检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2014年第11期49卷 1356-1358页

作者：李冬梅高艳红甘慢慢闫金慧陈兰兰韩玉婷付丹丽毛更生中国武警总医院神经血管外科北京市100039 中国武警总医院护理部北京市100039

总结了小儿视网膜母细胞瘤超选眼动脉介入灌注美法仑治疗的护理经验。护理重点包括:术前重视对患儿家长的教育,提高患儿家长的依从性;熟悉手术器械及手术步骤,对甲状腺和性腺进行防射线遮挡,严格控制放射线曝光量和造影剂剂量;术后注意... 详细信息

总结了小儿视网膜母细胞瘤超选眼动脉介入灌注美法仑治疗的护理经验。护理重点包括:术前重视对患儿家长的教育,提高患儿家长的依从性;熟悉手术器械及手术步骤,对甲状腺和性腺进行防射线遮挡,严格控制放射线曝光量和造影剂剂量;术后注意观察患儿可能出现的并发症,及时发现和治疗。本组77例患儿97只患眼中,87只患眼肿瘤不同程度缩小,有效率89.7%,10只患眼因肿瘤进展而行眼球摘除(10.3%)。未行眼球摘除的87只患眼随访至今,均未发现疾病进展。

关键词：视网膜母细胞瘤美法仑围手术期护理化学疗法,肿瘤,局部灌注

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脑动脉瘤夹闭术中监测方法研究进展

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实用医学杂志 2014年第5期30卷 678-679页

作者：张隆辉毛更生安徽医科大学附属武警总医院神经血管外科北京市100039

直视下夹闭是治疗动脉瘤的主要外科手段，术中夹闭不当时可造成残瘤再破裂、脑缺血、梗塞、术后迟发性缺血性神经功能障碍等并发症．实时监测及时调整动脉瘤夹可避免此类情况发生。目前应用于临床的监测方法有吲哚菁绿（ICG）荧光造影... 详细信息

直视下夹闭是治疗动脉瘤的主要外科手段，术中夹闭不当时可造成残瘤再破裂、脑缺血、梗塞、术后迟发性缺血性神经功能障碍等并发症．实时监测及时调整动脉瘤夹可避免此类情况发生。目前应用于临床的监测方法有吲哚菁绿（ICG）荧光造影、脑血管造影术（DSA）、神经电生理、超声、CT、神经内镜等。为进一步了解术中监测方法，提高动脉瘤夹闭成功率．现对近年的研究进展综述如下。

关键词：脑动脉瘤夹闭术监测方法迟发性缺血性神经功能障碍脑血管造影术神经电生理实时监测荧光造影吲哚菁绿

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Onyx栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的围术期护理

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华南国防医学杂志 2014年第9期28卷 938-939页

作者：李冬梅闫金慧赵海萍武警总医院神经血管外科北京100039

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,DAVF）是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物（大脑镰和小脑幕）上的一类血管性疾病,也称为硬脑膜动静脉畸形[1],目前,约占颅内血管畸形病的10%~15%[2],以横窦、乙状窦、海绵窦及小脑幕... 详细信息

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,DAVF）是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物（大脑镰和小脑幕）上的一类血管性疾病,也称为硬脑膜动静脉畸形[1],目前,约占颅内血管畸形病的10%~15%[2],以横窦、乙状窦、海绵窦及小脑幕多见。血管内治疗是DAVF的主要方法之一。

关键词：硬脑膜动静脉瘘 Onyx胶围手术期护理

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脑梗死患者CT显示低密度影时间与梗死体积的相关性

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神经疾病与精神卫生 2014年第2期14卷 183-187页

作者：杨杨杜世伟高天汪晶白志峰毛更生安徽医科大学 230032 武警总医院神经血管外科

目的探讨脑梗死患者低密度影出现时间与梗死体积之间的关系.方法 60例脑梗死患者,以CT显示低密度影时间,结合DWI、CTA和DSA等影像学资料,借鉴脑出血出血体积的计算方法：V=4π/3（A/2）x（B/2）x（C/2）=（AxBxC）/2,计算梗死体积.探... 详细信息

目的探讨脑梗死患者低密度影出现时间与梗死体积之间的关系.方法 60例脑梗死患者,以CT显示低密度影时间,结合DWI、CTA和DSA等影像学资料,借鉴脑出血出血体积的计算方法：V=4π/3（A/2）x（B/2）x（C/2）=（AxBxC）/2,计算梗死体积.探讨低密度影出现时间与梗死体积间的关系.结果 60例患者CT均于不同时间段内出现低密度影,6-24 h内较集中,DWI检查可见相应区域高信号,CTA及DSA检查发现责任血管不同程度狭窄或闭塞.CT低密度影出现时间与梗死体积有直线回归关系.结论 CT低密度影出现时间越早,梗死体积越大,责任血管病变越严重.

关键词：脑梗死低密度影梗死体积责任血管

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小儿颅咽管瘤31例围术期护理

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武警医学 2014年第10期25卷 1071-1072页

作者：李冬梅赵海萍韩玉婷陈兰兰高艳红武警总医院神经血管外科北京100039 武警总医院眼眶病科北京100039 武警总医院护理部北京100039

颅咽管瘤是小儿最常见的鞍区胚胎残留性良性肿瘤，占小儿颅内肿瘤的15．3％，其起源位置多变，常可见于鞍内、鞍上、三脑室等部位［1］。因患儿年龄小，疾病治疗复杂，所以围术期护理对治疗起到重要的作用。笔者对我院2011-01至2012-06... 详细信息

颅咽管瘤是小儿最常见的鞍区胚胎残留性良性肿瘤，占小儿颅内肿瘤的15．3％，其起源位置多变，常可见于鞍内、鞍上、三脑室等部位［1］。因患儿年龄小，疾病治疗复杂，所以围术期护理对治疗起到重要的作用。笔者对我院2011-01至2012-06颅咽管瘤患儿31例的围术期护理进行总结分析。

关键词：颅咽管瘤围术期护理

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颈动脉内膜切除手术技巧及围手术期处理：多中心临床经验总结

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中华神经外科杂志 2014年第11期30卷 1104-1107页

作者：曲乐丰柏骏 Dieter Raithel 陈东王继跃毛更生陈立朝韩光良柳尧林梁勇黄亚波第二军医大学上海长征医院血管外科 200003 德国纽伦堡医院血管外科大连市中心医院神经外科聊城市人民医院神经外科武警总医院神经外科重庆大坪医院神经外科胜利油田中心医院神经外科莱州市人民医院胸心血管外科沈阳军区总医院神经外科苏州大学附属第一医院神经外科

目的总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,... 详细信息

目的总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,探讨手术方式及操作技巧.结果 3 226例次CEA手术均成功,2 910例（90.2％）行外翻式CEA （EEA）,316例（9.8％）行补片式CEA （pCEA）,平均阻断时间（15.5±2.0） min,平均手术时间（50.5 ±5.0） min.112例使用沿皮纹横切口.围术期死亡3例,脑梗死2例,同侧脑出血1例,切口血肿28例,1例术后出现严重神经精神症状,认知障碍,1例发生下颌小关节脱位,术后代偿;脑神经损伤6例,其中舌下神经损伤4例,面神经下颌支损伤2例.81例高危因素患者CEA手术成功,术后均无严重并发症及死亡发生.结论 CEA是治疗颈动脉狭窄预防卒中安全、有效的方法,完善的围手术期管理及“4S＋1D”原则是CEA成功的关键.EEA操作简捷、手术及阻断时间短,无需补片及转流管,费用低廉,值得推广.

关键词：颈动脉粥样硬化狭窄颈动脉内膜切除术外翻式颈动脉内膜切除术补片式颈动脉内膜切除术手术技巧

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联合血管重建术治疗烟雾病疗效评价

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神经疾病与精神卫生 2014年第1期14卷 24-27页

作者：陈波李冬梅杜世伟徐祎王成俊毛更生徐州医学院研究生院 221004 武警总医院神经血管外科

目的探讨联合血管重建术治疗烟雾病的疗效.方法 23例缺血型烟雾病患者均采用颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术（STA-MCA＋ EDMS）手术方法.术前、术后1周及术后3个月行mRS评分,并测量术前、术后1周手术侧大脑中动... 详细信息

目的探讨联合血管重建术治疗烟雾病的疗效.方法 23例缺血型烟雾病患者均采用颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术（STA-MCA＋ EDMS）手术方法.术前、术后1周及术后3个月行mRS评分,并测量术前、术后1周手术侧大脑中动脉分布区的CT灌注参数.结果 22例患者术后1周行DSA或CTA检查示吻合口通畅,1例吻合血管闭塞.术后3个月mRS评分与术前、术后1周两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者手术侧大脑中动脉分布区CT灌注成像各参数分别行分析,结果显示：术后1周示CBF增加,MTT、TTP缩短,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论联合血管重建术能改善缺血型烟雾病患者症状.

关键词：烟雾病 CT灌注血管重建术

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婴幼儿视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗的护理

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护理学杂志 2014年第4期29卷 32-33页

作者：甘慢慢管晓萍李冬梅闫金慧毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法.方法对47例（57眼）行美法仑介入化疗的RBV级患儿,做好术前准备；术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉；术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导... 详细信息

目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法.方法对47例（57眼）行美法仑介入化疗的RBV级患儿,做好术前准备；术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉；术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导等.结果随访3～24个月,肿瘤消失（治愈）5眼,肿瘤缩小75％～99％ 22眼,肿瘤缩小50％～74％26眼,无效（摘除眼球）4眼；治疗过程中均未发生全身不良反应.结论高质量的护理有利于提高疗效,降低围术期并发症.

关键词：婴幼儿视网膜母细胞瘤介入化疗血管内治疗围手术期护理

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动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中

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临床神经外科杂志 2014年第5期11卷 353-356页

作者：杜世伟高天白志峰汪晶聂庆彬朱海波张友平毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的研究动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法回顾分析我院采用静脉溶栓或动静脉联合溶栓病例23例。卒中严重程度采用NIHSS评分评估,CTA,MRA或全脑血管造影评估再通情况,溶栓治疗后72 h内观... 详细信息

目的研究动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法回顾分析我院采用静脉溶栓或动静脉联合溶栓病例23例。卒中严重程度采用NIHSS评分评估,CTA,MRA或全脑血管造影评估再通情况,溶栓治疗后72 h内观察溶栓后非症状性和症状性出血,临床预后通过改良RS评分进行评估。结果静脉溶栓组14例,动静脉联合溶栓组9例,两组患者入院后NISS评分无统计学差异,动静脉联合溶栓后大脑中动脉再通率明显高于静脉溶栓组(77.8 vs.28.6%,P=0.036),而术后出现症状性及非症状性颅内出血与静脉溶栓比较无明显差异,90 d达到mRS 0-2分患者比例与静脉组比较无统计学差异,联合溶栓组高于静脉组。结论与静脉溶栓比较,应用动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中是一种安全、有效的方法。

关键词：缺血性卒中大脑中动脉静脉溶栓动脉内溶栓

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超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤

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中华神经外科杂志 2014年第3期30卷 263-266页

作者：杜世伟杨新吉高天白志峰汪晶李冬梅刘秋玲张友平毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039 中国人民武装警察部队总医院眼眶病研究所北京100039 中国人民武装警察部队总医院儿科北京100039

目的探讨超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤（RB）技术要点及评价该项治疗的安全性、有效性。方法 2009年4月至2012年6月在武警总医院RB治疗中心诊断为眼内期RB，并行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗的患儿53例，患眼65... 详细信息

目的探讨超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤（RB）技术要点及评价该项治疗的安全性、有效性。方法 2009年4月至2012年6月在武警总医院RB治疗中心诊断为眼内期RB，并行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗的患儿53例，患眼65只。其中，男38例，女25例，年龄范围4～48个月，平均20．1个月。采用介入技术将微导管放置到位，缓慢泵入美法仑，单眼总时间大于30min。两次介入化疗间隔1个月。观察患儿术中、术后外眼及全身临床表现变化及治疗前后血常规、肝肾功能变化。检测肿瘤化疗后缩小程度。随诊时间2～41个月。结果53例患儿中14例18眼行1次化疗，35例43眼行2次化疗，4例4眼行3次化疗，累计行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗116例次。无严重的全身系统及手术操作并发症发生，部分病例出现眼部局部并发症，包括眶周皮肤水肿、眼睑下垂、眼球活动障碍、玻璃体出血等，均在随访期内缓解，未遗留严重功能障碍。53例患儿65只患眼中，55只眼肿瘤不同程度缩小，有效率84．6％，10只眼因肿瘤进展而行眼球摘除（15．4％）。结论本组结果显示超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期RB是一种安全有效地临床技术，远期效果需进一步增加病例及随诊时间进行观察研究。

关键词：视网膜母细胞瘤超选眼动脉介入化疗美法仑

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