检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2022年第11期30卷 1030-1031页

作者：赵爱煌陈业群王斌汕头大学医学院第一附属医院心内科广东汕头515000 汕头大学医学院护理系

心血管病是中国居民的首要死因,发病率和病死率呈逐年上升趋势。急性胸痛疾病主要包括急性主动脉综合征、急性冠状动脉综合征及肺梗死,具有发病急、不及时识别处理死亡率高等特点。如何提高居民及医疗人员对急性胸痛疾病的认识、早期识... 详细信息

心血管病是中国居民的首要死因,发病率和病死率呈逐年上升趋势。急性胸痛疾病主要包括急性主动脉综合征、急性冠状动脉综合征及肺梗死,具有发病急、不及时识别处理死亡率高等特点。如何提高居民及医疗人员对急性胸痛疾病的认识、早期识别处理并改善急性胸痛患者的预后,迫在眉睫。2011年,中国首个区域协同化胸痛中心在解放军南部战区总医院(原广州军区广州总医院)正式成立,同年,首个《“胸痛中心”建设中国专家共识》颁布。

关键词：汕头大学医学院胸痛中心急性胸痛首要死因肺梗死心血管病区域协同广州军区

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从专项审核工作审视干部人事档案工作日常管理——以汕头大学医学院第二附属医院为例

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办公室业务 2024年第3期 106-108页

作者：黄依琼汕头大学医学院第二附属医院

干部人事档案是个人经历记载最重要、有效、直观的材料,对选人用人、个人晋升发展、退休等具有重要影响,在干部人事档案管理中,审核认定工作是一项重要的内容,是规范档案内容的关键,是确保档案真实性准确性的关键,也是确保档案具有公信... 详细信息

干部人事档案是个人经历记载最重要、有效、直观的材料,对选人用人、个人晋升发展、退休等具有重要影响,在干部人事档案管理中,审核认定工作是一项重要的内容,是规范档案内容的关键,是确保档案真实性准确性的关键,也是确保档案具有公信力的关键。文章以汕头大学医学院第二附属医院为例,结合实际情况,针对干部人事档案审核认定过程中的做法、存在问题等进行探讨。

关键词：专项审核审核认定档案管理档案审核人员

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基于价值医疗的公立医院经济运营分析——以汕头大学医学院附属肿瘤医院为例

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中国总会计师 2020年第12期 48-50页

作者：韩冬青汕头大学医学院附属肿瘤医院

本文从价值医疗的视角阐述了公立医院进行经济运营分析的必要性,以汕头大学医学院附属肿瘤医院经济运营分析效果为例,指出如何通过运营分析促进医院运营效率提升,旨在为公立医院经济运营分析提供可借鉴的方法和思路。

关键词：价值医疗公立医院经济运营分析

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曲拉西利预防肺癌化疗引起的骨髓抑制1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第1期33卷 68-72页

作者：黄豪杰陈韬谢晓原池秀盈孙佳婷陈理明汕头大学医学院第一附属医院汕头大学医学院中山大学中山医学院

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的癌症，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最主要的病理类型，约占肺癌总数的80%～85%。含铂双药化疗是驱动基因阴性晚期NSCLC标准的一线化疗方案。骨髓抑制(chemotherapy... 详细信息

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的癌症，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最主要的病理类型，约占肺癌总数的80%～85%。含铂双药化疗是驱动基因阴性晚期NSCLC标准的一线化疗方案。骨髓抑制(chemotherapy-induced myelosuppression, CIM)是肿瘤化疗最常见的毒性反应，包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。目前，CIM的传统治疗手段都有一定的局限性，主要包括仅针对单一谱系、存在其他不良事件发生风险、治疗时间长、起效慢、易导致骨髓耗竭等。曲拉西利(trilaciclib)作为新型细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂，通过诱导造血干/祖细胞(hematopoietic stem and progenitor cells, HSPCs)短暂停滞在G1期，保护其免受化疗损伤，在全系骨髓上起显著预防保护作用，显著降低三系骨髓抑制的发生率，具有高效性、选择性与可逆性，且安全性良好。本文报道1例曲拉西利预防肺癌化疗引发的骨髓抑制病例，以供同行参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗骨髓抑制曲拉西利

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肺癌患者术后肺部感染预防护理方案的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 820-827页

作者：郑娉婷纪超娜王逸如陈惜遂汕头大学医学院附属肿瘤医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科汕头大学医学院第一附属医院护理部

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初... 详细信息

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初稿,并采用德尔菲专家函询法,于2022年9月—12月对广东省、河南省、四川省的专家进行函询,确定方案终稿。2023年11月—12月,选取汕头市某三级甲等医院15名胸外科护士及15例肺癌患者进行方案的初步应用,并通过护士对方案的临床意义、适用性、可行性评价以及患者满意度等评价方案效果。结果共21名专家完成2轮函询。2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、95.45%;专家的权威系数分别为0.941、0.948;肯德尔和谐系数分别为0.176、0.310;第2轮函询中,各条目的变异系数为0.04~0.25。方案终稿包括团队合作、健康教育、风险评估、康复训练、液体管理、口腔管理、气道管理、营养管理、疼痛管理、管路管理等10个方面,37项措施。方案初步应用后,100%的护士认为该方案很有意义,87%的护士认为该方案很具有临床适用性、可行性,100%的患者表示对该方案满意,其中80%的患者表示很满意。结论构建的肺癌患者术后肺部感染预防护理方案具有科学性、针对性和可行性,可为临床医护人员制订预防肺癌患者术后肺部感染措施提供参考。

关键词：肺癌肺部感染德尔菲技术护理方案构建预防管理

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“临床早期接触”对医学生关怀能力养成的效果分析——以汕头大学医学院“医者之心(HEART)”课程为例

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医学教育管理 2022年第1期8卷 87-94页

作者：范冠华欧少闽郑少燕张倍恩黄锦裕卜柳秀杨棉华陈海滨汕头大学医学院汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院科教科汕头515041

目的探讨医者之心(HEART)课程中"临床早期接触社会实践环节"对关怀能力养成的效果,对该课程纳入"临床早期接触"的教学设计做小结。方法编纂临床早期接触中的"隐性课程"体验问卷,对参加医者之心(HEART)课... 详细信息

目的探讨医者之心(HEART)课程中"临床早期接触社会实践环节"对关怀能力养成的效果,对该课程纳入"临床早期接触"的教学设计做小结。方法编纂临床早期接触中的"隐性课程"体验问卷,对参加医者之心(HEART)课程的临床早期接触社会实践环节的学生进行事后访问及问卷调查,以此评估"隐形课程"对医学生关怀能力养成的初步情况。结果医学实习生对各种具有隐性课程内涵举措的各个维度对其关怀能力培育的帮助,均呈偏正向的态度。"带教教师教学示范""关怀展现""专业胜任能力对学生关怀能力影响"这3个构面的强弱程度,会因"学生临床早期接触时长""带教教师年资""临床早期接触过程满意程度"的不同而呈现显著差异。结论 "临床早期接触各类组织形式"对第一次进入临床体验的医学生关怀能力认知有重要影响,典范学习及同伴影响对医学生关怀能力认知有正向影响。

关键词：临床早期接触关怀能力情境学习职业素养

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超声造影诊断子宫双原发癌合并子宫肌瘤1例

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中华超声影像学杂志 2023年第10期32卷 886-888页

作者：卢焕冲黄菊吴晓宾韩金瑶陈绍琦汕头大学医学院第一附属医院超声科汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院妇科汕头515041

患者女, 49岁, 因"经量增多2年, 白带异常伴经期延长4个月"入院。入院前实施实验室检查。血常规:血红蛋白71g/L;人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)检测阴性, 宫颈液基细胞学检查未见上皮内瘤样病变以及恶性细胞;鳞状... 详细信息

患者女, 49岁, 因"经量增多2年, 白带异常伴经期延长4个月"入院。入院前实施实验室检查。血常规:血红蛋白71g/L;人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)检测阴性, 宫颈液基细胞学检查未见上皮内瘤样病变以及恶性细胞;鳞状细胞癌抗原阴性;肿瘤标志物:铁蛋白↓, 甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)125、CA199未见异常。入院时妇科情况检查:外阴发育正常, 已婚已产式, 阴道通畅, 宫颈常大、轻度糜烂, 前唇僵硬, 范围约3 cm×3 cm×2 cm, 后唇质中, 双侧宫旁韧带无增厚, 无压痛;子宫前位、常大, 活动可, 无压痛;双侧附件区未扪及异常。入院后常规超声示:子宫肌层内测及数个低回声结节, 较大位于后壁, 大小约32 mm×23 mm×32 mm, 边界清, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)显示结节内见点状血流信号;子宫内膜呈不均匀息肉样增厚, 宫腔内见一稍高回声团块, 大小约17 mm×12 mm×16 mm, CDFI显示团块内见少许血流信号;宫颈管内测及一低回声团块, 大小约53 mm×26 mm×35 mm, CDFI可见团块粗大供血血管来自宫颈前唇(图1)。经肘静脉团注声诺维1.5 ml行超声造影示:注入造影剂后第13 s宫颈管内团块快速增强, 第20 s宫腔内团块开始增强, 均快于周围肌层, 达峰时增强水平均高于周围肌层;后壁结节呈环状增强, 与肌层同步, 达峰时呈不均匀高增强, 与周围肌层界限清晰;增强晚期, 宫颈管内团块、宫腔内团块造影剂快速消退, 与肌层界限清晰, 后壁结节内造影剂消退缓慢(图2)。超声造影诊断:①宫颈管内团块, 考虑宫颈癌(宫颈内膜、间质病变为主)并浸润宫颈前后唇;②子宫内膜不均匀增厚(部分区域呈息肉样增厚), 宫腔内团块, 待排除子宫内膜与宫颈同源病变;③子宫肌瘤(肌壁间)。计算机断层扫描(computed tomography, CT)+增强结果示:子宫饱满, 中央条片状低密度影, 拟子宫内膜增厚;宫颈密实, 密度欠均匀, 增强扫描片状不均匀低强化影, 可符合宫颈癌表现, 未排除其他, 请结合临床及超声检查;子宫后壁结节状稍低密度影, 疑子宫肌瘤可能。行宫颈活检术, 病理结果提示:(宫颈)癌, 建议免疫组化染色进一步诊断。排除相关禁忌证后, 患者在气管插管全麻下行广泛全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术后剖开子宫, 宫腔内见多个息肉样赘生物, 宫颈管见一个菜花样肿物, 切面灰白质脆易碎, 肉眼观浸润纤维肌层超过其1/2, 肌壁间见3个灰白结节, 切面灰白质韧呈编织状(图3)。术后手术标本病理检测, 子宫峡部多次病理组织切片结果均提示未见癌。术后病理回报:①宫颈HPV相关性鳞状细胞癌, Ⅲ级, 肿物浸润>1/2肌壁, 宫颈管可见鳞状细胞癌, 神经、脉管侵犯均(-), 癌细胞P-16(+), Ki-67(热点区约70%+), Syn(神经纤维+), CD31(脉管+), D2-40(淋巴管+);②子宫内膜样癌, Ⅰ级, 肿物浸润<1/2肌壁, 神经、脉管侵犯均(-), 癌细胞ER(90%强+), PR(90%强+), HER-2(-), Ki-67(热点区约30%+), Syn(-), CD31(脉管+), D2-40(淋巴管+), MLH-1(-), PMS2(-), MSH-2(+), MSH-6(+), 提示肿瘤微卫星错配修复蛋白表达功能缺陷(dMMR);③子宫多发性平滑肌瘤(图4)。患者出院诊断:①宫颈恶性肿瘤(ⅠB3期, T1b3N0M0);②子宫内膜恶性肿瘤(ⅠA期, T1aM0N0);②子宫多发性平滑肌瘤。

关键词：子宫肌瘤子宫内膜宫颈癌宫腔内双原发癌

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1例系统性红斑狼疮合并获得性血友病A及文献复习

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中南大学学报（医学版） 2023年第5期48卷 789-794页

作者：叶梅邓锐莹申凤彩侯志铎林玲汕头大学医学院第一附属医院风湿免疫科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院临床研究中心广东汕头515041

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并获得性血友病A(acquired hemophilia A,AHA)罕见,容易延误诊断,且病死率高,有必要进一步加深对该疾病的认识。本文报道1例SLE合并AHA患者的病例特点及治疗方法,并进行文献复习。... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并获得性血友病A(acquired hemophilia A,AHA)罕见,容易延误诊断,且病死率高,有必要进一步加深对该疾病的认识。本文报道1例SLE合并AHA患者的病例特点及治疗方法,并进行文献复习。患者为29岁青年女性,SLE病程10年,以腹腔大出血为主要临床表现,实验室检查活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长(118.20 s),血浆VIII因子活性(coagulation factor VIII activity,FVIII꞉C)极度降低(0.20%),可检测到高滴度抗因子VIII(factor VIII,FVIII)抑制物(31.2 BU/mL)。予大剂量糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白、环磷酰胺、利妥昔单抗及输血、补充人凝血因子VIII等治疗后,凝血功能、FVIII꞉C改善,FVIII抑制物(−),未发现严重不良反应。随访5年,病情稳定,无再出血。SLE出现凝血功能障碍,尤其是孤立性APTT延长,需注意排查AHA,糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效不佳时,可尝试联合使用利妥昔单抗。

关键词：系统性红斑狼疮获得性血友病利妥昔单抗

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多参数MRI栖息地影像预测乳腺癌人表皮生长因子受体2不同表达状态的研究

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 909-915页

作者：李志恒陈晓燕张晓磊周涵付尧吴仁华林艳汕头大学医学院第二附属医院影像科汕头515041

目的探讨多参数MRI栖息地影像区分乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年8月至2023年7月在汕头大学附属第二医院经病理证实的86例原发性浸润性乳腺癌的临床及影像资料。患者均... 详细信息

目的探讨多参数MRI栖息地影像区分乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年8月至2023年7月在汕头大学附属第二医院经病理证实的86例原发性浸润性乳腺癌的临床及影像资料。患者均为女性,年龄33~74(51±10)岁。患者均接受乳腺MRI检查,包括T_(1)WI、T_(2)WI、扩散加权成像和动态增强MRI。应用模糊C均值聚类算法对所有病灶的血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、速率常数(K_(ep))、容积转运常数(K^(trans))及表观扩散系数(ADC)图进行聚类分析,从而将乳腺癌病灶内部分割成不同的栖息地亚区。以每个亚区中K^(trans)、K_(ep)的平均值量化血流灌注水平和每个亚区中ADC、V e的平均值量化细胞增殖水平,同时计算每个病灶每个亚区占整个病灶体积的百分比。采用Mann-Whitney U检验比较各栖息地亚区体积占比在不同HER2表达水平之间的差异。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评价有统计学意义参数诊断HER2状态的效能。结果86例浸润型乳腺癌患者中,HER2阳性27例,HER2阴性59例;其中HER2阴性患者中,HER2低表达37例和HER2零表达22例。栖息地1、2、3亚区体积占比在HER2阳性与阴性患者中的差异均有统计学意义(Z=2.90、P=0.004;Z=-2.04、P=0.042;Z=-2.19、P=0.029),其预测HER2阳性表达的AUC值分别为0.696、0.638和0.648。栖息地2亚区体积占比在HER2低表达与零表达患者间差异有统计学意义(Z=2.85、P=0.004),其预测HER2低表达及零表达的AUC值为0.724。结论栖息地1亚区体积占比区分HER2阳性与阴性患者,栖息地2亚区体积占比区分HER2低表达与零表达患者效能较好,对于筛选HER2靶向治疗的潜在候选者具有重要临床意义。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像栖息地影像人表皮生长因子受体2

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基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别BI-RADS 4类病灶良性与恶性的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 388-393页

作者：周涵唐婉李志恒陈晓燕付尧吴仁华林艳汕头大学医学院第二附属医院影像科汕头515041

目的探讨基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良性与恶性的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年6月在汕头大学医学院第二附属医院经病理证实的56例(66个... 详细信息

目的探讨基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良性与恶性的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年6月在汕头大学医学院第二附属医院经病理证实的56例(66个病灶)BI-RADS 4类乳腺病灶患者的临床及影像资料。患者均为女性,年龄42(17,71)岁,均接受乳腺MRI检查,包括T_(1)WI、T_(2)WI、扩散加权成像、扩散峰度成像(DKI)和动态增强MRI(DCE-MRI),记录患者临床特征、病灶特征及相关MRI定量参数。BI-RADS 4类良性与恶性病灶各指标的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U或χ^(2)检验。利用最小绝对收缩和选择算子回归进一步筛选单因素分析差异有统计学意义的指标,最后构建列线图模型并对所有病灶进行重新分类。结果56例患者的66个病灶中,恶性24例(24个病灶)、良性32例(42个病灶)。良性与恶性患者的年龄、体重指数、绝经情况差异均有统计学意义(P均<0.05);良性与恶性病灶的肿瘤最长径、病灶强化类型、时间-信号强度曲线类型、平均扩散率值、平均峰度值(MK)值差异均有统计学意义(P均<0.05)。经特征筛选,MK(OR=27.952,95%CI 1.301~600.348,P=0.033)、年龄(OR=1.140,95%CI 1.040~1.249,P=0.005)和病灶强化类型(OR=0.045,95%CI 0.006~0.316,P=0.005)是预测BI-RADS 4类恶性病灶的独立影响因素。以此构建列线图模型,其预测BI-RADS 4类恶性病灶的曲线下面积为0.946,对66个BI-RADS 4类病灶重新进行良性与恶性分类的准确度为86.36%(57/66)。结论基于DKI参数MK、DCE-MRI的病灶强化类型以及年龄构建的列线图模型诊断BI-RADS 4类病病灶的良性与恶性具有一定价值。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像列线图诊断效能

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