检索结果-内蒙古大学图书馆

细胞与分子免疫学杂志 2025年第2期41卷 161-165页

作者：张芹迟锐龚芳江南大学附属中心医院检验科江苏无锡214002 江南大学无锡医学院病理生理教研室江苏无锡214122

CD4^(+)杀伤性T细胞(cytotoxic CD4^(+)T cells,CD4^(+)CTL)是一类具有细胞毒作用的新T细胞亚群,其通过主要组织相容性复合体Ⅱ(MHC-Ⅱ)依赖、抗原特异性的方式识别靶细胞,分泌具有细胞毒性的颗粒酶、穿孔素和颗粒溶素等作用于靶细胞,... 详细信息

CD4^(+)杀伤性T细胞(cytotoxic CD4^(+)T cells,CD4^(+)CTL)是一类具有细胞毒作用的新T细胞亚群,其通过主要组织相容性复合体Ⅱ(MHC-Ⅱ)依赖、抗原特异性的方式识别靶细胞,分泌具有细胞毒性的颗粒酶、穿孔素和颗粒溶素等作用于靶细胞,从而发挥对靶细胞的毒性作用。近年来发现其在多种自身免疫性疾病中发挥重要作用。本文将围绕CD4^(+)CTL的分化、表型及其在不同类型自身免疫性疾病中的作用进行综述,为相关疾病的防治提供新思路。

关键词： CD4^(+)杀伤性T细胞自身免疫性疾病免疫应答机制综述

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肝细胞癌血管包绕肿瘤细胞簇阳性的危险因素分析及其风险评分模型的应用价值

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中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 150-159页

作者：陈昉铭祁秀敏卞琳杰巫丹萍闫勇王浩王继涛周永平江南大学附属中心医院影像科，无锡　214002 江南大学附属中心医院病理科，无锡　214002 江南大学附属中心医院肝胆外科，无锡　214002 河北医科大学附属邢台市人民医院肝胆外科，邢台　054031

目的:探讨影响肝细胞癌血管包绕肿瘤细胞簇（VETC）阳性的危险因素及VETC风险评分模型的应用价值。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2017年1月至2020年4月国内2家医学中心收治的149例（江南大学附属中心医院97例和河北医科大学附属... 详细信息

目的:探讨影响肝细胞癌血管包绕肿瘤细胞簇（VETC）阳性的危险因素及VETC风险评分模型的应用价值。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2017年1月至2020年4月国内2家医学中心收治的149例（江南大学附属中心医院97例和河北医科大学附属邢台市人民医院52例）肝细胞癌患者的临床病理资料;男116例，女33例;年龄为（58±12）岁;VETC阳性74例，VETC阴性75例。观察指标：（1）VETC阳性与阴性患者的临床特征。（2）VETC阳性与阴性患者的影像学检查特征。（3）影响肝细胞癌患者VETC阳性的多因素分析。（4）VETC风险评分模型构建和效能评估。（5）模型预测和组织病理学检查确定的VETC阳性和阴性患者术后早期肿瘤复发情况。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用 t检验;计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验或连续校正 χ2检验。将临床特征和影像学特征有统计学意义的变量纳入多因素分析，多因素分析采用Logistic回归模型向后逐步回归法。根据Logistic回归模型结果构建VETC风险评分模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度和准确度及其95%可信区间（ CI）。约登指数最大值为预测VETC阳性最佳截断值。VETC风险评分模型的预测值与真实值一致性采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果:（1）VETC阳性与阴性患者的临床特征。术前白蛋白<36 g/L的VETC阳性患者为57例，VETC阴性患者为68例，两者比较，差异有统计学意义（ χ2=5.13， P<0.05）。（2）VETC阳性与阴性患者的影像学检查特征。VETC阳性患者影像学检查特征中非周边廓清，马赛克结构，病灶内出血，晕环状强化，不光滑的肿瘤边缘，动脉期瘤周强化，瘤内动脉，肝胆期瘤周低信号，强化类型（均匀低强化、均匀高强化、不均匀强化伴裂隙、不均匀强化伴不规则环状结构），肿瘤坏死或缺血及肿瘤长径>5 cm分别为73，35，33，15，39，28，42，27，（4、5、27、38），45，46例，VETC阴性患者上述指标分别为64，16，13，3，19，15，9，13，（9、35、5、26），10，10例，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（ χ2=8.92，11.15，12.97，9.28，11.74，5.77，33.14，6.96，41.79，36.05，37.86， P<0.05）。（3）影响患者VETC阳性的多因素分析。多因素分析结果示：强化类型为不均匀强化伴裂隙、强化类型为不均匀强化伴不规则环状结构、肿瘤坏死或缺血、肿瘤长径>5 cm是影响患者VETC阳性的独立危险因素（风险比=4.18、7.62、4.23、4.08，95% CI为1.60~11.60、2.00~31.70、1.71~10.90、1.60~10.80， P<0.05）。（4）VETC风险评分模型构建和效能评估。构建VETC风险评分模型：VETC风险评分=（不均匀强化伴裂隙，有：1.0，无：0）+（不均匀强化伴不规则环状结构，有：1.5，无：0）+（肿瘤坏死或缺血，有：1.0，无：0）+（肿瘤长径>5 cm，有：1.0，无：0）。VETC风险评分模型AUC为0.86（95% CI为0.80~0.92），灵敏度、特异度和准确度分别为79.7%（95% CI为69.2%~87.3%）、80.0%（95% CI为69.6%~87.5%）和79.9%（95% CI为72.7%~85.5%）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示：模型预测的VETC结果与术后组织病理学诊断结果一致性良好（ P>0.05）。（5）模型预测和组织病理学检查确定的VETC阳性和阴性患者术后早期肿瘤复发情况。149例患者均获得随访，随访时间为29（26~35）个月，肿瘤复发时间为29（24~33）个月，2年肿瘤累积复发率为43.0%。模型预测的VETC阳性和阴性患者术后2年肿瘤累积复发率分别为47.8%和37.9%，两者比较，差异有统计学意义（ χ2=3.90， P<0.05）。术后组织病理学检查确定的VETC阳性和阴性患者2 年肿瘤累积复发率分别为47.4%和38.1%，两者比较，差异有统计学意义（ χ2=4.20， P<0.05）。结论:影像学特征的强化类型中不均匀强化伴裂隙或不规则

关键词：肝肿瘤血管包绕肿瘤细胞簇钆塞酸二钠磁共振成像复发

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一步核酸扩增法检测早期宫颈癌前哨淋巴结转移的效果

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中国临床医学 2023年第6期30卷 946-952页

作者：蒋丽萍陈海霞周敏王旭禛赵华赵绍杰江南大学附属妇产医院妇科无锡214002 江南大学附属妇产医院病理科无锡214002 江南大学附属妇产医院乳腺科无锡214002

目的评价一步核酸扩增法(one-step nucleic acid ampliﬁcation,OSNA)检测早期宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的效能及对非前哨淋巴结(nSLN)转移的预测价值。方法前瞻性纳入68例早期宫颈癌患者,收集术中SLN组织标本。所... 详细信息

目的评价一步核酸扩增法(one-step nucleic acid ampliﬁcation,OSNA)检测早期宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的效能及对非前哨淋巴结(nSLN)转移的预测价值。方法前瞻性纳入68例早期宫颈癌患者,收集术中SLN组织标本。所有患者均行系统盆腔淋巴结清扫。术中将每枚SLN分为2份,一份行OSNA检测,一份行快速冰冻切片(frozen section,FS)检测;术后病理检测结果作为诊断金标准。分析OSNA、FS与术后病理结果评估微转移(micrometastasis,MM)及宏转移(macrometastases,MC)的一致性,并比较评估特异度、灵敏度;比较OSNA与FS评估MC及MM的灵敏度。比较OSNA检出不同SLN阳性数患者盆腔nSLN阳性比例。结果68例患者中,共收集SLN130枚,43例检出1枚SLN、22例检出2枚SLN、3例检出2枚以上SLN,平均每例患者1.9枚SLN。术后病理检出阳性SLN 26枚(20.0%),其中13枚为MC、13枚为MM。OSNA检出阳性SLN 29枚(22.3%),其中13枚为MC、16枚为MM,4枚为假阳性;101枚OSNA阴性的SLN中,1枚术后病理检测为阳性。OSNA检测SLN转移的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值分别为96.2%、96.2%、99.0%、86.2%(P=0.375),与术后病理一致性较好(Kappa值=0.885);FS检测SLN转移的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值分别为100%、61.5%、91.2%、100%(P=0.002),与术后病理一致性一般(Kappa值=0.719)。对于MC SLN,OSNA与FS检出的灵敏度均为100%;对于MM SLN,OSNA检出灵敏度为92.3%、FS检出灵敏度为23.1%(P=0.030)。盆腔nSLN阳性患者中,OSNA检出阳性SLN>1枚患者比例高于检出1枚SLN阳性患者(77.8%vs 22.2%,P=0.041)。OSNA检出SLN阳性患者术后病理显示肿瘤细胞分化更差、增殖指数更高,且存在淋巴脉管侵犯。结论OSNA操作简便、快速,检测SLN转移的灵敏度与术后病理相近,高于FS,可用于术中判断早期宫颈癌SLN转移。

关键词：宫颈癌前哨淋巴结一步核酸扩增法微转移

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免疫球蛋白样结构域受体2缺失加重缺血再灌注诱导的肾纤维化

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中华肾脏病杂志 2023年第4期39卷 281-290页

作者：徐梦园王鑫巩永凤滨州医学院生理学教研室烟台264000 江南大学附属中心医院病理科无锡214000

目的探究免疫球蛋白样结构域受体2(immunoglobulin-like domain-containing receptor 2,Ildr2)在缺血再灌注诱导肾纤维化中的作用。方法利用CRISPR/Cas9技术构建Ildr2敲除小鼠(KO组),其对照组为野生型小鼠(WT组)。通过夹闭左侧肾蒂构建... 详细信息

目的探究免疫球蛋白样结构域受体2(immunoglobulin-like domain-containing receptor 2,Ildr2)在缺血再灌注诱导肾纤维化中的作用。方法利用CRISPR/Cas9技术构建Ildr2敲除小鼠(KO组),其对照组为野生型小鼠(WT组)。通过夹闭左侧肾蒂构建单侧肾脏缺血再灌注(unilateral renal ischemia reperfusion,UIR)模型(UIR组),造模后分为KO-UIR组和WT-UIR组;假手术小鼠(Sham组)不进行缺血处理。采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐水平;二乙酰肟比色法检测血尿素氮水平;酶联免疫吸附测定法检测尿白蛋白水平,计算尿白蛋白/肌酐比值;HE、PAS及MASSON染色检测肾组织炎性细胞浸润情况和纤维化程度;实时荧光定量PCR检测Ildr2,肾损伤相关分子中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1),纤维化标志分子Ⅰ型胶原α1(type 1 collagenα-1,Col1α1)、纤维连接蛋白1(fibronectin,Fn1)、α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),以及炎症相关分子巨噬细胞标志物F4/80、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的mRNA表达水平。免疫荧光和Western印迹法检测Ildr2、Col1α1及α-SMA的蛋白表达水平。结果(1)实时荧光定量PCR和Western印迹结果显示UIR组Ildr2 mRNA和蛋白表达水平均显著低于Sham组(均P<0.05)。(2)KO组和WT组小鼠体重、血清肌酐、血尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酰甘油等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,KO组和WT组NGAL、KIM-1、α-SMA、Col1α1、CTGF、Fn1、MCP-1及F4/80 mRNA表达水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。组织学染色结果显示KO组和WT组均无炎性细胞浸润异常及间质纤维化。(3)与WT-UIR组相比,KO-UIR组血清肌酐和血尿素氮水平均较高(均P<0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,KO-UIR组NGAL、F4/80、MCP-1、Col1α1、α-SMA和CTGF mRNA表达水平均显著高于WT-UIR组(均P<0.05)。免疫荧光和Western印迹结果显示,KO-UIR组Col1α1和α-SMA蛋白表达水平均明显高于WT-UIR组(均P<0.05)。组织学染色结果显示,相比WT-UIR组,KO-UIR组小鼠炎性细胞浸润明显较多,间质胶原纤维沉积和小管损伤较重。结论正常生理状态下Ildr2敲除未引起小鼠表型变化。Ildr2在UIR损伤中起到调控作用,Ildr2缺失导致UIR诱导的肾纤维化程度加重。

关键词：再灌注损伤肾疾病炎症肾纤维化免疫球蛋白样结构域受体2

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基于动脉自旋标记灌注参数和临床病理特征的列线图预测中晚期鼻咽癌放化疗疗效

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中华放射学杂志 2022年第2期56卷 156-162页

作者：孙宗琼胡曙东薛倩邹勤舟金琳芳窦维强江南大学附属医院放射科无锡214062 江南大学附属医院放疗科无锡214062 江南大学附属医院病理科无锡214062 GE医疗磁共振研究中心北京100176

目的探讨基于动脉自旋标记(ASL)MRI灌注参数和临床病理特征构建的列线图对中晚期鼻咽癌(ANPC,Ⅲ和Ⅳ期)放化疗疗效的预测价值。方法前瞻性纳入2018年6月至2021年1月江南大学附属医院经病理证实的70例ANPC患者,在放化疗前行鼻咽MR平扫、... 详细信息

目的探讨基于动脉自旋标记(ASL)MRI灌注参数和临床病理特征构建的列线图对中晚期鼻咽癌(ANPC,Ⅲ和Ⅳ期)放化疗疗效的预测价值。方法前瞻性纳入2018年6月至2021年1月江南大学附属医院经病理证实的70例ANPC患者,在放化疗前行鼻咽MR平扫、ASL和增强扫描,放化疗疗程结束后1周内行常规MR复查。记录放化疗前的ASL灌注参数肿瘤血流量(TBF)和临床病理特征,并在T1WI图像上测量肿瘤最大径(MD)。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为放化疗有效组(48例)和无效组(22例)。采用独立样本t检验比较有效组与无效组间TBF、年龄、MD的差异,以χ^(2)检验比较两组间性别、临床分期、病理类型的差异;使用二元逻辑回归分析分别构建临床病理模型和TBF、临床病理联合模型,并建立联合模型的列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线获得模型的诊断效能,采用DeLong法比较模型间曲线下面积(AUC)的差异。建立列线图的校准曲线,并获得一致性指数(C指数)。结果放化疗有效组和无效组的TBF分别为(113±9)、(97±14)ml·100 g^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(t=5.17,P<0.001),放化疗有效组的MD值小于无效组,差异有统计学意义(t=-2.24,P=0.028)。2组间临床分期和病理类型差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.21、12.95,P均<0.001)。通过逻辑回归分析纳入3个独立预测因子,包括TBF(OR值7.749)、临床分期(OR值0.129)及病理类型(OR值5.228)。TBF模型预测放化疗疗效的AUC为0.843,灵敏度为87.5%,特异度为72.7%;临床病理模型的AUC为0.822,灵敏度为80.2%,特异度为59.1%;联合模型列线图的AUC为0.893,灵敏度为81.2%,特异度为90.9%。联合模型列线图与TBF模型的AUC比较差异无统计学意义(Z=1.23,P=0.215),但高于临床病理模型的AUC,差异有统计学意义(Z=2.47,P=0.031)。校准曲线显示联合模型列线图预测值与临床实际观察值间具有较好的一致性,C指数为0.892。结论TBF、临床分期和病理类型是ANPC患者放化疗疗效的独立预测因子,基于此3项因素构建的列线图在预测放化疗疗效方面具有较高的效能。

关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像放化疗动脉自旋标记

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卵巢微囊性间质瘤合并对侧纤维卵泡膜细胞瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 783-784页

作者：金燕钱梦晔陈海霞赵华印永祥江南大学附属妇产医院/无锡市妇幼保健院病理科无锡214002

患者女性,59岁,绝经,因发现盆腔包块10天入院。B超示:子宫右后方实性占位,考虑阔韧带肌瘤可能性大,子宫内膜不均,左侧卵巢囊性包块,内可见透声稍差无回声区,大小为8.8 cm×8.0 cm×7.2 cm,部分为蜂窝状稍高回声,考虑囊腺瘤可能... 详细信息

患者女性,59岁,绝经,因发现盆腔包块10天入院。B超示:子宫右后方实性占位,考虑阔韧带肌瘤可能性大,子宫内膜不均,左侧卵巢囊性包块,内可见透声稍差无回声区,大小为8.8 cm×8.0 cm×7.2 cm,部分为蜂窝状稍高回声,考虑囊腺瘤可能。肿瘤标志物和其他血清学指标均未见异常,入院后腹腔镜下行全子宫与双侧附件切除,术中见子宫中位,正常大小,左侧卵巢增大,最大径约9 cm,表面光滑,见多房囊液,右侧卵巢增大,最大径约6 cm,质硬,表面光滑。

关键词：卵巢肿瘤微囊性间质瘤纤维卵泡膜细胞瘤网状纤维 CD10 病例报道

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赖氨酸特异性脱甲基酶2B在胃癌组织表达及临床意义

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中华实验外科杂志 2018年第10期35卷 1931-1933页

作者：夏苏华陈东芹覃玲艳黄山金建强齐晓薇谢菁苏州大学附属第一医院肿瘤中心 215006 苏州大学附属第一医院病理科 215006 江南大学附属医院病理科无锡214062

目的探讨赖氨酸特异性脱甲基酶2B（KDM2B）在胃癌组织中表达及临床病理意义。方法选取有完整随访资料的胃癌组织标本236例，免疫组织化学法检测KDM2B在胃癌组织中的表达，并分析其与临床病理参数及预后的关系。结果KDM2B在胃癌组织中表... 详细信息

目的探讨赖氨酸特异性脱甲基酶2B（KDM2B）在胃癌组织中表达及临床病理意义。方法选取有完整随访资料的胃癌组织标本236例，免疫组织化学法检测KDM2B在胃癌组织中的表达，并分析其与临床病理参数及预后的关系。结果KDM2B在胃癌组织中表达增高（58．9％，139／236），显著高于对照胃黏膜（11．4％，4／35）。KDM2B在胃癌组织中表达上调（χ2=25．690，P=0．000），KDM2B阳性表达与患者组织学分型、淋巴结状态、TNM分期和人表皮生长因子受体2（Her-2）表达明显相关（χ2=12．922、6．817、15．089、5．143，P=0．002、0．033、0．001、0．023），KDM2B阳性表达组胃癌患者5年生存率为22．3％，中位生存期为19个月，KDM2B阴性表达组胃癌患者5年生存率为49．5％，中位生存期为66个月[风险比（HR）=2．340，P=0．000]，Cox分析提示KDM2B是一个独立的预后参数。结论KDM2B参与冒痛发年发展．县一个神寺的予面后参斯．

关键词：胃癌赖氨酸特异性脱甲基酶2B 预后免疫组织化学

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三阴性乳腺癌与肿瘤相关巨噬细胞

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临床与病理杂志 2024年第3期44卷 426-433页

作者：罗晴印永祥江南大学无锡医学院江苏无锡214122 江南大学附属妇产医院病理科江苏无锡214002

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)因缺乏明显的标志物及有效的靶向治疗,是乳腺癌亚型中侵袭性及病死率最高的恶性肿瘤。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是癌症的重要组成部分,而肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associ... 详细信息

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)因缺乏明显的标志物及有效的靶向治疗,是乳腺癌亚型中侵袭性及病死率最高的恶性肿瘤。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是癌症的重要组成部分,而肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是TME中占比最高的免疫细胞。TAMs可以极化为抑制肿瘤的M1型和促进肿瘤的M2型TAMs,二者在一定条件下可以相互转化。M1型TAMs通过促进炎症和免疫反应发挥抗肿瘤活性。M2型TAMs通常表达高水平的细胞因子、生长因子和蛋白酶,支持其致癌功能。TAMs在TNBC中的作用机制正在被阐明。纳米药物载体的抗肿瘤作用可以促进M2型向M1型TAMs转化或直接靶向M2型TAMs从而杀伤癌细胞。未来靶向TAMs可能成为TNBC辅助治疗的重要策略。

关键词：三阴性乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞肿瘤微环境纳米颗粒

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偏振光镜在大鼠肾脏草酸钙晶体组织学染色检测中的应用分析

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诊断病理学杂志 2023年第10期30卷 977-981页

作者：袁慧情郭吉祥徐蓉蓉曹译丹汤鸿无锡市第二人民医院病理科、江南大学附属中心医院病理科、南通大学无锡临床医学院病理科无锡214002

目的探讨偏振光镜结合组织学染色在草酸钙结石模型大鼠肾脏组织中晶体与钙化晶体的最优检测效果。方法将38只草酸钙结石模型组和4只正常对照组大鼠肾脏的FFPE组织行4μm切片,经HE、Von Kossa、1%茜素红S(PH4.2)、0.2%茜素红S(PH8.3)四... 详细信息

目的探讨偏振光镜结合组织学染色在草酸钙结石模型大鼠肾脏组织中晶体与钙化晶体的最优检测效果。方法将38只草酸钙结石模型组和4只正常对照组大鼠肾脏的FFPE组织行4μm切片,经HE、Von Kossa、1%茜素红S(PH4.2)、0.2%茜素红S(PH8.3)四种染色后在偏正光镜、光镜下以晶体与钙化晶体的存在状态、双折射性作为评估指标进行分析。结果四种染色后光镜下模型组和对照组分别的晶体和草酸钙晶体的χ^(2)=138.8、P<0.001,χ^(2)=147.3、P<0.001;偏正光镜下的χ^(2)=126.9、P<0.001,χ^(2)=118.2、P<0.001。Von Kossa染色能确定模型组晶体和钙化晶体的阳性和对照组的阴性,HE染色仅能确定模型组晶体的阳性和对照组的阴性而无法确定模型组钙化晶体的阳性和对照组的阴性,2种茜素红S在晶体上均不着色呈假阴性而无法判断;由于HE和2种茜素红S染色均未能使晶体染色,故在偏正光镜下见晶体有显著的双折射光可确定模型组的草酸钙晶体阳性和未见双折射光从而确定对照组的阴性,同时在Von Kossa染色呈黑色颗粒或团块状区域在偏正光镜下呈暗黑色或暗红色,其内有见不完整、散在双折射光但不显著不能确定晶体和草酸钙的晶体为阳性。结论偏正光镜结合HE染色可确定草酸钙晶体,光镜下Von kossa染色可作为钙化晶体的验证方法,而茜素红染色在光镜下对草酸钙晶体染色观察无特异性。

关键词：偏振光显微镜草酸钙晶体 HE染色 Von Kossa染色茜素红s染色

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原发性肺肠型腺癌11例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2023年第12期39卷 1521-1524页

作者：梁洁时姗姗吴妍江南大学附属妇产医院/无锡市妇幼保健院病理科无锡214002 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部南京210029

目的探讨原发性肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法收集11例原发性肺肠型腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色和基因检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果男性6例,女性5例;发病年龄39~79岁,平均62岁;6... 详细信息

目的探讨原发性肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法收集11例原发性肺肠型腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色和基因检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果男性6例,女性5例;发病年龄39~79岁,平均62岁;6例肿瘤发生于右肺,5例发生于左肺。肿瘤组织呈腺样、乳头样和筛状排列,分化差时形成实性结构。部分腺腔内可见炎性坏死组织,肿瘤细胞呈高柱状,胞质嗜酸性,核质比高。免疫表型:CK7(8/11)、TTF-1(1/11)、Napsin A(2/11)、CK20(8/11)、CDX-2(10/11)和Villin(7/11)阳性。基因检测显示KRAS基因突变率为45.5%(5/11),ALK融合基因突变率为9.0%(1/11);未发现EGFR基因突变和ROS1融合基因。结论肺肠型腺癌需与肺转移性结直肠腺癌进行鉴别,根据临床病史、组织学特征、免疫表型和KRAS基因突变率有助于诊断。

关键词：肺肿瘤肠型腺癌诊断鉴别诊断免疫组织化学

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