检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2021年第10期42卷 834-839页

作者：沙业钦沈晖吴微夏奕缪祎曹蕾王莉范磊徐卫李建勇朱华渊南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科210029 江苏省人民医院浦口分院血液科浦口慢淋中心南京211800

目的比较四种预后评分系统预测Binet A期中国慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者诊断到治疗时间(TTFT)的预后评估价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院(浦口慢淋中心)2009年6月至2020年1月诊断的110例Binet A期CLL患者的基线临床资料... 详细信息

目的比较四种预后评分系统预测Binet A期中国慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者诊断到治疗时间(TTFT)的预后评估价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院(浦口慢淋中心)2009年6月至2020年1月诊断的110例Binet A期CLL患者的基线临床资料,采用无症状早期CLL国际预后评分(IPS-E)、CLL国际预后指数评分(CLL-IPI)、CLL1预后评分模型(CLL1-PM)与巴塞罗那预后评分(Barcelona-Brno)模型对患者进行危险度分层和预后评估。结果110例Binet A期CLL患者中位年龄58(25~84)岁,中位随访时间35(4~189)个月,其中57例(51.8%)患者因病情进展达到治疗指征启动治疗。对患者年龄、Rai分期、淋巴细胞绝对计数(ALC)、淋巴结大小、淋巴细胞倍增时间(LDT)、β2-微球蛋白、IGHV突变状态、TP53缺失和(或)突变、11q缺失等9个因素进行Log-rank检验,其中RaiⅠ~Ⅲ期、ALC>15×10^(9)/L、淋巴结≥1 cm、β2-微球蛋白>3.5 mg/L、IGHV无突变、TP53缺失和(或)突变、11q缺失是影响TTFT的独立危险因素。使用一致性指数(C-index)和赤池信息准则(AIC)对上述模型进行预后评估效能评价,其中CLL1-PM C-index=0.736,AIC=777;CLL-IPI C-index=0.722,AIC=933;IPS-E C-index=0.683,AIC=1004;Barcelona-Brno C-index=0.663,AIC=986。结论四种预后评分模型均具有预测TTFT的效能。IPS-E因纳入指标的临床可及性高,价格较低,可作为指导临床检测的理想工具。对于完善FISH及二代测序检查的患者,使用CLL-IPI或CLL1-PM可进行更为全面的预后评价。

关键词：白血病,淋巴细胞,慢性预后

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Richter转化患者的克隆同源性检测及其分子生物学特征分析

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中华血液学杂志 2022年第10期43卷 841-847页

作者：沙业钦姜睿缪祎邱彤璐秦姝超邱婧妍秘红岭吴微乔纯吴雨洁夏奕王莉范磊徐卫李建勇朱华渊南京医科大学第一附属医院，江苏省人民医院血液科，南京　210029 江苏省人民医院浦口分院血液科，浦口慢淋中心，南京　211800

目的:探索Richter转化（RT）患者的克隆同源性、临床与分子生物学特征。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院血液科（浦口慢淋中心）2019年1月至2021年12月确诊的18例RT患者慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）及转化... 详细信息

目的:探索Richter转化（RT）患者的克隆同源性、临床与分子生物学特征。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院血液科（浦口慢淋中心）2019年1月至2021年12月确诊的18例RT患者慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）及转化弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的免疫球蛋白重链可变区（IGHV）基因片段使用及IGHV-D-J重排模式，鉴定患者克隆同源性。结合患者初诊及转化时的临床信息及分子检测，分析RT患者的高危因素。结果:18例RT患者转化时中位年龄56.5（41~75）岁。其中17例转化为DLBCL，1例转化为霍奇金淋巴瘤（HL）。17例RT DLBCL患者中，15例（88.2%）患者DLBCL与CLL/SLL克隆同源;2例（11.8%）患者与CLL/SLL克隆非同源。其中11例患者转化前未接受治疗的CLL/SLL样本与转化后DLBCL样本配对的二代测序（NGS）结果显示突变频率最高的基因均为EGR2、TP53、NOTCH1;但部分患者转化时出现上述基因突变的新获得或丢失，提示存在克隆演变;10例布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗后转化的患者中4例出现BTK突变。上述突变可能为促进转化的高危因素;此外，TP53、EGR2突变可能为包含新药联合方案治疗RT的不良预后因素。结论:本中心转化DLBCL患者大多为克隆同源性转化;推荐有条件的中心开展相关检测。转化前未治CLL/SLL与转化后DLBCL组织的突变谱有一定异质性。

关键词：白血病,淋巴细胞,慢性 Richter转化克隆同源性

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BTK抑制剂联合苯达莫司汀、利妥昔单抗一线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的疗效及安全性

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中华血液学杂志 2023年第2期44卷 158-161页

作者：秦姝超姜睿沙业钦邱婧妍秘红岭缪祎吴微王莉范磊徐卫李建勇朱华渊南京医科大学第一附属医院，江苏省人民医院血液科，南京　210029 江苏省人民医院浦口分院血液科，浦口慢淋中心，南京　211800

慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）在西方发病率高，是成人最常见的白血病，我国的发病率低于西方，但呈不断增长趋势。小分子靶向药物布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂（BTKi）、促凋亡蛋白Bcl-2抑制剂（BCL-2i）维奈... 详细信息

慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）在西方发病率高，是成人最常见的白血病，我国的发病率低于西方，但呈不断增长趋势。小分子靶向药物布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂（BTKi）、促凋亡蛋白Bcl-2抑制剂（BCL-2i）维奈克拉（Ven）等治疗CLL/SLL具有疗效好、不良反应小、口服方便等特点 [1,2,3,4]，显著优于传统化学免疫治疗，CLL治疗逐渐进入以BTKi为代表的无化疗时代 [3]。我国已批准第一代BTKi伊布替尼及国产第二代BTKi泽布替尼、奥布替尼治疗CLL。BTKi单药治疗CLL缓解率高、生存期长，但由于缓解深度不高，很少达到完全缓解（CR），微小残留病（MRD）阴性者更少，所以BTKi单药需要长期治疗，长期治疗存在以下缺陷：经济负担、耐药相关的克隆演变、依从性差等。目前报道BTKi的主要耐药机制为BTK和磷脂酶C-γ2（PLC-γ2）基因突变等 [5,6]。由于BTKi单药治疗的局限性，在既往疗效评估标准上结合以MRD阴性为治疗目标的新药联合或新药与传统化学免疫治疗（CIT）联合的固定周期治疗正逐渐成为研究的热点 [6,7,8,9]。本研究分析报道本中心BTKi联合苯达莫司汀、利妥昔单抗（BR）方案一线治疗CLL/SLL的疗效及安全性。

关键词：抑制剂慢性淋巴细胞白血病淋巴瘤

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ALAS2 c.1108G>T新变异致X连锁性铁粒幼细胞性贫血1例

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中华医学遗传学杂志 2023年第1期40卷 125-126页

作者：贾茜婷何广胜江苏省人民医院浦口分院浦口区中心医院血液科南京211800 江苏省人民医院血液科南京210029

患者男,29岁,10余年前出现面色苍白伴乏力,未予重视,逐渐在活动后出现明显的胸闷气喘,血常规提示重度贫血,于当地医院间断接受输血治疗。既往史:慢性乙型肝炎,肝硬化失代偿期半年,口服"替诺福韦"治疗。家族史:其胞弟具有类似... 详细信息

患者男,29岁,10余年前出现面色苍白伴乏力,未予重视,逐渐在活动后出现明显的胸闷气喘,血常规提示重度贫血,于当地医院间断接受输血治疗。既往史:慢性乙型肝炎,肝硬化失代偿期半年,口服"替诺福韦"治疗。家族史:其胞弟具有类似的症状及病史。查体:重度贫血貌,全身皮肤黏膜无明显出血点、淤斑,未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未及,双下肢凹陷型水肿。

关键词：重度贫血貌面色苍白替诺福韦胸闷气喘凹陷型 ALAS2 失代偿期肝掌

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PET/CT对CAR-T治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后预测的价值

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中国实验血液学杂志 2020年第4期28卷 1189-1196页

作者：郑鑫琪丁重阳邹怡新朱华渊王莉范磊徐卫李建勇南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京医科大学血液研究重点实验室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院核医学科江苏南京210029 江苏省人民医院浦口分院浦口慢淋中心江苏南京210031

目的:探讨PET/CT对接受CAR-T治疗的DLBCL患者预后预测的价值。方法:回顾性分析13例接受CAR-T治疗的R/R DLBCL患者的PET/CT显像特点。患者接受CAR-T治疗前后,测量反映肿瘤代谢负荷的参数,如肿瘤代谢体积(MTV)和总病变糖酵解(TLG)。结果:... 详细信息

目的:探讨PET/CT对接受CAR-T治疗的DLBCL患者预后预测的价值。方法:回顾性分析13例接受CAR-T治疗的R/R DLBCL患者的PET/CT显像特点。患者接受CAR-T治疗前后,测量反映肿瘤代谢负荷的参数,如肿瘤代谢体积(MTV)和总病变糖酵解(TLG)。结果:与低肿瘤负荷的患者相比,基线MTV较大或长径总和较长的患者总生存期(OS)较短。在CAR-T治疗的12周内达到完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和轻微缓解(MR)的患者中无进展生存期(PFS)和OS期均优于12周内未缓解的患者。此外,还发现2例增强CT评估为PR的患者,经PET/CT检查评估为完全代谢缓解(CMR)。结论:PET/CT对接受CAR-T治疗的复发或难治DLBCL患者预后及疗效评价具有重要的价值。

关键词：嵌合抗原受体T细胞 PET/CT 预后缓解评估肿瘤代谢体积

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淋巴瘤相关噬血细胞综合征研究进展

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中华血液学杂志 2020年第9期41卷 788-792页

作者：郑鑫琪朱华渊李建勇江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院血液科南京医科大学血液研究重点实验室南京210029 江苏省人民医院浦口分院浦口慢性淋巴细胞白血病诊疗中心南京211800

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一种少见的、由于机体分泌大量细胞因子产生过度炎症反应,进而导致多器官、多系统受累的临床综合征。该病根据病因不同分为两大类:原发性HLH(pHLH)和继发性HLH(sHLH)。前... 详细信息

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一种少见的、由于机体分泌大量细胞因子产生过度炎症反应,进而导致多器官、多系统受累的临床综合征。该病根据病因不同分为两大类:原发性HLH(pHLH)和继发性HLH(sHLH)。前者为常染色体或性染色体隐性遗传病,后者的常见病因有:感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物、移植等[1,2]。恶性肿瘤相关噬血细胞综合征(M-HLH)诊断困难、病情凶险,预后很差,其中以淋巴瘤相关噬血细胞综合征(LAHS)居多。本文对LAHS进行综述。

关键词：噬血细胞综合征噬血细胞性淋巴组织细胞增生症自身免疫性疾病临床综合征常见病因过度炎症反应常染色体细胞因子

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成人朗格汉斯组织细胞增多症患者的临床实验特征以及影响预后的因素分析

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中国实验血液学杂志 2020年第6期28卷 2079-2083页

作者：郭晶晶朱华渊王莉曹蕾范磊徐卫李建勇南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏南京210029 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)浦口慢淋中心江苏南京211800

目的:观察分析成人朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)患者的临床实验特征及预后因素。方法:回顾性分析2010年1月至2019年8月就诊于本院且经组织病理学确诊的成人LCH患者38例的临床特征和实验室检查特征,并对患者的临床预后进行深入分析。结果... 详细信息

目的:观察分析成人朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)患者的临床实验特征及预后因素。方法:回顾性分析2010年1月至2019年8月就诊于本院且经组织病理学确诊的成人LCH患者38例的临床特征和实验室检查特征,并对患者的临床预后进行深入分析。结果:38例LCH患者中位年龄为41(21-65岁)岁,男女比约为2∶1。38例LCH患者中,出现多系统累及占44.7%,31.6%的患者具有危险器官(肝脏、肺、造血系统或脾脏)累及,最常见受累器官为骨骼(21/38,55.3%),最常见的临床症状为疼痛(19/38,50.0%)。实验室检查显示,贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、单核细胞增多、C反应蛋白升高、血沉升高以及铁蛋白升高的发生率分别为10.5%、2.6%、5.3%、15.8%、28.9%、28.6%(6/21)、55.3%(10/18)及55.3%(9/17)。中位随访时间为53个月,共5例患者死亡。单系统受累患者10年总生存(OS)率为100%,显著优于多系统受累患者(70.1%)(P=0.0078)。无危险器官受累患者的预后显著优于有危险器官受累的患者,患者10年OS率分别为100%和60.6%(P=0.0007)。进一步分析发现,除多系统受累与危险器官受累为不良预后因素外,初诊时外周血单核细胞增多以及铁蛋白升高与较差的预后显著相关。结论:多系统受累与危险器官受累、初诊时外周血单核细胞增多以及铁蛋白升高是成人LCH患者重要的预后不良因素。

关键词：朗格汉斯组织细胞增多症组织细胞临床特征预后因素

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单克隆B淋巴细胞增多症合并慢性粒-单核细胞白血病继发免疫性血小板减少一例

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中华血液学杂志 2021年第12期42卷 1051-1051页

作者：邱婧妍沙业钦沈晖李建勇朱华渊南京市浦口区中心医院江苏省人民医院浦口分院浦口慢淋中心南京211800 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029

患者,男,74岁,因“四肢散在出血点进行性加重”于2020年10月就诊于当地医院。血常规:WBC 12.18×10^(9)/L,HGB 136 g/L,PLT 1×10^(9)/L,淋巴细胞绝对计数(ALC)2.0×10^(9)/L,中性粒细胞绝对计数(ANC)7.42×10^(9)/L,... 详细信息

患者,男,74岁,因“四肢散在出血点进行性加重”于2020年10月就诊于当地医院。血常规:WBC 12.18×10^(9)/L,HGB 136 g/L,PLT 1×10^(9)/L,淋巴细胞绝对计数(ALC)2.0×10^(9)/L,中性粒细胞绝对计数(ANC)7.42×10^(9)/L,单核细胞绝对计数(AMC)2.19×10^(9)/L,单核细胞百分比(MONO%)18%;全身增强CT提示膈肌上下多发增大淋巴结(最大淋巴结直径11 mm)。外院骨髓免疫表型诊断为B淋巴细胞增殖性疾病伴免疫性血小板减少,予地塞米松及丙种球蛋白治疗,效果不佳。

关键词：免疫性血小板减少进行性加重免疫表型出血点丙种球蛋白增强CT 淋巴细胞绝对计数地塞米松

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风险护理管理模式在行植入式静脉输液港进行化学药物治疗的血液疾病患者中的应用效果

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中西医结合护理（中英文） 2021年第12期7卷 202-204页

作者：戴雨薇雷婷姜南苑杨菲南京市浦口区中心医院江苏省人民医院浦口分院血液科江苏南京211800

目的探究风险护理管理模式在行植入式静脉输液港进行化学药物治疗(简称“化疗”)的血液疾病患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月于江苏省人民医院行植入式静脉输液港治疗的104例血液病患者的临床资料,按照护理方式的... 详细信息

目的探究风险护理管理模式在行植入式静脉输液港进行化学药物治疗(简称“化疗”)的血液疾病患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月于江苏省人民医院行植入式静脉输液港治疗的104例血液病患者的临床资料,按照护理方式的不同分为观察组(风险护理管理模式,52例)、对照组(植入式静脉输液港化疗护理,52例)。比较2组的置管舒适度、不良事件发生情况和护理质量。结果观察组的不良事件总发生率为7.69%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组的护理纠纷、风险意识、护理态度和基础护理评分均高于对照组(P均<0.05)。干预至第2次化疗结束,观察组的生活质量调查表中躯体、情绪、社会功能和角色评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论风险护理管理模式不仅可有效改善行植入式静脉输液港进行化疗的血液疾病患者的生活质量和护理质量,而且能够明显减少不良事件的发生。

关键词：血液疾病植入式静脉输液港风险护理管理模式不良事件护理质量

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护理干预对急诊颅脑损伤患者抢救时间和预后效果的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第12期 230-231页

作者：王进江苏省人民医院浦口分院南京市浦口区中心医院血液科江苏南京211800

对急诊颅脑损伤患者实施护理干预,研讨预后效果和抢救时间。方法:抽取时间为2018年10月至2019年10月,纳入58例在我院急诊救治的颅脑损伤患者,根据随机数字表法分组,各29例。参照组行基础护理,实验组行优质护理。计算2组预后效果、抢救... 详细信息

对急诊颅脑损伤患者实施护理干预,研讨预后效果和抢救时间。方法:抽取时间为2018年10月至2019年10月,纳入58例在我院急诊救治的颅脑损伤患者,根据随机数字表法分组,各29例。参照组行基础护理,实验组行优质护理。计算2组预后效果、抢救时间、并发症情况和护理满意度。结果:将实验组数据作参考,参照组预后效果较差,并发症情况较高,组间差异性显著(p<0.05);实验组护理满意度为96.55%(28/29),与参照组相比较高,组间差异明显(p<0.05);实验组各环节抢救时间短于参照组,差异明显(p<0.05)。结论:对急诊颅脑损伤患者实施护理干预,将抢救时间缩短,使抢救成功率提升,可提高预后效果,有利于患者恢复健康。

关键词：急诊颅脑损伤护理干预预后效果抢救时间

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