检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2015年第2期22卷 198-201页

作者：胡云霞赵智强杨洁陈明祺王醒溧阳市中医院重症医学科江苏溧阳213300 南京中医药大学江苏南京210029 江苏省中医院重症医学科江苏南京210029

目的：观察清瘟败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平的影响，探讨清热解毒法治疗脓毒症的机制。方法将50只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（n＝5）、模型组（n＝25）及清热解毒组（n＝20）。采用腹腔注... 详细信息

目的：观察清瘟败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平的影响，探讨清热解毒法治疗脓毒症的机制。方法将50只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（n＝5）、模型组（n＝25）及清热解毒组（n＝20）。采用腹腔注射脂多糖（LPS）5 mg/kg制备脓毒症大鼠模型；对照组给予等量生理盐水。清热解毒组于制模后2 h首次给予清瘟败毒饮（生石膏30 g，生地黄10 g，水牛角15 g，黄连4 g，山栀子5 g，桔梗5 g，黄芩5 g，知母5 g，赤芍5 g，玄参5 g，连翘5 g，甘草5 g，牡丹皮5 g，竹叶5 g）0.01 mL/g，其余给药时间为每日08：00-09：00，每日1次；模型组给予等量温开水灌胃。对照组、模型组及清热解毒组于制模后不同时间点各取5只大鼠经腹主动脉取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清PCT、CRP水平；留取肺、肠组织标本，光镜下观察组织病理学改变。结果与对照组比较，制模后2 h模型组PCT水平即明显增高（ng/L：332.32±22.85比70.46±3.18，P＜0.01），并持续到制模后72 h。制模后2、8、48 h对照组和模型组CRP水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05），制模后24 h、72 h模型组明显低于对照组（μg/L：281.34±32.81、237.84±41.42比350.09±56.67，P＜0.05和P＜0.01）。制模后8 h、24 h模型组和清热解毒组PCT比较差异无统计学意义（均P＞0.05），清热解毒组制模后48 h起PCT明显低于模型组（ng/L：321.57±28.00比358.12±10.14，P＜0.05），并持续到制模后72 h（ng/L：269.50±49.10比347.69±26.90，P＜0.05）。清热解毒组制模后8 h起CRP水平即明显低于模型组（μg/L：232.73±13.29比335.35±53.78，P＜0.05），制模后72 h两组比较差异仍有统计学意义（μg/L：177.31±6.70比237.84±41.42，P＜0.05）。与模型组比较，清热解毒组肺组织炎性细胞浸润减少，肠黏膜炎症及间质水肿减轻。结论清热解毒法可有效降低LPS诱导的脓毒症大鼠血清PCT、CRP水平；改善炎性细胞在组织中的浸润，从而起到保护组织器官的作用。

关键词：脓毒症清热解毒法降钙素原 C-反应蛋白

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神经节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤患者的临床效果观察

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临床合理用药杂志 2019年第20期12卷 43-44页

作者：姜云峰佘丽戴彬新严浩江苏省中医院溧阳分院重症医学科

目的观察神经节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤患者的临床效果。方法选取急性颅脑损伤患者52例,均采取神经节苷脂注射液治疗,对药物作用进行评价。结果治疗后患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平较治疗前明显... 详细信息

目的观察神经节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤患者的临床效果。方法选取急性颅脑损伤患者52例,均采取神经节苷脂注射液治疗,对药物作用进行评价。结果治疗后患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平较治疗前明显下降(P<0.01);格拉斯哥预后评分表(GOS)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前有所改善(P<0.01)。治疗总有效率为80.77%。结论采取神经节苷脂注射液治疗急性颅脑损伤能够降低血清NSE、S100-β蛋白含量,改善患者精神状态与预后,提高治疗有效率,值得临床推广应用。

关键词：神经节苷脂重症颅脑损伤治疗效果

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对重症脑外伤患者进行气管切开术的效果探讨

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当代医药论丛 2019年第12期17卷 77-78页

作者：戴彬新佘丽江苏省中医院溧阳分院重症医学科

目的:探究对重症脑外伤患者进行气管切开术的效果。方法:从2015年6月至2018年10月在江苏省中医院溧阳分院接受诊治的重症脑外伤患者中随机抽选52例患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组(26例)和观察组(26例)。对两组患者均... 详细信息

目的:探究对重症脑外伤患者进行气管切开术的效果。方法:从2015年6月至2018年10月在江苏省中医院溧阳分院接受诊治的重症脑外伤患者中随机抽选52例患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组(26例)和观察组(26例)。对两组患者均进行常规的气管插管术。在此基础上,对观察组患者进行气管切开术。然后比较两组患者手术的效果和术后肺部感染的发生情况。结果:1)观察组患者入住ICU的时间〔(20.23±1.25)d〕短于对照组患者入住ICU的时间〔(22.98±1.29)d〕,t=12.237,P<0.05。观察组患者应用呼吸机的时间〔(9.16±0.65)d〕短于对照组患者应用呼吸机的时间〔(12.73±0.96)d〕,t=9.869,P<0.05。2)在术后,观察组患者肺部感染的发生率(3.85%)低于对照组患者肺部感染的发生率(19.23%),χ~2=16.342,P<0.05。结论:对重症脑外伤患者进行气管切开术的效果显著,有助于缩短其入住ICU的时间及使用呼吸机的时间,且不易导致其发生肺部感染。

关键词：气管插管术气管切开术重症脑外伤

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对严重多发伤患者进行重症监护治疗的效果分析

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当代医药论丛 2019年第14期17卷 89-90页

作者：严浩姜云峰江苏省中医院溧阳分院重症医学科

目的 :研究分析对严重多发伤患者进行重症监护治疗的临床效果。方法 :选取2017年2月至2018年8月江苏省中医院溧阳分院收治的严重多发伤患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。根据损伤类型对对照组患者进行常规治疗,对观察... 详细信息

目的 :研究分析对严重多发伤患者进行重症监护治疗的临床效果。方法 :选取2017年2月至2018年8月江苏省中医院溧阳分院收治的严重多发伤患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。根据损伤类型对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者进行重症监护治疗。然后,观察对比两组患者的临床疗效。结果 :经治疗,观察组患者多器官功能障碍综合征、全身炎性反应综合征及应激性溃疡出血综合征的治愈率均高于对照组患者,其伤残率及死亡率均低于对照组患者,P <0.05。结论 :对严重多发伤患者进行重症监护治疗的临床效果显著。

关键词：严重多发伤重症监护治疗效果

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对接受输液治疗的重症脑外伤患者进行优质护理的效果研究

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当代医药论丛 2018年第19期16卷 199-201页

作者：王丽江苏省中医院溧阳分院重症医学科江苏溧阳213300

目的 :探讨对接受输液治疗的重症脑外伤患者进行优质护理的临床效果。方法 :将2016年3月至2018年3月期间江苏省中医院溧阳分院收治的65例重症脑外伤患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行输液治疗和常规护理。在此基础上,对观... 详细信息

目的 :探讨对接受输液治疗的重症脑外伤患者进行优质护理的临床效果。方法 :将2016年3月至2018年3月期间江苏省中医院溧阳分院收治的65例重症脑外伤患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行输液治疗和常规护理。在此基础上,对观察组患者进行优质护理。然后,比较两组患者治护前后NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)的评分、输液不良反应的发生率、治疗的时间、治疗的效果及对护理的满意率。结果:与治护前相比,治护后两组患者NIHSS的评分均降低,P <0.05。治护后,与对照组患者相比,观察组患者NIHSS的评分更低,输液不良反应的发生率更低,治疗的时间更短,治疗的总有效率及对护理的满意率均更高,P <0.05。结论:对接受输液治疗的重症脑外伤患者进行优质护理的效果显著,可有效地提高其治疗的效果和对护理的满意率。

关键词：重症脑外伤常规护理优质护理

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重症患者营养支持回顾与再认识

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临床医药文献电子杂志 2018年第81期5卷 185-186页

作者：杨洁郑佩秋南京中医药大学附属江苏省中医院溧阳分院重症医学科

重症患者病情较重,一般处于负氮平衡状态,合理有效的营养支持显得至关重要。营养支持可分为肠内营养及肠外营养支持,两者各有利弊。早期联合肠内营养支持对患者病情预后有益。然而,有效的肠内营养支持方案,需要合理地选择支持方式、联... 详细信息

重症患者病情较重,一般处于负氮平衡状态,合理有效的营养支持显得至关重要。营养支持可分为肠内营养及肠外营养支持,两者各有利弊。早期联合肠内营养支持对患者病情预后有益。然而,有效的肠内营养支持方案,需要合理地选择支持方式、联合时机、计算需求量及辅助剂型至关重要。本文结合近几年相关进展作简要综述,以期提高对重症营养支持的认识。

关键词：肠内营养重症营养支持

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清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响

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江苏中医药 2019年第5期51卷 25-27页

作者：高慧杨洁胡云霞陈秋华王醒陈明祺江苏省中医院溧阳分院重症医学科江苏溧阳213300 南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京210029

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗... 详细信息

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清瘟败毒饮。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医临床症候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测并比较2组患者治疗前和治疗后第3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗后2组患者PLT均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),PT、APTT均较治疗前明显缩短(P<0.05,P<0.01),Fib、D-D水平较治疗前明显降低(P<0.01);各时间点治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者中医临床症候积分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.2%(P=0.041)。结论:在常规治疗基础上加用清瘟败毒饮能够显著改善脓毒症凝血功能障碍患者的临床症状及凝血功能指标,改善健康状况,保护内脏器官。

关键词：脓毒症凝血功能障碍清瘟败毒饮中医临床症候积分凝血指标

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床旁超声指导下液体复苏在脓毒症休克患者中运用分析

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系统医学 2020年第6期5卷 47-49页

作者：姜云峰郑佩秋高伟溧阳市中医医院重症医学科江苏溧阳213300 江苏省中西医结合医院重症医学科江苏南京210000

目的观察临床运用床旁超声指导液体复苏在脓毒症休克患者中的疗效。方法抽取自2016年6月—2019年3月该科收治的脓毒症休克患者80例,随机分为超声组及CVP组,分别以床旁超声探查及监测CVP为指导进行容量复苏,观察两组患者复苏开始前、复苏... 详细信息

目的观察临床运用床旁超声指导液体复苏在脓毒症休克患者中的疗效。方法抽取自2016年6月—2019年3月该科收治的脓毒症休克患者80例,随机分为超声组及CVP组,分别以床旁超声探查及监测CVP为指导进行容量复苏,观察两组患者复苏开始前、复苏后3 h及6 h,分别检测CVP组CVP及超声组RVI,以及两组Lac、计算LCR尿量、MAP,并在治疗前及治疗后48 h检测患者BNP、计算AKI发生率、评估患者SOFA评分,对数据进行统计学分析。结果两组Lac均降低,MAP均升高,尿量均增加,超声组6 hLCR为(50.34±12.37)%,比CVP组(41.69±12.99)%更显著,(t=13.280,P=0.032<0.05);两组患者MAP、尿量改善更明显治疗24 h后SOFA评分均改善,其中,超声组为(4.53±3.05)分,CVP组为(11.28±3.44)分,超声组更显著(t=17.983,P=0.002<0.05);超声组BNP阳性率及AKI发生率分别为5%、7.5%,两项指标均低于CVP组(χ^2=7.953,P=0.024)。结论床旁超声探查适合于脓毒症休克患者早期液体复苏指导。

关键词：床旁超声液体复苏脓毒症休克

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加味大承气汤保留灌肠对ICU脓毒症休克患者疗效观察

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国际感染病学（电子版） 2019年第2期8卷 124-125页

作者：郑佩秋姜云峰刘谦高伟溧阳市中医医院重症医学科江苏常州213300 江苏省中西医结合医院重症医学科江苏南京210000

脓毒症是指由感染诱发的全身性炎症反应失控,常致感染性休克,多器官功能衰竭。据统计,每年住院患者中,约1%-2%为脓毒症,在ICU住院患者中,比例甚至高达25%。临床上,对于脓毒症休克患者,常并发呼吸衰竭,而采用呼吸机辅助呼吸,是维持患者... 详细信息

脓毒症是指由感染诱发的全身性炎症反应失控,常致感染性休克,多器官功能衰竭。据统计,每年住院患者中,约1%-2%为脓毒症,在ICU住院患者中,比例甚至高达25%。临床上,对于脓毒症休克患者,常并发呼吸衰竭,而采用呼吸机辅助呼吸,是维持患者呼吸功能的最主要手段。近年来,针对脓毒症的治疗受到广泛关注,发展迅速,最大限度地使患者临床获益,仍是重中之重。本研究,尝试性将传统医学经典汤剂大承气汤,采用临床常用治疗方式-灌肠,运用于临床,观察其在ICU脓毒症休克中需气管插管、呼吸机辅助呼吸患者的疗效。

关键词：大承气汤灌肠 ICU 脓毒症

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木糖醇注射液致严重乳酸酸中毒1例

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医药导报 2024年第10期43卷 1684-1687页

作者：徐辉徐保平王晓涛安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)消化内科六安237000 安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)重症医学科六安237000 江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院中医科无锡214116

1病例介绍患者,女,71岁。系“反复呕吐1个月”于2022年9月15日入院。患者1个月前出现进食后呕吐,伴上腹部烧灼样疼痛、反酸、口干口苦、纳差,伴心慌、乏力。当地医院静脉输液8 d(具体诊断和用药不详)无明显好转,至我院就诊,以“呕吐待... 详细信息

1病例介绍患者,女,71岁。系“反复呕吐1个月”于2022年9月15日入院。患者1个月前出现进食后呕吐,伴上腹部烧灼样疼痛、反酸、口干口苦、纳差,伴心慌、乏力。当地医院静脉输液8 d(具体诊断和用药不详)无明显好转,至我院就诊,以“呕吐待查”收治入院。既往有风湿性关节炎30年,间断口服雷公藤、糖皮质激素、中药等,现已停药。否认高血压、冠心病等慢性病病史,否认药物食物过敏史。入院体检:体温36.6℃、呼吸17次·min^(-1)、脉搏90次·min^(-1)、血压110/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,心肺未见异常,上腹压痛,无反跳痛,余无异常,全身多处关节压痛阳性。

关键词：木糖醇注射液乳酸酸中毒高乳酸血症药品不良反应

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