检索结果-内蒙古大学图书馆

中国基层医药 2025年第5期32卷 783-786页

作者：袁灵洁沈建芳武警海警总队医院质量管理科嘉兴

目的探讨疾病诊断相关组(DRGS)实施后病案首页规范填报的问题与改进措施。方法回顾性选取武警海警总队医院2022年6月至2024年6月实施住院病案首页质量管控期间接受的520例病案作为试验组, 选取2018年6月至2020年6月未实施住院病案首页... 详细信息

目的探讨疾病诊断相关组(DRGS)实施后病案首页规范填报的问题与改进措施。方法回顾性选取武警海警总队医院2022年6月至2024年6月实施住院病案首页质量管控期间接受的520例病案作为试验组, 选取2018年6月至2020年6月未实施住院病案首页质量管控期间接收的510例病案作为对照组。收集有关DRGS实施前后的相关信息, 如培训记录、政策文件等。对两组的病案首页进行比较分析, 找出DRGS实施后病案首页填报的问题。结果试验组的患者基础信息、住院信息、费用信息以及诊疗信息的缺失情况均显著低于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05);对照组与试验组的病案评分分别为(80.17±1.13)分、(92.79±1.28)分, 试验组显著高于对照组, 差异有统计学意义(t=167.63, P < 0.001);对照组与试验组的病案缺陷指数分别为(6.57±1.37)、(2.36±1.22), 试验组显著低于对照组, 差异有统计学意义(t=52.11, P < 0.001);对照组与试验组的病案缺陷整改率分别为(64.57±2.31)%、(89.15±3.87)%, 试验组显著高于对照组, 差异有统计学意义(t=123.48, P < 0.001);与对照组相比, 试验组病案首页信息准确度中诊断、诊断编码、手术操作和手术操作编码均显著增加, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论 DRGS实施后病案首页规范填报存在问题, 包括模板使用、诊断编码、诊断和手术操作准确性以及文档记录等方面。针对这些问题, 我们应采取相应的改进措施, 如提高填报人员的培训水平、提供编码培训、加强对填报细节的培训和指导等。这些改进措施有助于提升病案首页的质量和规范化水平, 进而为医疗质量评价提供准确、全面、规范的信息, 进一步为公共卫生管理提供指导作用。

关键词：病案系统, 计算机化疾病诊断质量控制规范

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PDCA循环管理法在基础医疗护理质量管理中的应用

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临床护理研究 2024年第6期33卷 205-207,210页

作者：刘兰花张涛李娟刘红马建华武警北京市总队医院质量管理科北京 100027 武警北京市总队医院质量管理科北京 100027 武警北京市总队医院质量管理科北京 100027 武警北京市总队医院质量管理科北京 100027 武警北京市总队医院质量管理科北京 100027

目的:探讨PDCA循环管理法在基础医疗护理质量管理中的应用.方法:于2022年1—12月对本院基础医疗护理质量管理实施PDCA循环管理法,观察实施前后患者医疗质量、不良事件发生率和护理满意度.结果:PDCA循环管理法实施后较实施前医疗质量好,... 详细信息

目的:探讨PDCA循环管理法在基础医疗护理质量管理中的应用.方法:于2022年1—12月对本院基础医疗护理质量管理实施PDCA循环管理法,观察实施前后患者医疗质量、不良事件发生率和护理满意度.结果:PDCA循环管理法实施后较实施前医疗质量好,不良事件发生率低,且患者护理满意度高(P<0.05).结论:PDCA循环管理法在基础医疗护理质量管理中的应用,可提高医疗服务质量,降低不良事件发生风险,对提升患者满意度、促进医患关系的良好发展起到积极作用,值得推广.

关键词： PDCA循环管理法基础医疗护理质量护理管理

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医务工作者体成分现况及各指标对营养状况的评估效果

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 199-203页

作者：黄月周忠彬陈延丽吴瑛李颖赵敏解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 解放军总医院第六医学中心质量管理科北京100048

目的:分析医务工作者体成分现况及各指标对营养状况的评估效果。方法:本研究为横断面研究,于2021年5月21日至6月22日招募北京某医院313例医务工作者为研究对象进行体成分测量,采用方差分析比较其体脂肪总量、去脂体重、体脂率、骨骼肌... 详细信息

目的:分析医务工作者体成分现况及各指标对营养状况的评估效果。方法:本研究为横断面研究,于2021年5月21日至6月22日招募北京某医院313例医务工作者为研究对象进行体成分测量,采用方差分析比较其体脂肪总量、去脂体重、体脂率、骨骼肌、蛋白质、水分、矿物质、基础代谢率指标的年龄、性别分布差异,分别用蛋白质含量、体脂率和体重指数评价医务工作者的营养状况,并分析其评估效果。结果:纳入分析的313例医务工作者中,女性221例,男性92例;女性体脂肪总量、去脂体重、骨骼肌及基础代谢率均与年龄呈正相关( F=19.823、6.745、6.561、6.707)(均 P<0.001);男性各年龄组体成分指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。女性医务工作者体脂肪总量显著高于男性(17.58 kg比17.08 kg),总水分、蛋白质、矿物质、去脂体重、骨骼肌及基础代谢率均显著低于男性[30.40 kg比41.78 kg、8.07 kg比11.26 kg、2.96 kg比3.88 kg、41.43 kg比56.92 kg、22.37 kg比31.98 kg、1 264.86 kcal(1 kcal=4.184 kJ)比1 599.39 kcal](均 P<0.05)。医务工作者蛋白质含量正常190例(60.7%),蛋白质含量缺乏103例(32.9%),蛋白质含量超标20例(6.3%);体脂率正常110例(35.1%),体脂率超标193例(61.6%),体脂率不足10例(3.2%);体重指数正常198例(63.2%),其中体脂率正常145例(73.2%),体脂率超标53例(26.7%),蛋白质含量正常108例(54.5%),蛋白质含量不足89例(44.9%),蛋白质含量超标1例(0.5%);体重指数超标103例(32.9%),其中体脂率正常20例(19.4%),属于肌肉/骨骼强壮型,蛋白质含量正常83例(80.6%),属于肌肉良好型;体重指数不足12例(3.8%),其中体脂率正常6例(50.0%)。结论:医务工作者体成分分布存在明显性别差异,女性体脂肪总量、去脂体重、骨骼肌及基础代谢率与年龄相关,仅根据体重指数进行个体营养状况评价会低估肥胖率,蛋白质/肌肉含量低于或高于正常者均不宜用体重指数评价。

关键词：医务工作者体成分营养状况评估蛋白质肥胖

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互联网医院患者感知服务质量评价研究

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中华医院管理杂志 2024年第10期40卷 793-798页

作者：鲍玉荣鲍颖慧马昊李璐娄月姜琳琳解放军总医院第二医学中心质量管理科北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的通过对样本互联网医院就诊患者感知服务质量进行问卷调查,了解该互联网医院服务质量状况,提出针对性的改进建议。方法采用随机整群抽样方法,运用自行设计的互联网医院感知服务质量调查问卷,对北京市某互联网医院2022年9月15日至10... 详细信息

目的通过对样本互联网医院就诊患者感知服务质量进行问卷调查,了解该互联网医院服务质量状况,提出针对性的改进建议。方法采用随机整群抽样方法,运用自行设计的互联网医院感知服务质量调查问卷,对北京市某互联网医院2022年9月15日至10月30日就诊的全部653例患者进行网络问卷调查,回收有效问卷450份。问卷内容包括环境质量、交互质量、结果质量3大类23个问题,同时对人口学特征和患慢性病状况进行调查。运用克朗巴哈系数、肯德尔协调系数、Bollen-Stine模型进行问卷信效度分析,运用Spearman相关系数、Wilcoxon秩和检验进行质量评价结果的相关和对比分析,运用期望-感知差距分析、重要性-绩效表现分析法对质量管理问题和改进优先程度进行分析。结果问卷的克朗巴哈系数为0.97,肯德尔协调系数为0.36,结构方程模型Bollen-Stine分析基本满足一致性要求。满分7分的情况下,患者对该互联网医院服务质量的总体感知得分为5.22分,期望得分为5.41分,差值为-0.19分。23个指标中,感知得分超过期望得分的指标6个,低于期望得分的17个。患者对该互联网医院的满意度评分5.29分,服务质量感知得分与满意度评分相关性显著。期望-感知差距分析和重要性-绩效表现分析结果表明,紧急情况处理、风险告知、隐私保护、线上线下紧密结合等可作为该互联网医院服务质量改进的重点。结论该互联网医院服务质量调查问卷具有较好的科学性和适用性,可为今后的相关研究提供工具或参考。互联网医院建设和运营时需要重点考虑适老化需求,并通过加强医疗安全和信息安全管理、统筹线上线下医疗资源、提升出诊医师数量和水平来改进互联网医院服务质量和满意度。

关键词：医疗质量评价互联网医院问卷调查期望-感知差距

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效率系数与科室类别系数在绩效分配管理中的应用

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医学研究与战创伤救治 2023年第4期36卷 403-405页

作者：夏文明陈玲许凤燕徐雯婷田文豪王易婕何子安东部战区总医院质量管理科南京210002 东部战区总医院卫生经济科南京210002 东部战区总医院院部南京210002

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效... 详细信息

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效益按一定规则统一赋分,根据不同科室性质,分为内科、外科、医技、干部病房4个小组,计算每科室当期内在各小组内人均工作量和经济效益分值,与该组人均得分均值的比值为效率系数。通过设置效率系数和科室类别系数,两者相乘得出分配系数,在各小组内进行比较排序,并将运用至军队医院两类人员的绩效分配,突破了原军队医院两类人员绩效管理“两张皮”的瓶颈,有效调动了军队医院各类人员积极性。

关键词：军队医院绩效分配效率系数分配系数

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医疗质量综合评价法的比较研究

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海军医学杂志 2025年第3期46卷 307-310页

作者：周忠彬乔媛媛高子涵杨颖解放军总医院第六医学中心质量管理科

目的探讨不同评价方法评价医疗质量的优点及局限性。方法分别采用直接秩和比法、主成分分析后秩和比法、逼近理想解排序法（TOPSIS）对某医院外科医疗质量完成情况进行评价，并对3种方法综合评价结果进行对比。结果 3种方法评价结果经... 详细信息

目的探讨不同评价方法评价医疗质量的优点及局限性。方法分别采用直接秩和比法、主成分分析后秩和比法、逼近理想解排序法（TOPSIS）对某医院外科医疗质量完成情况进行评价，并对3种方法综合评价结果进行对比。结果 3种方法评价结果经Kendall协调系数W检验（W=0.879，χ2=26.364,P=0.003），显示各种评价方法间总体具有高度一致性，但也有部分科室评价结果有较大差异。结论各方法均能够比较客观评价科室的整体情况，但也有一定的局限性及适用范围，应用中要根据分析目的和数据分布情况选择最适合的方法。医院各种评价指标离散度大，相互间可能存在一定程度的相关，主成分分析后秩和比法可以克服这方面的问题，更适用于医院多项指标综合评价。

关键词：综合评价医疗质量 Kendall协调系数检验

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家庭营养支持病人出院准备度研究进展

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肠外与肠内营养 2025年第2期32卷 119-123页

作者：徐晓旋陈楚琳董倩刘梦王福萍朱冬梅蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233000 东部战区总医院普通外科江苏南京210002 东部战区总医院质量管理科江苏南京210002

出院准备度是指综合评价病人出院前的健康状况,即护理人员分别从生理、心理、社会支持等方面判断病人是否具备离开医院、回归社会、进一步康复的能力。实施家庭营养支持对病人专业照护能力要求较高,其出院准备度对生活质量影响较大。本... 详细信息

出院准备度是指综合评价病人出院前的健康状况,即护理人员分别从生理、心理、社会支持等方面判断病人是否具备离开医院、回归社会、进一步康复的能力。实施家庭营养支持对病人专业照护能力要求较高,其出院准备度对生活质量影响较大。本文综述了家庭营养支持病人出院准备度的概念、影响因素、分析病人出院准备需求,总结了出院准备度的提升策略。旨在提升家庭营养支持病人的出院准备度,以期为医护人员在医院内为HNS病人制定出院准备计划提供参考依据。

关键词：家庭营养出院准备度方案策略护理

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军队医院RBRVS绩效考核管理探索

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中国医院院长 2023年第21期19卷 78-80页

作者：王成侯雨霏唐颖北部战区总医院卫生经济科北部战区总医院质量管理科

以RBRVS为基础的绩效考核,可有效提升医疗服务质量、成本管控效率和整体医疗水平。公立医院绩效考核属于医院基本工作中极为重要的内容。国家卫生健康委要求医疗机构完善绩效分配制度,借鉴疾病诊断相关分组以及以资源为基础的相对价值比... 详细信息

以RBRVS为基础的绩效考核,可有效提升医疗服务质量、成本管控效率和整体医疗水平。公立医院绩效考核属于医院基本工作中极为重要的内容。国家卫生健康委要求医疗机构完善绩效分配制度,借鉴疾病诊断相关分组以及以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)等方法,将技术水平、疑难系数、工作质量等作为绩效分配重点考核指标,使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值,实现优绩优酬。进一步强调了绩效考核对于医院管理的重要意义。

关键词：绩效考核考核指标绩效分配技术水平医疗服务质量疾病诊断相关分组医疗机构卫生健康

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国内外战创伤救治模拟训练进展

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海军医学杂志 2024年第4期45卷 358-360页

作者：乔媛媛高子涵周忠彬杨颖解放军总医院第六医学中心质量管理科北京100048

梳理分析国外军队战创伤救治模拟训练的组织体系、训练手段和内容及其技术热点,阐述我军模拟训练取得的成绩和存在的问题,提出对我军的战创伤救治模拟训练的启示与展望,为提高我军战创伤救治水平提供参考。

关键词：战创伤救治模拟训练卫勤保障

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大型部队三甲医院绩效管理改革实践

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江苏卫生事业管理 2024年第10期35卷 1386-1388页

作者：何子安夏文明徐雯婷东部战区总医院院长办公室质量管理科江苏南京210002

在高质量发展背景下,大型综合三甲医院转型发展亟需有效的绩效管理机制,引入基于价值、风险的RBRVS绩效考核办法。根据战略管理需求,某大型综合三甲医院建立工作量、经济效益、质量管理、服务保障、卫勤训练及质量单项6个模块的绩效考... 详细信息

在高质量发展背景下,大型综合三甲医院转型发展亟需有效的绩效管理机制,引入基于价值、风险的RBRVS绩效考核办法。根据战略管理需求,某大型综合三甲医院建立工作量、经济效益、质量管理、服务保障、卫勤训练及质量单项6个模块的绩效考核体系,引入综合效率系数、科室类别系数计算分配系数。新的绩效方案运行2年来,学科提名进位的赶超意识得到增强,医务人员工作积极性明显提高,助力医院高质量转型发展。

关键词：平衡计分卡 RBRVS DRGs 效率系数绩效管理

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