检索结果-内蒙古大学图书馆

以药动学/药效学模型为基础的多种比阿培南给药方案对于重症感染性疾病的抗菌效果

中国当代医药 2024年第2期31卷 14-18页

作者：宋媛媛江华东孙莹莹江苏省连云港市中医院药学部南京中医药大学连云港附属医院药学部江苏连云港222000

目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不... 详细信息

目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为目标菌株,引用中国细菌耐药监测研究报告中比阿培南对常见细菌最低抑菌浓度(MIC)值分布,通过调整给药剂量、给药间隔、滴注时间等方法制订不同给药方案,应用蒙特卡洛模拟计算各目标菌株不同给药方案的药效学获得概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评估各给药方案治疗重症感染的抗菌效果。结果当MIC<0.125 mg/L时,比阿培南对5种目标菌株所有给药方案PTA值均>90%;当MIC≥4 mg/L时,所有给药方案PTA值均<90%;比阿培南对大肠埃希杆菌所有治疗方案CFR值均>90%,对鲍曼不动杆菌CFR值均<30%。结论比阿培南对大肠埃希菌的治疗可采用传统给药方案;对肺炎克雷伯菌的治疗可选择600 mg q6 h延时滴注3 h为最佳治疗方案,或根据MIC值优化给药方案;对于鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,应考虑换用或联用其他抗菌药物以达到疗效。

关键词：比阿培南蒙特卡洛模拟药动学药效学重症患者给药方案

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针刺联合草酸艾司西肽普兰治疗脑卒中后抑郁患者临床观察

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山西中医 2025年第4期41卷 28-29,32页

作者：徐传伟王甜甜赵丹南京中医药大学连云港附属医院连云港222000 江苏省连云港市第二人民医院江苏省海滨康复医院

目的:观察针刺联合草酸艾司西肽普兰治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为两组各40例。两组患者均给予脑血管病、基础病治疗和康复功能训练。对照组予草酸艾司西肽普兰片口服,... 详细信息

目的:观察针刺联合草酸艾司西肽普兰治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为两组各40例。两组患者均给予脑血管病、基础病治疗和康复功能训练。对照组予草酸艾司西肽普兰片口服,治疗组在对照组基础上予针刺治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前及治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数(MBI)情况。结果:治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率77.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的HAMD评分和MBI评分均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合草酸艾司西肽普兰治疗脑卒中后抑郁疗效较好,可有效改善患者症状。

关键词：脑卒中抑郁针灸疗法

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麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

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湖北中医杂志 2023年第4期45卷 41-43页

作者：赵燕云孙莹莹董佩佩南京中医药大学连云港附属医院药学部江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院儿科江苏连江苏连云港222004

小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的呼吸道急性炎症,是小儿常见肺系疾病,占社区获得性肺炎40%以上,以冬春季节多见,患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等,甚至可导致心肌炎、肾炎以及溶血性贫血等[1-2]。临床治疗多选用大... 详细信息

小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的呼吸道急性炎症,是小儿常见肺系疾病,占社区获得性肺炎40%以上,以冬春季节多见,患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等,甚至可导致心肌炎、肾炎以及溶血性贫血等[1-2]。临床治疗多选用大环内酯类药物,首选阿奇霉素,但亦存在胃肠道不适及皮肤过敏等不良反应[3],且耐药现象亦较为严重[4]。支原体肺炎多属于祖国医学“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴,麻杏石甘汤则具有“辛凉宣肺、清肺平喘”之功用[5],本研究通过分析阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎功效,评估麻杏石甘汤的临床应用价值。

关键词：小儿支原体肺炎麻杏石甘汤阿奇霉素炎性因子

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多模态磁共振成像技术在血管性认知损害评估中的应用价值

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中国现代医生 2023年第28期61卷 134-136页

作者：周建国符大勇卢明聪孟云刘晓丽南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院康复科江苏连云港222004

血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素或脑血管病引发的认知损伤,严重者表现为痴呆。VCI的影像学检查方法主要包括结构磁共振成像、弥散张量成像、静息态功能磁共振成像、磁共振波谱法等技术,可从形... 详细信息

血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素或脑血管病引发的认知损伤,严重者表现为痴呆。VCI的影像学检查方法主要包括结构磁共振成像、弥散张量成像、静息态功能磁共振成像、磁共振波谱法等技术,可从形态学、蛋白质结构及脑卒中部位等方面评估脑的微观结构变化与VCI之间的相关性。本文对多模态磁共振成像技术在VCI评估中的应用研究进展进行综述。

关键词：血管性认知损害弥散张量成像静息态功能磁共振成像磁共振波谱法

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周炜辨治小儿癫痫经验撷要

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湖北中医杂志 2024年第10期46卷 26-28页

作者：贾雪雷周炜(指导) 江苏省东海县中医院江苏连云港222399 南京中医药大学附属连云港市中医院江苏连云港222001

癫痫是一种慢性脑部疾病,持续存在能产生癫痫发作的易感性,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果[1]。我国癫痫患病率约为4‰~7‰,其中半数以上在5岁以内起病,而约30%的患儿经过规范治疗后仍发展成难治性癫痫[2]... 详细信息

癫痫是一种慢性脑部疾病,持续存在能产生癫痫发作的易感性,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果[1]。我国癫痫患病率约为4‰~7‰,其中半数以上在5岁以内起病,而约30%的患儿经过规范治疗后仍发展成难治性癫痫[2]。对于本病治疗,西医以抗癫痫为主,存在一定的耐药性与复发率。周炜教授,系江苏省名中医、第七批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40载,精研岐黄,医术精妙,尤擅治儿科诸疾,用药轻灵而屡获奇效。余有幸跟师侍诊,受益颇丰,现将周炜教授辨治小儿癫痫之临床经验总结整理如下,以飨同仁。

关键词：小儿癫痫脾醒则胃动治动必治肝周炜

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变应性鼻炎患者T淋巴细胞亚群水平的相关研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第6期 14-16页

作者：王益松孙敦坡南京中医药大学连云港附属医院检验科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院针灸科江苏连云港222004

研究分析变应性鼻炎患者T淋巴细胞亚群水平的相关情况。方法选取2021年5月-2022年12月在南京中医药大学连云港附属医院针灸科和耳鼻喉科门诊治疗的变应性鼻炎患者150例设为研究组,根据症状发作时间不同分成两组,即间歇性组(n=85)与持... 详细信息

研究分析变应性鼻炎患者T淋巴细胞亚群水平的相关情况。方法选取2021年5月-2022年12月在南京中医药大学连云港附属医院针灸科和耳鼻喉科门诊治疗的变应性鼻炎患者150例设为研究组,根据症状发作时间不同分成两组,即间歇性组(n=85)与持续性组(n=65),根据疾病严重程度不同分成两组,即轻度组(n=70)与中-重度组(n=80),选取同期接受体检的健康者150名设为参照组。检测各组受检者的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+),并统计对比检测结果。结果在CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+方面,研究组明显高于参照组,组间存在统计学差异(P<0.05)。与歇性性组比较,持续性组CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+更高,具有统计学差异(P<0.05)。相较于轻度组而言,中-重度组CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+更高,具有统计学差异(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群水平检测对诊断变应性鼻炎患者有着十分积极的意义,能够准确判断疾病类型,评估病情严重程度,为临床治疗方案的制定提供了可靠的指导依据。

关键词：变应性鼻炎 T淋巴细胞亚群间歇性持续性

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收缩力在非实性结节影像良恶性鉴别中的应用分析

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医学影像学杂志 2023年第1期33卷 30-33页

作者：孙振虎符大勇卢明聪孟云周建国杨晓明南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院治未病中心江苏连云港222004

目的探讨非实性结节良恶性影像特征表现,评估收缩力在腺癌影像诊断中的应用价值。方法选取我院CT检出的纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节共计104例,经病理及临床检查确诊为肺腺癌患者87例、良性结节患者17例,对比分析两组患者毛刺征、胸膜... 详细信息

目的探讨非实性结节良恶性影像特征表现,评估收缩力在腺癌影像诊断中的应用价值。方法选取我院CT检出的纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节共计104例,经病理及临床检查确诊为肺腺癌患者87例、良性结节患者17例,对比分析两组患者毛刺征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征及结节内部血管形态改变的显示率;同时将肺腺癌结节按照病理分为原位腺癌(AIS)组、微浸润性腺癌(MIA)组及浸润性腺癌(IAC)组,分别评估三组收缩力相关表现。结果腺癌结节收缩力影像表现显示率均显著高于良性结节组(P<0.05);AIS组结节收缩力低于MIA和IAC组,差异有统计学意义(P<0.05),IAC组结节收缩力表现略高于MIA组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论非实性结节收缩力的CT影像特征表现有助于良恶性结节的鉴别,值得在结节定性诊断中加以评估。

关键词：原位腺癌浸润性腺癌微浸润性腺癌部分实性磨玻璃结节体层摄影术 X线计算机

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基于田从豁教授“形神共调五步八法”针药结合论治多系统萎缩经验探析

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河北中医 2024年第2期46卷 185-188,192页

作者：李昀泽姚阳婧裔楠曹欣然吴明华李建军南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)脑病中心江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)老年科江苏南京210029 江苏省连云港市中医院(南京中医药大学连云港附属医院)儿科江苏连云港222002

多系统萎缩(MSA)是一种神经系统变性病,属罕见病和疑难病,起病后呈现进行性发展的趋势。田从豁教授认为MSA属中医学“脑髓脉痿”范畴,小脑共济失调型、帕金森型及自主神经功能障碍型分别对应“脑痿”“髓痿”“脉痿”。田教授以脑络髓... 详细信息

多系统萎缩(MSA)是一种神经系统变性病,属罕见病和疑难病,起病后呈现进行性发展的趋势。田从豁教授认为MSA属中医学“脑髓脉痿”范畴,小脑共济失调型、帕金森型及自主神经功能障碍型分别对应“脑痿”“髓痿”“脉痿”。田教授以脑络髓海受损、脉络气血失养为病机,治疗以益气宁神、养血调形和形神共调为法则,中西医结合治疗后达到临床症状好转,随访后未见症状加重。田教授“形神共调五步八法”通过“小而精”的取穴和灵活细致的行针手法,配合益脑养髓、填精通脉中药,有效改善了患者症状。基于田教授多年临床实践,总结出针药结合论治MSA的有效方法,对于确定MSA的中西医治疗方案有较好的作用。

关键词：多系统萎缩形神共调针药结合名医经验田从豁

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布比卡因脂质体用于髋关节囊周围神经阻滞对老年股骨粗隆间骨折术后镇痛效果的影响

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广西医学 2025年第1期47卷 44-48页

作者：梁然王睿胡鹏唐巧滕琦刘萍刘敏李王明王静连云港市中医院(南京中医药大学连云港附属医院)麻醉科江苏连云港市222004

目的探讨布比卡因脂质体用于髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛效果的影响。方法选择80例拟行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受布比卡因脂质体进... 详细信息

目的探讨布比卡因脂质体用于髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛效果的影响。方法选择80例拟行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受布比卡因脂质体进行PNGB,对照组接受盐酸布比卡因进行PNGB。比较两组患者术前及术后不同时间点静息疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和运动疼痛VAS评分、术后不同时间点芬太尼需求量、术后恶心呕吐发生率。结果在术后6h、12h、48h及72h,观察组的静息疼痛VAS评分、运动疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。在术后12h、24h及48h,观察组芬太尼需求量低于对照组(P<0.05)。观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,使用布比卡因脂质体进行PNGB能够提供更有效的术后镇痛效果,减少患者术后对镇痛药的需求量,降低术后恶心呕吐发生率。

关键词：股骨粗隆间骨折布比卡因脂质体髋关节囊周围神经阻滞镇痛老年人

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超声检查联合MRI预测TNBC及Ki-67表达水平的模型构建与评价

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医学影像学杂志 2025年第2期35卷 68-73页

作者：程辰王妍赵红艳于明黄部发李洪娥南京中医药大学连云港附属医院超声科江苏连云港222004 江苏省连云港市东方医院超声科江苏连云港222042 徐州医科大学医学影像学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属连云港医院超声科江苏连云港222000 南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004

目的探讨超声检查联合MRI预测三阴性乳腺癌(TNBC)及Ki-67表达水平的模型构建并验证其诊断效能。方法选取徐州医科大学附属连云港医院接受治疗的182例乳腺癌患者作为观察对象,其中TNBC患者80例,非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者102例。分析患... 详细信息

目的探讨超声检查联合MRI预测三阴性乳腺癌(TNBC)及Ki-67表达水平的模型构建并验证其诊断效能。方法选取徐州医科大学附属连云港医院接受治疗的182例乳腺癌患者作为观察对象,其中TNBC患者80例,非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者102例。分析患者的临床病理资料,包括年龄、病理类型、临床分期、Ki-67表达情况等。将182例乳腺癌患者按照7∶3的比例,随机分为建模组和验证组。建模组通过LASSO回归或Logistics回归分析,筛选出预测TNBC及Ki-67高表达的独立危险因素,并建立预测模型。所构建的模型在验证组中进行效能验证:采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对模型区分度进行评价,校准曲线对模型校准度进行评价,决策曲线(DCA)对模型临床适用度进行评价。结果1)ADC、最大倾斜率、边缘、边界、阻力指数(RI)为TNBC的独立危险因素(P<0.05),所建的TNBC预测模型具有良好的区分度[验证组AUC=0.887(95%CI:0.799~0.974)]、校准度及临床实用性(验证组阈概率值0%~92%);2)ADC、边界、肿瘤最大直径为Ki-67的独立危险因素(P<0.05),所建的Ki-67预测模型具有良好的区分度[验证组AUC=0.974(95%CI:0.942~1.000)]、校准度及临床实用性(验证组阈概率值0%~100%)。结论超声联合MRI参数预测TNBC及Ki-67表达的诺模图模型具有较高的诊断效能,对提高TNBC的术前诊断、Ki-67表达水平的预测和评估有较好的临床应用价值。

关键词：三阴性乳腺癌超声检查磁共振成像

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