检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1039-1042页

作者：张芯杨宁武警部队特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162 泰达国际心血管病医院高血压科

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要且可改变的危险因素。目前,我国高血压人群基数庞大,估算现有2.45亿高血压患者。受到人口老龄化和人口数量增长等问题的影响,我国高血压患病率总体仍呈持续上升趋势。而中青年高血... 详细信息

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要且可改变的危险因素。目前,我国高血压人群基数庞大,估算现有2.45亿高血压患者。受到人口老龄化和人口数量增长等问题的影响,我国高血压患病率总体仍呈持续上升趋势。而中青年高血压的患病率上升趋势更为明显^([1])。药物治疗在血压控制中发挥关键作用,合理的降压药选择对高血压患者的远期预后尤为重要。其中,α/β受体阻滞剂在临床应用中具有独特的优势。

关键词：高血压患病率心血管疾病阿罗洛尔高血压人群远期预后血压控制危险因素 β受体阻滞剂

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天津市河东区社区高血压控制现状及其影响因素分析

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武警医学 2025年第4期36卷 277-280页

作者：郝芳蔡伟张晓宁王涛王晓静陈少伯杨国红武警特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162

目的分析天津市河东区社区高血压患者血压控制现状及其影响因素,为后续社区高血压管理策略的制定提供参考。方法 2018-09至2019-06采用整群随机抽样方法从天津市河东区的四个社区选取高血压患者4 093例,根据患者血压水平分为血压达标组... 详细信息

目的分析天津市河东区社区高血压患者血压控制现状及其影响因素,为后续社区高血压管理策略的制定提供参考。方法 2018-09至2019-06采用整群随机抽样方法从天津市河东区的四个社区选取高血压患者4 093例,根据患者血压水平分为血压达标组(血压<140/90 mmHg)和血压未达标组(血压≥140/90 mmHg),收集两组的人口学特征、体格检查、既往病史等资料,对两组血压控制率及影响因素进行分析。结果最终入组符合条件的社区高血压患者3 962例,其中血压达标组2 314例(58.4%),血压达标组在性别、文化程度、收入水平、吸烟、体重指数(BMI)、社会保险、糖尿病及高脂血症比例与血压未达标组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,收入水平(OR=1.119,95%CI:1.005~1.246,P=0.04)、吸烟(OR=0.852,95%CI:0.784~0.927,P<0.001)、BMI(OR=0.868,95%CI:0.758~0.994,P=0.041)、高脂血症(OR=0.736,95%CI:0.639~0.850,P<0.001)与高血压患者血压控制率独立相关。结论天津市河东区社区高血压患者的控制率偏低,需加强对社区高血压患者的管理,有效控制相关危险因素,以进一步减少心血管疾病的发生。

关键词：城市社区高血压控制率影响因素

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天津市河东区社区老年高血压患者知信行水平及其影响因素

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武警医学 2024年第12期35卷 1058-1061,1066页

作者：杨国红蔡伟石蕊张建起牛秀珑郭卿张芯王涛王晓静陈少伯武警特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162

目的分析天津市河东区社区老年高血压患者高血压相关知识、相关态度及相关行为的现状及其相关影响因素,为老年高血压患者血压管理策略的制定提供依据。方法 2018年9月从天津市河东区的四个社区采用整群随机抽样的方法选取2252例年龄≥6... 详细信息

目的分析天津市河东区社区老年高血压患者高血压相关知识、相关态度及相关行为的现状及其相关影响因素,为老年高血压患者血压管理策略的制定提供依据。方法 2018年9月从天津市河东区的四个社区采用整群随机抽样的方法选取2252例年龄≥60岁老年高血压患者作为调查对象。采用面对面问答的方式对调查对象进行问卷调查。高血压患者知信行问卷参照最新高血压防治指南和最新循证证据自行设计。收集患者的人口学特征、体格检查、既往病史等资料,对入选患者高血压相关知识、相关态度及相关行为的现状及相关影响因素进行分析。结果入组的老年高血压患者高血压相关知识平均得分14.31±3.25,高血压相关态度平均得分7.20±1.33,高血压相关行为平均得分18.60±4.06,总体高血压知信行平均得分40.11±5.95;经logistic多元回归分析显示,文化程度(OR=1.776,95%CI:1.463~2.155,P<0.001)、吸烟(OR=0.526,95%CI:0.453~0.612,P<0.001)、饮酒(OR=0.862,95%CI:0.744~0.999,P=0.049)、高血压家族史(OR=1.404,95%CI:1.152~1.712,P<0.001)和既往病史(OR=1.532,95%CI:1.274~1.843,P<0.001)与老年高血压患者高血压知信行评分独立相关。结论天津市河东区社区老年高血压患者的知信行水平有待提高,应不断深化对社区老年高血压患者的健康教育,以进一步提高老年高血压患者的知信行水平。

关键词：老年高血压知信行影响因素

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孕12~28周血压潜分类增长模型构建及预测子痫前期效能的研究

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 164-171页

作者：蔡伟周欣杨宁牛秀珑杨国红张芯王维陈少伯李玉明武警特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162 天津医科大学总医院心血管内科天津300052 天津医科大学临床心血管病学院天津300070 武警特色医学中心勤务环境皮肤疾病防治研究所天津300162 天津市河东区妇幼保健计划生育服务中心天津300170 泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

目的应用潜分类增长模型(latent class growth model,LCGM)纵向分析孕期血压数据,探索妊娠期间血压潜分类轨迹与未来发生子痫前期(preeclampsia,PE)风险之间的联系。方法该研究为前瞻性队列研究,选取2016年11月1日至2018年5月30日在天津... 详细信息

目的应用潜分类增长模型(latent class growth model,LCGM)纵向分析孕期血压数据,探索妊娠期间血压潜分类轨迹与未来发生子痫前期(preeclampsia,PE)风险之间的联系。方法该研究为前瞻性队列研究,选取2016年11月1日至2018年5月30日在天津市19家社区医院招募的孕早期女性受试者,采集孕28周前5个阶段(即12、16、20、24和28周)的孕检血压数据纳入分析,同时采集孕妇基本信息问卷、体格检查、实验室检查等数据。应用LCGM建立收缩压、舒张压的潜分类轨迹模型;分别以收缩压轨迹、舒张压轨迹作为预测变量,以妊娠28周后至分娩时是否发生PE作为结局变量,进行PE的预测研究。结果共纳入5560例已生产的单胎妊娠孕妇,其中随访期间诊断PE 128例,妊娠期高血压106例。单因素及多因素logistic回归分析显示基线收缩压与舒张压水平越高,PE发生的风险越高。采用LCGM拟合血压动态变化,确定了4条收缩压潜分类轨迹和4条舒张压潜分类轨迹。收缩压潜分类轨迹对应的血压水平越高,PE发生的风险越高;在校正了初检体重指数、是否初产妇、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数和谷丙转氨酶水平等混杂因素后,收缩压潜分类轨迹4(SBPtraj4)的OR值为4.023(95%CI:2.368~6.835,P<0.001),收缩压潜分类轨迹3(SBPtraj3)的OR值为1.854(95%CI:1.223~2.811,P=0.004);舒张压潜分类轨迹4(DBPtraj4)的OR值为2.527(95%CI:1.534~4.162,P<0.001),舒张压潜分类轨迹2(DBPtraj2)的OR值为2.238(95%CI:1.328~3.772,P=0.002)。受试者工作特征曲线显示基线血压水平联合血压轨迹对PE具有较好的预测能力。结论应用LCGM潜分类增长模型构建孕12~28周的血压潜分类轨迹可对孕28周后PE进行早期预测分析,提示孕期血压潜分类轨迹是一种可用于孕妇PE危险分层的新方法。

关键词：高血压妊娠性先兆子痫前瞻性队列研究潜分类增长模型预测模型

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单侧肾动脉狭窄支架治疗前后血压及核素肾动态显像比较

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武警医学 2023年第11期34卷 949-953页

作者：郝芳张芯张晓宁陈少伯武警特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162

目的探讨单侧肾动脉狭窄支架治疗后血压变化情况及核素肾动态显像总肾小球滤过率(GFR)的变化。方法选取2018-01至2023-01在武警特色医学中心接受经皮单侧肾动脉支架置入的40例患者为研究对象,在支架置入前和支架置入后6个月行核素肾动... 详细信息

目的探讨单侧肾动脉狭窄支架治疗后血压变化情况及核素肾动态显像总肾小球滤过率(GFR)的变化。方法选取2018-01至2023-01在武警特色医学中心接受经皮单侧肾动脉支架置入的40例患者为研究对象,在支架置入前和支架置入后6个月行核素肾动态显像测定GFR,所有患者于术前和术后6个月检测SCr和Cys-C水平,采用不同GFR计算公式同步计算GFR,与核素肾动态显像进行对比分析。所有患者在支架置入后均完成6个月随访,并观察血压变化情况。结果40例患者在肾动脉支架治疗后6个月,24 h动态血压检测收缩压和舒张压明显下降,使用降压药种类减少。支架治疗前核素肾动态显像GFR为(61.38±5.72)ml/min,支架治疗后6个月,核素肾动态显像GFR为(70.07±6.53)ml/min,和治疗前比较,GFR明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。核素肾动态显像测定的GFR,与采用MDRD公式、CKD-EPISCr公式和CKD-EPICys C公式计算的GFR结果,差异有统计学意义(P<0.01)。CKD-EPICys C公式计算的GFR与核素肾动态显像测定的GFR差值最小。结论核素肾动态显像测定GFR准确度高,利用核素肾动态显像指导严重单侧肾动脉狭窄支架治疗,可明显改善患者预后。

关键词：肾动脉狭窄介入治疗支架核素肾动态显像肾小球滤过率

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VEGFR-3^(+)单核细胞对高血压小鼠左心室重塑的影响

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天津医药 2023年第2期51卷 144-149页

作者：杨国红余芳芳蔡伟牛秀珑张芯赵季红李玉明陈少伯中国人民武装警察部队特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津市心血管重塑与靶器官损伤重点实验室300162 泰达国际心血管病医院

目的探讨高血压小鼠外周血血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3^(+)单核细胞对高盐诱导的高血压性左心室重塑的影响。方法将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常盐饮食组(0.5%NaCl,NS组)、高盐饮食组(8%NaCl,HS组)、HS+N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-N... 详细信息

目的探讨高血压小鼠外周血血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3^(+)单核细胞对高盐诱导的高血压性左心室重塑的影响。方法将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常盐饮食组(0.5%NaCl,NS组)、高盐饮食组(8%NaCl,HS组)、HS+N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)组(HS+L组)以及HS+L-NAME+外周血VEGFR-3^(+)单核细胞(PBMV)干预组(HS+L+PBMV组),在饮食干预第9~12周对高血压小鼠进行PBMV干预。所有小鼠以标准的尾压法测定无创尾压;利用Vevo 2100超声影像系统测定心脏结构和功能;荧光定量PCR检测小鼠心肌组织张力应答增强子结合蛋白(TonEBP)及淋巴管内皮细胞标志物mRNA表达水平;以Masson染色观察心肌组织纤维化程度;以麦芽胚凝集素(WGA)荧光染色计算心肌细胞横截面积(CSA)。结果干预结束时,HS+L组收缩压显著高于其他3组(P<0.05);HS+L+PBMV组TonEBP的mRNA水平低于HS+L组,与淋巴内皮细胞相关的标志物VEGF-C、Prox-1、Podoplanin、LYVE-1的m RNA表达水平显著高于HS+L组(P<0.05);心脏超声结果显示,HS+L+PBMV组左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室后壁厚度(LVPWT)显著低于HS+L组,左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)显著高于HS+L组(P<0.05);病理学结果显示,HS+L+PBMV组CVF及CSA明显低于HS+L组(均P<0.05)。结论PBMV能在降低高血压小鼠收缩压水平的同时,减轻左心室重塑,其机制可能与PBMV促进淋巴管增生有关。

关键词：高血压心室重构血管内皮生长因子受体3 单核细胞淋巴管生成流式细胞术高盐

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血浆elabela水平与青年男性高原性高血压的相关性

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中国分子心脏病学杂志 2024年第5期24卷 6319-6324页

作者：牛秀珑石蕊王涛王晓静蔡伟张芯陈少伯中国人民武装警察部队特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162

目的探讨血浆elabela(ELA)水平与青年男性高原性高血压(ARH)的相关性。方法选取2021年1—12月由平原地区首次前往海拔3000 m以上地区后确诊的初发高血压青年男性患者46例(ARH组)进行前瞻性研究,其中高血压1级34例,2级7例,3级5例。另取... 详细信息

目的探讨血浆elabela(ELA)水平与青年男性高原性高血压(ARH)的相关性。方法选取2021年1—12月由平原地区首次前往海拔3000 m以上地区后确诊的初发高血压青年男性患者46例(ARH组)进行前瞻性研究,其中高血压1级34例,2级7例,3级5例。另取该地同期由平原地区初入高原地区的血压正常的青年男性46例作为对照组。测量并比较两组体重指数(BMI)、心率、血氧饱和度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。检测并比较两组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)和ELA水平。采用Pearson相关分析法分析ARH组患者血浆ELA水平与各指标的相关性。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血浆ELA水平评估ARH的价值。采用多因素logistic回归分析法分析ARH发生的影响因素。结果ARH组患者血浆ELA、HDL-C水平均低于对照组,UA、TG水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同高血压分级ARH患者ELA、UA、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析结果显示,ARH组患者血浆ELA水平与DBP、血浆UA水平呈负相关(r=-0.467、-0.448,P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血浆ELA水平评估ARH的最佳阈值为1.460 ng/mL,灵敏度为95.7%[95%置信区间(95%CI):0.852~0.995],特异度为76.1%(95%CI:0.612~0.874),曲线下面积为0.897(95%CI:0.829~0.965)。多因素logistic回归分析结果显示,血浆ELA水平是ARH发生的影响因素。结论平原地区新入高原地区的青年男性ARH患者血浆ELA水平显著下降,且与DBP、UA水平呈负相关。血浆ELA水平降低可能与ARH的发病有关联。

关键词：高原性高血压青年男性 Elabela 舒张压尿酸

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妊娠前半期体重增加与妊娠期高血压疾病风险的前瞻性队列研究

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中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 987-992页

作者：邹晓译杨宁蔡伟牛秀珑魏茂提张芯李玉明天津市心血管重塑与靶器官损伤重点实验室天津300162 秦皇岛市第一医院心内科秦皇岛066000 泰达国际心血管病医院高血压科天津300457 武装警察部队特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162 泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 武装警察部队特色医学中心心血管病科天津300162 泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

目的探讨妊娠前半期体重增加与发生妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。从2016年11月至2019年3月在天津市19家社区医院招募妊娠早期的单胎孕妇。根据妊娠前体重指数(BMI)将孕妇分为低体重组(BMI0.05);总体及不同... 详细信息

目的探讨妊娠前半期体重增加与发生妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。从2016年11月至2019年3月在天津市19家社区医院招募妊娠早期的单胎孕妇。根据妊娠前体重指数(BMI)将孕妇分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI≤24.9 kg/m^(2))和超重/肥胖组(BMI≥25.0 kg/m^(2))。采用问卷调查的方式收集入选者的基本信息。随常规产检测量入选者的身高、体重及血压等。分别计算各组入选者妊娠20+6周前3个时段(0~13+6、14+0~20+6、0~20+6周)的妊娠期体重增加率(rGWG)。按常规产检流程随访至产后42 d,观察入选者发生HDP的情况。采用广义线性模型分析孕妇3个时段的rGWG与妊娠20周后发生HDP的关系。结果研究最终纳入孕妇9805名,年龄(30.6±3.8)岁,其中汉族9418名(96.1%),初产妇6845名(69.8%),妊娠前低体重组、正常体重组和超重/肥胖组分别有1184、6831和1790名。发生HDP的孕妇共508例,总体及低体重组、正常体重组和超重/肥胖组HDP发病率分别为5.2%(508/9805)及1.8%(21/1184)、3.9%(269/6831)和12.2%(218/1790)。校正年龄、妊娠前BMI、初产妇及高血压家族史后,与0~13+6周rGWG≤0.00 kg/周的孕妇比较,总体中妊娠13+6周前rGWG≥0.18 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加28%(RR=1.28,95%CI 1.04~1.56,P=0.015),其中超重/肥胖组风险增加39%(RR=1.39,95%CI 1.04~1.85,P=0.026),而低体重组和正常体重组均未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.05);总体及不同BMI组妊娠14+0~20+6周均未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.05);与rGWG≤0.14 kg/周的孕妇比较,总体孕0~20+6周rGWG≥0.28 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加36%(RR=1.36,95%CI 1.11~1.67,P=0.003),其中正常体重组rGWG≥0.29 kg/周的孕妇HDP风险较rGWG≤0.15 kg/周的孕妇高46%(RR=1.46,95%CI 1.11~1.93,P=0.008),超重/肥胖组体重增加过多有增加HDP风险的趋势但差异无统计学意义(RR=1.35,95%CI 0.99~1.85,P=0.059),而低体重组则未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.5)。结论妊娠前半期体重增加过多的孕妇发生HDP的风险增加(妊娠前低体重者除外)。

关键词：高血压妊娠并发症,心血管体重增长

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肠源性氧化三甲胺对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响

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武警医学 2024年第6期35卷 474-479页

作者：张芯石蕊倪健美刘小伟郭琼王涛王晓静陈少伯武警特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所/天津市心血管重塑与靶器官损伤重点实验室 300162 天津市中西医结合南开医院 300199

目的评估氧化三甲胺(TMAO)对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型(HF)组、干预(HF-DMB)组,其中HF组与HF-DMB组大鼠行结扎法模拟心肌梗死,分别于术后4周(4 W)、8周(8 W)、12周(12 W)评估心脏功... 详细信息

目的评估氧化三甲胺(TMAO)对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型(HF)组、干预(HF-DMB)组,其中HF组与HF-DMB组大鼠行结扎法模拟心肌梗死,分别于术后4周(4 W)、8周(8 W)、12周(12 W)评估心脏功能,检测血清TMAO、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)、白介素-6(IL-6)等水平,心肌组织进行HE染色及Masson染色,取粪便组织进行16S r DNA高通量测序分析。结果与正常对照组比较,HF组LVEF随时间明显下降,且在8W时下降尤为明显(27.68%±6.41%),HF组各时间点循环TMAO[(9534.02±202.75)nmol/L、(12713.06±243.66)nmol/L、(4970.95±168.15)nmol/L]、BNP[(37.26±3.41)ng/L、(59.17±3.80)ng/L、(58.83±4.41)ng/L]、CRP[(179.30±13.85)μg/L、(186.40±13.47)μg/L、(187.21±11.35)μg/L]、LPS[(92.45±8.83)ng/L、(90.65±7.5)ng/L、(95.20±4.68)ng/L]、IL-6[(97.57±3.48)pg/ml、(102.60±4.96)pg/ml、(107.70±4.70)pg/ml]等指标浓度较正常对照组明显升高且差异具有统计学意义(P<0.05),HF-DMB组LVEF在各时间点有所回升,且循环中各指标均较HF组有不同程度下降(P<0.05),且TMAO水平变化与其他指标改变一致;心肌病理染色提示HF-DMB组较HF组心肌细胞存活更多且纤维化程度有所减轻;测序分析中,与HF组比较,HF-DMB组菌落丰度增加,HF-8W组厚壁菌门/拟杆菌门比值下降,而HF-DMB-8W组变化与HF-8W组相反。结论缺血性心力衰竭大鼠循环TMAO变化与传统心力衰竭评价指标变化一致,特异性抑制循环TMAO能够改善心力衰竭多项指标,在心力衰竭的治疗和预后评估中具有一定的临床价值。

关键词：氧化三甲胺心力衰竭 3,3-二甲基-1-丁醇肠道菌群

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新型银离子敷料治疗安装心脏起搏器伤口不愈合6例

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武警医学 2023年第7期34卷 621-622页

作者：郝芳安娜张丽红陈少伯武警特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162 武警特色医学中心护理部天津300162 武警特色医学中心心脏重症医学科天津300162

起搏器安装术后的伤口愈合十分重要,多数患者在术后7~10 d达到一期愈合,只有少数病例伤口2周以上不愈合,甚至出现组织感染、坏死和溃疡,易引起感染性心内膜炎,甚至会发起菌血症或败血症。如何有效处理不愈合伤口,促使伤口愈合,一直是临... 详细信息

起搏器安装术后的伤口愈合十分重要,多数患者在术后7~10 d达到一期愈合,只有少数病例伤口2周以上不愈合,甚至出现组织感染、坏死和溃疡,易引起感染性心内膜炎,甚至会发起菌血症或败血症。如何有效处理不愈合伤口,促使伤口愈合,一直是临床急需解决的问题。2015-06至2020-12我院对6例起搏器囊袋伤口不愈合患者采用脂质胶体银敷料(technology lipido-colloid Ag,TLC-Ag)处理创面.

关键词： TLC-Ag敷料起搏器伤口疗效

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