检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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血清PAI-1、CXCL13、MMP-9对COPD患者并发肺间质纤维化的预测价值

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国际检验医学杂志 2025年第1期46卷 125-128页

作者：包珍马亦平侯婷婷新疆维吾尔自治区第三人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830000 乌苏市人民医院放射科新疆乌苏833300

目的探讨血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、趋化因子13(CXCL13)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺间质纤维化(PIF)的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月新疆维吾尔自治区第三人民医院收治的96例COP... 详细信息

目的探讨血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、趋化因子13(CXCL13)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺间质纤维化(PIF)的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月新疆维吾尔自治区第三人民医院收治的96例COPD并发PIF患者作为PIF组,另选取96例单纯COPD患者作为非PIF组。比较两组血清PAI-1、CXCL13、MMP-9水平;采用多因素Logistic回归分析COPD患者发生PIF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PAI-1、CXCL13、MMP-9水平对COPD患者发生PIF的预测价值。结果PIF组COPD病程、呼吸困难患者比例、急性期患者比例、PAI-1、CXCL13、MMP-9水平显著高于非PIF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PAI-1、CXCL13、MMP-9、COPD病程、呼吸困难、临床分期是COPD患者发生PIF的影响因素(P<0.05)。PAI-1、CXCL13、MMP-9联合预测COPD患者发生PIF的曲线下面积(AUC)为0.934,灵敏度为93.75%,特异度为77.08%,优于PAI-1、CXCL13、MMP-9各自单独预测(P<0.001)。结论COPD并发PIF患者血清PAI-1、CXCL13、MMP-9水平显著升高,三者联合检测对COPD患者PIF具有较高的预测效能。

关键词：纤溶酶原激活物抑制物-1 趋化因子13 基质金属蛋白酶-9 慢性阻塞性肺疾病肺间质纤维化

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慢性阻塞性肺疾病高危人群保留比值受损肺功能风险预测模型构建与验证

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山西大同大学学报(自然科学版) 2025年第2期41卷 45-51页

作者：肖志华赵灿大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科山西大同037000 长治医学院第一临床学院山西长治046000

目的目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群保留比值受损肺功能(PRISm)的影响因素,并构建PRISm的风险预测模型。方法方法选取山西省5个县区10个乡镇卫生院所管辖的993名COPD高危人群,采用logistic回归对COPD高危人群PRISm的影响因素... 详细信息

目的目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群保留比值受损肺功能(PRISm)的影响因素,并构建PRISm的风险预测模型。方法方法选取山西省5个县区10个乡镇卫生院所管辖的993名COPD高危人群,采用logistic回归对COPD高危人群PRISm的影响因素进行分析并建立相应的列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线和决策分析曲线对模型进行评价。结果结果年龄、取暖或烹饪主要燃料累计使用时长、吸烟指数、腰围、静息心率、家庭年收入、性别、职业类型是PRISm的影响因素,风险预测列线图ROC曲线下面积为0.745。决策分析曲线结果显示,当列线图模型阈值概率居于0.1~0.6之间时进行PRISm干预具有更好的效果。结论结论以COPD高危人群PRISm的影响因素为基础构建风险预测模型,可以甄别COPD高危人群中发生PRISm的高危人群,为其早期防治提供参考依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能影响因素列线图预测模型

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超声心动图参数及血清hs-CRP水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性分析及临床价值

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黑龙江医药科学 2025年第1期48卷 27-30页

作者：王凤靳潇曼杨艳芳济源市第三人民医院彩超室河南济源459000 济源市人民医院检验科河南济源459000 济源市人民医院重症医学科河南济源459000

目的:分析超声心动图参数左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性及临床价值。方法:选取2021年7月至2023年9月济源市第三人民医院收治的115例慢性心力衰竭患者为研究组及同期115例健康体检者为对照组;另根据患者近期不同预后分为预后良好及预后不良患者。对比两组及不同预后患者入院时超声心动图参数及血清hs-CRP水平,偏回归分析超声心动图参数及血清hs-CRP与慢性心力衰竭患者预后的关联性,并分析其对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果:研究组入院时超声心动图参数LVEF、LVEDV[(46.28±5.41)%、(46.36±3.19)mm]均低于对照组[(67.94±6.62)%、(82.49±4.52)mm]、研究组参数LVEDD、LVESD及血清hs-CRP[(55.67±4.33)mm、(46.04±3.77)mm、(10.57±2.11)mg/L]表达均高于对照组[(47.39±5.3)mm、(37.84±2.49)mm、(5.11±1.24)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者参数LVEF、LVEDV[(40.16±3.41)%、(44.16±2.170)mm]均低于预后良好患者[(49.67±4.16)%、(50.33±2.55)mm]、参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP表达[(61.51±2.24)mm、(50.16±3.49)mm、(19.84±2.37)mg/L]均高于预后良好患者[(52.44±2.77)mm、(43.76±3.31)mm、(5.44±3.34)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);入院时超声心动图参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP水平为慢性心力衰竭预后不良的危险因素、参数LVEF、LVEDV为患者预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05);参数各指标及血清hs-CRP水平单独及联合预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.661、0.673、0.629、0.691、0.793,均高于各指标单独诊断。结论:慢性心力衰竭患者通过超声心动图联合hs-CRP水平,能够有效评估患者慢性心力衰竭预后情况,具有良好的诊断及预后价值,为判断患者预后提供有效指标。

关键词：超声心动图参数 hsCRP 慢性心力衰竭近期预后

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国内近20年ICU气管插管研究热点与趋势分析——基于CiteSpace的可视化分析

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右江民族医学院学报 2025年第1期47卷 138-143页

作者：莫锦宋长春李席安徽省蚌埠市第三人民医院重症医学科安徽蚌埠233000 蚌埠学院材料与化学工程学院安徽蚌埠233000

目的为分析国内ICU气管插管领域的研究现状和发展趋势。方法采用CiteSpace 6.3 R1对来自中国知网、万方和维普数据库的自2003—2023年的6418篇中文文献进行可视化分析,从发文量、机构和作者合作情况、关键词共现与聚类等方面进行研究。... 详细信息

目的为分析国内ICU气管插管领域的研究现状和发展趋势。方法采用CiteSpace 6.3 R1对来自中国知网、万方和维普数据库的自2003—2023年的6418篇中文文献进行可视化分析,从发文量、机构和作者合作情况、关键词共现与聚类等方面进行研究。结果ICU气管插管领域关键词产生了16个聚类,聚类规模最大的是“人工气道”;“影响因素”和“镇痛”是2017—2023年研究的热点和重点。结论现有ICU气管插管研究领域高产作者和研究机构均较少,地域发展不平衡,研究团队间、区域间机构合作程度不够紧密,未来应加强合作,形成示范性、多中心、跨学科的研究团队,促进ICU气管插管研究的进一步发展。

关键词： ICU 气管插管 CiteSpace 研究热点

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急性主动脉综合征风险分层评分的应用价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第3期20卷 362-365页

作者：孟凡亮郭向杰骆海通赵健陈保敏李会勇李勇付凤霞梁义肖子亚济宁医学院附属医院急诊医学科山东济宁272029 济宁市第三人民医院急诊医学科山东济宁272000 济宁医学院附属金乡医院急诊医学科山东济宁272200 邹城市人民医院重症医学科山东济宁273500

目的评估急性主动脉综合征风险分层评分(AAS-RSS)在急性主动脉综合征(AAS)风险分层中的应用价值。方法按照前瞻性队列研究方法,收集2022年8月—2023年8月在济宁市4家三级医院急诊科就诊怀疑AAS患者,应用AAS-RSS对怀疑AAS患者进行风险分... 详细信息

目的评估急性主动脉综合征风险分层评分(AAS-RSS)在急性主动脉综合征(AAS)风险分层中的应用价值。方法按照前瞻性队列研究方法,收集2022年8月—2023年8月在济宁市4家三级医院急诊科就诊怀疑AAS患者,应用AAS-RSS对怀疑AAS患者进行风险分层,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对AAS-RSS诊断效能进行评价。结果本研究共入组患者551例,根据AAS诊断标准分为AAS组265例和非AAS组286例。AAS-RSS分值高低与AAS的发生存在正相关,相关系数r=0.72,P<0.01。AAS-RSS、ADD-RS(主动脉夹层检测风险评分)预测发生AAS的ROC曲线下面积分别为0.917(0.894~0.940)、0.754(0.714~0.795)。AASRSS评分9分为区分高危AAS和低危AAS的界值。AAS-RSS识别高危AAS的灵敏度为92.10%,特异度为75.50%;ADD-RS识别高危AAS的灵敏度为50.90%,特异度为87.80%。结论AAS-RSS评分系统对AAS风险分层具有较高预测价值。

关键词：急性主动脉综合征急性主动脉夹层风险分层诊断

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马尔堡病毒病的研究进展

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 77-81页

作者：姚伟明王福祥张培燕卢洪洲深圳市第三人民医院感染重症医学科/国家感染性疾病临床医学研究中心/南方科技大学第二附属医院广东深圳518112

马尔堡病毒自1967年在德国马尔堡、法兰克福和南斯拉夫疫情暴发中首次被发现以来,已在各大洲引发了多次高病死率疫情,主要集中在撒哈拉以南的非洲地区。该病毒是丝状病毒家族中的一员,感染者常出现严重的出血热,随后导致器官功能衰竭和... 详细信息

马尔堡病毒自1967年在德国马尔堡、法兰克福和南斯拉夫疫情暴发中首次被发现以来,已在各大洲引发了多次高病死率疫情,主要集中在撒哈拉以南的非洲地区。该病毒是丝状病毒家族中的一员,感染者常出现严重的出血热,随后导致器官功能衰竭和死亡。马尔堡病毒病可在家庭或医院环境中进行人际传播,目前尚无有效的预防或治疗手段,但系统性对症支持治疗可以提高患者生存率。为了应对未来可能的疫情暴发,防患于未然,本文对马尔堡病毒病的病毒学、病理特征、临床表现、诊断学、抗病毒药物、疫苗研发和防控策略等方面进行了全面综述,旨在提高我国医务人员对该病的认识,为未来潜在的疫情暴发防治工作提供直接或间接的理论和实践参考。

关键词：马尔堡病毒病病理特征临床表现抗病毒药物疫苗研发

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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系研究

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 677-680页

作者：聂文朕王欣雨尹春燕自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川自贡643000 自贡市第一人民医院药剂科四川自贡643000 自贡市第三人民医院肾病内科四川自贡643000

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。方法于2020年4月至2024年4月选取我院106例慢阻肺稳定期患者与同时期入院体检的健康者100例作为本次调查对象,分别归为慢阻肺组与健康对照组,分别比较两组... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。方法于2020年4月至2024年4月选取我院106例慢阻肺稳定期患者与同时期入院体检的健康者100例作为本次调查对象,分别归为慢阻肺组与健康对照组,分别比较两组一般资料、肺功能[一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)%]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、血栓前状态[血管性血友病因子(vWF)、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)、D-二聚体]等,并采用Spearman直线相关分析法分析慢阻肺稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。结果肺功能比较,慢阻肺组FEV_(1)、FEV_(1)%显著低于健康对照组(P<0.05);炎症指标比较,慢阻肺健康组CRP、IL-6显著高于健康对照组(P<0.05);血栓前状态比较,慢阻肺健康组vWF、D-二聚体水平显著高于健康对照组,但ADAMTS-13显著低于健康对照组(P<0.05);相关性分析显示,慢阻肺健康稳定期患者CRP、IL-6水平与vWF、D-二聚体呈正相关(r=0.319、0.372、0.661、0.558,P均<0.05),与ADAMTS-13呈负相关(r=-0.475、-0.553,P均<0.05)。结论慢阻肺稳定期患者存在明显炎症反应及血栓前状态,推测CRP、IL-6等炎症指标可能造成ADAMTS-13下降,从而加重血栓前状态,提示慢阻肺稳定期炎症反应是影响血栓前状态的重要因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症反应血栓前状态肺功能

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百合抗痨培金方穴位贴敷联合免疫增强剂治疗气阴两虚证复治肺结核患者的临床观察

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世界中西医结合杂志 2025年第1期20卷 164-168页

作者：沈含章郭磊马仲序王琪昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心重症医学科云南昆明650000 昆明市中医医院/云南中医药大学第三附属医院骨伤科云南昆明650500 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心综合内科云南昆明650000

目的探究百合抗痨培金方穴位贴敷联合免疫增强剂治疗气阴两虚证复治肺结核患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月期间昆明市第三人民医院收治的198例复治肺结核患者,通过简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各99例。在3HRE... 详细信息

目的探究百合抗痨培金方穴位贴敷联合免疫增强剂治疗气阴两虚证复治肺结核患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月期间昆明市第三人民医院收治的198例复治肺结核患者,通过简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各99例。在3HREZ/6HRE方案基础上对照组采取免疫增强剂,研究组在对照组基础上采取百合抗痨培金方穴位贴敷。两组患者均治疗9个月。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))。结果治疗后研究组临床总有效率90.91%(90/99)明显高于对照组82.83%(82/99),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症及次症积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CD3^(+)、CD4^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规基础上联合免疫增强剂与百合抗痨培金方穴位贴敷治疗复治肺结核气阴两虚证,可有效缓解患者临床症状,减轻体内炎性反应程度,增强免疫功能,提升治疗效果。

关键词：百合抗痨培金方穴位贴敷免疫增强剂复治肺结核气阴两虚证

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胸部CT影像学特征评分系统对评估经支气管镜活检诊断准确度的应用价值

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 32-38页

作者：徐宇翔叶涛生刘伟坚李金沛曾旋黄河广州医科大学研究生院广东广州510120 深圳市第三人民医院呼吸内镜室国家感染性疾病临床研究中心广东深圳518112 深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518016

目的探究影响支气管镜肺活检准确性的因素,以及基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中的应用价值,从而构建经支气管镜活检诊断准确率的预测模型及简易评分系统。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在深圳市第三人民医... 详细信息

目的探究影响支气管镜肺活检准确性的因素,以及基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中的应用价值,从而构建经支气管镜活检诊断准确率的预测模型及简易评分系统。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在深圳市第三人民医院住院肺部病变查因、行薄层CT及行经支气管镜活检成功的454例患者,根据患者病理诊断与临床诊断是否吻合分为阳性组(323例)和阴性组(131例),比较两组的基本临床特征、病理分类及胸部CT征象。基于胸部CT影像征象构建Logistic预测模型,评估经支气管镜活检的准确性。结果本研究454例患者中活检组织病理诊断与临床诊断相吻合即阳性组323例,经支气管镜活检准确率总体为71.15%。阳性组与阴性组患者病灶大小、支气管分级、有无支气管充气征及病灶形态特征等胸部CT影像学特征均有统计学差异(P<0.05),其中支气管分级和有无支气管充气征是预测活检准确度的影响因素;根据支气管分级及有无支气管充气征构建Logistic预测模型,其ROC曲线下面积0.787(95%CI 0.737~0.836,P<0.001),最后建立的简易评分公式ROC曲线下面积0.735(95%CI 0.684~0.786,P<0.001)。结论支气管分级和支气管充气征是预测经支气管镜活检准确度的影响因素;基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中具有良好的临床应用价值。

关键词：胸部计算机断层扫描影像学特征支气管镜活检评分系统

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