检索结果-内蒙古大学图书馆

云南医药 2025年第2期 78-81页

作者：林荣梅陆霓虹昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心呼吸与危重症医学科

肺癌的发病率及死亡率居高不下，对人民健康造成了严重的危害，早期识别恶性结节是提高患者生存率的关键。近年来，肺结节的检出率显著提高，肺癌早诊早治逐渐成为可实现目标，同时也增加了影像学科工作人员的工作负荷、对影像科医生提... 详细信息

肺癌的发病率及死亡率居高不下，对人民健康造成了严重的危害，早期识别恶性结节是提高患者生存率的关键。近年来，肺结节的检出率显著提高，肺癌早诊早治逐渐成为可实现目标，同时也增加了影像学科工作人员的工作负荷、对影像科医生提出更多专业要求。随着人工智能技术迅速发展，越来越多的研究表明人工智能技术对肺结节进行检测、初步判定结节性质及制定个性化治疗方案上具有明显优势，一定程度上提升了高危肺结节的诊断率，减轻影像科医师职业负担，也优化了医疗资源配置。本文将对医学影像的人工智能在肺结节诊治中的应用现状进行阐述，从而指导临床医师合理地应用人工智能，减少高危肺结节漏诊率。

关键词：人工智能肺结节诊断治疗

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后纵隔异位甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 910-914页

作者：刘雪王慧林王玉杰范丽娟郑州市第三人民医院呼吸与危重症医学科郑州450000

报道1例因“后纵隔占位压迫气道”为主要症状就诊的甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血病例。患者入院时主诉咽痛、声音嘶哑,胸部CT提示后上纵隔占位,占位性病变体积进行性增大,出现气道及食道压迫症状,经过2次穿刺病理及手术病理明确诊断为... 详细信息

报道1例因“后纵隔占位压迫气道”为主要症状就诊的甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血病例。患者入院时主诉咽痛、声音嘶哑,胸部CT提示后上纵隔占位,占位性病变体积进行性增大,出现气道及食道压迫症状,经过2次穿刺病理及手术病理明确诊断为:后上纵隔异位甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血。通过该例资料并结合文献复习,扩展纵隔占位的诊治思路,提高此类疾病诊断意识。

关键词：瘤内出血囊性变压迫症状纵隔占位后纵隔诊治思路占位性病变声音嘶哑

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粪失禁性皮炎护理措施研究进展

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云南医药 2025年第2期 70-74页

作者：徐晶晶孟品张昱罗雪杨玲园刘莉昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心重症医学科昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心普外科

粪失禁性皮炎是皮肤长时间或反复暴露于粪便中造成的皮肤炎症反应。本文旨在总结粪失禁性皮炎的评估工具、清洁、保护及干预措施，以提高护理人员对粪失禁性皮炎的认识，为做好粪失禁性皮炎的预防和管理提供参考。

关键词：粪失禁性皮炎评估工具清洁护理

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重症监护病房急性肾损伤患者早期预后模型的建立与分析

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 178-182页

作者：耿玉安王聪梅许智晶齐路师延刚苏世琼王恺刘瑞芳河南省直第三人民医院重症医学科郑州450006 淄博市中心医院重症医学科山东淄博255000

目的建立重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)患者进展为AKI 3期(肾衰竭)的预判模型,从而协助医生早期及时决策是否提前干预治疗。方法采用回顾性分析,选择2018年1月至2023年5月入住河南省直第三人民医院重症医学科38例AKI患者。记录患者... 详细信息

目的建立重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)患者进展为AKI 3期(肾衰竭)的预判模型,从而协助医生早期及时决策是否提前干预治疗。方法采用回顾性分析,选择2018年1月至2023年5月入住河南省直第三人民医院重症医学科38例AKI患者。记录患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),住院期间血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和每日尿量数据,以及连续性肾脏替代治疗(CRRT)干预节点时间。基于临床采集的实际病例病理数据,经清洗、筛选、归一标准化后,建立标准化肌酐值比率均值多项式拟合模型作为判断进展为AKI 3期的第一标准,建立标准化肌酐值比率指数拟合模型作为判断进展为AKI 3期的第二标准。结果共纳入38例AKI患者,男性25例,女性13例;年龄(58.45±12.94)岁;入院时APACHEⅡ评分(24.13±4.17)分;治疗干预节点(4.42±0.95)d。基于双回归模型的综合应用,可以较少的统计数据样本量,对标准化肌酐值比率数据进行统计模型拟合,给出患者标准化肌酐值比率相对于第n天的散点指数非线性回归模型,y=1.2462x1.1649,其中自变量x为第n天,y是对应的标准化肌酐值比率,该模型R2=0.8601,统计拟合度较合理。辅以给出患者标准化肌酐值比率统计均值相对于第n天的二次非线性回归模型,y=-0.2606x2+3.0107x-1.612,同样地,自变量x为第n天,y是对应的标准化肌酐值比率,该模型R2=0.9989,统计拟合度非常完美。以健康状态下基准SCr值为66μmol/L的患者为例,双回归模型预测结果显示,该患者会在3~5 d进展至AKI 3期。基于此模型,对其他早期干预肾损伤患者SCr值进行预测分析得到相同的结果。结论该模型可以较为很好地预测患者进展至AKI 3期(肾衰竭)的时间区间,从而协助重症医生对AKI患者尽早进行干预,阻止病情进展。

关键词：数学建模重症急性肾损伤

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胸腺肽-α1对脓毒症患者血清IL-8及IL-10的调节作用

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解放军医学杂志 2018年第11期43卷 939-942页

作者：李俊岭陈秀珠潘志国吴汉聪丁洪光李梅香邓涛苏磊东莞市第三人民医院重症医学科广东东莞523260 东莞市第三人民医院麻醉科广东东莞523260 广州军区广州总医院重症医学科广州510010

目的观察胸腺肽-α1对脓毒症患者免疫紊乱的调节作用及对预后的影响。方法采用单中心前瞻性随机对照研究,纳入2015年7月-2017年1月东莞市第三人民医院重症医学科收治的脓毒症患者70例,按是否使用胸腺肽-α1(Tα1)分为药物组(n=35)和安... 详细信息

目的观察胸腺肽-α1对脓毒症患者免疫紊乱的调节作用及对预后的影响。方法采用单中心前瞻性随机对照研究,纳入2015年7月-2017年1月东莞市第三人民医院重症医学科收治的脓毒症患者70例,按是否使用胸腺肽-α1(Tα1)分为药物组(n=35)和安慰剂组(n=35)。采用ELISA法测定两组患者治疗后第1天(d1)、第5天(d5)和第10天(d10)的血清IL-8和IL-10浓度,计算IL-8/IL-10比值;记录患者入院时的APPACHEⅡ评分及ICU住院时间,分析好转率;检测两组血清白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果 d1时药物组血清IL-8、IL-10及IL-8/IL-10与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),d5和d10时药物组IL-8及IL-8/IL-10比值明显高于安慰剂组(P<0.05),但IL-10水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在d1、d5和d10时点,两组WBC、PCT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在药物组,IL-8和IL-8/IL-10随时间呈进行性升高,IL-10则随时间呈进行性下降,且均在d5和d10时出现明显差异(P<0.05)。两组WBC和PCT随时间呈进行性下降,d5与d1比较、d10与d5比较差异均有统计学意义(P<0.05)。药物组ICU住院时间为(13.30±2.96)d,与安慰剂组[(15.50±5.43)d]比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组好转率(85.7%)明显高于安慰剂组(68.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Tα1能明显提高脓毒症患者血清IL-8水平,改善免疫紊乱,缩短入住ICU时间,改善预后。

关键词：脓毒症胸腺肽-α1 免疫紊乱免疫调理预后

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重症超声对脓毒性休克患者小剂量容量负荷试验容量反应性的评估价值

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中华危重病急救医学 2022年第12期34卷 1311-1314页

作者：杨建钢侯鹏国杨玉彬大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科山西大同037008

目的探索重症超声对脓毒性休克患者小剂量容量负荷试验容量反应性的评估价值。方法筛选大同市第三人民医院2021年1月至12月收治的36例脓毒性休克患者作为研究对象,以盲抽签方式将患者分为对照组和观察组,每组18例。对照组采用传统容量... 详细信息

目的探索重症超声对脓毒性休克患者小剂量容量负荷试验容量反应性的评估价值。方法筛选大同市第三人民医院2021年1月至12月收治的36例脓毒性休克患者作为研究对象,以盲抽签方式将患者分为对照组和观察组,每组18例。对照组采用传统容量负荷试验(30 min内输入晶体液500 mL);观察组采用小剂量容量负荷试验(1 min内输入晶体液100 mL)。两组均行血流动力学指标〔中心静脉压(CVP)、有创平均动脉压(MAP)、颈动脉血流速度-时间积分(VTI)〕变化及肺部超声评分监测,观察两组患者的转归相关指标,评估上述指标与容量负荷试验剂量的相关性。结果与对照组比较,观察组患者试验后心率(HR)和CVP均明显低于对照组〔HR(次/min):99.74±3.22比107.65±3.14,CVP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):7.55±0.22比10.26±0.52,均P<0.05〕,有创MAP和VTI均明显高于对照组〔有创MAP(mmHg):77.36±2.14比69.81±2.56,VTI(cm/s):68.85±1.26比44.71±1.28,均P<0.05〕。观察组双肺1~5区各区超声评分均明显优于对照组(均P<0.05)。转归方面,观察组重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、尿量达≥0.5 mL·kg-1·h-1时间均较对照组明显缩短〔ICU住院时间(h):138.26±1.25比205.73±1.26,机械通气时间(h):36.80±0.25比47.65±0.36,尿量达≥0.5 mL·kg-1·h-1时间(h):27.38±1.25比38.61±1.30,均P<0.05〕,去甲肾上腺素使用剂量较对照组明显减少(mg:45.26±1.85比53.73±1.92,P<0.05),血流动力学方面复苏平衡液体量较对照组明显减少(mL:1532.62±12.38比1755.52±12.30,P<0.05)。相关性分析显示,晶体液输注量与M-BLUE肺部超声评分(2区、4区、5区)、机械通气时间、去甲肾上腺素用量、尿量达标时间及ΔVTI的相关性高度一致(均P<0.05)。结论脓毒性休克患者应用重症超声监测小剂量容量负荷试验对容量反应性有较高的评估价值,可更好地降低液体过负荷所致组织明显水肿进而造成器官损伤甚至危及生命的风险,使容量治疗更加合理恰当,从而提高救治的成功率。

关键词：脓毒性休克小剂量容量负荷试验重症超声监测血流动力学

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血清尿酸水平与支气管哮喘关系的meta分析

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中国医药科学 2025年第5期15卷 72-75页

作者：李莉朱东平陈璐陆孝灵夏应婷冷静大理大学临床医学院云南大理671000 云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650011

目的探讨血清尿酸水平与支气管哮喘的关系,为相关治疗提供参考价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science及CNKI数据库发表的血清尿酸水平与支气管哮喘相关研究,采用Review Manager 5.4及Stata 12.0软件进行meta分析。结果共... 详细信息

目的探讨血清尿酸水平与支气管哮喘的关系,为相关治疗提供参考价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science及CNKI数据库发表的血清尿酸水平与支气管哮喘相关研究,采用Review Manager 5.4及Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入9项研究,共1053例哮喘患者和876例健康对照。结果显示,哮喘患者血清尿酸水平高于健康对照组[WMD=64.22,95%CI(3.75,124.68),P=0.04]。进行亚组分析发现<18岁哮喘人群血清尿酸水平较平均水平高。血清尿酸水平与哮喘严重程度有关[轻度vs.中重度:WMD=-81.37,95%CI(-138.82,-23.92),P=0.006]。急性发作期的血清尿酸水平相对于慢性持续期更高[WMD=149.25,95%CI(107.87,190.63),P<0.01]。结论血清尿酸水平与哮喘有关,血清中尿酸的水平越高,哮喘严重程度越明显,且急性发作期尿酸水平高于慢性持续期。

关键词：哮喘尿酸哮喘严重程度 meta分析

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血浆致动脉硬化指数与哮喘患者肺功能关系的研究进展及临床意义综述

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系统医学 2025年第5期10卷 194-198页

作者：李莉陆孝灵陈璐夏应婷冷静大理大学临床医学院云南大理671000 云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650011

近年来,血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)已被广泛应用于评估人体动脉硬化及相关疾病的风险。本文综述了AIP与哮喘患者肺功能之间的关系,深入探讨了哮喘患者血脂代谢的特点,并分析了AIP与血脂水平之间的内在联系。... 详细信息

近年来,血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)已被广泛应用于评估人体动脉硬化及相关疾病的风险。本文综述了AIP与哮喘患者肺功能之间的关系,深入探讨了哮喘患者血脂代谢的特点,并分析了AIP与血脂水平之间的内在联系。从细胞和分子层面,本研究揭示了AIP在哮喘病理机制中的重要作用。此外,本文还阐明了AIP异常与哮喘患者肺功能损伤之间的紧密关系。本研究旨在为哮喘的诊疗提供新的视角,并评估AIP在哮喘中的潜在应用价值。

关键词：哮喘血浆致动脉硬化指数肺功能血脂代谢气道炎症

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垂体后叶素与去甲肾上腺素治疗感染性休克比较的临床研究

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中国危重病急救医学 2012年第1期24卷 33-37页

作者：韩旭东孙华黄晓英张素燕王亚东任轲李峰南通市第三人民医院重症医学科江苏226006 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院重症医学科

目的探讨与去甲肾上腺素（NE）相比，垂体后叶素能否降低感染性休克患者28d病死率。方法本研究为前瞻性、随机、开放标记的临床对照研究，139例多巴胺用量超过5μg·***-1的感染性休克患者按随机原则分为两组。两组综合治疗原则和... 详细信息

目的探讨与去甲肾上腺素（NE）相比，垂体后叶素能否降低感染性休克患者28d病死率。方法本研究为前瞻性、随机、开放标记的临床对照研究，139例多巴胺用量超过5μg·***-1的感染性休克患者按随机原则分为两组。两组综合治疗原则和方法相同，同时研究组联合使用垂体后叶素0．017—0．042U／min（1．0—2．5u／h），如患者血流动力学仍不稳定，再加用NE以达到目标血压；对照组以NE维持血流动力学稳定。结果139例纳入研究的患者中，66例纳入研究组，73例纳入对照组。两组基线时血流动力学和人口统计学治疗相匹配；研究组和对照组28d总病死率没有明显差异（40．9％比46．6％，P〉0．05）。将患者以急性生理学与慢性健康状况评分系统1I（APACHEⅡ）评分25分为界，发现APACHEⅡ评分〈25分的患者中，研究组28d病死率显著低于对照组[10．3％（3／29）比35．7％（10／28），P〈0．05]。研究组与对照组在重症监护病房（ICU）住院时间[d：5（3，8）比5（3，8）]、机械通气时间[d：4．0（2．8，6．0）比4．0（2．0，5．0）]上没有明显差异（均P〉0．05）。使用垂体后叶素24h后，研究组NE用量（μg／min：7．99±5．02比10．12±5．12）和心率（次／min：93．27±7．84比108．45±12．31）明显低于对照组（均P〈0．05），肌酐[Ixmol／L：87．5（62．8，157．0）比76．0（52．5，117．0）]和乳酸（mmol／L：3．72±2．47比3．53±1．86）水平无明显差异（均P〉0．05），两组糖皮质激素（43．9％tL31．5％）和小剂量肝素（42．4％比41．1％）使用率相似（均P〉0．05）。结论NE联合使用垂体后叶素可显著减少患者NE用量，减慢心率。尽管垂体后叶素不降低感染性休克总病死率，但对于APACHE11评分〈25分的患者，小剂量垂体后叶素与儿茶酚胺类药物联合使用可降低患者28d病死率。

关键词：垂体后叶素血管加压素催产素感染性休克去甲肾上腺素儿茶酚胺类药物

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血清白细胞介素-6对感染相关脓毒症患者病情的评估效果

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中华医院感染学杂志 2019年第17期29卷 2580-2583页

作者：吴智慧郑洁黄伟昌震郑勇无锡市第三人民医院重症医学科

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)对感染相关脓毒症患者病情的评估效果。方法回顾性分析2014年10月-2018年10月于医院住院治疗且行IL-6检测的584例患者临床资料,对疑似感染致脓毒症患者进行快速序贯器官衰竭评分(qSOFA),将qSOFA评分≥2分... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)对感染相关脓毒症患者病情的评估效果。方法回顾性分析2014年10月-2018年10月于医院住院治疗且行IL-6检测的584例患者临床资料,对疑似感染致脓毒症患者进行快速序贯器官衰竭评分(qSOFA),将qSOFA评分≥2分的83例患者作为研究组,所有研究对象中选择性别、年龄、临床诊断与研究组相匹配的未感染患者83例作为对照组。按照序贯器官衰竭评分(SOFA)评分将研究组患者分为脓毒症患者(SOFA评分≥2分)74例与非脓毒症患者(SOFA评分<2分)9例。74例脓毒症患者根据脓毒症诊断标准分为脓毒症休克患者7例,非脓毒症休克患者67例。比较患者血清IL-6水平在各组之间及不同SOFA评分之间的差异。结果研究组患者血清IL-6水平为[95.3(50.7,222.4)]pg/ml高于对照组[9.8(6.4,18.6)]pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者血清IL-6水平为[90.7(51.3,222.4)]pg/ml高于非脓毒症患者的[20.5(9.2,98.0)]pg/ml(P<0.05);脓毒症休克组患者血清IL-6水平为[2185.9(426.4,4762.6)] pg/ml高于非脓毒症休克组的[87.4(22.5,2012.5)] pg/ml(P<0.05);不同SOFA评分患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义。结论血清IL-6水平对于脓毒症的诊断与病情严重程度的评估有重要价值,血清IL-6水平与不同SOFA评分之间无相关性。

关键词：血清 IL-6 感染脓毒症病情

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