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2017-2019年江苏省苏州市某区肝癌发病和死亡情况及趋势分析

中华肝脏病杂志 2022年第7期30卷 763-769页

作者：金文娟王莹莹高胜利钮志林宁志强张玉邵建国江苏省苏州市第九人民医院感染科苏州215200 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 江苏省苏州市第九人民医院肿瘤科苏州215200 南通大学附属南通市第三人民医院消化科南通226000

目的分析2017-2019年某区户籍居民肝癌发病和死亡趋势。方法利用某区肿瘤登记报告系统及死因监测系统中相关数据,计算全人群、男性和女性粗发病率和粗病死率,并根据2000年全国人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构分别计算各... 详细信息

目的分析2017-2019年某区户籍居民肝癌发病和死亡趋势。方法利用某区肿瘤登记报告系统及死因监测系统中相关数据,计算全人群、男性和女性粗发病率和粗病死率,并根据2000年全国人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构分别计算各人群的中标率和世标率。利用变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比和经病例数加权的年度变化百分比来评价肝癌发病和死亡的变化趋势。利用年龄别率来分析肝癌随年龄增长的流行趋势。结果某区2017-2019年全人群、男性和女性的肝癌粗发病率分别为18.86/10万、26.05/10万和11.90/10万,粗病死率分别为21.20/10万、29.29/10万和13.38/10万。男性肝癌粗发病率和粗病死率呈现下降趋势(PC分别为-16.77%和-20.15%),女性肝癌粗发病率和粗病死率变化不一致,粗发病率呈现下降趋势,粗病死率先升后降(PC分别为-19.42%和-0.30%)。肝癌发病和死亡随年龄增长而递增,男性30岁之后开始攀升,65岁和75岁左右为加速增长的两个关键点,80岁之后达到发病高峰(130.78/10万)和死亡高峰(201.96/10万)。女性60岁之前为零星发病,发病率和病死率显著低于男性,65岁之后迅速上升,逐渐接近于男性,80岁之后(发病高峰104.40/10万,死亡高峰132.87/10万)约为75~79岁的近2倍。结论2017-2019年某区肝癌发病和死亡总体呈下降趋势,但是随年龄增长而递增,老年人群疾病负担较重;肝癌在男性中更高发,应积极加大对中老年男性肝癌流行的防控。

关键词：肝癌发病率病死率

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股骨颈切迹与股骨颈骨折的相关性研究

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中国医学创新 2010年第14期7卷 7-9页

作者：王岩松刘璠江苏省南通市第三人民医院 226000 南通大学附属医院

目的通过对人股骨上段标本的实验研究,探讨人工全髋关节表面置换术后股骨颈切迹与股骨颈骨折发生的相关性。方法选用成年男性股骨上段标本,模拟股骨颈切迹,股骨头垂直受力,测量股骨颈应力集中部位的应力值及发生股骨颈骨折时的极限载荷... 详细信息

目的通过对人股骨上段标本的实验研究,探讨人工全髋关节表面置换术后股骨颈切迹与股骨颈骨折发生的相关性。方法选用成年男性股骨上段标本,模拟股骨颈切迹,股骨头垂直受力,测量股骨颈应力集中部位的应力值及发生股骨颈骨折时的极限载荷值。结果随着切迹深度的增加,股骨颈发生骨折的极限载荷明显减少,股骨颈张力骨小梁区切迹较股骨颈压力骨小梁区切迹对极限载荷的影响大。结论 MMSA术股骨颈切迹形成后,股骨颈应力集中部位的压应力值明显增加,使股骨颈更易发生骨折,股骨颈张力骨小梁区切迹更易引起股骨颈骨折。

关键词：股骨颈切迹骨折生物力学人工全髋关节表面置换术

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基于语义图示工具的健康教育预防人工气道微误吸的效果研究

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临床护理杂志 2023年第3期22卷 51-54页

作者：庄莹莹赵欢葛雅秋江苏省南通市第三人民医院重症监护室(南通大学附属南通第三医院) 南通226000

目的探讨基于语义图示工具的健康教育预防人工气道微误吸的应用效果。方法选取2021年10月-2022年10月我科收治的人工气道患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组行常规护理,观察组实施基于语义图示工... 详细信息

目的探讨基于语义图示工具的健康教育预防人工气道微误吸的应用效果。方法选取2021年10月-2022年10月我科收治的人工气道患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组行常规护理,观察组实施基于语义图示工具的健康教育。比较两组微误吸知信行评分、微误吸发生风险、微误吸发生率、呼吸机相关肺炎(VAP)及护理满意度。结果观察组干预后微误吸知信行评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后微误吸高风险发生率、微误吸发生率、VAP发生率低于对照组(P<0.05),观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于语义图示工具的健康教育能有效提高人工气道患者微误吸知信行水平,降低患者微误吸发生风险、微误吸发生率及VAP发生率,提高微误吸护理满意度。

关键词：语义图示工具健康教育人工气道微误吸

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肌钙蛋白I、D-二聚体联合诊断心肌梗死的价值

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临床医学 2008年第11期28卷 58-59页

作者：龚亚驰朱健华倪卫兵盛红专江苏省南通市第三人民医院南通226006 南通大学附属医院南通市中医院

目的探讨心脏标志物肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)联合应用在急性心肌梗死患者诊断中的价值。方法定量测定急性胸痛患者入院第一管血的cTnI和D-D浓度,将胸痛患者分为急性心肌梗死(AMI)患者与非AMI患者。绘制两种心脏标志物用于诊断AM... 详细信息

目的探讨心脏标志物肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)联合应用在急性心肌梗死患者诊断中的价值。方法定量测定急性胸痛患者入院第一管血的cTnI和D-D浓度,将胸痛患者分为急性心肌梗死(AMI)患者与非AMI患者。绘制两种心脏标志物用于诊断AMI的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。通过ROC曲线确定两种心脏标志物诊断AMI的最佳截断点(Cutoff值),并对cTnI、cTnI+D-D诊断准确度指标进行比较。结果根据ROC曲线确定的各指标用于诊断AMI的Cutoff值分别为Cutoff cTnI 0.155 ng/ml、Cutoff D-D 380.000μg/L。cTnI+D-D二者系列试验诊断AMI的敏感度为0.533;特异度为0.931;诊断符合率为0.795。与单独检测cTnI相比,cTnI+D-D的诊断特异度相同;诊断敏感度、符合率降低(P<0.05)。二者平行试验诊断AMI的敏感度为1.000;特异度为0.586;诊断符合率为0.727。与单独检测cTnI相比,cTnI+D-D的诊断敏感度相同,特异度、符合率降低(P<0.05)。结论与单独检测cTnI比,cTnI+D-D在急性胸痛人群中诊断AMI未表现出高的诊断敏感度、诊断特异度及符合率。

关键词：胸痛心肌梗死心脏标志物诊断

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基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗干预效果

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中国药业 2024年第6期33卷 16-19页

作者：刘青青乔进赵彦石禹南通大学附属南通第三医院·江苏省南通市第三人民医院·江苏省南通市传染病防治院江苏南通226006

目的探讨基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)的干预效果。方法选取医院感染免疫门诊2020年1月至2022年1月收治的接受ART的AIDS患者170例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各85例。两组患... 详细信息

目的探讨基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)的干预效果。方法选取医院感染免疫门诊2020年1月至2022年1月收治的接受ART的AIDS患者170例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各85例。两组患者均予基本的药品保障供应及常规药学咨询服务,观察组患者加予基于信息收集-分析评估-制订计划-执行计划-跟踪随访(IAMEF)模式的药学服务,两组均干预10个月。比较干预前后患者的T淋巴细胞亚群水平、病毒载量、服药依从性及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组患者干预后的CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,病毒载量显著降低(P<0.05)。干预后,观察组患者服药依从性好的占比及Morisky用药依从性量表-8评分均显著高于对照组,且漏服药物、定时服药及遵医嘱剂量用药占比均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为17.65%,显著低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论基于IAMEF模式的药学服务可改善AIDS患者的T淋巴细胞水平,降低病毒载量,提高服药依从性,降低不良反应发生率。

关键词：药学服务 IAMEF模式获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗干预效果

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某院213例抗菌药物不良反应情况及其危险因素分析

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临床合理用药杂志 2023年第3期16卷 46-49页

作者：陈敏张月月王丹丹孟佳佳南通大学附属南通第三人民医院临床药学部江苏省南通市226006

目的分析南通大学附属南通第三人民医院213例抗菌药物不良反应(ADR)情况及其危险因素,以期为临床合理用药提供参考。方法选取2018年1月—2021年7月南通大学附属南通第三人民医院上报至国家不良反应监测系统的213例抗菌药物ADR的患者... 详细信息

目的分析南通大学附属南通第三人民医院213例抗菌药物不良反应(ADR)情况及其危险因素,以期为临床合理用药提供参考。方法选取2018年1月—2021年7月南通大学附属南通第三人民医院上报至国家不良反应监测系统的213例抗菌药物ADR的患者作为研究组,35 772例未出现抗菌药物ADR的患者为对照组。对研究组患者的性别、年龄、ADR级别、患者转归、累及系统及相关症状、抗菌药物类别进行分析,比较对照组与研究组患者过敏史、联合用药情况、用药时长、给药途径。采用多因素Logistic回归分析探讨抗菌药物ADR的危险因素。结果 213例抗菌药物ADR患者中,男性94例,占比44.13%;女性119例,占比55.87%。年龄分布在6个月~89岁。213例抗菌药物ADR报告中,一般的ADR 190例(占89.20%),严重的ADR 23例(占10.80%),经对症治疗后,痊愈195例、好转13例、未好转2例、不详3例,无死亡病例。发生ADR的抗菌药物共有12类24个品种,排名前三的依次为头孢菌素类(62例)、喹诺酮类(55例)、β-内酰胺酶抑制剂(37例);较常见的ADR为累及皮肤及附件,共127例(59.62%);其次为消化系统反应,共47例(22.07%)。研究组患者中有过敏史、联合用药、用药时长≥3 d者占比高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,有过敏史、用药时长≥3 d是抗菌药物发生ADR的独立危险因素(P<0.01)。结论本院抗菌药物ADR患者以20~79岁居多,致ADR的抗菌药物排名前三的药物依次为头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂,且注射给药是抗菌药物发生ADR的首要原因,过敏史、用药时长≥3 d是抗菌药物发生ADR的独立危险因素。

关键词：抗菌药物不良反应合理用药危险因素

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掌侧及背侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折效果的Meta分析

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南通大学学报（医学版） 2015年第6期35卷 559-563页

作者：朱敏严晓玲李玉前王晓东李宏斌张建华江苏省南通市第三人民医院骨科南通226006 南通大学附属医院眼科

目的:探讨掌侧及背侧入路切开复位钢板内固定桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane Library、Pub Med、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、中国万方数据库,检索时间均从各数据库建库至2014年10月,同... 详细信息

目的:探讨掌侧及背侧入路切开复位钢板内固定桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane Library、Pub Med、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、中国万方数据库,检索时间均从各数据库建库至2014年10月,同时辅助其他检索方法,收集掌侧及背侧入路切开复位钢板内固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究,纳入符合标准的相关文献,提取结果数据,并采用Rev Man5.0系统进行Meta分析。结果:共有8个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)符合纳入标准,Meta分析结果显示,掌侧入路组和背侧入路组在影像Lidstrom评分尺偏角比较[MD=1.28,95%CI(0.23,2.33),P=0.02]、术后远期并发症(肌腱黏连、腕关节旋前、旋后受限、拇长伸肌腱刺激)[OR=0.30,95%CI(0.17,0.54),P<0.000 1]差异有统计学意义,但两者在Gartland-Werley评分[OR=1.00,95%CI(0.59,1.72),P=0.99]、影像学Lidstrom评分掌倾角比较[MD=-0.14,95%CI(-0.94,0.56),P=0.73]、术后骨折愈合时间[MD=0.10,95%CI为(-0.60,0.80),P=0.61]方面差异无统计学意义。结论 :掌侧入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折在影像Lidstrom评分尺偏角比较及术后远期并发症(肌腱黏连、拇长伸肌腱刺激、腕关节旋前、旋后受限)方面优于背侧入路钢板内固定,而在其他方面差异无统计学意义。

关键词：桡骨远端骨折掌侧入路背侧入路内固定 Meta分析

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认知情绪调节策略对老年共病病人衰弱的影响

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实用老年医学 2023年第8期37卷 839-842,847页

作者：缪羽菲钱湘云南通大学医学院护理学院江苏省南通市226000 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)传染科江苏省南通市226006

目的探讨老年共病病人应对事件时采用的认知情绪调节策略以及其与衰弱的关系。方法于2021年5~12月,采用便利抽样法选取江苏省南通市第三人民医院300例老年共病病人为研究对象,采用病人一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱评估量表、认知... 详细信息

目的探讨老年共病病人应对事件时采用的认知情绪调节策略以及其与衰弱的关系。方法于2021年5~12月,采用便利抽样法选取江苏省南通市第三人民医院300例老年共病病人为研究对象,采用病人一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱评估量表、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)进行问卷调查。统计病人衰弱的发生率,分析认知情绪调节策略与衰弱的关系。结果老年共病病人衰弱发生率为57.0%(171/300),衰弱组与非衰弱组在年龄、居住状态、婚姻状况、近期记忆力、吸烟、饮酒、认知情绪调节方面差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,高龄、近期记忆下降、非适应性认知情绪调节为衰弱的危险因素,而适应性认知情绪调节、重新关注计划、饮酒则是其保护因素(P<0.05)。结论老年共病病人衰弱发生率较高,应对负性生活事件时,老年共病病人倾向于采用非适应性认知情绪调节策略,认知情绪调节策略会影响病人的衰弱,且年龄、近期记忆力、饮酒也与衰弱相关。

关键词：老年人共病认知情绪调节策略衰弱

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血浆皮质醇与老年性社区获得性肺炎预后的关系研究

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南通大学学报（医学版） 2018年第5期38卷 335-338页

作者：王萌沈雁波王艳王霆李山峰周忠霞梁桂文曹志龙南通大学附属医院急诊科南通226001 江苏省南通市第三人民医院ICU

目的 :探讨血浆皮质醇质量浓度与老年性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者预后的关系。方法:前瞻性选取2014年1—12月南通大学附属医院急诊科收住院符合CAP诊断的老年患者,入选后第1个24 h内对CAP患者进行CURB-65... 详细信息

目的 :探讨血浆皮质醇质量浓度与老年性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者预后的关系。方法:前瞻性选取2014年1—12月南通大学附属医院急诊科收住院符合CAP诊断的老年患者,入选后第1个24 h内对CAP患者进行CURB-65评分、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞等指标的检测,并记录患者的一般资料、既往病史、达到临床稳定的时间,以28 d是否存活为二分法分为存活组和死亡组,比较28 d存活组与死亡组患者之间各指标的差异,通过Logistic回归进行相关统计学分析。结果:研究最终入选CAP患者60例,所有患者的28 d病死率为25%,Logistic回归分析显示28 d病死率的独立危险因素是血浆皮质醇及血钠,血浆皮质醇比值比(odds ratio, OR)1.016,95%CI(1.005, 1.028),血钠OR0.893,95%CI(0.812, 0.983)。与存活组相比,死亡组的血浆皮质醇较有明显增高,而血钠显著降低(P<0.05)。结论:血浆皮质醇、血钠是老年住院CAP患者判断临床预后的独立危险因素,血浆皮质醇升高和血钠水平的降低与不良预后有关。

关键词：社区获得性肺炎血浆皮质醇预后老年人 Logistic回归分析

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乙型肝炎肝衰竭患者血清IL-32水平的变化及临床意义

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中华临床感染病杂志 2013年第3期6卷 175-177页

作者：邹美银蒋道荣章幼奕朱勇根吴月平江苏省南通市第三人民医院感染科 226006 南通大学附属医院感染科江苏省南通市第三人民医院检验科 226006

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的国家,随着疫苗接种等预防措施的实施,感染人数较之前明显减少,但1 ～59岁的普通人群HBsAg阳性率仍有7.18％[1].迄今,HBV引起肝损伤,尤其是引起肝衰竭的确切免疫机制还未完全阐明.白细胞介素(IL)-32... 详细信息

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的国家,随着疫苗接种等预防措施的实施,感染人数较之前明显减少,但1 ～59岁的普通人群HBsAg阳性率仍有7.18％[1].迄今,HBV引起肝损伤,尤其是引起肝衰竭的确切免疫机制还未完全阐明.白细胞介素(IL)-32是Kim等[2]利用基因芯片技术研究IL-18诱导高表达基因时意外合成的,具有促进炎症反应的作用,但其在HBV引起肝衰竭中的作用鲜见报道.本研究旨在通过检测HBV相关肝衰竭患者的血清IL-32表达水平,探讨其在肝衰竭中的重要意义.

关键词：肝炎病毒,乙型肝硬化肝功能衰竭白细胞介素-32

来源：评论

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