检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院 2025年第1期29卷 40-45页

作者：陈立萍滕锦楠周丹丹李超凡仇永贵南通大学公共卫生学院江苏省南通市226001 南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院) 224001

目的:调查了解江苏省三级医院质量评价管理现状,分析影响医院内部质量评价机制构建的因素。方法:采用“问卷星”向江苏省41所三级医院的院级领导、职能部门、临床医技科室医务人员进行问卷调查,收集三级医院质量评价管理的现状以及医院... 详细信息

目的:调查了解江苏省三级医院质量评价管理现状,分析影响医院内部质量评价机制构建的因素。方法:采用“问卷星”向江苏省41所三级医院的院级领导、职能部门、临床医技科室医务人员进行问卷调查,收集三级医院质量评价管理的现状以及医院内部质量评价机制构建赞同率情况。结果:不同等次、类型的三级医院与等级医院评审工作及新标准了解程度、职能部门工作主动性及发现问题能力、职能部门接受上级部门检查频度、职能部门对临床医技科室检查频度、重复性以及督查标准一致性、部门和科室管理工具应用能力、科室对指标管理的重视程度以及反馈问题的及时性对比具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,三级专科医院、职能部门、临床医技科室、对等级医院评审工作的了解程度对三级医院内部质量评价机制构建赞同率的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:三级医院不断优化内部管理,探索建立适合医院实际情况的内部质量评价模式可有效助推医院高质量发展,具有一定的必要性。

关键词：三级医院评审标准内部质量评价现状调查影响因素

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维持性血透治疗CKD5期糖尿病肾病患者中标准化护理干预的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 199-202页

作者：王晓丹倪海燕江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院江苏南通 226001

对于CKD5期糖尿病肾病患者,对照试验分析在其维持性血透期间给予标准化护理的效果。方法选取50例CKD5期糖尿病肾病患者进行试验,将其分成2组进行对照分析,对照用常规护理,以对比分析标准化护理效果。结果血透期间患者FPG、2hPG、SF-3... 详细信息

对于CKD5期糖尿病肾病患者,对照试验分析在其维持性血透期间给予标准化护理的效果。方法选取50例CKD5期糖尿病肾病患者进行试验,将其分成2组进行对照分析,对照用常规护理,以对比分析标准化护理效果。结果血透期间患者FPG、2hPG、SF-36评分、不良反应发生率,以及护理后Hb、DPI,2组其数据经对比P<0.05,有统计学意义。结论对于CKD5期糖尿病肾病患者,对照试验发现维持性血透期间标准化护理对其血糖水平的控制、生活质量的提升、营养状况的改善等益处较为显著,且能提升血液透析安全性,值得应用。

关键词：糖尿病肾病维持性血透标准化护理

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中药熏浴联合综合康复训练治疗创伤性踝关节炎的临床观察

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中国民间疗法 2025年第1期33卷 35-39页

作者：刘巧云王斌孙龚卫杨柳赵新鹏江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院江苏南通226000

目的:观察中药熏浴联合综合康复训练治疗创伤性踝关节炎患者的临床疗效。方法:选取在南通市第三人民医院康复科就诊的创伤性踝关节炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。在常规治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观... 详细信息

目的:观察中药熏浴联合综合康复训练治疗创伤性踝关节炎患者的临床疗效。方法:选取在南通市第三人民医院康复科就诊的创伤性踝关节炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。在常规治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。两组患者分别于治疗前、治疗6周后比较视觉模拟评分法(VAS)评分、踝关节主动活动度、踝关节功能评分系统(AOFAS)评分,以及疗效评价。结果:两组患者治疗后VAS评分较治疗前低(P<0.05),踝关节主动活动度、AOFAS评分较治疗前高(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),踝关节主动活动度、AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组优良率高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏浴联合综合康复训练可提高创伤性踝关节炎患者的踝关节功能,临床效果显著。

关键词：中药熏浴康复训练骨痹创伤性踝关节炎关节松动训练

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基于共享决策理念的无呕管理方案对肝癌患者经肝动脉栓塞化疗后恶心呕吐的影响

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实用临床医药杂志 2025年第7期29卷 113-117+126页

作者：李玮玮钱湘云张姬卢慧江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院介入科

目的探讨基于共享决策理念构建的无呕管理方案对肝癌患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)后恶心呕吐的影响。方法设计共享决策辅助工具，制订无呕管理方案。选取2023年1—12月南通市第三人民医院介入科收治的100例接受TACE治疗的肝癌患者作为... 详细信息

目的探讨基于共享决策理念构建的无呕管理方案对肝癌患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)后恶心呕吐的影响。方法设计共享决策辅助工具，制订无呕管理方案。选取2023年1—12月南通市第三人民医院介入科收治的100例接受TACE治疗的肝癌患者作为研究对象，对照组(2023年1—6月收治)采用常规TACE围术期护理措施，试验组(2023年7—12月收治)在常规护理基础上实施无呕管理方案。比较2组患者术后24 h恶心和呕吐发生情况及分级，干预后呕吐功能性生活指数、生命质量，以及干预前后自我决策效能。结果术后24 h,试验组恶心和呕吐的发生率及分级均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，试验组肝癌患者生命质量评定量表(QOL-LC)总分及各维度得分均高于对照组，呕吐功能性生活指数总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，试验组自我决策效能得分高于干预前，且高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于共享决策理念的无呕管理方案可有效降低肝癌患者TACE治疗后恶心和呕吐的发生率及程度，并提升患者的生存质量、呕吐功能性生活指数及自我决策效能。

关键词：肝癌经肝动脉栓塞化疗共享决策理念无呕管理方案恶心呕吐自我决策效能生命质量

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石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的效果

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临床合理用药 2025年第3期18卷 95-98页

作者：徐佳栋包文平杨帆于峰陈柯刘先艮南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院泌尿外科江苏省南通市226006

目的观察石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法选取2020年10月—2023年10月于南通大学附属南通第三医院接受治疗的上尿路结石患者76例,按照简单随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。... 详细信息

目的观察石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法选取2020年10月—2023年10月于南通大学附属南通第三医院接受治疗的上尿路结石患者76例,按照简单随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。2组患者均行RIRS治疗。术后,对照组予以盐酸坦洛新缓释片连续治疗7 d,研究组在对照组基础上加用石韦散加减连续治疗7 d。比较2组临床疗效、残余结石率、疾病复发率,治疗前后炎性指标、肝肾功能指标,并发症。结果研究组总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(χ^(2)=4.537,P=0.033)。治疗后3 d, 2组残余结石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,研究组残余结石率低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,研究组疾病复发率低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,2组白介素-10、C反应蛋白、白细胞计数、血尿素氮、血肌酐低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01),2组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(7.89%vs. 26.31%,χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论石韦散加减与盐酸坦洛新联合RIRS治疗上尿路结石的疗效确切,可有效降低术后并发症发生率和疾病复发率,还可较好地调节炎性因子水平,改善肝肾功能。

关键词：上尿路结石石韦散盐酸坦洛新输尿管软镜碎石术残余结石

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比克恩丙诺片治疗初治HIV-1感染患者的疗效及对血脂的影响

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临床合理用药 2025年第3期18卷 89-91页

作者：吴丛霞朱晓红文小平黄左宇曹力王娟邹美银江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院感染科 226006

目的观察比克恩丙诺片治疗初治1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染患者的疗效及对血脂的影响。方法选取2020年12月—2022年6月于南通市第三人民医院首次就诊的初治HIV-1感染患者168例作为研究对象,患者均给予克恩丙诺片治疗48周。比较治... 详细信息

目的观察比克恩丙诺片治疗初治1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染患者的疗效及对血脂的影响。方法选取2020年12月—2022年6月于南通市第三人民医院首次就诊的初治HIV-1感染患者168例作为研究对象,患者均给予克恩丙诺片治疗48周。比较治疗前及治疗24、48周后CD4^(+)T淋巴细胞及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、病毒学抑制率。结果治疗24、48周后,患者CD4^(+)T淋巴细胞高于治疗前(P<0.01);治疗48周后,患者CD4^(+)T淋巴细胞高于治疗24周后(P<0.01)。治疗24、48周后,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平高于治疗前(P<0.01),但治疗24周后患者各指标与治疗48周后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,患者病毒学抑制率高于治疗24周后(97.62%vs. 85.71%,χ^(2)=15.584,P<0.001)。结论比克恩丙诺片对于初治HIV-1感染患者具有较好的病毒学抑制效果及免疫学应答效果,其导致的血脂代谢异常主要发生在治疗24周内,具有短期性。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染比克恩丙诺 CD4^(+)T淋巴细胞人类免疫缺陷病毒脱氧核糖核酸血脂

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外周血RABL6基因甲基化水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的关系

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国际呼吸杂志 2025年第1期45卷 49-55页

作者：徐丽娜纪王斐李丽丽南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院呼吸内科南通226000 南京中医药大学附属医院江苏省中医院老年医学科南京210029

目的分析外周血RABL6基因甲基化水平与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)合并肺动脉高压(PH)的关系。方法本研究为病例对照研究,采用目的抽样法选取2022年2月至2024年5月期间于南通大学附属南通第三医院接受治疗的215例慢阻肺病患者为研究对... 详细信息

目的分析外周血RABL6基因甲基化水平与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)合并肺动脉高压(PH)的关系。方法本研究为病例对照研究,采用目的抽样法选取2022年2月至2024年5月期间于南通大学附属南通第三医院接受治疗的215例慢阻肺病患者为研究对象。根据患者是否合并PH将其分为慢阻肺病合并PH组(56例)和慢阻肺病组(159例)。收集患者的临床资料包括性别、年龄、身体质量指数、吸烟史、基础疾病史(糖尿病、高血压)、慢阻肺病病程、入院时的实验室检查指标[动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血pH值、血肌酐、乳酸、白蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、血小板计数、血红蛋白、D-二聚体]和肺动脉收缩压(PASP)。检测外周血RABL6基因CpG 2、CpG 3、CpG 4、CpG 5、CpG 10、CpG 17位点甲基化水平。采用Pearson相关分析探讨慢阻肺病合并PH患者PASP与各临床指标的相关性。多因素logistic回归分析筛选慢阻肺病合并PH的影响因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析RABL6基因CpG 17位点甲基化水平、CRP、嗜酸性粒细胞百分比,以及三者联合诊断慢阻肺病合并PH的价值。结果慢阻肺病组男108例,女51例,年龄(69.73±10.16)岁;慢阻肺病合并PH组男35例,女21例,年龄(70.29±10.35)岁。慢阻肺病合并PH组CRP、嗜酸性粒细胞百分比、D-二聚体均高于慢阻肺病组,白蛋白低于慢阻肺病组[(17.38±4.32)mg/L比(12.76±3.15)mg/L,(3.86±1.07)%比(2.87±0.65)%,(0.53±0.14)mg/L比(0.38±0.10)mg/L,(34.82±5.18)g/L比(40.24±6.75)g/L,均P<0.001],其余临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。慢阻肺病合并PH组CpG 17位点甲基化水平高于慢阻肺病组[(36.91±8.12)%比(26.84±6.80)%,P<0.001],其余位点甲基化水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,在慢阻肺病合并PH患者中,PASP与RABL6基因CpG 17位点甲基化水平、CRP、嗜酸性粒细胞百分比和D-二聚体均呈正相关,PASP与白蛋白呈负相关(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,RABL6基因CpG 17位点甲基化水平升高(OR=2.912,95%CI:1.537~5.517)、CRP升高(OR=2.614,95%CI:1.410~4.847)、嗜酸性粒细胞百分比升高(OR=2.476,95%CI:1.357~4.519)是慢阻肺病合并PH的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RABL6基因CpG 17位点甲基化水平、CRP、嗜酸性粒细胞百分比和三者联合诊断慢阻肺病合并PH的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.782、0.793、0.946,其中三者联合诊断的AUC高于RABL6基因CpG 17位点甲基化水平、CRP、嗜酸性粒细胞百分比单独诊断的AUC(Z值分别为2.82、3.89、3.63,均P<0.05)。结论外周血RABL6基因CpG 17位点甲基化水平升高是慢阻肺病合并PH的独立危险因素,可联合临床血清指标如CRP、嗜酸性粒细胞百分比作为诊断慢阻肺病合并PH的辅助生物指标。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性高血压,肺性 RABL6 DNA甲基化

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退高黄汤治疗戊型肝炎(瘀热互结证)的临床观察

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中国中医急症 2025年第2期34卷 314-317页

作者：姚超俞冲朱琦琦南京中医药大学南通中西医结合临床医学院江苏省南通市第三人民医院江苏南通226000

目的观察退高黄汤治疗戊型肝炎(瘀热互结证)患者的临床疗效及对淋巴细胞亚群的影响。方法将戊型肝炎患者72例随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组在综合内科治疗基础上加用退高黄汤,对照组在综合治疗基础上加用安慰剂。比较两组患者... 详细信息

目的观察退高黄汤治疗戊型肝炎(瘀热互结证)患者的临床疗效及对淋巴细胞亚群的影响。方法将戊型肝炎患者72例随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组在综合内科治疗基础上加用退高黄汤,对照组在综合治疗基础上加用安慰剂。比较两组患者治疗前后相关指标。结果与对照组相比,治疗组总胆红素(TBil)下降更明显,前白蛋白(PA)升高显著,CD4、CD4/CD8升高明显;门静脉主干内径缩小、血流量和血流速度增加更为显著;包括透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(PⅣP)、层黏蛋白(LN)、肝脏硬度值(LSM)下降更为明显;总显效率及总症状积分改善均优于对照组(均P <0.05)。两组在治疗期间相关安全性指标正常。结论退高黄汤可有效地降低戊型肝炎患者TBil水平,并调节细胞免疫功能,在抑制肝脏炎症发展方面具有良好效果,可改善肝脏微循环、阻断纤维化进展,具有广泛应用价值。

关键词：戊型肝炎退高黄汤中医药瘀热互结证

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不同肠道准备方法对终末期肾脏病维持性血液透析患者肠道准备质量的影响

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河北医药 2025年第04期 640-643页

作者：郑玉婷张小梅王爱萍江苏省南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)血液净化中心

目的研究不同肠道准备方法对终末期肾脏病维持性血液透析患者肠道准备质量的影响。方法选取2022年6月至2023年12月就诊的终末期肾脏病维持性血液透析患者90例，按照随机法分为PEG组、分剂量组和联合组，每组30例。PEG组采用聚乙二醇... 详细信息

目的研究不同肠道准备方法对终末期肾脏病维持性血液透析患者肠道准备质量的影响。方法选取2022年6月至2023年12月就诊的终末期肾脏病维持性血液透析患者90例，按照随机法分为PEG组、分剂量组和联合组，每组30例。PEG组采用聚乙二醇电解质(PEG)常规一次性给药，分剂量组采用PEG分剂量给药，联合组给予PEG联合番泻叶分次给药。对比对比3组间肠道准备清洁度、腺瘤和息肉检出率、肠道黏膜完整性、患者服药依从性、肠道准备耐受性、满意度等指标。结果联合组横结肠、左半结肠评分及BBPS总分均高于PEG组及分剂量组(P<0.05)。联合组肠道准备合格率、息肉检出率均高于PEG组及分剂量组(P<0.05)。联合组检查前1 d饮食、规定用量服药及规定时间服药依从性均高于PEG组及分剂量组(P<0.05);3组检查当日禁食依从性相比差异无统计学意义(P>0.05)。联合组不良反应总发生率6.67%,比PEG组及分剂量组的30.00%低(P<0.05)。联合组肠道准备方法、宣教方式的满意度评分高于PEG组及分剂量组(P<0.05);3组服务态度的满意度评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG联合番泻叶分次给药及强化宣教可明显提高维持性血液透析肠镜检查患者肠道准备质量。

关键词：肠道准备终末期肾脏病血液透析肠道准备质量

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急诊成人社区获得性肺炎临床实践指南(2024年版)

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 300-317页

作者：中国医师协会急诊医师分会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会徐军曹钰朱华栋赵晓东于学忠谈定玉胡峻岩李佳秦静徐昌盛郭涛孙跃喜吕菁君金丽不详江苏省苏北人民医院广州医科大学附属第三医院中南大学湘雅医院兰州大学第二医院东南大学附属中大医院江苏省中医院同济大学附属同济医院武汉大学人民医院南通市第三人民医院

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是最常见的感染性疾病之一。调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗。然而,各级医院急诊对于CAP的诊治能力差异较大,从而导致治疗效果存在较大差别。2015年中国医师协会急... 详细信息

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是最常见的感染性疾病之一。调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗。然而,各级医院急诊对于CAP的诊治能力差异较大,从而导致治疗效果存在较大差别。2015年中国医师协会急诊医师分会牵头制订了《中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南》,对各级医院急诊CAP的诊治起到了较好的指导作用。

关键词：社区获得性肺炎临床实践指南中国医师协会诊治能力急诊医师感染性疾病 pneumonia CAP

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