两组患者化疗疗效及肿瘤标志物的变化情况。结果两组患者化疗后,AP组ORR(29.17%)和DCR(81.25%)均显著高于GP组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,GP组与AP组的癌胚抗原水平分别为54.6±7.9、23.5±5.9,CA125分别为87.8±7.2、50.4±8.3。治疗前两组CEA和CA125水平相比差异无有统计学意义,治疗后两组CEA和CA125水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后AP组各指标下降程度大于GP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期NSCLC患者AP方案化疗能显著提高临床疗效,且明显降低患者肿瘤标志物的水平,值得推广。

关键词：化疗非小细胞肺癌肿瘤标志物疗效

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早期肠内、外联合营养对食管癌术后的疗效

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武警医学 2018年第4期29卷 344-346,350页

作者：丁红霞张静王胜赵小梅北京大学临床肿瘤医院胸外一科 100142 武警总医院经济管理科北京100039

目的探讨早期肠内、外联合营养对食管癌术后的疗效。方法随机选取我院胸外一科2016-04至2017-04收治的食管癌183例,将患者按照是否进行早期肠内、外联合营养分成两组,其中受试组91例和对照组92例。对受试组患者进行早期肠内、外联合营养... 详细信息

目的探讨早期肠内、外联合营养对食管癌术后的疗效。方法随机选取我院胸外一科2016-04至2017-04收治的食管癌183例,将患者按照是否进行早期肠内、外联合营养分成两组,其中受试组91例和对照组92例。对受试组患者进行早期肠内、外联合营养,对照组常规肠外营养至7 d后逐渐恢复饮食。分别在术前、术后3 d、术后7 d应用欧洲营养风险筛查量表(nutritionalrisk screening 2002,NRS2002)、CHristensens法测评疲劳指数、前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白评估临床疗效。结果两组患者营养风险筛查量表、疲劳指数及营养状况对比受试组与对照组临床疗效,术后3 d、7 d检测发现,受试组的营养风险评估分数小于3分患者分别为24例(26.37%)、35例(38.46%),均多于对照组22例(23.91%)、24例(26.09%);在手术后3 d及7 d,受试组的疲劳指数(6.21±0.37、3.37±0.63)均低于对照组(7.36±0.52、6.81±0.29),差异有统计学意义(P<0.05);在术后7 d,受试组前白蛋白、血浆白蛋白平均值分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内、外营养可降低患者的营养风险指数和降低食管癌术后的疲劳指数。值得进一步改善及推广。

关键词：早期肠内外联合营养营养风险食管癌

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大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者血清HIF-1α、sCD40L水平变化的影响

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武警医学 2018年第6期29卷 582-585,590页

作者：孟斌王胜山东省淄博市中心医院心内三科 255000 武警总医院经济管理科北京100039

目的探讨大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者心电图及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、可溶性CD40配体L(sCD40L)水平变化的影响。方法选取2014-07至2017-09我院UAP患者108例,按随机... 详细信息

目的探讨大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者心电图及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、可溶性CD40配体L(sCD40L)水平变化的影响。方法选取2014-07至2017-09我院UAP患者108例,按随机数字表法分为实验组与对照组,每组54例。两组均予以常规治疗,对照组采用大剂量瑞舒伐他汀治疗,实验组采用大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液治疗,治疗14 d后统计两组临床效果、心电图疗效、不良反应发生率,并比较两组治疗前后血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度)及血清HIF-1α、sCD40L水平。结果治疗14 d后实验组临床效果与心电图疗效的总有效率分别为83.33%、87.04%,均高于对照组的61.11%、68.52%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗14 d后纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度水平分别为(3.69±0.64)g/L、(0.37±0.08)%、(1.40±0.25)m Pa/s,均低于对照组的(4.31±0.76)g/L、(0.48±0.10)%、(1.63±0.38)m Pa/s,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗14 d后血清HIF-1α、sCD40L水平分别为(426.27±17.40)pg/ml、(11.03±1.22)μg/L,均低于对照组的(532.43±19.15)pg/ml、(14.27±1.40)μg/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率14.81%与对照组11.11%对比,差异无统计学意义。结论给予不稳定型心绞痛患者大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液治疗可显著改善临床效果及患者心电图情况,降低血清HIF-1α、sCD40L水平,改善血液流变学状况,且安全性良好。

关键词：不稳定型心绞痛瑞舒伐他汀疏血通注射液心电图 HIF-1α sCD40L 血液流变学

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天坛医院发热门诊患者临床特征分析

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武警医学 2018年第9期29卷 879-881,884页

作者：黄倩王胜张杰首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科 100050 武警总医院经济管理科北京100039

目的调查北京天坛医院发热患者的就诊情况,为发热门诊合理诊疗提供参考依据。方法以北京天坛医院2017年1—2月发热门诊的1288例就诊患者为研究对象,采用登记汇总统计分析的调查方式。分别对就诊患者的性别、年龄、发热程度、发热时间、... 详细信息

目的调查北京天坛医院发热患者的就诊情况,为发热门诊合理诊疗提供参考依据。方法以北京天坛医院2017年1—2月发热门诊的1288例就诊患者为研究对象,采用登记汇总统计分析的调查方式。分别对就诊患者的性别、年龄、发热程度、发热时间、病因等进行统计分析。结果发热门诊患者男性多于女性;发热程度以中等程度发热为主,占发热总数的78.8%,中等发热组与其他发热组相比,差异有统计学意义(P<0.01);病因主要为呼吸系统感染,占病因总数的67.2%,急性呼吸系统感染组与其他病因组相比,差异有统计学意义(P<0.01);年龄主要分布于50~60岁,占发热的36.6%,50~60岁组与其他年龄组相比,差异有统计学意义(P<0.05);就诊时间以间隔12~24 h者为主,占46.8%,12~24 h组与其他就诊时间组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发热门诊在发热患者诊疗过程中发挥着重要的作用,发热患者的患病特点呈一定分布规律。

关键词：发热门诊临床特征

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生脉地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效及对血清胱抑素C水平的影响

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武警医学 2018年第11期29卷 1058-1061,1064页

作者：梁恒粉唐正颖王胜江苏省泰州市第四人民医院中西医结合糖尿病科 225300 武警总医院经济管理科北京100039

目的观察自拟生脉地黄汤治疗早中期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效及对患者血清胱抑素C(Cys-C)等指标的影响。方法选取门诊2016-01至2018-01诊治的102例早中期DN患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组51例... 详细信息

目的观察自拟生脉地黄汤治疗早中期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效及对患者血清胱抑素C(Cys-C)等指标的影响。方法选取门诊2016-01至2018-01诊治的102例早中期DN患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自拟生脉地黄汤治疗;治疗3个月为1个疗程,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后肾功能指标、血糖指标、血清标志物表达水平的变化情况。结果观察组临床总有效率为92. 16%,对照组临床总有效率为72. 55%;治疗后,观察组整体疗效水平与总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组血糖指标(FBG、2 h PG、Hb A1c)、肾功能指标(SCr、BUN、U-β2MG、24 h尿蛋白总量)、血清标志物(Cys-C、RBP、Hcy)与治疗前对比,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组上述各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论生脉地黄汤治疗糖尿病肾病疗效可靠,可有效改善患者肾功能、降低血清Cys-C等标志物的表达水平。

关键词：糖尿病肾病胱抑素C 同型半胱氨酸肾功能中医中药

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