检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院建筑与装备 2024年第9期25卷 42-47页

作者：韩伟邵军郭诚刚王俊邵伟江苏省苏北人民医院扬州225001

以江苏省苏北人民医院电力系统技改项目为研究对象,运用管理工具从计划、实施、检查和处理四个维度分析医院电力系统技改项目的要点,设计了技改方案并成功实施,持续提升了医院供电能力。技改项目顺利实施得益于管理工具在医院电力系统... 详细信息

以江苏省苏北人民医院电力系统技改项目为研究对象,运用管理工具从计划、实施、检查和处理四个维度分析医院电力系统技改项目的要点,设计了技改方案并成功实施,持续提升了医院供电能力。技改项目顺利实施得益于管理工具在医院电力系统技改方案中的应用,可为同类技改项目提供新思路。

关键词：医院电力系统改造项目方案设计流程重构

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携带与未携带KIT基因557/558缺失突变胃肠道间质瘤患者术后无复发生存及影响因素分析

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 382-388页

作者：王昊蒋记心王翱卿石磊汤东赵伟王道荣江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州225001 江苏省苏北人民医院病理科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆胰外科扬州225001

目的探讨携带与未携带KIT基因外显子11密码子557/558缺失突变(简称557/558缺失突变)胃肠道间质瘤(GISTs)患者术后无复发生存情况及影响因素。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2006年1月至2022年12月江苏省苏北人民医院... 详细信息

目的探讨携带与未携带KIT基因外显子11密码子557/558缺失突变(简称557/558缺失突变)胃肠道间质瘤(GISTs)患者术后无复发生存情况及影响因素。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2006年1月至2022年12月江苏省苏北人民医院收治的337例行手术治疗GISTs患者的临床病理资料;男198例,女139例;年龄为(59±10)岁。337例原发性GISTs患者中,97例携带KIT基因557/558缺失突变,设为557/558缺失突变组;240例未携带KIT基因557/558缺失突变,设为非557/558缺失突变组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者临床病理特征比较。(2)随访及无复发生存情况。(3)患者无复发生存的影响因素分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料组间比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan‑Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log‑rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值为0.02。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者临床病理特征比较。337例患者中,168例匹配成功,557/558缺失突变组和非557/558缺失突变组各84例。倾向评分匹配后,消除匹配前核分裂象计数、改良美国国立卫生研究院危险度分级、美国武装部队病理学研究所风险分级因素混杂偏倚,具有可比性。(2)随访及无复发生存情况。337例患者均获得随访,随访时间为35(2~120)个月,术后发生复发转移55例。倾向评分匹配后,557/558缺失突变组患者1、2、5年无复发生存率分别为96.34%[95%可信区间(CI)为89.08%~98.80%]、88.28%(95%CI为78.63%~93.74%)、70.54%(95%CI为55.26%~81.44%);非557/558缺失突变组患者1、2、5年无复发生存率分别为92.78%(95%CI为84.64%~96.69%)、87.44%(95%CI为77.86%~93.06%)、84.00%(95%CI为73.33%~90.67%);两组患者无复发生存情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.291,P>0.05)。(3)患者无复发生存的影响因素分析。倾向评分匹配前,多因素分析结果显示:肿瘤部位、肿瘤长径、核分裂象计数、基因突变分型均是GISTs患者术后无复发生存的独立影响因素(风险比=3.262、1.110、3.041、7.082、2.945,95%CI为1.874~5.680、1.039~1.186、1.681~5.503、3.304~15.180、1.681~5.158,P<0.05)。结论携带与未携带KIT基因557/558缺失突变GISTs患者术后无复发生存情况比较,差异无统计学意义;肿瘤部位、肿瘤长径、核分裂象计数、基因突变分型均是GISTs患者术后无复发生存的独立影响因素。

关键词：胃肠道间质瘤 KIT基因 557/558缺失突变无复发生存倾向评分匹配影响因素

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探讨基层医院党建工作内生活力培养——以江苏省高邮市人民医院为例

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中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2023年第9期 158-160页

作者：俞海江苏省高邮市人民医院江苏高邮225600

江苏省高邮市人民医院党委通过竞赛活动、主题宣讲、实境教育、举办仪式、树立标杆等方式方法,着力培养党建工作内生活力。作者客观分析医院党建工作活力存在的不足,认真剖析其内在原因,提出以习近平总书记考察江苏讲话精神激活党建内... 详细信息

江苏省高邮市人民医院党委通过竞赛活动、主题宣讲、实境教育、举办仪式、树立标杆等方式方法,着力培养党建工作内生活力。作者客观分析医院党建工作活力存在的不足,认真剖析其内在原因,提出以习近平总书记考察江苏讲话精神激活党建内生活力,同时进一步加强“政治和思想建设、组织和队伍建设、廉政和作风建设、党建带群团建设和党建引领创优建设”的对策措施。

关键词：基层医院党建内生活力

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后疫情时代传染病医院公共卫生管理存在的问题及解决对策——以江苏省常州市第三人民医院为例

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经济师 2024年第1期 251-253页

作者：颜艳江苏省常州市第三人民医院江苏常州213000

医院公共卫生管理对医院管理产生重大影响。文章基于对传染病医院公共卫生的功能定位的分析,指出当前公共卫生管理中存在缺乏应对突发公共卫生事件的专业人才、分级诊疗制度的实施存在障碍、卫生管理体系不健全、政府对公共卫生财政补... 详细信息

医院公共卫生管理对医院管理产生重大影响。文章基于对传染病医院公共卫生的功能定位的分析,指出当前公共卫生管理中存在缺乏应对突发公共卫生事件的专业人才、分级诊疗制度的实施存在障碍、卫生管理体系不健全、政府对公共卫生财政补贴不足等“短板”,提出在重视公共卫生的管理、提升医疗救治能力,改进医疗资源分配制度,医院加强医务人员专业知识学习的同时,需要发挥行政干预作用,通过对公共卫生管理分区域和分层次,建立“平战结合”的医防体系等措施解决问题。

关键词：公共卫生体系问题对策

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江苏省淮安市第一人民医院践行高质量发展新文化

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中国卫生 2023年第1期 104-105页

作者：徐克平王树文江苏省淮安市第一人民医院党委江苏省淮安市第一人民医院

公立医院是我国医疗服务体系的主体,公立医院改革发展是深化医药卫生体制改革的重要内容。2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确提出要建设公立医院高质量发展新文化。

关键词：市第一人民医院公立医院改革医药卫生体制改革医疗服务体系国务院办公厅高质量发展新文化江苏省

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个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路椎体成形后骨水泥的弥散效果

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 800-808页

作者：张立创杨雯丁广江李培坤肖忠宇陈营方雪张腾江苏省徐州市贾汪区人民医院江苏省徐州市221100

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:... 详细信息

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:通过量化骨水泥弥散效果,对比个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果。方法:纳入80例胸腰椎压缩骨折患者,采用随机数字表法分为2组,双侧椎弓根组(n=40)接受双侧椎弓根入路椎体成形手术,单侧椎弓根外组(n=40)接受个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术。术后3 d内拍摄患椎正侧位X射线片,评估骨水泥弥散效果、弥散类型。术前及术后1 d、7 d、1个月,评估患者目测类比评分、骨折周围压痛阈值、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①单侧椎弓根外组患者骨水泥弥散效果优于双侧椎弓根组(P<0.001),骨水泥灌注量多于双侧椎弓根组(P<0.001);双侧椎弓根入路组骨水泥弥散类型主要集中在Ⅰ型和Ⅲ型,单侧椎弓根外组骨水泥弥散类型主要集中在Ⅰ型和Ⅱ型,两组骨水泥弥散类型比较差异有显著性意义(P<0.001);②两组患者术后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术前(P<0.001),术后骨折周围压痛阈值呈现先降低后升高的趋势;治疗后相同时间点,两组间目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、骨折周围压痛阈值比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明,个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术可获得更好的骨水泥弥散效果,并且治疗效果与经典双侧椎弓根入路椎体成形手术一致。

关键词：脊柱压缩性骨折经皮椎体成形术双侧椎弓根入路单侧椎弓根外入路骨水泥弥散骨质疏松

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浅析老年友善医疗机构建设——以江苏省淮安市第一人民医院为例

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人口与健康 2023年第4期 34-36页

作者：辛晨江苏省淮安市第一人民医院

为应对老龄化社会的挑战,世界卫生组织(WTO)提出了“老年友善医院”的目标,国家卫健委、国家中医药管理局亦于2021年3月决定在全国开展建设老年友善医疗机构工作,提倡为老年患者创造安全、友善、适宜的医疗环境,从而保障老年患者的就医... 详细信息

为应对老龄化社会的挑战,世界卫生组织(WTO)提出了“老年友善医院”的目标,国家卫健委、国家中医药管理局亦于2021年3月决定在全国开展建设老年友善医疗机构工作,提倡为老年患者创造安全、友善、适宜的医疗环境,从而保障老年患者的就医尊严和生活质量,提高老年患者的满意度,更好地满足老年人的健康及照护需求。

关键词：市第一人民医院老年患者医疗机构照护需求医疗环境患者的满意度友善应对老龄化

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肠道环境紊乱对脓毒症相关肝损伤发生发展的机制研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 660-663页

作者：王添未于海龙於江泉邵俊郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院心脏大血管病中心CICU 江苏扬州225001

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程... 详细信息

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程的具体分子机制仍不清楚。本文就肠道环境紊乱与SALI发生发展的病理学联系和分子机制的研究进展进行综述,旨在分析SALI潜在的研究方向,寻求治疗SALI潜在的治疗靶点。

关键词：脓毒症肝损伤肠道菌群肠道屏障

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基于尿组织金属蛋白酶抑制物2与胰岛素样生长因子结合蛋白7的急性肾损伤风险预测模型构建及其在重症患者中的早期预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 387-391页

作者：王海霞牟洪宾许晓兰郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)血液净化中心江苏扬州225001

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民... 详细信息

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)收治的急性呼吸衰竭或循环障碍患者。患者于入ICU 24 h内入组,收集患者基础资料及相关实验室检查指标;同时收集患者尿液,测定生物标志物TIMP2和IGFBP7水平,并计算二者乘积(TIMP2·IGFBP7)。按照患者入组12 h内是否发生2级或3级AKI分为非AKI和AKI组,比较两组患者基线特征及尿TIMP2·IGFBP7水平;将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选重症患者12 h内发生2级或3级AKI的独立危险因素,建立风险预测模型列线图,并评价模型的应用价值。结果最终共纳入206例重症患者,其中54例(占26.2%)在入组12 h内发生2级或3级AKI,152例(占73.8%)未发生。与非AKI组比较,AKI组患者体质量指数(BMI)、入组前血肌酐(SCr)、尿TIMP2·IGFBP7和使用血管活性药物比例更高,AKI额外暴露(入组前使用肾毒性药物)更常见。多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=1.23,95%可信区间(95%CI)为1.10~1.37,P=0.000〕、入组前SCr(OR=1.01,95%CI为1.00~1.02,P=0.042)、使用肾毒性药物(OR=2.84,95%CI为1.34~6.03,P=0.007)及尿TIMP2·IGFBP7(OR=2.19,95%CI为1.56~3.08,P=0.000)是重症患者发生2级或3级AKI的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建AKI风险预测模型列线图;Bootstrap验证结果显示其在内部验证中表现出良好的区分度及校准度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,单独尿TIMP2·IGFBP7预测重症患者12 h内发生2级或3级AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI为0.66~0.83),最佳截断值为1.40(μg/L)^(2)/1000(敏感度为66.7%,特异度为85.0%),且纳入尿TIMP2·IGFBP7模型的预测效能明显优于未纳入尿TIMP2·IGFBP7模型〔AUC(95%CI):0.85(0.79~0.91)比0.77(0.70~0.84),P=0.005〕,净重新分类指数(NRI)为0.29(95%CI为0.08~0.50,P=0.008),综合判别改善指数(IDI)为0.13(95%CI为0.07~0.19,P<0.001)。结论基于尿TIMP2·IGFBP7建立的AKI风险预测模型具有较高的临床价值,有望用于早期预测重症患者AKI的发生。

关键词：急性肾损伤组织金属蛋白酶抑制物2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 列线图

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血清Claudin-5水平有利于早期预测重症急性胰腺炎:一项前瞻性观察性研究

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 930-936页

作者：陈欣蕾王晖晖耿平凌冰玉马爱闻徐敏谈定玉江苏省苏北人民医院急诊医学科江苏扬州225001

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清紧密连接蛋白Claudin-5水平在重症方面的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,纳入2021年12月1日至2022年11月30日在江苏省苏北人民医院确诊AP并收入院的患者,随机纳入同期符合条件的健康志愿者... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清紧密连接蛋白Claudin-5水平在重症方面的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,纳入2021年12月1日至2022年11月30日在江苏省苏北人民医院确诊AP并收入院的患者,随机纳入同期符合条件的健康志愿者作为健康对照组。根据2012年亚特兰大分级标准将AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组;再根据住院时间将SAP患者分为入院1、3、7 d亚组。收集所有入选者的基线资料,包括性别、年龄、基础疾病及可能病因;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组入选者血清Claudin-5水平;通过院内检验查询系统获得各组AP患者其他血清学指标数据〔血细胞比容(HCT)、白蛋白(Alb)、血清Ca^(2+)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平〕;记录各组AP患者改良Marshall评分(mMarshall)、改良CT严重程度指数(mCTSI)评分、急性胰腺炎床旁严重程度指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析并比较各组间上述指标的差异;采用Spearman相关法分析Claudin-5水平与各影响因素之间的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各影响因素对SAP的预测价值;采用多因素岭回归分析筛选SAP的独立危险因素。结果共纳入109例AP患者,其中MAP组66例,MSAP组15例,SAP组28例;同时有27例健康志愿者纳入健康对照组。各组入选者的性别和年龄比较差异均无统计学意义,3组AP患者在基础疾病和病因构成方面比较差异亦均无统计学意义。各组AP患者血清Claudin-5水平随病情加重呈明显升高趋势,且均显著高于健康对照组〔ng/L:888.58(574.52,1141.59)、3749.02(2784.93,5789.92)、4667.81(3935.21,7315.66)比291.13(250.19,314.75),均P<0.05〕。亚组分析显示,随病程延长,SAP组患者入院3 d的Claudin-5水平较入院1 d呈明显下降趋势〔ng/L:2052.59(1089.43,4006.47)比4667.81(3935.21,7315.66),P<0.05〕。Spearman相关性分析显示,AP患者血清Claudin-5水平与CRP、PCT、HCT及mMarshall、mCTSI、BISAP评分均呈显著正相关(r值分别为0.570、0.525、0.323、0.774、0.670、0.652,均P<0.001),与Alb呈显著负相关(r=-0.394,P<0.001)。而AP患者随病情加重HCT水平呈明显上升趋势,Alb水平呈明显下降趋势;SAP患者经治疗后上述现象有改善倾向,间接表明血清Claudin-5水平正向反映血管渗漏。ROC曲线分析显示,AP患者血清Claudin-5水平早期预测SAP的准确性最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.948,当血清Claudin-5≥2997 ng/L时,早期筛查SAP的敏感度为100%,特异度为88.89%。多因素岭回归分析显示,血清Claudin-5、PCT水平和APACHEⅡ评分可作为早期预测SAP的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清Claudin-5水平有利于早期预测SAP,并与炎症反应和血管渗漏密切相关。

关键词：紧密连接蛋白Claudin-5 急性胰腺炎重症早期评估

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