检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 178-184页

作者：丁清竹高进王会娜程之逸黄传江刘贵远赵小军车星尤小兰南京医科大学附属泰州人民医院胃肠外科泰州225300

目的探索穴位电刺激联合皮肤交感反应能否评估胃癌根治手术胃周自主神经保留的成功与否。方法采用回顾性队列研究方法。对2022年6月至2024年9月在南京医科大学附属泰州人民医院胃外科行腹腔镜胃癌根治术的221例患者的临床资料进行回顾... 详细信息

目的探索穴位电刺激联合皮肤交感反应能否评估胃癌根治手术胃周自主神经保留的成功与否。方法采用回顾性队列研究方法。对2022年6月至2024年9月在南京医科大学附属泰州人民医院胃外科行腹腔镜胃癌根治术的221例患者的临床资料进行回顾性分析。其中109例患者行不保留胃周自主神经腹腔镜根治性全胃切除(全胃切除非保留神经组);112例行腹腔镜根治性远端胃切除, 术中有34例保留胃周自主神经(保留神经组), 78例不保留胃周自主神经(非保留神经组)。全胃切除非保留神经组术前1天和术后第1天电刺激足三里和天枢穴位, 记录经皮电刺激联合交感神经皮肤反应(SSR)上肢及下肢潜伏期及电压波幅, 并进行手术前后的比较。远端胃切除的两个组于术后第1天记录经皮电刺激联合SSR上肢及下肢潜伏期及电压波幅的组间差异;术后第1、2、3天连续电刺激足三里和天枢穴位15 min, 同时听诊并记录远端胃切除两组患者肠鸣音, 记录肠功能恢复时间, 并比较远端胃切除两组患者手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、术后3天炎性指标包括白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)以及吻合口漏发生率, 术后3个月胃镜检查评估残胃食物残留和胆汁反流情况, 并评估患者预后营养指数(PNI)等的组间差异。结果全胃切除非保留神经组术后电刺激足三里联合上肢SSR记录的潜伏期为(2 359.71±410.55)ms, 电压波幅为(0.43±1.67)mV, 下肢则分别为(2 596.88±369.01)ms和(0.25±0.08)mV;术后电刺激天枢联合上肢SSR记录的潜伏期为(2 746.47±224.37)ms, 电压波幅为(0.31±0.14)mV, 下肢则分别为(2 891.90±193.61)ms和(0.19±0.72)mV;术后SSR潜伏期均较术前延长, 电压波幅均下降, 手术前后比较, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。根治性远端胃切除保留神经组电刺激足三里联合上肢SSR记录的潜伏期为(1 668.04±261.91)ms, 电压波幅为(0.78±0.26)mV, 下肢则分别为(1 568.86±220.09)ms和(0.61±0.24)mV;电刺激天枢联合上肢SSR记录的潜伏期为(1 519.36±206.99)ms, 电压波幅为(0.66±0.34)mV, 下肢则分别为(2 004.80±508.53)ms和(0.55±0.28)mV。非保留神经组电刺激足三里联合上肢SSR记录的潜伏期为(2 385.95±710.27)ms, 电压波幅为(0.23±0.11)mV, 下肢则分别为(2 506.81±779.37)ms和(0.26±1.29)mV;电刺激天枢联合上肢SSR记录的潜伏期为(2 697.78±385.55)ms, 电压波幅为(0.21±0.14)mV, 下肢则分别为(2 949.14±506.61)ms和(0.17±0.11)mV。非保留神经组潜伏期较保留神经组均显著延长, 电压波幅均显著下降(均P<0.01)。两组患者手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、术后3 d炎性指标(白介素-6、C反应蛋白、降钙素原)、吻合口漏等比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。非保留神经组术后第1、2、3天肠鸣音分别为(0.36±0.58)次/min、(1.04±0.97)次/min和(1.74±1.10)次/min, 术后肠功能恢复时间为(62.24±9.91)h, 术后3个月营养预后指数为(37.42±3.01), 胃镜检查残胃食物残留发生率21.79%(17/78)及胆汁反流发生率29.49%(23/78);保留神经组术后第1、2、3天肠鸣音分别为(0.76±0.82)次/min、(2.03±1.34)次/min和(3.71±1.27)次/min, 术后肠功能恢复时间为(44.94±8.05)h, 术后3个月营养预后指数为(41.34±3.40), 胃镜检查残胃食物残留发生率5.88%(2/34)及胆汁反流发生率11.76%(4/34);与非保留神经组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮足三里和天枢穴位电刺激联合SSR可客观反映胃癌手术胃周神经保留成功与否。

关键词：胃肿瘤外科手术自主神经皮肤交感反应经皮穴位电刺激

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皮肤鳞状细胞癌转移机制的研究进展

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 186-189页

作者：朱萍王大光南京医科大学第一附属医院皮肤性病科南京210029

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是第二大常见的皮肤肿瘤,一旦转移,则预后不良。影响cSCC转移的因素包括:原发病灶直径、解剖部位、免疫抑制、临床类型、肿瘤浸润深度、分化程度和对血管、神经、淋巴管的浸润。Wnt/β连环蛋白、转化生长因子β和... 详细信息

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是第二大常见的皮肤肿瘤,一旦转移,则预后不良。影响cSCC转移的因素包括:原发病灶直径、解剖部位、免疫抑制、临床类型、肿瘤浸润深度、分化程度和对血管、神经、淋巴管的浸润。Wnt/β连环蛋白、转化生长因子β和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)等多条细胞内信号转导通路驱动肿瘤转移。本文综述cSCC转移的影响因素,以及上述信号通路在皮肤鳞状细胞癌转移机制中的作用,为转移性皮肤鳞状细胞癌的治疗提供新思路。

关键词：肿瘤鳞状细胞肿瘤转移免疫抑制影响因素信号转导分子通路

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疾病诊断相关分组支付背景下介入导管室护士医疗成本意识现状及影响因素分析

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 85-90页

作者：蒋为秀鲍志鹏何英刘芳孙国珍南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏南京210006

目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国... 详细信息

目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。

关键词：介入导管室护士医疗成本意识疾病诊断相关分组影响因素患者安全

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血小板生成素受体激动剂联合环孢素A治疗输血依赖型非重型再生障碍性贫血研究

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 48-53页

作者：陈小玉杨慧张婷宫跃敏张雅文贾晋松孙京男何广胜南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211103 北京大学人民医院血液科北京100044 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130021

目的评价血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)联合环孢素A(CsA)治疗输血依赖型非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)的疗效及安全性。方法前瞻性分析2018年6月至2024年1月登记在中国东部贫血协作组(CECGA)数据库的62例TD-NSAA患者,接受海曲泊帕(2... 详细信息

目的评价血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)联合环孢素A(CsA)治疗输血依赖型非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)的疗效及安全性。方法前瞻性分析2018年6月至2024年1月登记在中国东部贫血协作组(CECGA)数据库的62例TD-NSAA患者,接受海曲泊帕(23例)、艾曲泊帕(22例)或阿伐曲泊帕(17例),联合CsA治疗,对照历史CsA单药治疗队列(71例),评估TPO-RAs的疗效及安全性。结果TPO-RAs+CsA队列和CsA单药队列治疗3、6和12个月的总体反应率(ORR)为51.6%比18.3%、76.7%比28.6%和82.7%比52.3%(均P<0.001),完全缓解率(CRR)为3.2%比1.4%(P=0.598)、7.4%比1.4%(P=0.052)和20.1%比7.0%(P=0.017),2年累积重型再生障碍性贫血(SAA)进展率分别为5.7%和36.4%(P=0.009),2年累积无事件生存(EFS)率分别为52.1%和40.4%(P=0.006)。高网织红细胞绝对值(ARC)和TPO-RAs治疗与SAA进展负相关(P=0.041,P=0.008)。3种TPO-RAs治疗后3、6和12个月ORR和CRR差异无统计学意义(P>0.05)。海曲泊帕组和艾曲泊帕组各有2例复发。海曲泊帕组和阿伐曲泊帕组各有1例死于严重感染。结论以TPO-RAs(海曲泊帕、艾曲泊帕或阿伐曲泊帕)联合CsA治疗TD-NSAA患者耐受良好,疗效优于单用CsA,能改善TD-NSAA预后,各TPO-RAs之间疗效未见明显差异。

关键词：输血依赖型非重型再生障碍性贫血血小板生成素受体激动剂海曲泊帕艾曲泊帕阿伐曲泊帕

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心房颤动患者身体活动的潜在剖面分析及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1486-1493页

作者：游展鸿孙国珍卢静汤志杰王洁王琴王琳南京医科大学护理学院江苏省南京市211100 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210029

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12... 详细信息

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科新入院300例择期行导管消融术的AF患者作为研究对象。收集患者一般资料,采用国际身体活动问卷长版(IPAQ-L)评估患者身体活动水平,采用恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)评估患者恐惧疾病进展水平,采用感知控制量表(CAS-R)评估患者感知控制力,采用家庭关怀度指数(FAI)评估患者家庭关怀度。对AF患者各类型身体活动能量消耗进行潜在剖面分析,从单类别模型开始逐步增加类别数量,确定拟合数据最好的模型为最终模型。采用多因素Logistic回归分析探究各因素对不同潜在剖面的影响。结果依据IPAQ-L评分,身体活动低、中、高水平的AF患者分别为80例(26.7%)、63例(21.0%)和157例(52.3%),依据患者身体活动水平潜在剖面分析结果将患者分为低能量消耗-久坐为主型(n=198)和高能量消耗-职业性身体活动为主型(n=102)2个剖面。单因素分析结果示,低能量消耗-久坐为主型与高能量消耗-职业性身体活动为主型患者年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入水平及Fo P-Q-SF、CAS-R、FAI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示年龄40~59岁(OR=0.280,95%CI=0.087~0.899,P=0.017)、本科/大专及以上(OR=0.331,95%CI=0.124~0.883,P=0.027)、脑力劳动(OR=0.315,95%CI=0.121~0.817,P=0.032)、退休(OR=0.151,95%CI=0.050~0.452,P<0.001)、Fo P-Q-SF评分(OR=1.086,95%CI=1.036~1.139,P<0.001)、CAS-R评分(OR=0.899,95%CI=0.820~0.985,P=0.022)、FAI评分(OR=0.828,95%CI=0.707~0.969,P=0.018)是身体活动能量消耗潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论AF患者身体活动能量消耗状况存在不同潜在剖面,且各剖面能量消耗分布特征存在异质性,40~59岁、本科/大专及以上、脑力劳动、退休、感知控制力强、家庭关怀度高患者更易归类至低能量消耗-久坐为主型,可针对不同身体活动能量消耗剖面特征并结合影响因素制订干预方案,以促进恰当且科学的身体活动。

关键词：心房颤动身体活动恐惧疾病进展感知控制家庭关怀度潜在剖面分析

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雷火灸联合脉冲磁场对原发性骨质疏松症患者运动功能和骨代谢的影响

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 231-236,247页

作者：刘静黄驰欢季发权张迪柏凌王彤王尊王胜韦理钰徐道明南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院南京中医药大学

目的:观察雷火灸联合脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对原发性骨质疏松症患者骨代谢和运动功能的影响。方法:本研究入组原发性骨质疏松症患者90例,采用信封法分为PEMFs组、雷火灸组和PEMFs+雷火灸组,每组30例。PEMFs... 详细信息

目的:观察雷火灸联合脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对原发性骨质疏松症患者骨代谢和运动功能的影响。方法:本研究入组原发性骨质疏松症患者90例,采用信封法分为PEMFs组、雷火灸组和PEMFs+雷火灸组,每组30例。PEMFs治疗频率为16Hz,强度为20mT;雷火灸选取双侧肝俞、肾俞部位施灸。治疗时间均为30min,每周3次,连续3个月。在治疗前、治疗3个月及入组6个月随访时评估计时起立-走(TUG)、血清I型前胶原氨基末端肽(PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-I),并在入组6个月随访时进行骨密度(BMD)检测。结果:(1)组间比较:与PEMFs组比较,PEMFs+雷火灸组治疗3个月降低TUG用时和血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05),血清PINP水平降低更显著(P<0.01)。入组6个月随访时,PEMFs+雷火灸组降低TUG用时较PEMFs组显著(P<0.01)。与雷火灸组比较,PEMFs+雷火灸组治疗3个月降低血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05)。(2)组内比较:治疗3个月与治疗前比较,PEMFs组降低TUG用时和血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05);雷火灸组和PEMFs+雷火灸组TUG用时和血清PINP与CTX-Ⅰ水平显著降低(P<0.01)。入组6个月随访时与治疗前比较,PEMFs组降低TUG用时显著(P<0.05);PEMFs+雷火灸组TUG用时和血清PINP水平显著降低(P<0.01)。三组患者腰总和髋总BMD在入组6个月随访和治疗前比较均无显著差异(P>0.05)。结论:雷火灸联合PFMFs可提高原发性骨质疏松症患者运动功能、改善骨代谢指标;骨密度值呈好转趋势。

关键词：原发性骨质疏松症脉冲电磁场雷火灸计时起立-走骨代谢

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1例肝内异位脾CT及MRI表现

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 695-696页

作者：夏一凡李海刘秋萍张玉东南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院病理科江苏南京210029

患者男,57岁,体检超声发现肝占位3周;6年前因“肝硬化”接受“脾切除术”。查体:腹部见陈旧性手术瘢痕,余未见明显异常。实验室检查:糖类抗原19-9升高(37.80 U/ml)。腹部MRI:肝左叶边缘2处斑片状异常信号,大小分别为20 mm×18 mm及2... 详细信息

患者男,57岁,体检超声发现肝占位3周;6年前因“肝硬化”接受“脾切除术”。查体:腹部见陈旧性手术瘢痕,余未见明显异常。实验室检查:糖类抗原19-9升高(37.80 U/ml)。腹部MRI:肝左叶边缘2处斑片状异常信号,大小分别为20 mm×18 mm及20 mm×16 mm,呈T1WI低信号、T2WI高信号(图1A);增强动脉期及静脉期病灶强化(图1B),延迟期强化减低而包膜呈相对高信号(图1C),肝胆期呈低增强(图1D).

关键词：肝异位脾体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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核因子E2相关因子2介导的铁死亡在糖尿病心肌病发生中的作用

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 284-288页

作者：胡文静李库林王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病导致的严重并发症。近来大量研究证明,铁死亡是DCM的重要机制,其中核因子E2相关因子2(Nrf2)介导的铁死亡逐渐成为研究热点。该文综述Nrf2介导的铁死亡以及相关通路在DCM发生中的作用机制研究进展,以期为DCM的... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病导致的严重并发症。近来大量研究证明,铁死亡是DCM的重要机制,其中核因子E2相关因子2(Nrf2)介导的铁死亡逐渐成为研究热点。该文综述Nrf2介导的铁死亡以及相关通路在DCM发生中的作用机制研究进展,以期为DCM的基础研究和临床治疗提供新的视角。

关键词：糖尿病心肌病铁死亡核因子E2相关因子2 发病机制

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多种扩散加权成像模型预测局部进展期胃癌新辅助治疗疗效的价值

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 419-423页

作者：后雅珺桑梓桐李琼武鹏飞李博文刘希胜南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京 210029 南京医科大学第一附属医院普外科江苏南京 210029

目的探讨基于单指数模型(MEM)、扩散峰度成像(DKI)模型和拉伸指数模型(SEM)的扩散加权成像(DWI)定量参数预测局部进展期胃癌(LAGC)新辅助治疗疗效的价值.方法前瞻性纳入40例在新辅助治疗前和根治性手术前均行 MRI检查的LAGC患者.由1... 详细信息

目的探讨基于单指数模型(MEM)、扩散峰度成像(DKI)模型和拉伸指数模型(SEM)的扩散加权成像(DWI)定量参数预测局部进展期胃癌(LAGC)新辅助治疗疗效的价值.方法前瞻性纳入40例在新辅助治疗前和根治性手术前均行 MRI检查的LAGC患者.由1名放射科医师在DWI图像上勾画病灶并获取治疗前后定量参数,包括病灶体积、MEM表观扩散系数(ADC)、DKI模型平均扩散速率(MD)和平均峰度(MK)、SEM体素内平均扩散速率(DDC)和体素内水分子扩散异质性系数(α).根据病理肿瘤退缩分级(TRG),将患者分为良好反应组(TRG 0～1级)和不良反应组(TRG 2～3级).利用 Mann-Whitney U检验比较治疗前参数、治疗前后参数变化值(Δ)在2组间的差异;采用二元logistic回归进行多因素分析.构建多种DWI模型及联合模型,并计算各模型预测效能.结果新辅助治疗前各参数在2组间均无统计学差异(P>0.05).治疗前后体积变化值、ΔADC、ΔMD、ΔDDC在2组间均有统计学差异(P<0.05).ΔADC、ΔMD、ΔDDC预测LAGC良好反应的曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.806、0.762,联合模型的AUC为0.946.结论 MEM、DKI模型和SEM的定量参数可帮助预测LAGC患者新辅助治疗疗效.

关键词：胃癌新辅助治疗磁共振成像扩散加权成像

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GATA1在支气管哮喘中的表达及对ORMDL3基因转录调控的影响

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 212-218页

作者：陈虎李娇娇袁越金蕊南京医科大学第一附属医院儿科江苏南京210029 苏州大学附属常州老年病医院儿科江苏常州213000

目的研究转录因子GATA1在哮喘中的表达及对支气管哮喘(简称哮喘)易感基因血清类黏蛋白1样蛋白3(orosomucoid 1-like protein 3,ORMDL3)表达水平的影响及分子机制研究。方法在基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中纳入中... 详细信息

目的研究转录因子GATA1在哮喘中的表达及对支气管哮喘(简称哮喘)易感基因血清类黏蛋白1样蛋白3(orosomucoid 1-like protein 3,ORMDL3)表达水平的影响及分子机制研究。方法在基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中纳入中度哮喘组28例,重度哮喘组46例,正常对照组12例,分析各组GATA1和ORMDL3 mRNA表达水平及相关性。将p GL-185/58质粒分别与GATA1基因siRNA(si-GATA1组)、siRNA阴性对照(si-control)(si-control组)共转染BEAS-2B细胞。通过生物信息学方法预测ORMDL3基因启动子区域GATA1结合位点,采用双萤光素酶报告基因系统检测ORMDL3基因启动子活性,实时荧光定量PCR技术和蛋白质印迹法检测GATA1、ORMDL3 mRNA及蛋白表达水平,染色质免疫沉淀实验检测GATA1是否与ORMDL3启动子区结合。结果重度哮喘组GATA1、ORMDL3mRNA表达水平较正常对照组明显升高(P<0.001);中、重度哮喘组GATA1 mRNA与ORMDL3 mRNA表达水平呈正相关(分别r=0.636、0.341,均P<0.05)。BEAS-2B细胞中,双萤光素酶报告基因检测结果显示,si-GATA1组ORMDL3启动子萤光素酶活性、ORMDL3 mRNA及蛋白表达水平较si-control组降低(P<0.05)。染色质免疫沉淀实验结果显示,GATA1可与ORMDL3启动子区结合。结论哮喘患者中GATA1表达增加,其可能调控哮喘易感基因ORMDL3启动子活性及ORMDL3表达。

关键词：支气管哮喘 ORMDL3 GATA1 启动子转录调控人支气管上皮细胞

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