检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2008年第4期5卷 11-13页

作者：邱立成石海燕王奇王立新薛炎周小英武警总医院心血管外科北京100039

目的:观察心肌肽素(cardiomyopeptide)在复杂先心病根治术中对心肌的保护作用。方法:63例复杂先天性心脏病患者,其中,法乐氏四联症(TOF)43例,右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,同期行根治术。患者随机分为两组,心肌... 详细信息

目的:观察心肌肽素(cardiomyopeptide)在复杂先心病根治术中对心肌的保护作用。方法:63例复杂先天性心脏病患者,其中,法乐氏四联症(TOF)43例,右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,同期行根治术。患者随机分为两组,心肌肽素治疗组术中给予3mg/kg、术后以3mg/kg连用3d,对照组给予GIK液(10%葡萄糖200ml+50%葡萄糖100ml+普通胰岛素10U),给予时间与治疗组相同。两组分别于主动脉阻断前,复灌后6,12,24,48,72h采集患者中心静脉血,测心肌酶学:磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTn-I)含量。统计数据分析用SPSS11.5,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间、组内手术前后比较用配对t检验,计数资料以百分率表示,采用行χ2检验。结果:心肌肽素治疗组心脏自动复搏率较对照组高,术后多巴胺用量较对照组少,两组术后心肌酶谱、cTn-I均较术前高,两组间术前和术后心肌酶谱无显著性差异,但cTn-I治疗组较与对照组有显著性差异。结论:心肌肽素在阻断时间较长的复杂先心病根治术中可能对心肌起到更明显的保护作用。

关键词：心肌肽素复杂先心病心肌保护

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开地米丁在复杂先天性心脏病根治术中对心肌保护作用的临床研究

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中国体外循环杂志 2008年第3期6卷 151-153页

作者：石海燕邱立成周小英武警部队心脏病研究所武警总医院心血管外科北京100039

目的观察开地米丁(Myocardial peptide,MCP)在复杂先天性心脏病根治术中对心肌的保护作用。方法63例复杂先天性心脏病行根治术的患者,包括法乐四联症(TOF)43例右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,随机分为两组:开地米... 详细信息

目的观察开地米丁(Myocardial peptide,MCP)在复杂先天性心脏病根治术中对心肌的保护作用。方法63例复杂先天性心脏病行根治术的患者,包括法乐四联症(TOF)43例右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,随机分为两组:开地米丁治疗组(MCP组,32例)和对照组(GIK组,31例)。MCP组术中给予MCP3 mg/kg,术后以3 mg/kg连用3天,对照组给予GIK液(10%葡萄糖200 ml+50%葡萄糖100 ml+普通胰岛素10 IU+KCl 6 ml),给予时间与治疗组相同。两组分别于主动脉阻断前,复灌后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h采集患者中心静脉血,测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌钙蛋白I(cTnI)。结果MCP组心脏自动复搏率高于对照组(P<0.05),术后多巴胺用量少于对照组(P<0.05),两组术后CK、CKMB和cTnI均较术前高(P<0.05),两组间术后CK和CKMB差异无显著性(P>0.05),但cTnI MCP组低于对照组(P<0.01)。结论MCP在阻断时间较长的复杂先天性心脏病根治术中对心肌有一定的保护作用。

关键词：开米地丁复杂先天性心脏病心肌保护体外循环

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心脏瓣膜置换术前两种冠脉造影检查方法的比较

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心脏杂志 2008年第1期20卷 79-79页

作者：王立新王奇高建华石海燕薛炎邱立成高彩虹武警总医院心脏病研究所心血管外科北京100039 武警总医院CT室北京100039

为降低瓣膜置换手术风险,提高手术成功率,国际上公认的做法是对50岁以上的瓣膜置换患者术前常规行冠状动脉造影(ACG)检查。本文对心脏瓣膜置换患者术前行64排CT无创ACG和传统有创ACG两种检查,以ACG检查为金标准,比较两种ACG方法的费用... 详细信息

为降低瓣膜置换手术风险,提高手术成功率,国际上公认的做法是对50岁以上的瓣膜置换患者术前常规行冠状动脉造影(ACG)检查。本文对心脏瓣膜置换患者术前行64排CT无创ACG和传统有创ACG两种检查,以ACG检查为金标准,比较两种ACG方法的费用和诊断结果,评估心脏瓣膜置换术前采用64排CT无创ACG替代传统有创ACG的可行性。[第一段]

关键词：冠脉造影瓣膜置换计算机X线断层照相术

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心脏瓣膜需用心呵护

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家庭医学（上半月） 2007年第14期22卷 16-17页

作者：薛炎武警总医院心血管外科

赵女士今年43岁,她的家是一个普通的工薪家庭,生活不富裕,但凭着勤俭持家,一家三口日子过的还可以。然而,几年前赵女士出现了干完重活就会呼吸急促,并伴有咳嗽,等休息后症状消失。开始赵女士觉着问题不大,又怕花钱,就一直没有去医院看... 详细信息

赵女士今年43岁,她的家是一个普通的工薪家庭,生活不富裕,但凭着勤俭持家,一家三口日子过的还可以。然而,几年前赵女士出现了干完重活就会呼吸急促,并伴有咳嗽,等休息后症状消失。开始赵女士觉着问题不大,又怕花钱,就一直没有去医院看病。可是最近情况却愈来愈严重,一般体力活动后就会感觉心跳、气促、头晕、胸闷、咳嗽、还咯血丝痰,严重时呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,胃口也不好,不想吃饭,感觉还有肚子胀。最后,赵女士不得不来到医院就诊。医生询问病史并查体后让她做了心电图、超声心动图、X光及血液化验等辅助检查。结果出来后,确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全、同时伴有心房颤动及左房血栓形成。得知了自己的病情,赵女士非常紧张:“我怎么会得这种病?病情严重吗?还能治吗?该怎么治才好呢?”面对赵女士的一连串问题,医生作了如下耐心、详细地解释。

关键词：心脏瓣膜风湿性心脏病左房血栓形成医院就诊超声心动图二尖瓣狭窄呼吸急促体力活动

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冠脉搭桥——开胸并不可怕

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家庭医学（上半月） 2007年第8期22卷 29-30页

作者：王奇武警总医院心血管外科

老李是一名机关领导，今年56岁，平时由于“工作需要”经常出席各种应酬，抽烟喝酒当然必不可少。眼看就到了退休的年龄，一向自认为不错的身体却出了问题。时常在精神紧张、活动增加或饱食后出现左胸部的疼痛，像胸部塞了东西或有大石... 详细信息

老李是一名机关领导，今年56岁，平时由于“工作需要”经常出席各种应酬，抽烟喝酒当然必不可少。眼看就到了退休的年龄，一向自认为不错的身体却出了问题。时常在精神紧张、活动增加或饱食后出现左胸部的疼痛，像胸部塞了东西或有大石块压住胸部，还伴有恶心、头晕、左肩臂痛等症状。经休息5～30分钟后就自动缓解了。

关键词：冠脉搭桥开胸精神紧张胸部肩臂痛

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造血干细胞动员对移植静脉近期通畅率的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第1期14卷 41-45页

作者：王立新王奇石海燕邱立成薛炎武警总医院心血管外科北京100039

目的研究造血干细胞动员对移植静脉近期通畅率和吻合口内膜增生程度的影响。方法将24只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组12只,每只兔建立双侧颈动-静脉移植模型,其中一侧移植静脉于移植前采用0.25%胰蛋白酶去内皮细胞处理。实... 详细信息

目的研究造血干细胞动员对移植静脉近期通畅率和吻合口内膜增生程度的影响。方法将24只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组12只,每只兔建立双侧颈动-静脉移植模型,其中一侧移植静脉于移植前采用0.25%胰蛋白酶去内皮细胞处理。实验组兔静脉移植后24h开始皮下注射分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,100μg/kg),连续10d;对照组兔注射等量生理盐水。术后观察造血干细胞动员情况,包括外周血有核细胞计数,单个核细胞比率,移植静脉的近期通畅和吻合口内膜增生情况。结果实验组术后5d外周血有核细胞计数(t=8.406,P=0.000)和单个核细胞比率(t=31.267,P=0.000)较对照组明显增加。两组内皮完整移植静脉均有较高的通畅率;去内皮移植静脉的通畅率明显降低,实验组通畅率高于对照组(67%vs.30%)。实验结束实验组去内皮移植静脉吻合口搏动指数(PI)明显低于对照组(t=2.958,P=0.009)。术后4周病理检查显示,两组移植静脉吻合口内膜均有不同程度地增生,去内皮移植静脉内膜增生程度较重,实验组去内皮移植静脉再内皮化完全,吻合口内膜增生程度明显轻于对照组(t=3.413,P=0.004)。结论造血干细胞动员对移植静脉有保护作用,可促进移植静脉的再内皮化,提高近期通畅率,预防吻合口内膜增生引起的再狭窄。

关键词：造血干细胞动员粒细胞集落刺激因子内膜增生

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64排螺旋CT冠状动脉造影在心瓣膜置换术前的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第5期14卷 341-344页

作者：王立新王奇高建华石海燕邱立成薛炎高彩虹武警总医院心脏病研究所心血管外科武警总医院CT室北京100039

目的探讨无创64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)在心瓣膜置换术前诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性。方法50岁以上的心脏瓣膜疾病患者152例,其中单纯二尖瓣病变78例,单纯主动脉瓣病变49例,联合瓣膜病变25例,合并心房颤动93例。所有患者均行... 详细信息

目的探讨无创64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)在心瓣膜置换术前诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性。方法50岁以上的心脏瓣膜疾病患者152例,其中单纯二尖瓣病变78例,单纯主动脉瓣病变49例,联合瓣膜病变25例,合并心房颤动93例。所有患者均行CTA和有创冠状动脉造影(CAG)检查,根据两者的检查结果计算CTA诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性。结果直径>1mm的冠状动脉、窦性心律、心率≤70次/分患者的CTA显像清晰,诊断冠状动脉病变的敏感性和特异性均为100%;合并心房颤动或心率控制不佳患者的CTA显像诊断冠状动脉病变的敏感性和特异性明显降低,且因冠状动脉病变的部位不同,其诊断的敏感性和特异性亦不相同,对左主干、左前降支、对角支病变诊断的敏感性和特异性分别为87%、89%,右冠状动脉、后降支为80%、76%,回旋支、钝缘支为67%、71%。对直径≤1mm的冠状动脉,CTA尚难成像。结论CTA作为无创、快速和价廉的检查方法,在心脏瓣膜置换术前对冠状动脉病变有一定的诊断价值,但目前尚不能完全替代有创CAG检查。

关键词：螺旋CT冠状动脉造影心瓣膜置换术敏感性特异性

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改良超滤对心瓣膜置换术后心肺功能的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 478-479页

作者：王立新石海燕王奇薛炎邱立成武警总医院心脏病研究所心血管外科北京100039

目的探讨改良超滤对成人心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响,以改善术后心肺功能。方法67例成人心瓣膜置换术患者随机分为改良超滤组(超滤组,n=33)和无超滤对照组(对照组,n=34),动态观察体外循环(CPB)前、CPB停机及改良超滤结束时(对照组在... 详细信息

目的探讨改良超滤对成人心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响,以改善术后心肺功能。方法67例成人心瓣膜置换术患者随机分为改良超滤组(超滤组,n=33)和无超滤对照组(对照组,n=34),动态观察体外循环(CPB)前、CPB停机及改良超滤结束时(对照组在CPB停机20min)氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、血管活性药物用量及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标。结果两组的PO2CPB前与CPB停机时相比均明显下降;超滤组在改良超滤结束时PO2明显回升,接近CPB前水平,而对照组PO2仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机20min时超滤组PO2高于对照组(P=0.044)。CPB停机后两组PCO2轻度升高,改良超滤后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义。术后超滤组呼吸机辅助时间、血管活性药物用量及使用时间明显低于对照组(P=0.005,0.001,0.012)。术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义(t=0.91,P=0.367)。结论改良超滤有利于改善成人心瓣膜置换术后早期心、肺功能。

关键词：改良超滤心功能肺功能心瓣膜置换术

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不停跳心内直视手术对心肌保护的研究

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武警医学 2007年第1期18卷 17-19页

作者：邱立成王奇石海燕王立新薛炎罗建武警部队心脏病研究所武警总医院心血管外科北京100039

目的对比心脏不停跳与传统的停跳心内直视手术对先天性心脏病患者的影响,为心脏不停跳手术的临床开展提供理论依据。方法同期收治房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄(PS)70例。随机分为体外循环(CPB)跳动下直视手术(实验组)... 详细信息

目的对比心脏不停跳与传统的停跳心内直视手术对先天性心脏病患者的影响,为心脏不停跳手术的临床开展提供理论依据。方法同期收治房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄(PS)70例。随机分为体外循环(CPB)跳动下直视手术(实验组)和阻断升主动脉根部灌注冷晶体停搏液(对照组)行心内直视手术,每组35例。术前及术后1、2、61、2、244、8 h检测TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10、CK、cTnI含量。结果实验组手术时间和体外循环时间较对照组明显缩短,术后多巴胺用量较少。患者血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α。含量在相同时点,实验组含量低于对照组(P<0.05)。术后6 h1、2 h,对照组CK、cTnI较实验组显著升高(P<0.01)。结论浅低温CPB心脏跳动下心内直视手术对心肌的保护作用优于停跳组,是安全有效的。

关键词：不停跳心内直视手术心肌保护心脏手术

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心脏瓣膜需用心呵护

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家庭医学(下半月) 2007年第7期

作者：薛炎武警总医院心血管外科

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