黏膜相关恒定T细胞(mucosal-associated invariant T cells,MAIT细胞)是一类进化保守的固有样淋巴细胞,通过主要组织相容性复合体Ⅰ类样蛋白识别抗原,分泌多种细胞因子,产生细胞毒性,发挥免疫学效应。MAIT细胞作为具有适应性免疫功能特...
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黏膜相关恒定T细胞(mucosal-associated invariant T cells,MAIT细胞)是一类进化保守的固有样淋巴细胞,通过主要组织相容性复合体Ⅰ类样蛋白识别抗原,分泌多种细胞因子,产生细胞毒性,发挥免疫学效应。MAIT细胞作为具有适应性免疫功能特点的固有免疫细胞,参与了多种感染性疾病的发生发展,有望成为潜在的免疫治疗靶点。
目的:探讨3-脱氧葡萄糖醛酮(3-deoxyglucosone,3-DG)在持续炎症、免疫抑制和分解代谢综合征(persistent inflammation,immunosuppression,and catabolism syndrome,PICS)诊断及其与脓毒症病情和预后判断中的价值。方法:采用观察性队列研究方法,选择2017年1月1日—2019年12月31日收住南通市第三人民医院重症医学科的脓毒症患者240例作为研究对象,按照是否合并PICS分为PICS组和非PICS组,检测两组患者血浆中3-DG的水平,对比两组患者临床检验指标,分析PICS的影响因素及3-DG预测PICS的价值,评估3-DG与脓毒症患者病情严重程度以及临床预后价值。结果:PICS组淋巴细胞计数、血清白蛋白、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)低于非PICS组,而PICS组在血浆3-DG、C-反应蛋白、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分高于非PICS组(P<0.05)。多项Logistic回归分析结果显示,淋巴细胞计数、血浆3-DG、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分是PICS的影响因素(P<0.05)。3-DG预测脓毒症致PICS的ROC曲线下结果为0.720,敏感度为81.3%,特异度为56.6%。相关性分析显示3-DG与APACHEⅡ评分(r=0.237,P=0.004)、SOFA评分(r=0.308,P<0.001)、GCS评分(r=0.125,P=0.041)具有相关性。生存分析显示3-DG不同表达水平与脓毒症患者预后具有相关性(P<0.05)。结论:淋巴细胞计数、血浆3-DG、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分是PICS的影响因素,3-DG预测PICS具有较高价值。3-DG表达水平与脓毒症患者的病情及预后具有相关性。
目的:评价重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)内早期康复锻炼对呼吸衰竭患者预后质量的积极效果。方法:选取2018年10月—2020年1月入住南通市第三人民医院ICU的呼吸衰竭患者73例为研究对象。随机分为观察组37例和对照组36例,对照组给...
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目的:评价重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)内早期康复锻炼对呼吸衰竭患者预后质量的积极效果。方法:选取2018年10月—2020年1月入住南通市第三人民医院ICU的呼吸衰竭患者73例为研究对象。随机分为观察组37例和对照组36例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展早期康复锻炼。比较两组患者的基本资料,进入ICU前和移出ICU时的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume per second,FEV1)、两者的比值(FEV1/FVC)、机械通气时间、ICU停留时间、住院总时间、Barthel指数及患者并发症发生情况。结果:两组患者入住ICU时FEV1、FVC、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05);移出ICU时观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者机械通气时间、ICU停留时间及住院总时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者出院时Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:ICU内早期康复锻炼对呼吸衰竭患者预后质量可以带来更为积极的效果,是一种值得推广的康复模式。
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