检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 493-498页

作者：王旭阳林琼南京医科大学附属无锡人民医院儿童消化内科江苏无锡214000 无锡市儿童医院消化科江苏无锡214000

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的... 详细信息

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的患儿的临床资料,308例经内镜诊断为原发性DGR,根据是否伴HP感染,分为原发性DGR伴HP感染组(53例)和不伴HP感染组(255例),分析影响原发性DGR伴HP感染发生的危险因素及其对胃炎发病率和严重程度的影响。331例HP感染患儿根据是否伴原发性DGR,分为HP感染伴原发性DGR组(29例)和不伴原发性DGR组(302例),分析原发性DGR伴HP感染对抗生素耐药性的影响。结果原发性DGR伴HP感染组患儿年龄高于不伴HP感染组(P<0.05),且两组患儿年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胃炎比例及胃炎严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大是原发性DGR伴HP感染发生的危险因素(P<0.05)。药敏试验显示HP感染伴原发性DGR组和不伴原发性DGR组甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的单一及联合耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄大与原发性DGR伴HP感染密切相关。原发性DGR伴HP感染对儿童胃炎和抗生素耐药性无显著影响。

关键词：原发性十二指肠胃反流胃炎幽门螺杆菌耐药性儿童

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儿童移位肱骨髁上骨折手术时间的多中心分析

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 308-313页

作者：沈濬徐大鹏王晓东郭志雄戴进甄允方张爱国孙海涛江南大学附属儿童医院江苏无锡214000 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院吴江分院江苏苏州215000 无锡市惠山区人民医院江苏无锡214000

[目的]分析影响儿童严重移位肱骨髁上骨折手术时间的因素。[方法]回顾性分析2018年4月—2023年4月在无锡、苏州地区4家三级医院住院治疗的严重移位的儿童肱骨髁上骨折。手术时间与术前和术后其他计量资料行Pearson相关分析。以手术时间... 详细信息

[目的]分析影响儿童严重移位肱骨髁上骨折手术时间的因素。[方法]回顾性分析2018年4月—2023年4月在无锡、苏州地区4家三级医院住院治疗的严重移位的儿童肱骨髁上骨折。手术时间与术前和术后其他计量资料行Pearson相关分析。以手术时间为因变量,分析年龄、体质指数(BMI)、Baumann角、骨折旋转程度、急诊室闭合复位恢复患肢长度、术前等待时间为自变量,行多元逐步回归分析,根据偏回归系数的大小,评价相关因素的作用大小。[结果]所有患儿均顺利手术,无严重术中并发症。随时间推移,患儿VAS评分、最大肘屈曲ROM、最大肘伸直ROM和MEPS均显著改善(P<0.05)。Pearson相关分析显示急诊室复位恢复患肢长度与手术时间呈显著负相关(r=-0.433,P=0.001)。此外,手术时间与术后8周ROM呈显著负相关(r=-0.324,P=0.031),与术后6周(r=-0.356,P=0.020)、8周(r=-0.320,P=0.037)和6个月(r=-0.301,P=0.045)的MEPS均呈显著负相关。多元线性逐步回归分析结果显示手术时间(Y)与急诊室复位恢复患肢长度(X1)和BMI(X2)相关,回归方程为Y=54.6-24.5X1+14.09X2。[结论]急诊闭合复位恢复患肢长度和患者BMI是影响手术时间的因素,急诊室复位恢复患肢长度能减少手术时间,获得良好的预后,而高BMI患儿的手术时间会延长。

关键词：儿童严重移位肱骨髁上骨折急诊闭合复位恢复患肢长度体质指数手术时间

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9例肺移植儿童术后住院诊疗情况与随访分析

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临床儿科杂志 2025年第4期43卷 286-292页

作者：李勇周利娟范立吴峤微曹梅程真梅朱曦诸澎伟吴波江南大学附属无锡市儿童医院儿童重症监护室江苏无锡214023 江南大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的总结9例肺移植儿童的临床特点,探讨肺移植儿童的预后及免疫状况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院住院诊治的9例肺移植患儿的临床资料及预后情况。结果9例患儿,男3例、女6例。基础病包括肺纤维化、特... 详细信息

目的总结9例肺移植儿童的临床特点,探讨肺移植儿童的预后及免疫状况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院住院诊治的9例肺移植患儿的临床资料及预后情况。结果9例患儿,男3例、女6例。基础病包括肺纤维化、特发性肺动脉高压、闭塞性细支气管炎、肺间质病变及肺囊性纤维化。所有患儿均为双肺移植,肺移植年龄7.83(4.79~9.34)岁。4例患儿发生支气管狭窄,其中3例为<7岁患儿,且2例诊断为慢性移植肺功能障碍相关闭塞性细支气管炎综合征(BOS)。与正常参考值比较,6例患儿CD3^(+)T、CD8^(+)T细胞比例增高,4例CD4^(+)T细胞比例、8例CD4^(+)T/CD8^(+)T降低,<7岁患儿免疫异常更为显著。2例BOS患儿均出现移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD),均经活检诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。随访2.67(1.67~3.17)年,2例BOS患儿分别于移植后1.33年、1年死亡,均死于Ⅱ型呼吸衰竭。>7岁患儿均居家口服免疫抑制药物,可进行简单体力活动及日常生活。结论BOS、PTLD是<7岁双肺移植儿童危及生命的并发症,与T淋巴细胞亚群异常密切相关。低年龄儿童肺移植后生存期短,其肺部结构和免疫状况是影响预后的关键因素。随着肺移植儿童数量的增加,需进一步扩大病例数量及深化年龄分组研究,以优化临床诊治策略,延长患儿生存期并提高生活质量。

关键词：肺移植儿童免疫状况预后

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股前外侧Flow-through皮瓣联合Masquelet技术在胫骨远端Gustilo ⅢC型骨折急诊保肢中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 261-266页

作者：刘学光周建东陈政张兴飞许同龙陈学明许亚军无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062

目的探讨急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗合并软组织缺损的胫骨远端GustiloⅢC型骨折的临床疗效。方法2017年7月至2021年5月,无锡市第九人民医院骨科采用急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治... 详细信息

目的探讨急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗合并软组织缺损的胫骨远端GustiloⅢC型骨折的临床疗效。方法2017年7月至2021年5月,无锡市第九人民医院骨科采用急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端GustiloⅢC型骨折合并软组织缺损患者7例,男5例,女2例;年龄36~63(50.0±10.4)岁。软组织缺损面积11 cm×4 cm~23 cm×7 cm,骨缺损长度3.5~7.5(5.34±1.52)cm,血管缺损长度7~12(9.21±2.34)cm,皮瓣切取面积12 cm×5 cm~24 cm×8 cm。所有患者均获得门诊随访,随访内容包括伤口并发症、植骨部位愈合情况以及肢体功能恢复。结果所有7例患者皮瓣均成活,保肢成功,患者小腿伤口无感染,植骨部位均骨性愈合。术后随访12~38(26.29±10.73)个月。末次随访时,患肢外形及功能恢复较满意;踝关节功能依据美国足踝关节协会(AOFAS)评分:优3例,良3例,可1例。结论股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端GustiloⅢC型开放骨折,一期闭合创面、重建远端肢体血供,二期植骨内固定,急诊保肢成功率高,患肢功能恢复良好,是一个安全有效、切实可行的方案。

关键词：血流桥接皮瓣 Masquelet技术胫骨骨折 GustiloⅢC型移植

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基于限制性立方样条模型分析驱动压与肺移植预后的相关性

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中华危重病急救医学 2024年第12期36卷 1249-1255页

作者：轩晨昊王大鹏姜淑云王宋李芝宇陈静瑜许红阳南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院)重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院)肺移植中心江苏无锡214023

目的探讨肺移植术后早期驱动压(DP)与预后的相关性,评估早期DP监测在肺移植中的价值。方法采用观察性研究方法,选择2022年2月1日至2023年2月1日无锡市人民医院重症监护病房(ICU)收治的肺移植术后患者,根据术后2 h内DP分为低DP组(DP≤15 ... 详细信息

目的探讨肺移植术后早期驱动压(DP)与预后的相关性,评估早期DP监测在肺移植中的价值。方法采用观察性研究方法,选择2022年2月1日至2023年2月1日无锡市人民医院重症监护病房(ICU)收治的肺移植术后患者,根据术后2 h内DP分为低DP组(DP≤15 cmH_(2)O,1 cmH_(2)O≈0.098 kPa)和高DP组(DP>15 cmH_(2)O)。收集两组患者一般资料、慢性疾病、原发病、心肺功能、实验室指标、术中情况、术后血乳酸(Lac)和呼吸机参数;主要观察结局为28 d和90 d生存情况,次要观察结局为原发性移植物失功(PGD)发生情况、体外膜肺氧合(ECMO)时间、机械通气时间、机械通气撤机情况和ICU住院时间。比较两组患者临床资料和观察结局的差异;采用Kaplan-Meier曲线分析机械通气和90 d生存情况;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估DP对机械通气撤机失败和90 d死亡的预测效能;结合限制性立方样条模型分析DP与90 d死亡风险的剂量-反应关系;应用Cox比例风险模型进行单因素分析。结果最终101例肺移植术后患者纳入分析,低DP组68例(占67.3%),高DP组33例(占32.7%)。两组患者一般资料、慢性疾病、原发病、心肺功能、实验室指标、术中情况及术后Lac等基本资料比较差异均无统计学意义;与低DP组比较,高DP组患者吸气压(Pinsp)和术后24 h 3级PGD发生率明显升高〔Pinsp(cmH_(2)O):21.0±0.6比20.0±0.7,24 h 3级PGD:60.6%(20/33)比39.7%(27/68),均P<0.05〕,ECMO时间、机械通气时间和ICU住院时间明显延长〔ECMO时间(h):37(21,109)比22(14,43),机械通气时间(d):3.1(1.8,10.7)比1.9(1.1,3.2),ICU住院时间(d):6(3,13)比4(3,5),均P<0.05〕,机械通气撤机成功率明显降低〔81.8%(27/33)比95.6%(65/68),P<0.05〕。高DP组患者28 d和90 d存活率均明显低于低DP组〔28 d:69.7%(23/33)比86.8%(59/68),90 d:63.6%(21/33)比83.8%(57/68),均P<0.05〕。Kaplan-Meier曲线显示,与高DP组比较,低DP组患者更早撤离呼吸机,且累积撤机率更好(Log-Rank检验:χ^(2)=14.054,P<0.001);低DP组患者的90 d累积存活率明显高于高DP组(Log-Rank检验:χ^(2)=4.791,P=0.029)。ROC曲线显示,DP预测90 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.664〔95%可信区间(95%CI)为0.540~0.787,P=0.017〕,预测机械通气撤机失败的AUC为0.794(95%CI为0.667~0.921,P=0.004)。限制性立方样条模型分析显示,当DP<18 cmH_(2)O时,90 d死亡风险随DP升高持续增加;当D P≥18 cmH_(2)O时,DP升高不会继续增加90 d死亡风险,呈现平台效应。单因素Cox回归分析显示,DP是肺移植患者术后90 d死亡的独立危险因素,且DP每增加1 cmH_(2)O,死亡风险增加9.3%〔风险比(HR)=1.093,95%CI为1.007~1.186,P=0.033〕。结论DP是肺移植患者术后死亡的独立危险因素,术后早期DP有可能成为肺移植患者术后机械通气撤机失败和90 d死亡的预测指标。

关键词：驱动压肺移植限制性立方样条模型预后

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半切开锁扣阻挡改良Krackow缝合跟腱断裂

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中国矫形外科杂志 2025年第7期33卷 604-609页

作者：徐梦瑶田建胡雨璇张宇轩无锡市第九人民医院江苏无锡214000

[目的]评价半切开锁扣阻挡改良Krackow(locking block modified Krackow,LBMK)缝合治疗跟腱断裂的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2023年2月手术治疗的63例跟腱断裂患者的临床资料。依据医患沟通结果,33例采用半切开LBMK缝合,30... 详细信息

[目的]评价半切开锁扣阻挡改良Krackow(locking block modified Krackow,LBMK)缝合治疗跟腱断裂的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2023年2月手术治疗的63例跟腱断裂患者的临床资料。依据医患沟通结果,33例采用半切开LBMK缝合,30例采用常规Krackow缝合。对比两组围手术期、随访资料。[结果]改良组手术时间[(45.0±6.4)min vs(50.6±7.2)min,P=0.002]、切口长度[(2.5±0.5)cm vs(6.8±1.0)cm,P<0.001]、术中失血量[(12.6.±3.2)mL vs(34.7±8.3)mL,P<0.001]、下地行走时间[(4.3±0.8)d vs(6.5±1.2)d,P<0.001]、住院时间[(7.0±2.0)d vs(9.4±2.3)d,P<0.001]均显著少于常规组。随访时间平均(22.0±5.4)个月,改良组完全负重活动时间[(46.2±4.6)d vs(50.0±5.3)d,P<0.001]显著早于常规组,术后随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分、ATRS评分、足跖屈-背伸ROM及单足提踵次数均显著改善(P<0.05)。术后1个月和6个月,改良组VAS评分[(2.0±0.5)vs(3.4±1.0),P<0.001;(1.0±0.3)vs(1.2±0.4),P=0.028],AOFAS评分[(78.4±4.0)vs(74.3±3.8),P<0.001;(89.2±3.6)vs(86.0±3.2),P<0.001],ATRS评分[(80.3±4.5)vs(75.8±4.2),P<0.001;(90.0±3.8)vs(87.7±4.0),P=0.023]和单足提踵次数[(9.6±2.0)次/min vs(7.5±1.4)次/min,P<0.001;(25.4±4.2)次/min vs(20.8±3.8)次/min,P<0.001]均显著优于常规组。改良组术后1个月跟腱断端间隙[(0.1±0.0)cm vs(0.3±0.1)cm,P<0.001]显著小于常规组。[结论]半切开LBMK缝合治疗跟腱断裂疗效明确,且微创安全,能明显恢复踝关节功能。

关键词：跟腱断裂半切开锁扣阻挡改良Krackow缝合

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腐食酪螨过敏原Tyr p 32重组蛋白的制备和免疫反应性鉴定

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1933-1939页

作者：周冬梅任雅宁廖媛芬周鹰崔玉宝南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心无锡214023 无锡市儿童医院江南大学附属儿童医院临床研究中心无锡214023

制备腐食酪螨过敏原第32组分(Tyr p 32)重组蛋白并鉴定其免疫反应性。从腐食酪螨总RNA扩增Tyr p 32的编码基因,插入pET-28a(+)载体中,将pET-28a(+)-Tyr p 32质粒转化至BL21(DE3)感受态细胞中,经IPTG诱导表达后,用Ni柱进行层析纯化,用SDS... 详细信息

制备腐食酪螨过敏原第32组分(Tyr p 32)重组蛋白并鉴定其免疫反应性。从腐食酪螨总RNA扩增Tyr p 32的编码基因,插入pET-28a(+)载体中,将pET-28a(+)-Tyr p 32质粒转化至BL21(DE3)感受态细胞中,经IPTG诱导表达后,用Ni柱进行层析纯化,用SDS-PAGE与Western blotting鉴定。收集过敏性哮喘和(或)鼻炎患儿血清,IgE-ELISA和IgE-Western blotting检测rTyr p 32与人腐食酪螨阳性血清结合率。将rTyr p 32与人支气管上皮细胞BEAS-2B共培养后,ELISA和qRT-PCR检测IL-6和IL-8细胞因子蛋白和mRNA表达水平,组间两两比较采用t检验。结果显示,获得Tyr p 32编码基因,全长为885 bp,Tyr p 32与Der p 32、Der f 32的氨基酸序列一致性分别为70.21%和68.03%。SDS-PAGE和Western blotting结果显示rTyr p 32相对分子质量约为35000 Da,与理论值一致。IgE-ELISA结果显示rTyr p 32与人腐食酪螨阳性血清的IgE结合率为41.38%(12/29)。当rTyr p 32与BEAS-2B细胞共培养后,rTyr p 32以浓度依赖性方式促进细胞上清中IL-6和IL-8的蛋白表达(t=-29.10,P=0.0012;t=-33.69,P=0.0009),并显著提高IL-6和IL-8 mRNA水平表达(t=-9.15,P=0.0117;t=-17.16,P=0.0034)。综上,成功制备具有免疫反应性的腐食酪螨过敏原重组蛋白rTyr p 32,为过敏性疾病组分诊断、特异性免疫治疗等提供了原料。

关键词：腐食酪螨重组蛋白 Tyr p 32 IgE结合率免疫反应性

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宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在股前外侧穿支皮瓣术前穿支定位中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 17-21页

作者：张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000 无锡市第九人民医院超声医学科江苏无锡214000

目的:探讨宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)术前穿支定位中的应用价值,更准确快速地指导切取ALTPF。方法:自2020年5月至2022年10月,回顾性分析无锡市第九人民医院足踝外科35例足踝部软组织缺损行游离AL... 详细信息

目的:探讨宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)术前穿支定位中的应用价值,更准确快速地指导切取ALTPF。方法:自2020年5月至2022年10月,回顾性分析无锡市第九人民医院足踝外科35例足踝部软组织缺损行游离ALTPF修复患者,其中足部创面25例,踝关节创面10例;年龄20~66岁,缺损面积11.0 cm×8.0 cm~28.0 cm×9.0 cm,皮瓣面积12.0 cm×9.0 cm~29.0 cm×10.0 cm。术前采用宽频线阵容积探头对ALTPF血管穿支进行探测,获得穿支三维图像,记录穿支数量、位置、分型,选择合适的穿支,精准设计皮瓣,指导术中皮瓣的切取,术中观察宽频线阵容积探头术前定位的准确性;术后患者均定期行门诊随访。结果:术前定位穿支70条,术中发现穿支72条,术前与术中相符穿支67条;67条相符穿支中,Kimura I型19例,Kimura Ⅱ型27例,Kimura Ⅲ型21例;二维超声技术术前探测敏感度为95.7%,阳性预测值为93.1%;25例皮瓣为筋膜下切取,10例为筋膜上切取超薄ALTPF,切取皮瓣面积平均大小17.7 cm×8.6 cm;所有皮瓣切取时显露的穿支与术前三维成像基本符合,术后所有皮瓣均完全成活,未出现血管危象情况。术后随访8~20个月,平均12.7个月。结论:宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在ALTPF术前穿支定位准确,在超薄ALTPF切取中更有优势,值得在临床推广。

关键词：股前外侧穿支皮瓣线阵容积探头三维超声术前定位

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2018—2023年无锡市6~12岁儿童视力损伤及近视流行病学调查

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 105-111页

作者：张小寒陈晨虞瑛青王斌钱红丹曹雨娟江南大学附属儿童医院无锡市儿童医院眼科无锡214023 无锡市疾病预防控制中心无锡214023 江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院眼科无锡214002

目的:观察2018—2023年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情封控前、封控期间、封控解除后无锡市6~12岁儿童视力损伤患病率、屈光度及近视患病率变化。方法:纵向横断面研究。团队于2018年5月、2021年5月及2023年5月采用整群抽样方法对无锡... 详细信息

目的:观察2018—2023年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情封控前、封控期间、封控解除后无锡市6~12岁儿童视力损伤患病率、屈光度及近视患病率变化。方法:纵向横断面研究。团队于2018年5月、2021年5月及2023年5月采用整群抽样方法对无锡市市属小学6~12岁儿童进行视力、非睫状肌麻痹下电脑验光屈光度、眼位、眼前节、眼底等检查。视力损伤定义为任一眼裸眼视力(UCVA)<4.7,近视诊断标准为任一眼UCVA<5.0,且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度(SE)≤-0.50 D。采用卡方检验比较各年龄段近5年的视力损伤患病率和近视患病率,采用单因素方差分析比较各年龄段近5年的屈光度变化。结果:2018、2021、2023年,无锡市6~12岁儿童视力损伤患病率变化明显(χ^(2)=12.33~45.86,均P<0.05),其中,6~8岁儿童2021年视力损伤患病率较2018年明显升高(χ^(2)=11.86~26.85,均P<0.0125),2023年较2021年有所下降,但差异均无统计学意义(均P>0.0125)。2023年,9~12岁儿童视力损伤患病率较2018年和2021年明显升高(χ^(2)=7.72~44.60,均P<0.0125)。近5年,6~12岁儿童SE差异有统计学意义(F=14.40~43.06,均P<0.001),其中2021年,6~10岁儿童SE较2018年明显向近视漂移(均P<0.0125);2023年,6~8岁儿童SE有所回退,只有7岁儿童差异有统计学意义(P<0.0125);9~12岁儿童SE则较2021年继续向近视漂移,差异有统计学意义(均P<0.0125)。2018、2021、2023年,6~12岁儿童近视患病率差异有统计学意义(χ^(2)=31.54~124.01,均P<0.05)。6~8岁儿童2021年近视患病率明显高于2018年(χ^(2)=31.18~117.72,均P<0.0125),2023年近视患病率有所下降,但差异均无统计学意义(均P>0.0125)。2023年,9~12岁儿童的近视患病率较2018年和2021年都明显升高(χ^(2)=8.62~52.84,均P<0.0125)。结论:低龄儿童视力及屈光度受环境影响更大,COVID-19疫情封控期间,视力显著下降,出现明显近视化。封控解除后,低龄儿童视力及屈光状况有所好转,但大龄儿童仍在持续恶化,提示COVID-19疫情带来的生活及学习习惯改变等的影响可能在一定时间内是持续存在的。

关键词：近视新型冠状病毒肺炎学龄儿童视力损伤

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肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究

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器官移植 2025年第1期16卷 114-121页

作者：仇桑桑许琴芬吴波蔡小军黄琴红王大鹏胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院药学部江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 详细信息

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P<0.001)。感染部位主要为下呼吸道,占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,前4位为鲍曼不动杆菌(37.1%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.4%),对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(3.6%),对苯唑西林的耐药率为67%。结论近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。

关键词：肺移植医院感染多重耐药菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物

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