检索结果-内蒙古大学图书馆

目的构建并验证ICU成人患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关皮肤损伤(catheter-associated skin injury,CASI)风险预测模型。方法采取便利抽样法,选取2023年1月—10月广东省某三级甲等综合医院符合纳入和排除标准的ICU... 详细信息

目的构建并验证ICU成人患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关皮肤损伤(catheter-associated skin injury,CASI)风险预测模型。方法采取便利抽样法,选取2023年1月—10月广东省某三级甲等综合医院符合纳入和排除标准的ICU患者为调查对象,通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定危险因素并构建预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积、校准曲线评价模型的区分度和校准度,采用临床决策曲线评价模型的临床有效性。结果研究纳入434例ICU患者,发生CVC-CASI 68例,发生率为15.7%,共发生74例次CVC-CASI,其中非感染性渗出54例次,占73.0%。模型变量包括留置时间、置管部位、俯卧位通气、皮肤水肿、血清白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及穿刺次数。模型验证效果显示,受试者操作特征曲线下面积为0.838(95%CI为0.784~0.893),灵敏度为77.9%,特异度为81.1%,最大约登指数为0.59。结论ICU患者CVC-CASI的发生率较高,该研究构建的预测模型具有较好的预测效能,能够为临床医护人员早期识别高危人群和及时进行干预提供理论依据。

关键词： ICU 中心静脉导管导管相关皮肤损伤预测模型列线图护理

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简易离体猪结肠套叠模型在空气灌肠模拟培训中的应用效果

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中国毕业后医学教育 2025年第3期9卷 198-201,205页

作者：谢丽纯马捷佳肖育斌孙丹苗柯东平陈柳江莫泳康黄瑞滨汕头大学医学院第一附属医院放射科广东汕头515041

目的探讨简易离体猪结肠套叠模型在空气灌肠模拟培训中的应用效果。方法构建一个简易离体猪结肠套叠模型,模拟小儿肠套叠空气灌肠复位的整个程序。参与者包括放射科5名高年资医生和5名住院医师。对模型仿真度、有效性及满意度进行评估,... 详细信息

目的探讨简易离体猪结肠套叠模型在空气灌肠模拟培训中的应用效果。方法构建一个简易离体猪结肠套叠模型,模拟小儿肠套叠空气灌肠复位的整个程序。参与者包括放射科5名高年资医生和5名住院医师。对模型仿真度、有效性及满意度进行评估,并对比分析参与人员培训前后的自信心差异。结果10名医师参与并完成此项培训,对模型总体仿真度及培训有效性评分为(4.62±0.42)分,随着模拟训练次数增加,参与者操作时间均缩短,空气灌肠复位压力、摄片幅数、透视辐射DAP均降低(P<0.05)。住院医师在培训前、后自信心评估得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易离体猪结肠套叠模型具有较好的仿真度,能够有效提升放射科医师空气灌肠复位操作技能。

关键词：小儿肠套叠空气灌肠模型放射科住院医师

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基于紧密型医联体人工智能糖尿病视网膜病变筛查的社区实践

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 387-392页

作者：唐平林锦春刘冰郑芳芳何智光温南英李源阎德文深圳市罗湖区人民医院、汕头大学医学院罗湖临床学院内分泌科深圳518001 深圳市罗湖区人民医院、汕头大学医学院罗湖临床学院全科医学科深圳518001 深圳市罗湖区人民医院、汕头大学医学院罗湖临床学院眼科深圳518001 深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院内分泌科、深圳市代谢性疾病临床医学研究中心、深圳市糖尿病防治中心深圳518035

糖尿病视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力损害的主要原因之一, 及时进行早期筛查与干预能够显著提升DR的防治效果。遵循《社区医疗机构糖尿病视网膜病变筛查工作流程与管理规范的专家共识(2023版)》指导原则, 在紧密型医联体医院模式... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力损害的主要原因之一, 及时进行早期筛查与干预能够显著提升DR的防治效果。遵循《社区医疗机构糖尿病视网膜病变筛查工作流程与管理规范的专家共识(2023版)》指导原则, 在紧密型医联体医院模式下, 实施了基于人工智能的DR社区筛查项目, 即以内分泌科团队为主导、社区医疗机构为执行主体、眼科团队为辅助支持、糖尿病专案为纽带的管理模式。实施结果显示, 该模式在实际应用中具有高度的可行性和实用性。

关键词：糖尿病视网膜病变人工智能专案管理社区筛查

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1型糖尿病患者血糖监测现状及其影响因素分析:一项多中心横断面研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 459-465页

作者：魏甜龚一昕李素梅林锟许琪秦洁赵禹陈正方金国玺高家林白晓苏陈雨青翁建平中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌与代谢病研究所合肥230001 汕头大学医学院第一附属医院内分泌科汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头515000 山西省人民医院内分泌科太原030000 深圳市宝安区中心医院内分泌科深圳518000 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科蚌埠233004 皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 深圳市龙华区人民医院内分泌科深圳518000 安徽省儿童医院内分泌代谢科合肥230051

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程... 详细信息

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),收集研究对象所在地区市人均可支配收入,将HbA_(1c)<7.0%定义为血糖达标。根据患者登记前3个月的血糖监测情况,将患者分为自我血糖监测(SMBG)组(登记前3个月仅进行指尖血糖监测)和持续葡萄糖监测(CGM)组(登记前3个月内使用过CGM设备监测血糖)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析法分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。结果共纳入630例病程超过3个月的T1DM患者,研究对象的年龄为26.04(13.16,37.98)岁,糖尿病病程为4.82(1.89,10.37)年。其中,SMBG组患者占比62.86%(396/630),CGM组患者占比37.14%(234/630)。与SMBG组相比,CGM组患者的HbA_(1c)水平更低(Z=7.271),HbA_(1c)达标率(χ^(2)=32.274)更高(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,入组年龄小(OR=0.965,95%CI 0.952~0.979,P<0.001)与T1DM患者使用CGM监测血糖有关;相对于使用胰岛素泵治疗,每日多次皮下胰岛素注射治疗的患者(OR=0.488,95%CI 0.325~0.732,P=0.001)和接受其他方案胰岛素治疗的T1DM患者(OR=0.215,95%CI 0.098~0.470,P<0.001)采用CGM监测血糖的比例较低;相对于所在地区市人均可支配收入<4万元/年,所在地区市人均可支配收入(4~<6)万元/年(OR=1.863,95%CI 1.182~2.936,P=0.007)和所在地区市人均可支配收入≥6万元/年的T1DM患者(OR=2.250,95%CI 1.257~4.029,P=0.006)更倾向于选择使用CGM监测血糖。结论SMBG仍是我国T1DM患者的主要血糖监测方式。CGM组患者的血糖控制情况优于SMBG组。年龄较小、采用胰岛素泵治疗、所在地区市人均收入水平较高的T1DM患者更倾向于选择用CGM监测血糖。

关键词：糖尿病,1型血糖监测自我血糖监测持续葡萄糖监测

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外周血基质金属蛋白酶1表达对食管鳞状细胞癌放疗预后的预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期32卷 355-362页

作者：陶庆旭陈敏欣刘兆芸莫忧吴萌陈大卫山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院放射免疫与分子影像实验室山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省肿瘤防治研究院乳腺外三病区山东第一医科大学(山东省医学科学院) 汕头大学医学院第一附属医院心血管内科

目的探讨外周血基质金属蛋白酶1（MMP1）表达水平在接受放疗的食管鳞状细胞癌（ESCC）患者中的预后价值。方法回顾性收集2021-01-01-2023-05-31于山东省肿瘤医院放疗的62例ESCC患者资料。其中男55例，女7例，年龄41～77岁，平均年龄（... 详细信息

目的探讨外周血基质金属蛋白酶1（MMP1）表达水平在接受放疗的食管鳞状细胞癌（ESCC）患者中的预后价值。方法回顾性收集2021-01-01-2023-05-31于山东省肿瘤医院放疗的62例ESCC患者资料。其中男55例，女7例，年龄41～77岁，平均年龄（63.1±7.6）岁。外周血样本包括62例患者在放疗前采集的样本，以及其中35例在放疗后采集的样本。利用Luminex液相芯片技术检测基质金属蛋白酶（MMPs）家族MMP1、MMP2、MMP3、MMP8、MMP9和MMP12的表达水平。采用配对t检验分析MMPs在放疗前后的表达差异，并使用非参数检验分析MMPs表达与远处转移的关系。通过中位数和受试者工作特征曲线确定MMP1最优截断点，采用Kaplan-Meier法评估MMP1、MMP2、MMP3、MMP8、MMP9和MMP12表达水平与ESCC患者放疗预后之间的关系，并绘制生存曲线。通过单因素和多因素Cox比例风险回归分析，评估影响ESCC患者放疗预后的独立风险因素。结果截至2024-05-31,62例ESCC患者的随访时间为1～40个月，中位随访时间为20（四分位间距：16～27）个月。随访期间，因疾病进展死亡4例。放疗前外周血中MMP1的表达水平为（4.34±4.07）×10～6 pg/L。配对样本t检验分析发现，35例患者放疗前后外周血MMP1的表达水平分别为（4.17±3.76）×10～6和（3.42±3.09）×10～6 pg/L,差异有统计学意义，t=2.091,P=0.044。非参数检验分析显示，有远处转移（n=20）和无远处转移（n=42）患者外周血MMP1的表达水平分别为（6.48±4.64）×10～6和（3.32±3.20）×10～6 pg/L,差异有统计学意义，U=229.000,P=0.004。MMP1最优截断点为3.36×10～6 pg/L。Kaplan-Meier生存分析结果显示，放疗前外周血MMP1高表达组（≥3.36×10～6 pg/L）的中位无进展生存期为16（95%CI:14～20）个月，低于MMP1低表达组（<3.36×10～6 pg/L）的24（95%CI:17～28）个月，2组差异有统计学意义，χ2=5.489,P=0.019。单因素Cox回归结果示，放疗前外周血MMP1高表达是ESCC患者放疗预后的影响因素，P<0.001。多因素Cox回归分析结果表明，放疗前外周血MMP1高表达是影响ESCC患者放疗预后的独立风险因素（HR=3.61,95%CI:1.77～7.36,P<0.001）。结论放疗前外周血MMP1表达水平可以作为ESCC患者放疗预后的预测指标，放疗前外周血MMP1高表达提示放疗预后较差。

关键词：食管鳞状细胞癌基质金属蛋白酶1 放射治疗预后 Luminex液相芯片技术

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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隧道式技术联合心电定位在PICC置管化疗患者中的应用效果

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医药前沿 2025年第1期 2-6页

作者：纪超娜陈惜遂黄洁娜陈惠媚朱燕双周淑玲黄慧李婉珍陈晓红杨洪霞汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科介入科汕头大学医学院第一附属医院护理部汕头大学医学院第一附属医院静脉治疗小组

目的分析隧道式技术联合心电定位在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年12月在汕头大学医学院第一附属医院行PICC置管化疗的患者140例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各70... 详细信息

目的分析隧道式技术联合心电定位在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年12月在汕头大学医学院第一附属医院行PICC置管化疗的患者140例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各70例。11例患者因中途无法在本院进行定期PICC维护而脱落，最终对照组69例和试验组60例完成研究。试验组采用超声引导下的改良塞丁格技术联合隧道式技术及心电定位留置PICC，对照组采用超声引导下的改良塞丁格技术留置PICC。观察比较两组带管期间并发症、非计划拔管及置管疼痛、带管舒适度情况。结果试验组患者带管期间穿刺点渗血、导管移位、导管尖端位置未在上腔静脉与右心房连接处发生率及并发症发生率、非计划性拔管率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组带管舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者穿刺点感染、导管堵塞发生率及置管疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论隧道式技术联合心电定位在减少PICC置管化疗患者并发症，尤其是穿刺点渗血、导管移位和非计划性拔管方面具有优势，同时能提高患者置管侧手臂舒适度，提升患者生存质量。

关键词：经外周静脉穿刺的中心静脉导管心电定位隧道式技术并发症

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不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎的临床特点比较

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中华风湿病学杂志 2022年第8期26卷 512-517页

作者：李豪光彭建华龚瑶申凤彩叶梅邓锐莹侯志铎林玲汕头大学医学院第一附属医院风湿免疫科汕头515041

目的了解不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)的临床特点。方法本研究纳入1999—2020年就诊于汕头大学医学院第一附属医院的成人发病(发病年龄≥16岁)nr-axSpA患者662例,分析其不同性别之间人口学特征及临床特点的差... 详细信息

目的了解不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)的临床特点。方法本研究纳入1999—2020年就诊于汕头大学医学院第一附属医院的成人发病(发病年龄≥16岁)nr-axSpA患者662例,分析其不同性别之间人口学特征及临床特点的差异。结果本组nr-axSpA患者男女性别比例为1.17∶1,HLA-B27阳性率71.8%(475/662),基线病程中位数1.6(0.5,4.0)年,就诊年龄中位数25.0(21.0,33.0)岁。男性与女性相比,发病年龄及初诊年龄更低[21.0(18.0,28.0)岁和25.0(21.0,30.0)岁,Z=5.63,P<0.001;24.0(19.0,32.0)岁和27.0(23.0,34.5)岁,Z=4.91,P<0.001],HLA-B27阳性率更高[78.4%(280/357)和63.9%(195/305),χ^(2)=17.06,P<0.001]。男性患者炎性腰背痛(IBP)、晨僵、夜间痛、附着点炎、髋痛、腹股沟痛的发生率比女性更高,而手小关节受累在女性患者中更常见,差异有统计学意义。初诊时,男性与女性相比,强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)-CRP评分更高[3.0(2.3,3.8)和2.4(2.0,3.0),Z=5.59,P<0.001],病情活动者(ASDAS-CRP>2.1)的比例更高[81.9%(185/226)和67.9%(133/196),χ^(2)=11.08,P=0.001],CRP和ESR升高的比例更高[49.0%(175/357)和27.9%(85/305),χ^(2)=30.85,P<0.001;49.3%(176/357)和33.4%(102/305),χ^(2)=16.98,P<0.001]。结论中国成人发病nr-axSpA患者的性别比例接近,男性患者较女性更早发病,HLA-B27阳性率更高,IBP、附着点炎、髋和腹股沟痛更常见,病情活动度更高,而手小关节受累在女性患者中更常见。

关键词：骨关节炎脊柱性别分布放射学阴性中轴型脊柱关节炎临床特点

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