检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 73-76页

作者：董静郑一民航总医院重症医学科北京100123

脓毒性休克是重症医学科常见急危重症,可导致多器官功能衰竭,心脏为靶器官之一。液体复苏对于脓毒性休克治疗至关重要,但当患者出现脓毒性心肌病时,其循环通常无法通过液体复苏被改善,甚至会造成循环恶化。2023年10月2日民航总医院重症... 详细信息

脓毒性休克是重症医学科常见急危重症,可导致多器官功能衰竭,心脏为靶器官之一。液体复苏对于脓毒性休克治疗至关重要,但当患者出现脓毒性心肌病时,其循环通常无法通过液体复苏被改善,甚至会造成循环恶化。2023年10月2日民航总医院重症医学科收治了1例在补液过程中循环突然恶化的52岁女性脓毒性休克患者。患者主因"左侧面部麻木20余天,加重伴意识不清5 d"入院。入院时,患者昏迷、经口气管插管状态,血压128/82 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa;静脉泵入去甲肾上腺素0.2μg·kg^(-1)·min^(-1));胸部CT提示肺部感染;感染指标升高。主要诊断:脓毒性休克、肺炎、左侧桥臂急性脑梗死等。入院12 h,根据患者动脉及中心静脉血气分析,氧摄取率为31%(>30%),静脉-动脉血二氧化碳分压(Pv-aCO_(2))为7 mmHg(>6 mmHg),血乳酸(Lac)升高,结合下腔静脉宽度为1.0~1.6 cm,提示有效循环血容量相对不足,予适当补液。补液后,患者尿量由40 mL/h升至100 mL/h,但血压较前未见明显升高,提示不具备容量反应性,故加用多巴酚丁胺3μg·kg^(-1)·min^(-1)强心治疗,心率无明显上升,血压相对稳定。入院21 h,患者收缩压(SBP)由110~120 mmHg骤降至60~70 mmHg,同时心率由100~110次/min降至80~90次/min,故上调去甲肾上腺素剂量至2μg·kg^(-1)·min^(-1)、多巴酚丁胺剂量至10μg·kg^(-1)·min^(-1),循环仍无法维持,结合胸片未见张力性气胸等,血常规未提示急性失血可能,肌钙蛋白I(TnI)由3778.8 ng/L降至2025.9 ng/L,B型脑钠肽(BNP)由15 ng/L升至1638 ng/L,心肌酶学变化不符合急性心肌梗死,心脏彩超未见肺动脉高压,故考虑血压下降由心功能下降引起,提示患者合并了脓毒性心肌病。经上调多巴酚丁胺泵入剂量至20μg·kg^(-1)·min^(-1),并下调输液速度,减轻心脏前负荷,继续使用血管活性药物升压约1 h后,患者血压上升,循环趋于稳定,抢救成功。经过60 d的治疗,最终患者肺部感染得到有效控制,顺利减停血管活性药物及多巴酚丁胺,脱机拔管,离院时可在帮助下短距离步行。脓毒性休克患者出现循环无法维持时,维持血压的三要素为有效循环血容量、心功能及外周血管阻力,3个要素相互影响,受多种因素干扰,正确分析及判断主要矛盾是维持脓毒性休克患者循环的难点。个体化容量管理、正确识别及处理心功能不全、合理使用血管活性药物是维持脓毒性休克患者循环的关键。

关键词：脓毒症脓毒性休克脓毒性心肌病限制性液体复苏

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甲状腺结节超声造影征象及诊断一致性评估

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医学影像学杂志 2025年第2期35卷 29-32,38页

作者：傅强熊颖宋可馨刘昊闫妍林霖民航总医院超声医学科北京100123

目的探讨超声造影(CEUS)评分法鉴别诊断甲状腺良恶性结节观察者间一致性。方法选取我院行手术切除或细针穿刺抽吸活检(FNA)的116例患者的121个甲状腺结节CEUS资料。应用单因素Logistic回归分析不同CEUS征象诊断甲状腺结节价值。绘制受... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)评分法鉴别诊断甲状腺良恶性结节观察者间一致性。方法选取我院行手术切除或细针穿刺抽吸活检(FNA)的116例患者的121个甲状腺结节CEUS资料。应用单因素Logistic回归分析不同CEUS征象诊断甲状腺结节价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CEUS评分法诊断甲状腺结节价值。应用Kappa检验评估超声医师对于不同CEUS征象和超声诊断结果一致性。结果慢进、向心性增强、低增强、不均匀增强提示恶性结节,结节周围规则环状增强提示良性结节。规则环状增强Kappa值为0.813,慢进、向心性增强、低增强、不均匀增强Kappa值为0.633~0.665。应用CEUS评分法诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(AUC)为0.854。CEUS诊断甲状腺结节Kappa值为0.785。结论规则环状增强评估一致性极好,CEUS诊断甲状腺结节一致性较好。

关键词：甲状腺结节超声检查超声造影诊断

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肺部惠普尔养障体感染患者临床及影像特征分析

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中国医药 2025年第1期20卷 37-41页

作者：曾宪琴黄艺林赵兰兰钱效森刘毅民航总医院呼吸内科北京100123 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

目的分析和总结肺部惠普尔养障体(TW)感染患者的临床资料,进一步提高对肺部TW感染的认识。方法收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料(包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况... 详细信息

目的分析和总结肺部惠普尔养障体(TW)感染患者的临床资料,进一步提高对肺部TW感染的认识。方法收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料(包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况)行回顾性分析。结果7例肺部TW感染患者中男3例、女4例,年龄67(45,73)岁。所有患者既往病史中均存在至少1种可能导致免疫功能异常的基础疾病,最常见的为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)。所有患者外周血白细胞计数均在正常范围,但2例混合感染的患者中性粒细胞百分比明显升高,分别达86.9%和95.9%。胸部CT多表现为磨玻璃密度影、弥漫小结节影或斑片影。7例患者均经支气管肺泡灌洗液病原体靶向二代测序明确诊断,其中2例患者TW为唯一病原体。7例患者均接受抗微生物治疗,其中6例患者治疗后临床症状和影像学均明显改善,1例患者失访。结论肺部TW感染的患者常伴有免疫功能异常的疾病,且常规实验室检查难以确诊,多通过二代测序诊断,胸部CT可呈多种非特异性改变。抗微生物治疗可明显改善病情。

关键词：肺炎惠普尔养障体二代测序支气管肺泡灌洗液

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^(99)Tc^m-HL91乏氧显像在非小细胞肺癌放疗中的初步临床应用研究

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中国医学影像技术 2007年第8期23卷 1233-1236页

作者：陈刚王荣福张春丽范岩杨燕芬赵光宇北京大学第一医院核医学科民航总医院核医学科北京100025 民航总医院核医学科

目的通过研究非小细胞肺癌三维适形放疗前后乏氧显像结果与放疗疗效的关系,探讨利用99Tcm-HL91乏氧显像来检测肿瘤乏氧及预测和评价放疗疗效的临床价值。方法拟接受三维适形放疗的10例非小细胞肺癌患者,在放疗前1~2天和结束后1~2天各进... 详细信息

目的通过研究非小细胞肺癌三维适形放疗前后乏氧显像结果与放疗疗效的关系,探讨利用99Tcm-HL91乏氧显像来检测肿瘤乏氧及预测和评价放疗疗效的临床价值。方法拟接受三维适形放疗的10例非小细胞肺癌患者,在放疗前1~2天和结束后1~2天各进行一次99Tcm-HL91显像。应用感兴趣区(ROI)技术测定肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前T/N比值和放疗前后T/N比值的变化与疗效的关系。结果放疗有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)的放疗前3h断层显像T/N比值分别为1.90±0.16和2.20±0.21(P=0.040),两组3h断层显像T/N比值下降率分别为(21.63±5.83)%和(11.40±5.16)%(P=0.031)。结论可利用放疗前99Tcm-HL91断层显像和放疗前后乏氧显像的改变来预测和评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效。

关键词：放射性核素显像 HL91 乏氧肺癌放射治疗

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全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及其影像特点

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中国医学影像技术 2009年第6期25卷 1093-1095页

作者：陈刚王铁杨燕芬包贺菊陈燕燕黄京伟王荣福民航总医院核医学科北京100025 北京朝阳医院核医学科北京100020 北京大学第一医院核医学科北京100034

目的探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及影像特点。方法对189例肺癌患者静脉注射99mTcMDP,3～4h后行全身骨显像。结果189例肺癌患者中骨转移97例,发生率为51.32%。其中肺腺癌的骨转移发生率为63.64%,肺鳞癌为40.66%,两者骨转移... 详细信息

目的探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及影像特点。方法对189例肺癌患者静脉注射99mTcMDP,3～4h后行全身骨显像。结果189例肺癌患者中骨转移97例,发生率为51.32%。其中肺腺癌的骨转移发生率为63.64%,肺鳞癌为40.66%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.01)。骨转移的部位胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。结论全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部为多。

关键词：全身骨显像肺肿瘤肿瘤转移

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导声垫在甲状腺剪切波弹性成像中运用的可行性初步探究

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中国超声医学杂志 2020年第6期36卷 481-484页

作者：于航熊颖刘昊白漫婷北京民航总医院超声医学科

目的评价导声垫在甲状腺剪切波弹性成像中运用的可行性。方法选取正常人群29例,使用导声垫及厚耦合剂分别测量甲状腺右叶及左叶的杨氏模量Mean值和SD值,进行配对分析。结果使用导声垫测量的杨氏模量Mean值和SD值与使用厚耦合剂的差异无... 详细信息

目的评价导声垫在甲状腺剪切波弹性成像中运用的可行性。方法选取正常人群29例,使用导声垫及厚耦合剂分别测量甲状腺右叶及左叶的杨氏模量Mean值和SD值,进行配对分析。结果使用导声垫测量的杨氏模量Mean值和SD值与使用厚耦合剂的差异无统计学意义,P>0.05,且使用导声垫测量的杨氏模量SD值的均数更小。结论使用导声垫测量甲状腺杨氏模量值与使用厚耦合剂者无显著差别,并且前者Q-Box;取样框内杨氏模量值离散程度更小,说明导声垫适合用于剪切波弹性成像检查,并且能提高浅表组织的声强,提升二维图像质量。

关键词：超声剪切波弹性成像导声垫耦合剂甲状腺

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常规超声联合弹性成像诊断急性阑尾炎的可行性及实用价值

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武汉大学学报（医学版） 2019年第1期40卷 97-100页

作者：于航熊颖民航总医院超声医学科

目的:评估常规超声联合弹性成像在诊断急性阑尾炎中的可行性及实用价值。方法:选取本院2016年1月-2017年9月因急性右下腹疼痛就诊患者53名,均于术前行常规超声及超声弹性成像、手中及术后病理学检查,将结果进行对比分析。结果:化脓性阑... 详细信息

目的:评估常规超声联合弹性成像在诊断急性阑尾炎中的可行性及实用价值。方法:选取本院2016年1月-2017年9月因急性右下腹疼痛就诊患者53名,均于术前行常规超声及超声弹性成像、手中及术后病理学检查,将结果进行对比分析。结果:化脓性阑尾炎的超声弹性成像分级并未显著高于单纯性阑尾炎。超声弹性成像对回肠前位的急性阑尾炎诊断率高。常规超声与超声弹性成像两者相辅相成,两者联合诊断急性阑尾炎的灵敏度为97.7%,优于单独使用常规超声(86.4%)。结论:常规超声联合弹性成像诊断急性阑尾炎有优势。

关键词：急性阑尾炎常规超声检查超声弹性成像彩色多普勒

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静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对残留剂量及肝脏标准化摄取值的影响

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中国医学影像技术 2019年第7期35卷 1091-1094页

作者：郝振亮王俊清任超赵晓斌民航总医院放射科北京100123 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院核医学科北京100070

目的探讨PET/CT检查时静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对放射性药物残留剂量以及肝脏标准化摄取值(SUV)的影响。方法收集接受PET/CT检查的50例患者,根据注药方式分为对照组(n=25)和实验组(n=25)。采用23G头皮针建立静脉通路,注射18F-... 详细信息

目的探讨PET/CT检查时静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对放射性药物残留剂量以及肝脏标准化摄取值(SUV)的影响。方法收集接受PET/CT检查的50例患者,根据注药方式分为对照组(n=25)和实验组(n=25)。采用23G头皮针建立静脉通路,注射18F-FDG注射液后,对照组直接用5 ml生理盐水冲洗管道;实验组先用1 ml生理盐水冲洗管道,然后用2 ml生理盐水冲洗注射器,最后用剩余2 ml再次冲洗管道。比较2组间18F-FDG注射后残留剂量以及肝脏SUV平均值(SUV mean)和SUV最大值(SUVmax)的差异。结果实验组总残留剂量[(0.22±0.08)mCi]、注射器内残留剂量[(0.19±0.07)mCi]和静脉通道内残留剂量[(0.03±0.02)mCi]均小于对照组(P均<0.01)。实验组与对照组肝脏3个不同层面(第二肝门层面、门静脉左支层面、第一肝门层面)的SUV mean 和SUVmax差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冲洗注射器能减少18F-FDG注射液残留量。注射器内少量放射性药物残留尚不足以引起肝脏SUV变化,但进一步规范18F-FDG注射操作流程仍属必要。

关键词：氟脱氧葡萄糖F18 注射器残留量标准化摄取值正电子发射体层摄影术

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147例肺癌核素骨显像结果分析

147例肺癌核素骨显像结果分析

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第四届全国中青年核医学学术会议

作者：陈刚杨燕芬包贺菊陈燕燕民航总医院核医学科

目的:对自1999年2月～2007年8月共147例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像资料进行分析探讨肺癌骨转移患者骨显像的特点及规律。方法:经病理确诊的肺癌患者147例,男103例,女44例,年龄36～79岁,平均年龄63.8岁。其中腺癌62例,鳞癌72例...

目的:对自1999年2月～2007年8月共147例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像资料进行分析探讨肺癌骨转移患者骨显像的特点及规律。方法:经病理确诊的肺癌患者147例,男103例,女44例,年龄36～79岁,平均年龄63.8岁。其中腺癌62例,鳞癌72例,未分化癌13例。静脉注射Tc-MDP,3～ 4h 后行全身骨显像。对有多发、散在、无规律分布的放射性浓聚或增高病灶者,结合病史、临床症状和体征,确定为恶性肿瘤骨转移阳性。

关键词：

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128例肾动态显像分析

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同位素 1993年第1期6卷 47-49页

作者：周锦霞高汝桢李春荣广州军区广州总医院核医学科 510010 广州民航医院外科 510045

采用^(99)Tc^m-DTPA对128例患者进行肾动态显像。经常规检查、临床观察随访和手术证实各种肾脏疾病患者的肾动态结果。

关键词：锝99m 肾动态显象显象

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