检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 133-142页

作者：许珊珊雷晓婷戴正香方明南京中医药大学附属医院/江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029

目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科ICU收治的重型/危重型新冠肺炎患者的临床资料,依据入住ICU期间痰培养CRAB检出情况将患者分为呼吸道CRAB定植组和非CRAB定植组。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者入住ICU后28天病死率的差异。采用Cox比例风险模型探讨患者呼吸道CRAB定植与28天病死率的关系,并进行亚组分析。结果共纳入88例重型/危重型新冠肺炎患者,其中27例发生呼吸道CRAB定植(CRAB定植组),61例未发生呼吸道CRAB定植(非CRAB定植组);37例(42.0%)患者入住ICU后28天内死亡。Kaplan-Meier生存曲线显示,CRAB定植组患者28天病死率高于非CRAB定植组(66.7%VS 31.1%,P<0.001)。Cox单因素分析显示,CRAB定植组患者28天死亡风险为非CRAB定植组的2.91倍(HR=2.91,95%CI:1.52~5.58;P<0.05);经年龄、性别、基础疾病、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、呼吸频率、氧合指数、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、乳酸、D-二聚体协变量调整后,CRAB定植组患者死亡风险仍然高于非CRAB定植组(HR=2.54,95%CI:1.15~5.58;P<0.05)。亚组分析表明,ICU重型/危重型新冠肺炎患者呼吸道CRAB定植与28天病死率一定程度受性别、血清清蛋白、肌酐、D-二聚体水平影响(均交互P<0.05)。结论ICU重型/危重型新冠肺炎患者继发呼吸道CRAB定植后短期病死率明显升高,有效防控多重耐药菌定植及感染对保障患者预后至关重要。

关键词：重症监护病房新型冠状病毒肺炎耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌病死率 KM生存曲线亚组分析

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医保费用结算模式改革下的医院管理优化与经济效益提升研究

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中文科技期刊数据库(全文版)经济管理 2025年第2期 091-094页

作者：张蓉虹江苏省中医院医保办公室江苏南京 210029

随着中国医保政策的改革,现行的医保费用结算模式对医院管理提出了新的挑战和机遇,本文探讨了如何在此框架下通过规范医院管理提升医院的经济效益,分析了医保费用结算的基本原则和流程,并指出了存在的操作问题,最后提出了内部管理优化... 详细信息

随着中国医保政策的改革,现行的医保费用结算模式对医院管理提出了新的挑战和机遇,本文探讨了如何在此框架下通过规范医院管理提升医院的经济效益,分析了医保费用结算的基本原则和流程,并指出了存在的操作问题,最后提出了内部管理优化、医疗服务流程优化的策略,并探讨了增强费用控制和优化医保报销流程的具体措施,以此提高医院资源使用效率和报销准确性,进而提升经济效益。

关键词：医保结算医院管理经济效益

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重症肺炎采用高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第5期 018-021页

作者：谢敏江苏省中医院感染管理办公室江苏南京 210029

分析高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗重症肺炎的临床效果。方法本研究在2023年5月至2024年5月期间,对50例重症肺炎患者进行回顾性分析。患者随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组采取常规治疗,而实验组则采用高流量鼻导管吸氧... 详细信息

分析高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗重症肺炎的临床效果。方法本研究在2023年5月至2024年5月期间,对50例重症肺炎患者进行回顾性分析。患者随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组采取常规治疗,而实验组则采用高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗。通过对比两组的临床疗效、血气指标、呼吸功能等方面的数据,评估其治疗效果。结果实验组在氧合改善、呼吸频率降低以及住院时间缩短等方面表现显著优于对照组,且两组患者的并发症发生率无明显差异。结论高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗能显著改善重症肺炎患者的临床症状和血气水平,具有较好的临床应用价值。

关键词：高流量鼻导管俯卧位通气重症肺炎

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数智转型背景下城建大事记标准化编纂研究——以《苏州城建大事记》编纂实践为例

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档案与建设 2025年第3期 110-113页

作者：谭淼苏雅丽罗芸婷毕建新吉晓雯苏州大学社会学院江苏苏州215127 苏州市人民政府房屋征收办公室江苏苏州215002 河北省中医院河北石家庄050011

在我国数字转型的背景之下,传统的城建大事记编纂已无法满足当前大事记编纂方式标准化、数字化的需求。文章基于档案事业数字转型和智能升级的行业趋势,梳理城建大事记编纂现状,并以《苏州城建大事记》的编纂实践为例,从编纂理念、编纂... 详细信息

在我国数字转型的背景之下,传统的城建大事记编纂已无法满足当前大事记编纂方式标准化、数字化的需求。文章基于档案事业数字转型和智能升级的行业趋势,梳理城建大事记编纂现状,并以《苏州城建大事记》的编纂实践为例,从编纂理念、编纂资源、编纂流程、编纂成果四个方面提出城建大事记标准化编纂的策略。

关键词：城建大事记编纂标准化

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经内镜逆行胰胆管造影术后医院感染调查分析及干预措施

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中华医院感染学杂志 2012年第17期22卷 3742-3743页

作者：林红胡钢江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029

目的了解经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者医院感染的特点,分析易感因素,采取针对性的干预措施,以利医院感染的预防和控制。方法采用回顾性调查方法,对2010年1-12月消化内科所有行ERCP手术的住院患者医院感染发生情况进行调查分析。... 详细信息

目的了解经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者医院感染的特点,分析易感因素,采取针对性的干预措施,以利医院感染的预防和控制。方法采用回顾性调查方法,对2010年1-12月消化内科所有行ERCP手术的住院患者医院感染发生情况进行调查分析。结果消化内科2010年行ERCP手术的患者共99例,发生医院感染10例,医院感染发生率为10.1%,医院感染部位以呼吸道感染为首,占38.4%,其次是血液感染,占23.1%;医院感染的发生与住院时间、年龄、基础疾病、内镜的清洗消毒密切相关;10例医院感染病例中检出病原菌3株,其中铜绿假单胞菌2株,金黄色葡萄球菌1株。结论 ERCP手术是相对有创的操作,且行ERCP手术的患者多为高龄、基础疾病较多、免疫力相对低下,因此,发生医院感染的机会也增多,只有采取针对性措施,才能降低其感染发生率。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影医院感染危险因素干预措施

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清洁手术围术期抗菌药物使用的干预效果

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中华医院感染学杂志 2012年第15期22卷 3325-3327页

作者：雷晓婷胡钢林红吴荣华江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029

目的对普外科清洁切口手术围术期抗菌药物预防性使用(PAP)进行干预,比较干预措施的实施效果。方法 2010年普外科采取临床药师监督检查、临床医师配合改进的方式对PAP进行干预;设计调查表,对2009年4月、2011年4月普外科出院的清洁切口手... 详细信息

目的对普外科清洁切口手术围术期抗菌药物预防性使用(PAP)进行干预,比较干预措施的实施效果。方法 2010年普外科采取临床药师监督检查、临床医师配合改进的方式对PAP进行干预;设计调查表,对2009年4月、2011年4月普外科出院的清洁切口手术患者PAP情况进行回顾性调查,分析调查数据。结果干预前组入选患者55例,干预后组61例,两组患者围术期抗菌药物使用率均为100.0%;干预前组术前<2h使用抗菌药物者仅为1.82%,而干预后组为26.23%,差异有统计学意义(χ2=13.780,P<0.01);干预前组术后使用抗菌药物>3d者占94.55%,而干预后组占44.26%,差异有统计学意义(χ2=33.664,P<0.01);无使用喹诺酮类及β-内酰胺酶复合制剂患者。结论临床药师监督围术期抗菌药物使用,与临床医师配合管理的方式是加强PAP管理的一种有效方法。

关键词：干预措施抗菌药物围手术期清洁手术

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中医院近3年常见细菌耐药监测分析

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中华医院感染学杂志 2011年第7期21卷 1480-1482页

作者：胡钢雷晓婷吴荣华林红李敏江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029 江苏省中医院检验科江苏南京210029

目的调查近3年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性,数据用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2007至2009年共分离出细菌14 435株,其中革兰阴性菌占... 详细信息

目的调查近3年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性,数据用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2007至2009年共分离出细菌14 435株,其中革兰阴性菌占85.8%,革兰阳性菌占14.2%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌分离最多,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的连续3年检出率分别为44.6%、57.5%、68.8%和30.6%、31.8%、63.9%,无万古霉素耐药株;肠球菌中屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率>80.0%,粪肠球菌对多数抗菌药物敏感,仅对红霉素耐药率>70.0%,检出耐万古霉素的肠球菌属12株;肠杆菌科中分离率前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65.9%和32.6%;非发酵菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最多,对多数抗菌药物的耐药率>90.0%,并检出多药耐药铜绿假单胞菌和泛耐药鲍氏不动杆菌。结论医院细菌耐药率呈逐年升高趋势,值得关注,加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。

关键词：监测细菌耐药性抗菌药物

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下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2015年第19期25卷 4388-4389,4392页

作者：吴荣华雷晓婷林红孙慧朱佳江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029 江苏省中医院呼吸科江苏南京210029

目的探讨下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2013年1-12月358例下呼吸道感染患者痰标本分离的病原菌分布及耐药性进行分析,细菌鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定及药敏分析系统,研... 详细信息

目的探讨下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2013年1-12月358例下呼吸道感染患者痰标本分离的病原菌分布及耐药性进行分析,细菌鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定及药敏分析系统,研究数据采用WHONET5.4软件进行处理。结果 358例下呼吸道感染患者痰标本共分离病原菌208株,其中革兰阴性菌140株占67.31%,革兰阳性菌29株占13.94%,真菌39株占18.75%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为76.47%、67.65%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因耐药率分别为100.00%、96.43%、92.86%,肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林的耐药率分别为68.00%、64.00%、64.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率>95.00%。结论了解患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,可指导临床合理使用抗菌药物,对控制医院感染具有重要意义。

关键词：下呼吸道感染病原菌耐药性

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2015-2022年某中医院奇异变形杆菌检出率及耐药率变化趋势

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3694-3698页

作者：芮丽朱小飞雷晓婷林红方明陈权戴正香江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029 江苏省中医院检验科江苏南京210029

目的通过长期监测和数据对比,探索奇异变形杆菌某些缓慢而持续的变化趋势,为临床感染性疾病的诊疗及院感防控提供方向及依据。方法使用WHONET 5.6软件及SPSSAU数据科学分析平台(Cochran-armitage检验),回顾性分析江苏省中医院2015年1... 详细信息

目的通过长期监测和数据对比,探索奇异变形杆菌某些缓慢而持续的变化趋势,为临床感染性疾病的诊疗及院感防控提供方向及依据。方法使用WHONET 5.6软件及SPSSAU数据科学分析平台(Cochran-armitage检验),回顾性分析江苏省中医院2015年1月1日-2022年12月31日期间,临床标本中分离的奇异变形杆菌的检出率、耐药率、标本分布及科室分布的变化趋势。结果去除同一住院患者重复分离的相同菌株后,共1 569株奇异变形杆菌纳入分析;2015-2022年奇异变形杆菌的总检出率为3.32%,在革兰阴性菌、肠杆菌科细菌、变形杆菌属细菌中的检出率分别为4.90%、8.80%和85.46%,连续8年检出率均呈上升趋势(P<0.05);奇异变形杆菌主要分布于痰标本、尿标本及分泌物标本中,且在痰标本中的占比呈上升趋势(P<0.05),在尿标本中的占比呈下降趋势(P<0.05);奇异变形杆菌检出前三的科室为ICU、老年科和泌尿外科,在ICU及老年科的占比呈上升趋势(P<0.05);奇异变形杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈上升趋势(P<0.001),对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论奇异变形杆菌在该医院内存在流行趋势,可能成为医院感染,特别是呼吸道感染的更常见病原菌。在ICU及老年科等综合性科室流行的风险更高,应加强对相关科室的目标性监测,督促临床合理使用抗菌药物。

关键词：奇异变形杆菌检出率耐药率临床分布趋势

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中医院医院感染分布特点及干预效果分析

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中华医院感染学杂志 2015年第1期25卷 111-113页

作者：林红胡钢雷晓婷王醒江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029 江苏省中医院重症监护科江苏南京210029

目的：了解中医院医院感染分布特点，为预防与控制医院感染提供依据。方法采用综合性持续监测和目标监测相结合的方法，对2010－2012年住院患者医院感染监测数据及干预效果进行统计分析。结果2010－2012年共调查住院患者110^924例，发... 详细信息

目的：了解中医院医院感染分布特点，为预防与控制医院感染提供依据。方法采用综合性持续监测和目标监测相结合的方法，对2010－2012年住院患者医院感染监测数据及干预效果进行统计分析。结果2010－2012年共调查住院患者110^924例，发生医院感染2460例，医院感染率2．2％；医院感染率最高的科室为 ICU、血液科、老年科，明显高于其他科室，通过对这3个高危科室目标监测并实施综合干预措施，2012年感染率较2010年明显下降，ICU为75．0％～48．5％、血液科为16．4％～12．7％、老年科为15．8％～10．8％，差异均有统计学意义（P＜0．01）；感染部位以呼吸道感染为主占53．9％、其次是泌尿道感染占15．9％；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，1020株占66．0％，主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌；标本来源主要是痰液、血液、尿液、分泌物。结论坚持持续综合性监测，并对高危科室目标监控，针对性的实施综合干预措施，可使高危科室感染率明显下降。

关键词：医院感染感染部位病原菌高危科室综合干预

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