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改良重症超声快速管理方案在心脏外科术后ICU患者低氧血症病因诊断中的应用研究

陕西医学杂志 2025年第1期54卷 93-96页

作者：韦树旺韦张旭廖世锋韦珊珊韦柳江兰婕燕韦玉璇谢玲玲河池市第三人民医院重症医学科广西河池547000 河池市第三人民医院心胸外科广西河池547000 河池市第三人民医院麻醉科广西河池547000 河池市第三人民医院超声科广西河池547000

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果... 详细信息

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果:86例常规检查诊断肺水肿30例,胸腔积液17例,肺实变/肺不张25例,气胸12例。经M-CCUE方案诊断肺水肿33例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸11例。进一步评估,最终确诊肺水肿34例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸10例。常规检查对气胸诊断特异度为92.10%,灵敏度为60.00%,肺水肿诊断特异度为84.61%,灵敏度为64.70%,对胸腔积液、肺实变/肺不张诊断灵敏度均为超过60.00%。M-CCUE方案对胸腔积液、肺实变/肺不张、气胸诊断的特异度、灵敏度均高于80.00%。结论:M-CCUE方案对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断灵敏度、特异度较高。

关键词：改良重症超声快速管理方案超声心脏手术 ICU 低氧血症

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责任制程序化营养护理联合感觉刺激在重症颅脑损伤患者术后的应用

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中国当代医药 2025年第7期32卷 177-180页

作者：王霄红梅玲凤胡晶晶夏慧华黎曙霞江西省九江市第三人民医院重症医学科江西九江332000

目的探讨责任制程序化营养护理联合感觉刺激在重症颅脑损伤患者术后的应用效果。方法选取2021年1月至2024年1月九江市第三人民医院重症医学科收治的60例重症颅脑损伤的术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(3... 详细信息

目的探讨责任制程序化营养护理联合感觉刺激在重症颅脑损伤患者术后的应用效果。方法选取2021年1月至2024年1月九江市第三人民医院重症医学科收治的60例重症颅脑损伤的术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规ICU护理,观察组在对照组方法的基础上,加用责任制程序化营养护理联合感觉刺激。比较两组患者的营养指标、脑电图变化情况、意识障碍程度评分。结果干预后,观察组的血浆蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组,观察组的脑电图等级优于对照组,观察组的全面无反应性量表(FOUR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症颅脑损伤患者的术后,应用责任制程序化营养护理联合感觉刺激,能取得更为理想的效果,患者的营养状态明显地提升,对于脑电图的恢复、意识障碍程度的减轻具有积极的作用,值得临床采纳。

关键词：责任制程序化营养护理感觉刺激重症颅脑损伤

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藏族大学生乙型肝炎血清学标志物水平及其与HBV-DNA载量的关系研究

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中国基层医药 2025年第1期32卷 60-64页

作者：高芬次曲郝小康王宇鹤刘欣赵晓婕杜恬恬薛佳佳贺娜周娟西藏民族大学附属医院检验科咸阳712082 西藏自治区第三人民医院检验科拉萨850000 西藏民族大学附属医院重症医学科咸阳712082

目的了解藏族大学生乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测情况及其与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的关系。方法采用横断面研究,回顾性分析西藏民族大学附属医院2021年6月1日至2022年6月1日就诊和体检的藏族大学生1514例的资料,... 详细信息

目的了解藏族大学生乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测情况及其与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的关系。方法采用横断面研究,回顾性分析西藏民族大学附属医院2021年6月1日至2022年6月1日就诊和体检的藏族大学生1514例的资料,分析藏族大学生HBV感染情况、乙型肝炎标志物主要流行模式与HBV-DNA的关系。结果1514例藏族大学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为6.7%(101/1514),乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性率为42.2%(639/1514),感染HBV血清抗体模式主要以大三阳模式为主(占48.5%),大三阳模式的HBV-DNA阳性率及病毒载量均高于其他模式,差异有统计学意义(χ^(2)=8.70,P<0.05)。结论藏族大学生HBV感染率为6.7%,感染模式主要以大三阳为主,HBV-DNA总体阳性率高达87.0%且载量较高。

关键词：乙型肝炎病毒流行病学研究乙型肝炎表面抗原乙型肝炎抗体脱氧核糖核酸酶类

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ω-3多不饱和脂肪酸对STBI肠内营养支持治疗血清炎症因子水平及预后的影响观察

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 133-135页

作者：李景冯海旺周瑞琴漯河市妇幼保健院(漯河市第三人民医院)重症医学科河南漯河462300

目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对重型颅脑损伤(STBI)肠内营养(EN)支持治疗患者血清炎症因子水平及预后的影响。方法2021年1月至2023年12月本院收治的STBI患者共80例按均衡随机化分组分为观察组和对照组,每组40人。观察组和对... 详细信息

目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对重型颅脑损伤(STBI)肠内营养(EN)支持治疗患者血清炎症因子水平及预后的影响。方法2021年1月至2023年12月本院收治的STBI患者共80例按均衡随机化分组分为观察组和对照组,每组40人。观察组和对照组分别在常规EN支持的基础上加入相同热卡的ω-3鱼油脂肪乳和脂肪乳注射液,疗程为14.d。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫指标、血清炎症因子水平、格.拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗后观察组炎症因子水.平较治疗前明显降低(P<005),患者治疗后营养指标均有下降,观.察组营养指标较对照组高(P<005),观察组治疗后T细胞亚群水平明显低于对照组(P<005),治疗后患者GOS均有上升,观察组GOS显著高于对照组(P<005)。结论ω-3PUFAs对STBIEN支持治疗患者有助于增强患者抗炎和免疫能力,改善其肠胃功能和预后情况。

关键词： 3多不饱.和脂肪酸重型颅脑损伤肠内营养支持血清炎症因子水平

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利福昔明治疗肝衰竭及其并发症的疗效分析

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肝脏 2025年第1期30卷 37-41页

作者：张莉卞兆连田李均刘一村陈伟杰薛红南通大学医学院南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化内科江苏226001 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症医学科江苏226001 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院肝病科江苏226001

目的探讨利福昔明对肝衰竭(liver failure,LF)及其并发症的影响及疗效评估。方法回顾性地收集并分析2020年1月—2022年10月在南通市第三人民医院诊治的75例肝衰竭患者的临床资料。在内科综合治疗及部分人工肝支持的基础上,根据有无使用... 详细信息

目的探讨利福昔明对肝衰竭(liver failure,LF)及其并发症的影响及疗效评估。方法回顾性地收集并分析2020年1月—2022年10月在南通市第三人民医院诊治的75例肝衰竭患者的临床资料。在内科综合治疗及部分人工肝支持的基础上,根据有无使用利福昔明治疗将患者分成利福昔明组和对照组,利福昔明组在对照组基础上给予利福昔明400 mg,每日3次,疗程3个月。记录两组患者入院时并发症(感染、肝性脑病、腹水)的发生情况以及随访期间并发症的好转情况;根据随访90 d时患者的生存状态,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者90 d的生存率。结果两组间年龄、性别、人工肝、CTP评分及MELD评分等差异无统计学意义(P>0.05);经过3个月的规律治疗,利福昔明组的感染好转率高于对照组(77.8%vs.44.4%,P=0.020)、肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)好转率高于对照组(88.9%vs.37.5%,P=0.013)、腹水好转率高于对照组(62.5%vs.31.2%,P=0.038),差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示利福昔明组的肝衰竭患者90 d生存率[36.0%(9/25)]高于对照组率[16.0%(8/50)](P<0.05)。结论在LF患者中,利福昔明治疗显著改善感染、HE以及腹水的并发症,有利于延长肝衰竭患者的生存期,证明了利福昔明在肝衰竭及其并发症的治疗中具有一定的可行性。

关键词：利福昔明肝衰竭并发症肠道菌群疗效

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消融术——肺结节手术治疗外的新选择

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健康世界 2025年第2期32卷 44-45页

作者：谢文英杨明夏俊杰绵阳市第三人民医院曁四川省精神卫生中心呼吸与危重症医学科

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颈动脉超声血流参数联合血清胱抑素C对缺血性脑卒中预后的预测价值

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实用心电与临床诊疗 2025年第2期34卷 181-187页

作者：王凤靳潇曼杨艳芳济源市第三人民医院彩超室河南济源459009 济源市人民医院检验科河南济源459003 济源市人民医院重症医学科河南济源459003

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者颈动脉超声血流参数、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平对预后的预测价值。方法选取IS患者128例(病例组)进行回顾性分析,依据颈动脉狭窄程度将患者分为轻度32例、中度66例、重度30例;另... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者颈动脉超声血流参数、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平对预后的预测价值。方法选取IS患者128例(病例组)进行回顾性分析,依据颈动脉狭窄程度将患者分为轻度32例、中度66例、重度30例;另选取同期体检健康的志愿者64例作为对照组。比较两组以及不同颈动脉狭窄程度IS患者的颈动脉超声血流参数,包括颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV),以及血清CysC水平。病例组予以常规治疗,依据治疗后3个月内预后情况分为预后不良组(42例)、预后良好组(86例),比较其治疗前后的颈动脉超声血流参数、血清CysC水平。分析预后不良的影响因素;评价颈动脉超声血流参数、血清CysC对预后的预测效能。结果病例组治疗前PSV、EDV及血清CysC水平均明显高于对照组(均P<0.01)。随着颈动脉狭窄程度的加重,治疗前病例组PSV、EDV及血清CysC水平呈上升趋势(均P<0.01)。预后不良者治疗后1个月时的PSV、EDV及血清CysC水平明显高于预后良好者(均P<0.01);PSV、EDV及血清CysC水平升高为预后不良的危险因素(均P<0.05)。治疗后1个月时的PSV、EDV、CysC联合预测治疗后3个月内预后的AUC值优于各单项指标预测(P<0.05)。结论IS患者PSV、EDV及血清CysC水平明显升高,且与颈动脉狭窄程度密切相关。这三项指标联合检测可提高对IS患者预后的预测效能。

关键词：缺血性脑卒中颈动脉超声胱抑素C 预后预测模型

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老年特发性间质性肺炎继发肺部感染的危险因素及预测模型建立

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实用老年医学 2025年第1期39卷 78-82页

作者：肖琼胡泽福邓安彬余丽华祝天松温茜张琴达州市达川区人民医院(达州市第三人民医院)呼吸与危重症医学科四川省达州市635000

目的探讨老年特发性间质性肺炎(IIP)病人继发肺部感染(PI)的危险因素,并建立预测模型。方法选取2020年1月至2024年1月于达州市达川区人民医院住院治疗的老年IIP病人248例,根据住院期间是否继发PI分为IIP组和IIP-PI组。通过多因素Logisti... 详细信息

目的探讨老年特发性间质性肺炎(IIP)病人继发肺部感染(PI)的危险因素,并建立预测模型。方法选取2020年1月至2024年1月于达州市达川区人民医院住院治疗的老年IIP病人248例,根据住院期间是否继发PI分为IIP组和IIP-PI组。通过多因素Logistic回归分析老年IIP病人继发PI的危险因素,并构建预测模型。采用ROC曲线分析预测模型对老年IIP病人继发PI的评估价值。结果248例老年IIP病人中75例(30.24%)发生PI,纳入IIP-PI组,其余173例纳入IIP组。IIP-PI组年龄、病程、白细胞计数、CRP、合并糖尿病、预防性应用抗生素、日均激素使用量≥30 mg比例大于IIP组,白蛋白水平低于IIP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、预防性应用抗生素、病程、日均激素使用量、白细胞计数、CRP均是IIP继发PI的独立危险因素,白蛋白是其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,该多因素Logistic回归模型预测IIP继发PI的AUC为0.929(95%CI:0.889~0.958)。结论年龄、合并糖尿病、预防性应用抗生素、病程、日均激素使用量、白细胞计数、CRP、白蛋白是老年IIP继发PI的影响因素,根据以上因素构建的风险预测模型可作为继发PI的重要预测工具。

关键词：特发性间质性肺炎肺部感染危险因素预测模型

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臭氧暴露对肺疾病的影响及机制研究进展

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 762-765,770页

作者：冯颖仇亚莉南京医科大学常州医学中心/常州市第三人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213001

在当前中国大气污染问题日益严峻的背景下,对流层中臭氧浓度的持续上升已成为对人类健康构成严重威胁的关键因素。特别值得注意的是,臭氧暴露引发的慢性呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病已成为常见疾病,引起了社会广泛关注。流行病... 详细信息

在当前中国大气污染问题日益严峻的背景下,对流层中臭氧浓度的持续上升已成为对人类健康构成严重威胁的关键因素。特别值得注意的是,臭氧暴露引发的慢性呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病已成为常见疾病,引起了社会广泛关注。流行病学研究和实验室研究均表明,臭氧暴露损害肺功能的主要机制,包括自噬失调、氧化应激、炎症反应和神经损伤,这些因素共同影响肺泡和气道的结构及功能。该文对这一领域的研究成果进行了简要综述,旨在提高对这一重要健康问题的认识,并促进进一步的研究和政策制定。

关键词：臭氧大气污染慢性阻塞性肺疾病影响因素分析综述

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预见性联合促醒刺激护理在高血压脑出血患者术后的应用

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中国当代医药 2025年第8期32卷 177-180页

作者：唐林霞易怀美万素贤夏慧华黎曙霞江西省九江市第三人民医院重症医学科江西九江332000 江西省九江市中医院重症医学科江西九江332000

目的探讨预见性联合促醒刺激护理在高血压脑出血患者术后的应用效果。方法选取2023年3月至2024年2月九江市第三人民医院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用术后常规护... 详细信息

目的探讨预见性联合促醒刺激护理在高血压脑出血患者术后的应用效果。方法选取2023年3月至2024年2月九江市第三人民医院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用术后常规护理,观察组采用预见性联合促醒刺激护理。比较两组的苏醒情况、神经功能、神经递质水平和并发症发生率。结果观察组的苏醒率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、各神经递质水平均高于对照组,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性联合促醒刺激护理应用于高血压脑出血术后患者中,可稳定神经功能,减少并发症发生,提高康复效果。

关键词：高血压脑出血预见性护理促醒刺激护理

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