检索结果-内蒙古大学图书馆

纤维连接蛋白对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生主要不良心血管事件的预测价值

实用心脑肺血管病杂志 2025年第2期33卷 32-35页

作者：杨宏飞邵良发张启杰东南大学附属中大医院心内科江苏省南京市210000

目的探讨纤维连接蛋白(FN)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年9月—2022年12月于东南大学附属中大医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗的346例急性心肌梗死患者作为... 详细信息

目的探讨纤维连接蛋白(FN)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年9月—2022年12月于东南大学附属中大医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗的346例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据经皮冠状动脉介入治疗后1年内MACE发生情况将患者分为MACE组56例和无MACE组290例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的影响因素;绘制ROC曲线以分析FN对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的预测价值。结果两组年龄、吸烟率、高血压发生率、糖尿病发生率、Killip分级、LVEF、FN、HDL-C、TC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.066,95%CI(1.015~1.119)〕、Killip分级〔OR=1.969,95%CI(1.296~2.992)〕、LVEF〔OR=0.946,95%CI(0.908~0.986)〕、FN〔OR=1.031,95%CI(1.013~1.050)〕是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FN预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的AUC为0.825〔95%CI(0.768~0.881)〕。结论FN是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的独立影响因素,且其对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE具有一定预测价值。

关键词：心肌梗死主要不良心血管事件经皮冠状动脉介入治疗纤维连接蛋白

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共同照护管理模式在2型糖尿病中的应用

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中国临床研究 2025年第4期38卷 544-548页

作者：杨婷于永韩晶曹丹胡遴吕颖奇东南大学附属中大医院内分泌科江苏南京210009 南京市栖霞区疾病预防控制中心江苏南京210046

目的探讨共同照护管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、血压控制水平的影响。方法于2020年7月至2024年2月东南大学附属中大医院前瞻性入组共同照护管理模式的T2DM患者873例。通过聊天频率、上传食物和自我血糖监测记录、APP登... 详细信息

目的探讨共同照护管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、血压控制水平的影响。方法于2020年7月至2024年2月东南大学附属中大医院前瞻性入组共同照护管理模式的T2DM患者873例。通过聊天频率、上传食物和自我血糖监测记录、APP登录频率等方式综合评价患者的线上活跃程度,以中位数分为线上活跃和线上不活跃;根据1年内线下就诊次数是否超过2次,分为线下活跃和线下不活跃。采用多因素logistic回归分析,分析T2DM患者接受管理1年后糖化血红蛋白(HbA1c)达标的影响因素。结果与线上不活跃者相比,线上活跃者的年龄较小(P<0.01)、病程较短(P<0.01)、HbA1c水平较低(P<0.01)、HbA1c达标率较高(75.6%vs 66.6%,χ^(2)=8.228,P=0.004)、舒张压更低[76.0(70.0, 78.0)mmHg vs 76.0(71.0, 80.0) mmHg,Z=3.392,P=0.001]、血压达标率更高(64.7%vs 55.8%,χ^(2)=6.831,P=0.009)、三酰甘油水平更低[1.2(0.8, 1.9) mmol/L vs 1.5(1.0, 2.5) mmol/L,Z=2.606,P=0.009]、高密度脂蛋白胆固醇水平更高[1.2(1.1,1.3) mmol/L vs 1.1(0.9, 1.3) mmol/L,Z=2.834,P=0.005]。多因素logistic回归分析显示,线上线下均活跃、病程较短以及初诊HbA1c水平较低更有利于患者随访1年后HbA1c达标(P<0.05)。结论相对于传统的单一线下就诊模式,线上线下并行的共同照护模式在T2DM患者管理中的应用效果良好,可显著提高患者的HbA1c水平及HbA1c达标率,为推动糖尿病的临床规范化管理提供新策略。

关键词：糖尿病共同照护糖尿病自我管理支持临床规范化管理线下就诊线上活跃程度

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关节镜下松解术联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并肩关节周围炎的效果分析

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中国社区医师 2025年第5期41卷 39-41页

作者：李永顺孙英杰东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院) 江苏南京210000

目的:分析关节镜下松解术联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并肩关节周围炎的效果。方法:选取2019年1月—2023年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的肩袖损伤合并肩关节周围炎患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,... 详细信息

目的:分析关节镜下松解术联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并肩关节周围炎的效果。方法:选取2019年1月—2023年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的肩袖损伤合并肩关节周围炎患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组实施手法松解联合关节镜肩袖修复术,试验组实施关节镜下松解术联合肩袖修复术。比较两组手术指标、肩关节活动度、患侧肌肉力量、疼痛程度。结果:试验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。术后4个月,两组外展、前屈、内旋、后伸、外旋评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。术后4个月,两组患侧肌肉力量增加,且试验组大于对照组(P<0.05);两组疼痛评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下松解术联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并肩关节周围炎的治疗效果较好,可改善手术指标,减轻疼痛,促进肩关节活动度恢复,增加患侧肌肉力量。

关键词：肩袖损伤肩关节周围炎关节镜下松解术肩袖修复术

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麒麟丸调控CYP11A1/testosterone/CYP19A1/E2/ESR1通路治疗雷公藤多苷诱导的大鼠少弱精子症

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药物评价研究 2025年第2期48卷 439-447页

作者：刘嘉王春玲陈栢皓徐玉蓉贾亚旭林翠萍黄丽丽江苏卫生健康职业学院江苏南京211800 东南大学附属中大医院江苏南京210029 南京市中西医结合医院江苏南京210014 国家卫生健康委计划生育药具不良反应检测中心江苏南京210036

目的探究麒麟丸治疗少弱精子症(AS)的作用机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、左卡尼汀(阳性药,100 mg·kg^(-1))和麒麟丸低、高剂量(0.5、1.5 mg·kg^(-1))组,除对照组外,其余4组ig给予雷公藤多苷35 mg·kg^(-1)7 d... 详细信息

目的探究麒麟丸治疗少弱精子症(AS)的作用机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、左卡尼汀(阳性药,100 mg·kg^(-1))和麒麟丸低、高剂量(0.5、1.5 mg·kg^(-1))组,除对照组外,其余4组ig给予雷公藤多苷35 mg·kg^(-1)7 d诱导AS模型,从造模开始即给药,每天1次,共ig给药21 d。称量睾丸和附睾组织质量,计算大鼠生殖器官指数;通过精子参数检测系统检测各组动物的精子质量和精子形态;ELISA测定大鼠血清中性激素含量;HE染色观察给药后各组大鼠睾丸组织病理学改变,并统计生精细胞和间质细胞数量;通过免疫荧光染色检测大鼠睾丸组织中支持细胞数量;Western blotting和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测细胞色素P450家族19亚家族A成员1(CYP19A1)、细胞色素P450家族11亚家族A成员1(CYP11A1)和雌激素受体α(ESR1)的蛋白和基因表达水平。结果与对照组相比,模型组精子质量和血清睾酮(T)、雌二醇(E2)含量显著降低(P<0.01),血清黄体生成素(LH)含量显著升高(P<0.01),生殖器官指数和睾丸生精细胞、间质细胞和支持细胞数量显著降低(P<0.01),睾丸组织性激素合成限速酶CYP11A1和CYP19A1、ESR1的基因和蛋白显著下调(P<0.01);与模型组相比,麒麟丸高剂量组精子质量和血清T、E2含量显著增加(P<0.01),血清LH含量显著降低(P<0.01),生殖器官指数、睾丸生精细胞、间质细胞和支持细胞数量显著升高(P<0.01),CYP11A1和CYP19A1、ESR1基因和蛋白显著上调(P<0.01)。结论麒麟丸可通过上调性激素合成限速酶CYP11A1和CYP19A1,上调体内性激素表达治疗AS。

关键词：麒麟丸少弱精子症 CYP11A1 CYP19A1 雌激素受体α 性激素睾酮雌二醇黄体生成素精子质量

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中国老年慢性肾脏病的流行病学特点及防治策略

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实用老年医学 2025年第3期39卷 228-231页

作者：张亦儒王垚王彬扬州大学附属医院肾内科江苏省扬州市225001 东南大学附属中大医院肾内科江苏省南京市210009

老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发... 详细信息

老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发展提供参考依据。

关键词：慢性肾脏病流行病学危险因素诊断技术和方法治疗方法老年人

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不同抗凝治疗方案对脑梗死合并房颤患者脑微出血灶、神经功能及血浆D-D、Hcy水平的影响比较

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 073-076页

作者：罗兵刘京京黄健康东南大学附属中大医院溧水分院(南京市溧水区人民医院) 江苏南京 211200

探讨华法林、达比加群、利伐沙班三种不同抗凝药物治疗脑梗死合并房颤患者,对脑微出血灶(CMBs)、神经功能及血浆D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法前瞻性纳入急性脑梗死合并房颤患者,分为华法林组、达比加群组、利伐... 详细信息

探讨华法林、达比加群、利伐沙班三种不同抗凝药物治疗脑梗死合并房颤患者,对脑微出血灶(CMBs)、神经功能及血浆D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法前瞻性纳入急性脑梗死合并房颤患者,分为华法林组、达比加群组、利伐沙班治疗组,比较三组患者治疗后CMBs数目、神经功能及血浆D-D、Hcy水平。结果治疗后达比加群组、利伐沙班组CMBs数目与治疗前相比无统计学差异,两组患者CMBs数目低于华法林组(P<0.05),华法林组CMBs数目较治疗前有增多(P<0.05);三组患者NIHSS评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比三组患者血浆Hcy及D-D水平治疗后均有降低,且有统计学差异(P<0.05),三组患者治疗后Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),达比加群组及利伐沙班组治疗后血浆D-D水平较华法林组降低(P<0.05)。结论华法林、达比加群、利伐沙班治疗脑梗死合并房颤患者均能明显改善患者神经功能,控制脑梗死病情的发展,达比加群、利伐沙班与华法林比较不增加脑微出血风险,安全性更高。

关键词：华法林达比加群利伐沙班脑梗死房颤脑微出血灶

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低生育率下我国公立综合医院产科资源现状与中心化发展路径分析

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中国医院管理 2025年第4期45卷 93-96页

作者：吴迪蒋达玲沈杨任慕兰于红蔡云朗王书平黄二丹东南大学附属中大医院江苏南京210009 东南大学医学院江苏南京210009 江苏省金湖县人民医院江苏金湖211600 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191

目的剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营... 详细信息

目的剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营压力更大,转型更困难;公立医院可以通过内部横向整合多学科协作,外部纵向通过医联体、产科联盟等形式加强机构间合作,为区域孕产妇提供高质量、连续性产科服务,增强体系韧性。结论内部横向集中式多学科整合、外部纵向联盟的“两个中心化发展”是低生育率环境下公立综合医院产科高质量发展的新路径。

关键词：低生育率公立综合医院产科体系中心化发展

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急性脑梗死患者合并睡眠障碍与血压变异性及认知功能的关系

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心血管病防治知识(学术版) 2025年第1期15卷 38-42页

作者：杨军文洪波姚义琴南京市溧水区人民医院·东南大学附属中大医院溧水分院江苏南京211200

目的研究急性脑梗死患者并发睡眠障碍对血压波动和认知能力的影响。方法对本院在2022年1月至2023年12月期间接纳的113名急性脑梗死患者的资料进行回顾性研究。依据PSQI评估结果,将患者划分为病例组(PSQI评分达到或超过7分,存在睡眠障碍... 详细信息

目的研究急性脑梗死患者并发睡眠障碍对血压波动和认知能力的影响。方法对本院在2022年1月至2023年12月期间接纳的113名急性脑梗死患者的资料进行回顾性研究。依据PSQI评估结果,将患者划分为病例组(PSQI评分达到或超过7分,存在睡眠障碍,包含30位患者)与对照组(PSQI评分低于7分,无睡眠障碍,包含83位患者)。比较两组的基础临床信息、认知功能评分及血压波动相关指数。对所有患者的PSQI评分、认知功能评分和血压波动相关指数进行相关性分析。对急性脑梗死患者并发睡眠障碍的多个因素进行综合分析。探讨MoCA评分、MMSE评分、24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)和24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)对急性脑梗死患者并发睡眠障碍的预测效果。结果在常规的临床信息比较中,两组患者的指标数据未显示出显著的统计学差异(P>0.05)。然而,病例组的MoCA和MMSE得分显著不及对照组,而观察组的24 h收缩压变异系数和舒张压变异系数则显著高于对照组(P<0.05)。所有患者的PSQI得分与MoCA、MMSE得分呈现负相关性(P<0.05),同时PSQI得分与24 h收缩压变异系数、舒张压变异系数呈现正相关性(P<0.05)。通过Logistic回归分析,发现MoCA得分、MMSE得分、24 h收缩压变异系数和舒张压变异系数是急性脑梗患者并发睡眠障碍的独立风险因素(P<0.05)。采用MoCA得分、MMSE得分、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数以及这四项指标的综合(基于Logistic回归模型的P值)对急性脑梗患者并发睡眠障碍进行ROC曲线预测,得出的曲线下面积分别为0.818、0.798、0.810、0.805和0.976。结论MoCA和MMS得分降低以及24 h收缩压变异系数和舒张压变异系数升高的急性脑梗患者,其并发睡眠障碍的风险极高,临床工作中应密切关注这些指标,并努力提高睡眠质量,以优化急性脑梗患者的康复效果。

关键词：急性脑梗死睡眠障碍认知功能血压变异性动态血压监测

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改良内括约肌减张修补高位虚挂线对高位复杂性肛瘘的疗效及复发情况分析

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临床消化病杂志 2025年第1期37卷 23-29页

作者：戴连平霍明东东南大学附属中大医院溧水分院、南京市溧水区人民医院肛肠外科江苏南京211200

[目的]探究改良内括约肌减张修补高位虚挂线对高位复杂性肛瘘的疗效及复发情况。[方法]选择200例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,将患者分为对照组和治疗组,每组100例,对照组采用切开挂线法治疗,治疗组采用内括约肌减张缝合修补高位虚... 详细信息

[目的]探究改良内括约肌减张修补高位虚挂线对高位复杂性肛瘘的疗效及复发情况。[方法]选择200例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,将患者分为对照组和治疗组,每组100例,对照组采用切开挂线法治疗,治疗组采用内括约肌减张缝合修补高位虚挂线法治疗。观察记录2组一般资料、手术时间、术中出血量、创口疼痛评分、创面出血评分、创口完全愈合时间、瘢痕面积、肛门功能、肛肠动力学、临床疗效、并发症及复发情况。采用Kaplan-Meier法和LOG-rank检验分析手术方法对患者1年未复发率的影响。采用随机行走模型评价2组患者治疗后的相关评分改善情况;比较2组患者的不良反应发生情况。[结果]治疗组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕面积小于对照组(均P<0.05);治疗组患者术后第1天、第3天、第7天的创口疼痛评分和创面出血评分均低于对照组(P<0.05)。术后2组患者的直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管静息压和肛管最大收缩压水平均有所下降(P<0.05),治疗组下降幅度显著小于对照组(P<0.05),术后2组患者的便秘评分(Wexner)均有所升高(P<0.05),治疗组Wexner评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后1个月后痊愈人数显著多于对照组(P<0.05)。对照组患者术后发生排尿不畅的人数显著多于治疗组(P<0.05),并发症总发生率高于治疗组(P<0.05)。对患者出院后进行1年随访统计2组复发情况,治疗组未复发率为95%,对照组未复发率为84%(P<0.05)。随机行走模型显示,治疗组对患者创口疼痛评分、创面出血评分及Wexner评分的改善效果更好。[结论]改良内括约肌减张修补高位虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘具有良好的疗效,并发症发生率及复发率均较低,优于传统切挂术。

关键词：高位复杂性肛瘘内括约肌减张缝合修补高位虚挂线术切开挂线术临床疗效复发

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不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚中/长链脂肪乳用于无痛胃肠镜检查术的效果观察

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中国内镜杂志 2025年第1期31卷 65-73页

作者：方志勇邢凡毛萍静胡建南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)麻醉科江苏南京211200

目的评估在无痛胃肠镜检查术中,不同剂量的艾司氯胺酮复合丙泊酚中/长链脂肪乳的应用效果。方法选取2022年1月-2023年12月该院接受无痛胃肠镜检查术的患者144例,随机分为4组,各36例。其中,A组、B组和C组艾司氯胺酮的负荷剂量依次为0.2、... 详细信息

目的评估在无痛胃肠镜检查术中,不同剂量的艾司氯胺酮复合丙泊酚中/长链脂肪乳的应用效果。方法选取2022年1月-2023年12月该院接受无痛胃肠镜检查术的患者144例,随机分为4组,各36例。其中,A组、B组和C组艾司氯胺酮的负荷剂量依次为0.2、0.3和0.4 mg/kg,D组不使用艾司氯胺酮,给予等容量生理盐水作为对照。所有患者在检查过程中均使用丙泊酚中/长链脂肪乳进行麻醉镇静。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)、检查开始前即刻(T1)、胃镜置入即刻(T2)、肠镜检查前即刻(T3)、肠镜置入即刻(T4)和检查结束即刻(T5),记录4组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2)。比较4组患者丙泊酚中/长链脂肪乳用量、苏醒时间和离院时间。分别于T0和苏醒时(T6)对患者进行40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估。比较4组不良反应发生情况。结果4组患者HR、MAP和SpO2的时间效应比较,差异均有统计学意义(F=3.91、21.65、6.17,P<0.05)。4组患者HR、MAP和SpO2的组间效应比较,差异均有统计学意义(F=14.57、7.14、30.34,P<0.05)。A组、B组、C组与D组的SpO2交互效应有差异(F=2.88,P<0.05)。4组患者丙泊酚中/长链脂肪乳的首次用量和总用量,以及苏醒时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,A组、B组和C组丙泊酚中/长链脂肪乳的首次用量和总用量明显少于D组,且B组和C组明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组苏醒时间明显短于C组和D组,且C组长于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者T6时点QoR-40量表总分明显低于T0时点,B组T6时点QoR-40量表总分明显高于A组、C组和D组,且A组和C组明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者低氧血症、低血压、心动过缓、心动过速、体动和头晕发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,B组和C组低氧血症、低血压和心动过缓发生率明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.083),C组头晕发生率明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.0083),A组有1例因低氧血症而需面罩加压通气,D组有3例,4组患者恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.3 mg/kg艾司氯胺酮复合丙泊酚中/长链脂肪乳用于无痛胃肠镜检查术中,有助于维持患者血流动力学的稳定,减轻丙泊酚中/长链脂肪乳对呼吸和循环的抑制,加速苏醒,减少不良反应的发生。

关键词：艾司氯胺酮血流动力学丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃肠镜检查术内镜技术麻醉

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