检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药业 2024年第17期33卷 122-126页

作者：孟佳佳王陈萍王丹丹陈敏窦志华江苏省南通市第三人民医院·南通大学附属南通第三医院江苏南通226006

目的评价艾多沙班治疗癌症相关静脉血栓栓塞症(CAVTE)的有效性、安全性及经济性。方法采用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CRD Web、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)数据库及国内外卫生技术评估(HTA)机构的官方网站,检索时限... 详细信息

目的评价艾多沙班治疗癌症相关静脉血栓栓塞症(CAVTE)的有效性、安全性及经济性。方法采用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CRD Web、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)数据库及国内外卫生技术评估(HTA)机构的官方网站,检索时限为自建库起至2023年8月31日。由2名评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取数据,采用HTA checklist、AMSTAR2量表或CHEERS 2022量表对纳入文献进行质量评价,采用描述性分析法对提取的研究内容进行分析和总结。结果共检索到相关文献514篇,最终纳入9篇系统评价/Meta分析、4篇药物经济学研究。研究结果显示,在有效性方面,艾多沙班治疗CAVTE,减少静脉血栓栓塞症复发的疗效优于华法林(P<0.05),与低分子肝素(LMWH)、利伐沙班、阿哌沙班的疗效相当(P>0.05);减少肺栓塞复发的疗效与LMWH相当(P>0.05);减少深静脉血栓形成复发的疗效优于LMWH(P<0.05)。在安全性方面,艾多沙班发生大出血的风险高于LMWH(P<0.05),与华法林、阿哌沙班、利伐沙班相当(P>0.05);发生临床相关非大出血的风险低于华法林(P<0.05),与LMWH、阿哌沙班、利伐沙班相当(P>0.05);发生临床相关出血的风险高于LMWH(P<0.05),低于利伐沙班(P<0.05),与阿哌沙班相当(P>0.05)。在经济性方面,国外的研究结果显示,艾多沙班较LMWH治疗CAVTE具有成本-效用优势。结论艾多沙班治疗CAVTE的有效性和安全性均较好,国外的研究提示经济性良好,但缺乏国内的药物经济学研究。

关键词：艾多沙班癌症相关静脉血栓栓塞症快速卫生技术评估有效性安全性经济性

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重症甲型流感合并肺炎1例的护理体会

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现代中西医结合杂志 2010年第30期19卷 3328-3329页

作者：徐云芳钱湘云江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院江苏南通226006

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.2009年6-7月我院收治6例确诊患者,其中1例重症流感合并肺炎,由县医院治疗症状无明显改善,经市级专家会诊后转入我院进一步治疗... 详细信息

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.2009年6-7月我院收治6例确诊患者,其中1例重症流感合并肺炎,由县医院治疗症状无明显改善,经市级专家会诊后转入我院进一步治疗,现将14d的护理体会报道如下.

关键词：甲型H1N1流感肺炎护理

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苦参碱治疗对乙肝肝硬化患者自然杀伤细胞表型变化的影响

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中药药理与临床 2016年第1期32卷 178-181页

作者：毛莉萍王越章幼奕秦刚江苏省南通市第三人民医院南通226006 南京中医药大学第一临床医学院南京210000

目的:通过研究经苦参碱治疗的乙肝肝硬化患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)表型变化,探讨苦参碱对乙肝肝硬化患者NK细胞的作用。方法:50例乙肝肝硬化患者按中医辨证分为湿热型和非湿热型两组,并设健康对照。应用流式细胞术检测苦参碱治疗... 详细信息

目的:通过研究经苦参碱治疗的乙肝肝硬化患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)表型变化,探讨苦参碱对乙肝肝硬化患者NK细胞的作用。方法:50例乙肝肝硬化患者按中医辨证分为湿热型和非湿热型两组,并设健康对照。应用流式细胞术检测苦参碱治疗一个月前后患者外周血自然杀伤细胞表面活化性受体NKG2D、自然杀伤细胞毒性受体NKp46、自然杀伤细胞表面抑制性受体NKG2A的表达水平。结果:(1)乙肝肝硬化组外周血NKG2A表达水平高于健康对照组,NKG2D表达水平则低于健康对照组,NKp46表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义;(2)湿热型乙肝肝硬化患者外周血NKp46、NKG2A、NKG2D均略高于非湿热型,但两组间无统计学差异;(3)经苦参碱治疗后,50例乙肝肝硬化患者外周血NKG2D表达均增多,而NKp46、NKG2A表达变化的差异无统计学意义,其中的湿热型患者外周血NKG2D表达显著增加,非湿热型NKG2D的表达变化无显著差异。结论:苦参碱治疗后乙肝肝硬化尤其是湿热型患者NKG2D表达水平增多,说明苦参碱疗效可能与NKG2D表达水平相关。

关键词：苦参碱乙肝肝硬化中医证型 NK细胞表型

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半量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎患者疗效和耐受性评价

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实用肝脏病杂志 2024年第6期27卷 844-847页

作者：乔进赵彦窦志华南通大学附属第三医院南通市第三人民医院药学部江苏省南通市226006 南通大学附属南通市第三人民医院院长办公室江苏省南通市226006

目的评估索磷布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和耐受性。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的接受维持性血液透析治疗的终末期肾病合并CHC患者42例,均接受索磷布韦联合达卡他韦治疗12 w。采用Simmonds基... 详细信息

目的评估索磷布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和耐受性。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的接受维持性血液透析治疗的终末期肾病合并CHC患者42例,均接受索磷布韦联合达卡他韦治疗12 w。采用Simmonds基因分型法进行HCV基因型鉴定,定期评估快速病毒学应答(RVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、停药6个月持续病毒学应答(SVR6)和停药12个月持续病毒学应答(SVR12)。结果本组终末期肾病合并1b、2a、2b和3型HCV感染患者分别为22例、9例、6例和5例;除基因3型感染者SVR6和SVR12为80.0%外,其他各型HCV感染者RVR、ETVR和SVR均为100.0%(P>0.05);在随访12 m,42例患者血清ALT为23(20,38)U/L,AST为21(17,35)U/L,显著低于基线水平【分别为61(42,92)U/L和59(45,83)U/L,P<0.05】,而外周血血小板计数为155(130,194)×10^(9)/L,估算的肾小球滤过率(eGFR)为14.9(12.5,17.3)ml/min×1.73 m^(2),均显著高于基线水平【分别为122(98,141)×10^(9)/L和9.3(8.0,11.5)ml/min×1.73m^(2),P<0.05】;在治疗前后,所有患者血清肌酐(sCr)和尿素(BUN)水平无显著性变化(P>0.05);在直接抗病毒药物(DAAs)治疗过程中,出现8种共55例次不良事件,如恶心、疲劳、瘙痒、食欲减退、高钾血症、低血糖、高血压和关节疼痛等,总体耐受性良好,无因不良事件导致治疗非计划终止。结论应用索非布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并CHC患者疗效可靠,副作用较小,值得扩大临床研究。

关键词：丙型肝炎终末期肾病索非布韦达卡他韦治疗安全性

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曼月乐对乳腺癌术后口服他莫昔芬预防子宫内膜病变的观察

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南通大学学报（医学版） 2021年第6期41卷 542-544页

作者：成翔燕仇楹茹王晓燕江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院妇产科南通226006

目的:探讨曼月乐对乳腺癌术后口服他莫昔芬治疗对预防子宫内膜病变方面的影响。方法:选择110例乳腺癌术后给予他莫昔芬口服的绝经前患者,在向患者充分交代治疗利弊的情况下,分为两组,各55例。对照组仅予他莫昔芬口服,观察组在口服他莫... 详细信息

目的:探讨曼月乐对乳腺癌术后口服他莫昔芬治疗对预防子宫内膜病变方面的影响。方法:选择110例乳腺癌术后给予他莫昔芬口服的绝经前患者,在向患者充分交代治疗利弊的情况下,分为两组,各55例。对照组仅予他莫昔芬口服,观察组在口服他莫昔芬前予宫腔内放置曼月乐环。比较两组在治疗前及治疗后6、12、15个月的子宫内膜厚度,治疗后子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤的发生情况,以及治疗前后两组患者的焦虑和忧郁状况。结果:(1)观察组在治疗后6、12、15个月的子宫内膜厚度均明显小于对照组(均P<0.05)。(2)观察组发现子宫内膜息肉1例(1.82%);对照组出现子宫内膜增生症8例(14.55%),子宫内膜息肉7例(12.73%),黏膜下子宫肌瘤2例(3.64%)。两组患者治疗后子宫内膜增生率、子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义(P=0.003、0.028);黏膜下子宫肌瘤发生率比较差异无统计学意义(P=0.154)。(3)对照组由于子宫内膜增厚,反复需要进行B超复查、诊断性刮宫及宫腔镜检查,治疗后焦虑和抑郁评分均高于观察组(均P<0.05)。结论:曼月乐可降低应用他莫昔芬的乳腺癌术后患者发生子宫内膜增生、息肉的概率,且能缓解患者的焦虑和抑郁情绪,可作为乳腺癌术后口服他莫昔芬患者于子宫内膜保护的一项长效管理措施,值得临床推广。

关键词：乳腺癌左炔诺孕酮宫内缓释系统他莫昔芬子宫内膜病变

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3D打印导板靶向减压联合β-TCP治疗ARCO 2期股骨头坏死临床观察

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南通大学学报（医学版） 2022年第6期42卷 588-591页

作者：朱云华王晓东江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院关节外科南通226006

目的:探讨3D打印导板辅助改良髓芯减压(advanced core decompression,ACD)植骨联合β-磷酸三钙(βtricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷棒治疗国际骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)2期股骨头坏死的临床效果和安全性。方法:选择ARCO 2期股骨头坏死患者18例(24髋),行3D打印导板辅助ACD植骨联合β-TCP陶瓷棒治疗。采用牛津大学髋关节评分(Oxford hip score,OHS评分)和Harris评分评估患者术前及随访期间的髋关节功能状况,摄骨盆正位、腹部蛙式位X线片评估股骨头病变进展情况。结果:18例患者均未发生严重并发症,术后随访12~24个月,术后半年、1年时患髋OHS评分均较术前显著减少,而Harris评分较术前显著增高(均P<0.05)。仅1例有激素使用史的患者在术后1年进展至ARCO 3期。结论:采用3D打印导板辅助ACD植骨联合β-TCP陶瓷棒治疗ARCO 2期股骨头坏死不破坏股骨头血运,具有精准、微创、并发症少、恢复快的优势,短期内能有效控制患者股骨头坏死进展,减轻髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,患者满意度高。

关键词：股骨头坏死 3D打印导板改良髓芯减压 β-磷酸三钙陶瓷棒

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重复经颅磁刺激对急性卒中后中枢性疼痛病人疼痛及生活质量的疗效评价

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实用老年医学 2024年第12期38卷 1250-1254页

作者：张言午王海高松年孙小星陈超沈媛媛丁磊南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)康复科江苏省南通市226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)重症医学科江苏省南通市226006

目的评估重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)改善急性卒中后中枢性疼痛(central poststroke pain,CPSP)病人疼痛及生活质量的效果。方法选取30例年龄≥60岁的急性CPSP病人,采用随机数表法随机分为2组,... 详细信息

目的评估重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)改善急性卒中后中枢性疼痛(central poststroke pain,CPSP)病人疼痛及生活质量的效果。方法选取30例年龄≥60岁的急性CPSP病人,采用随机数表法随机分为2组,分别接受3周rTMS干预治疗(rTMS组,n=15)或假性rTMS治疗(对照组,n=15)。分别在基线和干预后采用疼痛数字评估量表(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简明WHO生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分进行评估,比较2组改善效果。结果基线时2组病人一般情况及各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预3周后,rTMS组的NRS评分较基线及对照组显著降低(P<0.05);HAMA和HAMD评分与基线相比显著降低(P<0.05),但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人WHOQOL-BREF评分的前28项之和以及自身总体评分均较基线时显著改善(P<0.05);与对照组相比,rTMS组改善更加显著(P<0.05)。结论rTMS应用于患侧运动皮层可有效缓解急性CPSP,改善与疼痛相关的情绪障碍以及生活质量。

关键词：重复经颅磁刺激卒中后中枢性疼痛情绪障碍生活质量老年人

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基于COSO框架下医院内部控制评价指标体系构建及应用

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现代医院管理 2023年第1期21卷 32-35页

作者：任萍沈琴南通大学附属南通第三人民医院江苏省南通市226006

内部控制制度执行情况的考核与评价的标准是关键,科学、合理、公平、公正的考核评价指标体系是内控制度有效执行的保证。结合某省医院协会开展的公立医院经济管理年课题,探索借鉴COSO框架,依据“控制环境、风险评估、控制活动、信息与... 详细信息

内部控制制度执行情况的考核与评价的标准是关键,科学、合理、公平、公正的考核评价指标体系是内控制度有效执行的保证。结合某省医院协会开展的公立医院经济管理年课题,探索借鉴COSO框架,依据“控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督”五要素,构建全方位、立体式内控控制评价指标体系。通过指标分析、资料梳理、汇总评价三个阶段,对医院重要经济业务活动、内部权力集中的重点领域和岗位,逐项逐点整理归集,客观评价。使内部控制考评有章可循,能够推动内控从立规矩向见成效转变。

关键词：公立医院内部控制指标设计评价体系构建应用

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结合目标导向的康复锻炼对下肢骨折术后患者的干预效果

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中国医药导报 2024年第11期21卷 144-147页

作者：高丽萍王霞徐小琴江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院骨科江苏南通226000

目的探讨结合目标导向的康复锻炼对下肢骨折患者术后干预期间的应用效果。方法选择2020年3月至2022年9月江苏省南通市第三人民医院骨科的110例下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组实施常规护理,研究组... 详细信息

目的探讨结合目标导向的康复锻炼对下肢骨折患者术后干预期间的应用效果。方法选择2020年3月至2022年9月江苏省南通市第三人民医院骨科的110例下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上结合目标导向的健康锻炼。比较两组术后不同时间段内下肢肿胀、膝关节功能、不良心理状态相关指标。结果整体分析发现:两组小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分的组间、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组各时间点小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组术后1、3个月小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组Lysholm膝关节评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组抑郁-焦虑-压力量表中文精简版评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论实施结合目标导向的康复锻炼可提高下肢骨折患者术后患肢恢复速度,改善其术后心理状态。

关键词：下肢骨折目标导向康复锻炼膝关节功能

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老年科临床一线护士医院团队组织气氛感知与领悟社会支持调查分析

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中西医结合护理（中英文） 2019年第9期5卷 15-19页

作者：陆红钱湘云黄春雨申海燕徐静江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院康复中心江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院感染科学部江苏南通226000

目的调查分析老年科临床一线护士医院团队组织气氛感知、领悟社会支持能力及其相关性。方法运用“医院团队组织气氛调查问卷”及“领悟社会支持量表”对南通市医疗机构老年科临床一线204名护士进行调查分析。结果老年科临床一线护士医... 详细信息

目的调查分析老年科临床一线护士医院团队组织气氛感知、领悟社会支持能力及其相关性。方法运用“医院团队组织气氛调查问卷”及“领悟社会支持量表”对南通市医疗机构老年科临床一线204名护士进行调查分析。结果老年科临床一线护士医院团队组织气氛得分为(4.97±0.72)分,领悟社会支持能力得分为(69.65±10.86)分,Pearson相关性分析显示二者呈正相关(R=0.431,P<0.01)。不同年龄、工作年限、职称的老年科临床一线护士医院内团队组织气氛得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同婚姻状态的老年科临床一线护士其他支持得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年科临床一线护士医院团队组织气氛感受呈较好水平,与领悟社会支持能力呈正相关,老年科护理管理者应构建良好的团队组织气氛,提升领悟社会支持能力,促进临床一线护士更好地投入工作。

关键词：老年医学临床护士组织气氛领悟社会支持

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