检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 78-84页

作者：华豪何滕李鑫陈晓东刘祯庆刘坤张琪姜琳刘存明王猛杨春苏州大学附属无锡九院麻醉科江苏无锡214062 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029 南京医科大学附属泰州市人民医院麻醉科江苏泰州225300

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=... 详细信息

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词：艾司氯胺酮无阿片麻醉老年患者谵妄镇痛

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糖尿病自我护理指数量表的汉化及信效度检验

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中国全科医学 2025年第21期28卷 2643-2651页

作者：唐笑睿徐晶晶顾子君王清玉林征朱秋瑞雷阳南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏省南京市210029

背景糖尿病难以治愈且患病过程长,自我护理水平对糖尿病患者的疾病转归和健康结局至关重要,迫切需要理论指导下内容全面的糖尿病自我护理水平评估工具,以便及时掌握患者的自我护理情况,对应开展精准化护理。目的本研究旨在对糖尿病自我... 详细信息

背景糖尿病难以治愈且患病过程长,自我护理水平对糖尿病患者的疾病转归和健康结局至关重要,迫切需要理论指导下内容全面的糖尿病自我护理水平评估工具,以便及时掌握患者的自我护理情况,对应开展精准化护理。目的本研究旨在对糖尿病自我护理指数量表(SCODI)进行汉化,并检验中文版SCODI的信效度,为中国糖尿病患者提供自我护理的科学评估工具。方法采用Brislin翻译模式将原版SCODI翻译成中文,并进行文化调试。采用连续抽样法,选取2022年12月—2023年6月南京医科大学第一附属医院和附属逸夫医院诊治的261例糖尿病患者进行调查。使用研究者自行编制的一般资料调查表和汉化修订之后的中文版SCODI进行资料收集。采用探索性因子分析评估中文版SCODI的结构效度。采用Cronbach'sα系数、折半信度和组合信度描述量表的信度。本研究以生理指标糖化血红蛋白作为效标检验中文版SCODI的效标关联效度,采用Spearman秩相关分析探讨中文版SCODI得分与糖化血红蛋白水平的相关性。结果中文版SCODI包含4个分量表,共40个条目:自我护理维持得分为(75.94±13.15)分,自我护理监测得分为(70.65±18.71)分,自我护理管理得分为(69.16±18.24)分,自我护理信心得分为(85.41±13.63)分。自我护理维持分量表提取出4个因子(并发症筛查、运动锻炼、卫生保健、饮食服药),自我护理监测分量表提取出2个因子(身体监测、症状识别),自我护理管理分量表提取出2个因子(自主管理、咨询管理),自我护理自信分量表提取出2个因子(监测与管理信心、健康维持信心)。中文版SCODI总量表的Cronbach'sα系数为0.915,折半信度为0.836,组合信度为0.912,4个分量表的Cronbach'sα系数为0.709~0.908。以生理指标糖化血红蛋白作为效标,各量表得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r_(s)=-0.160、-0.300、-0.177、-0.192,P<0.001)。结论基于慢性病自我护理中层理论开发的中文版SCODI具有良好的信度和效度,可用于评估中国糖尿病患者的自我护理水平。

关键词：糖尿病自我护理糖尿病自我护理指数量表信度效度慢性病自我护理中层理论

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肺移植术中红细胞输注量对术后氧合指数的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：王大鹏徐忠平李小杉周涛王宋许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科

目的探讨肺移植术中红细胞输注量对术后氧合指数的影响。方法回顾性分析2021—2023年于南京医科大学附属无锡人民医院肺移植受者的临床资料。根据接受肺移植患者术后0、24、48 h氧合指数是否>200 mm Hg分为非重度原发性移植物失功... 详细信息

目的探讨肺移植术中红细胞输注量对术后氧合指数的影响。方法回顾性分析2021—2023年于南京医科大学附属无锡人民医院肺移植受者的临床资料。根据接受肺移植患者术后0、24、48 h氧合指数是否>200 mm Hg分为非重度原发性移植物失功（primary graft dysfunction,PGD）组和重度PGD组，比较两组患者的一般资料和术中红细胞输注量对患者术后0、24、48 h氧合指数的影响。通过构建二元logistic回归模型，探讨红细胞输注量对术后不同时间段氧合情况（0、24、48 h）影响的效应值（OR值及其95%CI），并计算模型对应的ROC曲线下面积（AUC），以评估其诊断效能。结果纳入患者351例，其中男260例、女91例，年龄20～77岁。在术后0 h，术中输红细胞的比值比（OR）为1.486(95%CI,P=0.061)；在术后24 h,OR为3.111(95%CI,P<0.001)；在术后48 h,OR为1.583(95%CI,P=0.038)，表明随着时间的推移，接受肺移植患者术后氧合情况受到术中输血量的显著影响。此外，输注红细胞量>975 mL对患者术后24 h、48 h氧合影响显著。结论术中输红细胞量对术后24 h和术后48 h的氧合状态具有显著影响，肺移植术中红细胞输注量与肺移植术后重度PGD发生相关，肺移植术中控制红细胞输注量有利于降低重度PGD的发生。

关键词：输注红细胞肺移植受者氧合指数原发性移植物失功

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数字化3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术治疗合并股骨内植物膝骨关节炎的临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 151-157页

作者：李超张斌斌刘香平李海亚张敬堂吴敏太和县人民医院骨科安徽阜阳236600 蚌埠医科大学第一附属医院骨科安徽蚌埠233000

目的探讨数字化3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并股骨内植物膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法回顾分析2021年7月—2023年10月收治且符合选择标准的55例KOA患者临床... 详细信息

目的探讨数字化3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并股骨内植物膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法回顾分析2021年7月—2023年10月收治且符合选择标准的55例KOA患者临床资料。其中26例合并股骨内植物,采用数字化3D打印截骨导板辅助TKA治疗(导板组);29例采用常规TKA治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别、Kellgren-Lawrence分级及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次下床时间、手术并发症,术前及术后1周、3个月、末次随访时VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节活动度,及末次随访时股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、髋-膝-踝角等影像学指标。结果导板组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后首次下床时间均显著低于对照组(P<0.05)。对照组出现切口开裂出血及下肢肌间静脉血栓各1例,予以对症治疗后痊愈。两组均未出现神经血管损伤、切口感染、膝关节假体松动等并发症。两组患者均获随访,随访时间12~26个月,平均16.25个月。两组术后各时间点VAS评分、膝关节HSS评分及膝关节活动度均较术前显著改善,且术后随时间延长进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05);导板组术后1周及3个月上述指标均优于对照组(P<0.05),末次随访时两组间比较上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后力线均得到明显矫正,末次随访时导板组股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、髋-膝-踝角均优于对照组(P<0.05)。结论应用数字化3D打印截骨导板辅助TKA治疗合并股骨内植物的KOA患者,能够简化手术步骤,避免常规截骨导板因股骨存在内植物而无法行髓内定位的缺点,减少手术创伤,实现个体化、精准化截骨,有效恢复下肢力线及膝关节功能。

关键词： 3D打印截骨导板人工全膝关节置换术股骨内植物膝骨关节炎

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病理确诊困难的复发性鼻窦腺样囊性癌1例

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年

作者：王莹李海史雅文吴中飞李松陆美萍殷敏南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院病理科

1临床资料患者，女，67岁，2023年8月因“复查发现右侧上颌窦肿物”入院，既往患有干燥综合征及甲状腺功能减退症。2018年7月患者体检行CT检查发现右侧上颌窦、筛窦、额窦肿物，于外院行鼻内镜手术切除。

关键词：鼻腔鼻窦癌上颌窦癌唾液腺肿瘤腺样囊性癌荧光原位杂交

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基于危机资源管理促进1h集束化治疗在急诊科脓毒症患者中的有效实施

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 23-28页

作者：吴成莉苏家琼赵立波夏琴夏澜马万宇王锐霞遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)急诊科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)护理部贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)介入室贵州遵义563000 贵州医科大学附属医院护理部贵阳550001

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第... 详细信息

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第一人民医院急诊科收治的脓毒症患者的临床资料。根据CRM体系构建不同时期将患者分别纳入对照组(构建前,2022年4月至9月)、改进组(构建过程中,2022年10月至2023年3月)及观察组(构建后,2023年4月至9月)。收集患者的基线资料、1 h集束化治疗执行情况〔包括血液培养、使用抗菌药物、血乳酸(Lac)检测、液体复苏、使用升压药〕、识别诊断时间及预后情况〔包括低氧血症纠正率、重症监护病房(ICU)住院率、28 d生存率〕;分别于培训前后对急诊科护士进行脓毒症认知情况调查及非技术技能(NTS)评价。结果对照组、改进组及观察组最终均纳入43例脓毒症患者,3组患者性别、年龄、感染原发部位、心率、收缩压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、机械通气比例等基线资料差异均无统计学意义,具有可比性。随着CRM体系的逐步完善,1 h集束化治疗执行率逐渐升高,对照组、改进组及观察组执行率分别为65.12%(28/43)、74.42%(32/43)、88.37%(38/43),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),主要体现在观察组1 h内血液培养完成率、抗菌药物使用率、Lac检测率及升压药使用率均显著高于对照组〔血液培养完成率:90.70%(39/43)比62.79%(27/43),抗菌药物使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),Lac检测率:93.02%(40/43)比72.09%(31/43),升压药使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕;3组液体复苏完成率均大于90%,差异无统计学意义。观察组识别诊断时间较对照组和改进组显著缩短(h:0.41±0.15比0.61±0.21、0.51±0.18,均P<0.05),低氧血症纠正率及28 d生存率较对照组显著升高〔低氧血症纠正率:95.35%(41/43)比74.42%(32/43),28 d生存率:83.72%(36/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕,且ICU住院率较对照组显著降低〔72.09%(31/43)比93.02%(40/43),P<0.05〕。经过CRM体系培训,急诊科护士脓毒症认知调查问卷得分较培训前显著升高(分:60.42±5.29比44.17±9.21,P<0.01),NTS亦得到显著提升。结论CRM在脓毒症1 h集束化治疗实施中具有显著的促进作用,能提高医务人员1 h集束化治疗执行率和NTS,有效改善患者低氧血症,降低患者ICU住院率及28 d死亡风险。

关键词：脓毒症危机资源管理 1 h集束化治疗执行率非技术技能

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癌症患者健康行为量表的汉化及测量不变性检验

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中华护理杂志 2025年第4期60卷 453-459页

作者：胡肖肖李洋熊丽娜耿庆春金燕飞南京医科大学护理学院南京市211166 天津市人民医院肛肠外科南昌大学第一附属医院护理部

目的汉化癌症患者健康行为量表(Health Behavior Scale for Cancer Patients,HBSCP),并进行信效度检验及测量中文版量表在不同癌症患者中的不变性,形成适合测评国内癌症患者的健康行为量表。方法采用Brislin翻译模型对原量表进行翻译与... 详细信息

目的汉化癌症患者健康行为量表(Health Behavior Scale for Cancer Patients,HBSCP),并进行信效度检验及测量中文版量表在不同癌症患者中的不变性,形成适合测评国内癌症患者的健康行为量表。方法采用Brislin翻译模型对原量表进行翻译与回译,经文化调适及预调查后,形成中文版HBSCP。采用便利抽样法,选取2024年2月—7月天津市和南昌市2所三级甲等医院的600例癌症患者进行问卷调查,以检验中文版HBSCP的信效度及跨癌症类型的测量不变性。结果回收有效问卷567份。中文版HBSCP包含9个条目,共2个维度。验证性因子分析结果显示,各指标均达到理想的拟合标准。量表各条目因子载荷为0.697~0.815,2个维度的组合信度分别为0.815、0.874,平均方差变异分别为0.656、0.526。中文版HBSCP与健康促进生活方式量表-Ⅱ呈正相关(r=0.760,P<0.001)。条目水平的内容效度为0.930~1.000,平均量表水平的内容效度为0.993。量表总的Cronbach’sα系数为0.900,2个维度的Cronbach’sα系数分别为0.849、0.873。量表在肺癌、消化道癌症、妇科癌症3个群组的等值检验中具有测量不变性。结论中文版HBSCP具有良好的信效度及跨癌症类型的测量不变性,可用于癌症患者健康行为水平的测量。

关键词：癌症健康行为信度效度测量不变性护理

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基于专业培训的同伴教育在妊娠期糖尿病患者中的应用研究

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中华护理杂志 2025年第4期60卷 425-432页

作者：胡桂风张志佳蒲丛珊单春剑朱珠周晖高燕秋孔肖楠南京医科大学附属妇产医院产科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院护理部南京市210004

目的探讨基于专业培训的同伴教育在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者自我管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年3月-6月在南京市某三级甲等妇产医院门诊就诊的96例GDM患者作为研究对象,按照就诊时间,将2... 详细信息

目的探讨基于专业培训的同伴教育在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者自我管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年3月-6月在南京市某三级甲等妇产医院门诊就诊的96例GDM患者作为研究对象,按照就诊时间,将2023年5月-6月就诊的48例纳入试验组,2023年3月-4月就诊的48例纳入对照组。试验组在常规护理的基础上实施基于专业培训的同伴教育,对照组接受常规的诊疗与护理。比较干预前后两组自我管理水平、健康素养、生活质量和血糖水平的差异。结果试验组45例,对照组48例完成该研究。干预后,试验组自我管理评价量表得分为(115.11±9.48)分,高于对照组的(78.46±6.27)分;健康素养量表得分为(145.38±5.22)分,高于对照组的(92.19±5.75)分;生活质量量表得分为(79.47±4.11)分,高于对照组的(60.85±2.80)分;空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于专业培训的同伴教育可有效提高GDM患者的自我管理、健康素养及生活质量,降低其血糖水平。

关键词：妊娠期糖尿病同伴支持自我管理健康素养生活质量血糖产科护理

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发热伴血小板减少综合征的诊疗研究进展

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中国临床研究 2025年第4期38卷 568-573页

作者：蒲琴琴金柯李军南京医科大学第一附属医院感染病科江苏南京210029

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是由大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)引起的一种新发蜱媒传染病,发病率逐年升高,病死率可达30%。SFTS主要临床特征为发热、胃肠道症状、白细胞和血小... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是由大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)引起的一种新发蜱媒传染病,发病率逐年升高,病死率可达30%。SFTS主要临床特征为发热、胃肠道症状、白细胞和血小板减少及多器官损伤。目前,国内外尚无针对SFTS的标准治疗方案。本文就SFTS的诊疗研究进展做一综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：发热伴血小板减少综合征蜱媒传染病病原学检测血清学检测免疫抑制治疗血液净化

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多模态磁共振成像在法布雷病患者脑损伤评估中的应用研究进展

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 368-372页

作者：孙中茹李兆婷陈艳曹婧媛夏建国田为中南京医科大学附属泰州人民医院影像科泰州225300 太仓市娄江新城医院(瑞金医院太仓分院)肾内科太仓215400 南京医科大学附属泰州人民医院肾内科泰州225300

法布雷病是一种罕见的由GLA基因突变引起的X连锁遗传溶酶体贮积症,其临床表现多样,常涉及中枢神经系统,表现为不同程度的认知障碍以及精神症状,严重影响了患者的生存质量。传统磁共振成像在评估法布雷病患者脑损伤的作用相对较局限,但... 详细信息

法布雷病是一种罕见的由GLA基因突变引起的X连锁遗传溶酶体贮积症,其临床表现多样,常涉及中枢神经系统,表现为不同程度的认知障碍以及精神症状,严重影响了患者的生存质量。传统磁共振成像在评估法布雷病患者脑损伤的作用相对较局限,但随着神经影像学技术的不断发展,法布雷病患者脑结构和功能的改变越来越受到重视。多模态磁共振成像能够在疾病早期发现其脑微结构的变化及功能的异常,为进一步探究法布雷病脑损伤的神经机制提供了有效的技术手段。本文从多模态磁共振的不同成像技术及分析方法,对法布雷病患者脑结构与脑功能影像学研究进行综述,旨在为法布雷病的临床诊疗提供有效的参考。

关键词：法布雷病多模态神经影像脑结构脑功能

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