检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与哲学 2023年第8期44卷 34-38页

作者：王国林曹冬梅陶源常州市第一人民医院病案统计室江苏常州213003

从编码员操纵分组路径、锚定固定结付率和不合理的辅助建议三个方面论述了编码员道德风险的行为方式和表达结果,讨论了编码员道德风险负性结果的外溢和内溢,以及道德风险的行为传导,并从医保基金补偿驱动、医疗服务考核压力、负性后果... 详细信息

从编码员操纵分组路径、锚定固定结付率和不合理的辅助建议三个方面论述了编码员道德风险的行为方式和表达结果,讨论了编码员道德风险负性结果的外溢和内溢,以及道德风险的行为传导,并从医保基金补偿驱动、医疗服务考核压力、负性后果预见性不够和分组方案内在不足等方面剖析了编码员道德风险的产生原因,进而从加强宣传教育、把握编码微观过程、构建合理的监管体系和完善分组方案等方面为编码员规避道德风险行为提出相应对策。

关键词：疾病诊断相关分组编码员道德风险

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多科室协作管理模式在提高病案首页质量中的探索

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江苏卫生事业管理 2023年第6期34卷 780-783页

作者：高旸昉陶源刘玲曹冬梅倪慧萍常州市第一人民医院病案统计室江苏常州213003

目的:探讨多科室协作管理模式对提高住院病案首页质量的应用效果。方法:2020年4月起开始实施病案首页质量多学科协作管理模式,随机抽取2020年1月1日-2020年6月30日2999份住院病案首页作为实施前的对照组,2021年1月1日-2021年6月30日281... 详细信息

目的:探讨多科室协作管理模式对提高住院病案首页质量的应用效果。方法:2020年4月起开始实施病案首页质量多学科协作管理模式,随机抽取2020年1月1日-2020年6月30日2999份住院病案首页作为实施前的对照组,2021年1月1日-2021年6月30日2815份住院病案首页作为实施后的实验组,对比分析两组病案首页数据质量管理与控制指标。结果:多科室协作管理模式实施后住院病案首页平均得分为(98.47±2.24)分,明显高于实施前(96.81±3.36)分,实施后病案首页数据质量优秀率84.12%,明显高于实施前56.52%,且实施后的病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、其他诊断填写完整正确率、其他诊断编码正确率、主要手术及操作选择正确率、手术及操作编码正确率较实施前均有不同程度的提高,差异具有统计学意义。结论:多科室协作管理模式可明显提高住院病案首页质量。

关键词：多科室协作病案首页质量 MDT

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病耻感接纳与行动量表的汉化及信效度检验

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实用临床医药杂志 2025年

作者：江竹月朱佳琦张成欢叶赟江苏省常州市第一人民医院手术室江苏省常州市第一人民医院内分泌代谢科

目的汉化英文版病耻感接纳与行动量表（AAQ-S），并探讨其在糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取255例糖尿病患者作为研究对象。按照Brislin汉化原则，对量表进行翻译、回译、文化调试和预调查，形成中文版AAQ-S。采用... 详细信息

目的汉化英文版病耻感接纳与行动量表（AAQ-S），并探讨其在糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取255例糖尿病患者作为研究对象。按照Brislin汉化原则，对量表进行翻译、回译、文化调试和预调查，形成中文版AAQ-S。采用自制的一般资料调查表、中文版的AAQ-S对糖尿病患者进行问卷调查，并检验量表的信效度。结果中文版AAQ-S的量表内容效度（S-CVI/UA）指数为0.95，平均水平内容效度（S-CVI/Ave）为0.99。中文版AAQ-S提取心理僵化、心理灵活因子，共21个条目，因子累计方差贡献率为61.020%。中文版AAQ-S的Cronbach′s α为0.958，重测信度为0.890,Guttman折半信度为0.882。中文版AAQ-S各条目水平的内容效度（I-CVI）指数为0.86～1.00，总量表的S-CVI/UA为0.95。结论中文版AAQ-S信效度较好，可作为评估糖尿病患者对病耻感接纳程度的评估工具

关键词：心理僵化心理灵活病耻感汉化信度效度糖尿病累计方差贡献率

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某三级甲等公立医院廉政文化建设的现状调查与思考

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中国医疗管理科学 2025年第1期15卷 135-140页

作者：贺胜男朱大伟岳敬敬牟琴峰常州市第一人民医院纪律检查室江苏省常州市213003

目的了解医务工作者对医院廉政文化的认知与需求,为加强医院廉政文化建设提供参考依据。方法自制“医院廉政文化建设调研”问卷,以某三级甲等公立医院医务工作者为调查对象开展问卷调查,采用描述性分析反映医院廉政文化建设的现状以及... 详细信息

目的了解医务工作者对医院廉政文化的认知与需求,为加强医院廉政文化建设提供参考依据。方法自制“医院廉政文化建设调研”问卷,以某三级甲等公立医院医务工作者为调查对象开展问卷调查,采用描述性分析反映医院廉政文化建设的现状以及医务工作者对医院廉政文化建设的态度。结果不同岗位、工作年限、职称的医院职工对廉政文化建设均高度认同;医院廉政文化建设对医院职工在强化廉政观念、增进监督意识、认同廉政共建、丰富精神生活等方面有较大帮助。结论医务人员对廉政文化有较高的认知,对医院廉政文化建设有较好的体验感。建议医院廉政文化建设在“形神兼备”“借势发力”双要素上赋能,凝聚自上而下和由院及家的双合力,建成体系监督和专项监督双网络,从而发挥对医院高质量发展的正向作用。

关键词：公立医院廉政文化建设党建工作

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心理干预在四维子宫输卵管超声造影中的应用效果

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中国当代医药 2024年第3期31卷 165-168页

作者：周国琴江淑芳江苏省常州市第一人民医院超声医学科江苏常州213003 江苏省常州市第一人民医院感染管理办公室江苏常州213003

目的探讨心理干预在经阴道四维子宫输卵管超声造影中应用的效果。方法选取2019年4月至2023年3月常州市第一人民医院超声医学科进行经阴道四维子宫输卵管超声造影术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=... 详细信息

目的探讨心理干预在经阴道四维子宫输卵管超声造影中应用的效果。方法选取2019年4月至2023年3月常州市第一人民医院超声医学科进行经阴道四维子宫输卵管超声造影术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组实施日常护理措施,观察组在实施日常护理措施的基础上强化心理干预,比较两组患者的护理满意度和患者舒适度。结果观察组中,72例患者满意,3例患者不满意,满意度为96.00%;对照组中,64例患者满意,11例患者不满意,满意度为85.33%。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,73例患者自我感觉在整个检查过程中感到舒适,舒适度为97.33%,对照组患者59例感到舒适,舒适度为78.67%,观察组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论强化心理干预能够减轻患者的焦虑和恐惧情绪,促进检查的顺利进行,提高护理满意度和患者舒适度。

关键词：心理干预四维子宫输卵管超声造影满意度舒适度

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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新冠疫情常态化防控时期病案“零接触”复印模式

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江苏卫生事业管理 2022年第1期33卷 60-63页

作者：桂成常州市第一人民医院病案统计室江苏常州213003

病案复印工作是医院对外服务的重要窗口,是塑造医院良好形象的表现形式之一。本文从整体流程、接口设计和安全管理三个方面,提出病案“零接触”复印模式的设计思路,旨在新冠疫情防控常态化下,降低人与人接触可能产生的风险,优化病案复... 详细信息

病案复印工作是医院对外服务的重要窗口,是塑造医院良好形象的表现形式之一。本文从整体流程、接口设计和安全管理三个方面,提出病案“零接触”复印模式的设计思路,旨在新冠疫情防控常态化下,降低人与人接触可能产生的风险,优化病案复印流程,提高病案复印工作的服务质量和工作效率,节省申请人往返医院及排队等候时间,提升患者满意度。

关键词：病案复印自助服务零接触

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品管圈在降低住院病案首页ICD编码错误中的应用

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江苏卫生事业管理 2022年第3期33卷 331-333页

作者：吴香玲陶源桂成曹冬梅杨敏常州市第一人民医院病案统计室常州市第一人民医院医务处江苏常州213000

目的:借助品管圈管理工具来探索降低住院病案首页ICD编码错误率的有效方法,提高病案首页数据质量及编码员的业务水平。方法:成立品管圈活动小组,严格按照品管圈活动十大步骤实施,计算实施四项对策前后住院病案首页ICD编码的错误率和目... 详细信息

目的:借助品管圈管理工具来探索降低住院病案首页ICD编码错误率的有效方法,提高病案首页数据质量及编码员的业务水平。方法:成立品管圈活动小组,严格按照品管圈活动十大步骤实施,计算实施四项对策前后住院病案首页ICD编码的错误率和目标达成率,评价此次活动的有形成果和无形成果。结果:通过开展品管圈活动,住院病案首页ICD编码错误率由改善前44.44%降低至18.55%(χ^(2)=136.03,P<0.001),差异有统计学意义。目标达成率为116.09%,进步率为58.25%。小组组员在品管圈活动手法运用、成绩获得感、编码质量意识、团队凝聚力、解决问题能力等方面取得明显进步。结论:通过应用品管圈,能够有效降低病案首页ICD编码错误率,全面提升病案人员的管理水平和业务水平,该活动值得进一步推广。

关键词：品管圈 ICD-10 错误率

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A1Bw亚型中多重抗体漏检的临床研究

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检验医学与临床 2024年第11期21卷 1651-1654页

作者：邹昕范小杰江苏省常州市中心血站输血研究室江苏常州213004 江苏省常州市第一人民医院检验科江苏常州213004

目的分析1例A1Bw亚型样本的血清学和分子生物学特征及交叉配血不合原因。方法采用试管法对该样本进行ABO血型血清学检测、吸收放散试验、唾液血型物质检测、酸化血清试验、ABO基因第1~7外显子扩增产物基因测序。以“ABO亚型”和“不规则... 详细信息

目的分析1例A1Bw亚型样本的血清学和分子生物学特征及交叉配血不合原因。方法采用试管法对该样本进行ABO血型血清学检测、吸收放散试验、唾液血型物质检测、酸化血清试验、ABO基因第1~7外显子扩增产物基因测序。以“ABO亚型”和“不规则抗-B/抗-A抗体”为关键词,对中国知网数据库2020年1月至2023年8月发表的文献进行文献检索。结果该样本血清学表型为cisAB/A或ABx,同时血清中产生同种抗-Lea、抗-E抗体伴不规则抗-B抗体。ABO基因序列分析结果显示,ABO*A1.02/B.01杂合,且第7外显子发生c.721C/T基因突变,最终该血型判定为ABO*A1.02/BW.03基因型。文献检索结果显示,共检索到文献42篇,排除分子技术、肿瘤疾病等文献,最终纳入18篇文献。该文主要从亚型中不规则抗体检测的角度出发,重点叙述多重抗体漏检分析,总结当存在ABO血型以外的不规则抗体时,亚型中的不规则抗-B/抗-A抗体的检测流程。结论血清学试验结合分子生物学方法可更准确鉴定ABO亚型,正确鉴定亚型中不规则抗体是保障输血安全的前提。

关键词： ABO亚型不规则抗-B/抗-A抗体抗-Lea抗体抗-E抗体 ABO*A1.02/BW.03

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手术室护士护理中断事件认知能力及培训现状调查分析

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中国实用护理杂志 2021年第34期37卷 2702-2707页

作者：张成欢韩小云翁亚娟吴程程江苏省常州市第一人民医院手术室 213000 江苏省常州市第一人民护理部 213000

目的调查手术室护士对护理中断事件的认知能力现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样,2020年3—5月对全国部分省市的手术室注册护士进行中断事件认知能力问卷调查,对其影响因素进行单因素分析与多元逐步线性回归分析。结果最终回收有... 详细信息

目的调查手术室护士对护理中断事件的认知能力现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样,2020年3—5月对全国部分省市的手术室注册护士进行中断事件认知能力问卷调查,对其影响因素进行单因素分析与多元逐步线性回归分析。结果最终回收有效问卷2827份,来自全国1个直辖市及15个省份,涉及共42个市或县医院。手术室护士总体对护理中断事件认知能力得分为(105.73±13.39)分,处于中等水平。2427名占87.37%的手术室护士认为有必要接受中断事件相关培训,但是仅796名占28.16%手术室护士接受过培训。多元逐步线性回归分析显示不同岗位类别(B值为-0.714,P<0.001)、是否关注护理中断事件(B值为5.449,P<0.001)、遇到中断事件的频率(B值为-1.916,P<0.001)及是否参加过护理中断事件的培训(B值为-4.806,P<0.001)4个因素是手术室护士对护理中断事件认知能力的影响因素。结论手术室护士对护理中断事件认知能力处于中等水平,培训现状欠佳,但是培训需求高。管理者应加强对手术室护理人员尤其是低年资一线手术室护士护理中断事件系统化培训,提升护士对护理中断事件关注度及认知能力。

关键词：手术室护理中断事件认知能力影响因素

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