检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第9期28卷 1128-1136页

作者：王甘红张子豪奚美娟夏开建周燕婷陈健江苏省常熟市中医院(常熟市新区医院)消化内科 215500 上海豪兄教育科技有限公司上海市200434 江苏省常熟市医学人工智能与大数据重点实验室 215500 江苏省常熟市第一人民医院消化内科 215500

背景传统中药材检测手段依赖主观经验,难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络(CNN)开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法2020年1月—2024年6月,采集了两个中药材数据集进行... 详细信息

背景传统中药材检测手段依赖主观经验,难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络(CNN)开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法2020年1月—2024年6月,采集了两个中药材数据集进行深度学习模型的训练、验证和测试,共包含163种中药材。通过准确率、灵敏度、特异度、精确率、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、F1分数等指标来衡量CNN模型的性能。在模型训练完成后,基于PyQt5技术开发了一款应用程序,供临床便携使用。结果本研究共纳入了276767张图像,开发了EfficientNetB0、ResNet50、MobileNetV3、VGG19和ResNet185种模型,通过性能比较,EfficientNet_B0模型在验证集上取得了最高的准确率(99.0%)和AUC(0.9942),被选为最佳模型。在测试集上,最佳模型对所有中药类别识别的准确率为99.0%、灵敏度为99.0%、特异度为100.0%、AUC为1.0,展现出良好的性能。结论基于卷积神经网络开发的深度学习模型能够快速准确地识别163种中药材,借助其高灵敏度的识别能力,为医师对中药材的鉴别提供有力辅助。

关键词：中药材模式识别自动中药药材学应用程序人工智能 PyQt5 卷积神经网络

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替罗非班联合双抗疗法治疗急性进展性前循环脑梗死的疗效

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临床合理用药 2025年第2期18卷 27-30,34页

作者：吴亚平王万华张炎梁达刘其锋刘媛媛缪桂华江苏省昆山市第一人民医院神经内科 215300

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)... 详细信息

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)和常规双抗组(n=74)。替罗非班联合双抗组采用替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗,常规双抗组采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分情况,治疗前、治疗2 d后血小板计数(PLT),治疗前、治疗2周后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],治疗2周内不良反应发生情况。结果治疗7 d、2周后,2组NIHSS评分及Lp-PLA2水平均低于治疗前,且替罗非班联合双抗组低于常规双抗组(P<0.05或P<0.01)。治疗3个月后,替罗非班联合双抗组mRS评分为≤2分的比例高于常规双抗组(χ^(2)=18.935,P<0.001)。治疗2 d后,2组PLT均低于治疗前,且替罗非班联合双抗组低于常规双抗组(P<0.01)。治疗2周后,2组PT均较治疗前延长,且替罗非班联合双抗组长于常规双抗组(P<0.01),2组TT及APTT与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班联合双抗组与常规双抗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(48.00%vs.54.05%,χ^(2)=0.546,P=0.460)。结论急性进展性前循环脑梗死患者在临床通过替罗非班联合双抗疗法治疗,可改善患者神经功能缺损症状及预后,降低Lp-PLA2水平。

关键词：急性进展性前循环脑梗死替罗非班注射液双抗疗法治疗效果

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南通市医防协同管理模式下脑卒中现状及四级预防

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 63-67页

作者：刘肖朦周绍娟邵小红徐文平宦峰朱向阳南通市疾病预防控制中心医防管理科江苏南通226000 南通大学公共卫生应用研究院江苏南通226000 南通市心脑血管病医防协同中心江苏南通226000 南通市第一人民医院神经内科江苏南通226000 南通市第一人民医院公共卫生与医防协同处江苏南通226000 江苏省南通卫生高等职业技术学校检验系江苏南通226000

目的分析南通市心脑血管病医防协同中心脑卒中四级预防创新模式及其成效,为脑血管病的防治提供新的实践经验。方法南通市在实践中探索出心脑血管病医防协同的“53343”模式,创新性将该模式融入到四级预防中,形成零级引导、一级监测、二... 详细信息

目的分析南通市心脑血管病医防协同中心脑卒中四级预防创新模式及其成效,为脑血管病的防治提供新的实践经验。方法南通市在实践中探索出心脑血管病医防协同的“53343”模式,创新性将该模式融入到四级预防中,形成零级引导、一级监测、二级协同、三级主导的脑卒中防治实践模式。收集《中国卫生健康统计年鉴》2011—2022年数据以及江苏省慢性病管理信息平台2017—2023年南通市心脑血管事件监测数据,用Excel和SPSS 24.0处理数据,分析应用医防协同模式后,南通市脑卒中监测数据变化情况及成效。结果在连续5年监测人数递增的情况下,南通市心脑血管病医防协同中心脑卒中监测数据2022年首次出现了监测人数回落;2017至2021年,南通市心脑血管病医防协同中心的脑卒中监测数据与全国脑卒中患者出院人数相比波动趋势更平稳。建立了连贯的健康服务运行机制,培养了14名复合型人才,成功举办脑卒中专题继续教育培训班,加强了临床与公卫的深入协同,为有效防治脑卒中提供了实践创新模式。结论基于心脑血管病医防协同中心的四级预防模式能够实现全流程全周期健康管理,可有效减缓脑卒中的上升趋势,提升科教研能力和水平。

关键词：医防协同脑卒中四级预防

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应用国产RECO取栓支架治疗急性缺血性卒中效果的多中心回顾性研究

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中国脑血管病杂志 2025年第3期 168-177页

作者：尹俊洋宗启言吴达吕朋华丁鸭锁刘艳邵祥忠丁桂兵程言博曹洁彭亚江苏省常州市第一人民医院神经外科宜兴市人民医院神经外科苏北人民医院介入科泰州市人民医院神经外科靖江市人民医院神经内科海安市人民医院神经内科南京医科大学第二附属医院神经内科徐州医科大学附属医院神经内科

目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料，包括年... 详细信息

目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料，包括年龄、性别、基线改良Rankin量表(mRS)评分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、责任闭塞血管及其所在位置(前循环、后循环)、是否为醒后卒中、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、外周动脉疾病)、吸烟、饮酒。收集患者手术相关指标，包括发病至入院时间、入院至动脉穿刺时间、动脉穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间、术前是否静脉溶栓、是否全身麻醉、术中是否结合抽吸取栓、取栓次数、是否首次再通[1次支架取栓即实现改良脑梗死溶栓(mTICI)分级3级]、术中是否采取补救治疗[包括应用其他支架取栓、动脉内尿激酶溶栓、动脉内应用替罗非班、急诊血管成形术(单纯支架置入术、单纯球囊扩张、球囊扩张+支架置入术)]、术中是否使用球囊导引导管及出院时NIHSS评分。有效性指标包括术后即刻血管成功再通(mTICI分级≥2b级)、术后即刻血管完全再通(mTICI分级3级)和术后90 d预后良好(mRS评分≤2分)。安全性指标包括术后24 h内症状性颅内出血(sICH)、与器械相关的术中并发症(血栓逃逸、医源性夹层、手术部位出血)和术后90 d内全因死亡。根据责任闭塞血管所在位置将所有患者分为前循环闭塞组和后循环闭塞组，对患者治疗的有效性及安全性情况进行分析。结果共纳入应用国产RECO取栓支架行机械取栓治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者366例，平均(69±11)岁，80岁及以上患者54例(14.8%),男221例(60.4%),前循环闭塞组296例，后循环闭塞组70例。(1)337例(92.1%)患者术后即刻血管成功再通，282例(77.0%)患者术后即刻血管完全再通，平均取栓(1.9±1.0)次，141例(38.5%)患者实现了首次再通；9例(2.5%)患者术中使用了其他支架，65例(17.8%)患者行急诊血管成形术，术后24 h内sICH发生率为10.9%(40/366),术后90 d预后良好率为53.6%(196/366),术后90 d内全因死亡患者比例为23.0%(84/366),器械相关术中并发症发生率为3.6%(13/366);中位动脉穿刺至血管再通时间为75(52,110) min,中位发病至血管再通时间为370(280,488) min。(2)前、后循环闭塞组患者术后90 d预后良好率分别为55.1%(163/296)和47.1%(33/70),术后即刻血管成功再通率分别为93.2%(276/296)和87.1%(61/70),术后即刻血管完全再通率分别为79.1%(234/296)和68.6%(48/70),术后24 h内sICH发生率分别为12.2%(36/296)和5.7%(4/70),器械相关术中并发症发生率分别为3.7%(11/296)和2.9%(2/70),术后90 d内全因死亡患者比例分别为21.6%(64/296)和28.6%(20/70),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用国产RECO取栓支架治疗颅内血管闭塞所致AIS可有效、安全实现血管再通。本研究结果尚需前瞻性对照研究进一步验证。

关键词：缺血性卒中多中心研究 RECO支架有效性安全性

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不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平和神经功能的影响

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中国现代神经疾病杂志 2009年第1期9卷 46-49页

作者：张军李洁江苏省常熟市第一人民医院神经内科

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平以及神经功能的影响。方法分别应用阿托伐他汀10、20和40mg／a对急性脑梗死患者进行血脂调节治疗，观察治疗前后血脂水平和神经功能缺损程度的变化。结果阿托伐他汀治疗后，各组患... 详细信息

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平以及神经功能的影响。方法分别应用阿托伐他汀10、20和40mg／a对急性脑梗死患者进行血脂调节治疗，观察治疗前后血脂水平和神经功能缺损程度的变化。结果阿托伐他汀治疗后，各组患者血清总胆固醇水平均较治疗前下降（P〈0．05），且随药物剂量的增加而逐渐降低（P〈0．05），其中以20mg／d组和40mg／d组下降最为显著（均P〈0．05）；与治疗前比较，治疗后各组患者血清低密度脂蛋白-胆固醇水平均明显下降（P〈0．05），其中10、20和40mg／d组均显著低于基础治疗组（P〈0．05）。各组患者阿托伐他汀治疗前后血清甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇水平无明显变化（均P〉0．05），组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。各组治疗前后神经功能缺损评分差异具有统计学意义（P〈O．05），但组间差异无统计学意义（P〉0105）。结论急性脑梗死患者应用阿托伐他汀（10、20和40mg／d）进行调脂治疗安全有效，推荐以20mg／d作为适宜剂量。

关键词：急性病脑梗塞脂类降血脂药羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂

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高分辨率磁共振评估椎-基底动脉粥样硬化斑块对后循环缺血进展的影响

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中国脑血管病杂志 2017年第11期14卷 576-579页

作者：王国军季立标朱银伟常熟市第一人民医院神经内科江苏省215500 常熟市第一人民医院医学影像科江苏省215500

目的探讨3.0 T高分辨率磁共振(HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)病情进展中的价值。方法前瞻性连续纳入2013年7月至2014年7月常熟市第一人民医院神经科门诊及住院的后循环TIA患者30例,均经头部MR血管... 详细信息

目的探讨3.0 T高分辨率磁共振(HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)病情进展中的价值。方法前瞻性连续纳入2013年7月至2014年7月常熟市第一人民医院神经科门诊及住院的后循环TIA患者30例,均经头部MR血管成像证实存在椎-基底动脉粥样硬化斑块。使用3.0 T HR-MRI对椎-基底动脉斑块进行检查,评估斑块性质及稳定性,根据斑块稳定性结果分为稳定组(16例)与不稳定组(14例)。随访24个月,记录并比较两组患者首次就诊至发生后循环梗死的时间及比例。结果不稳定组发生后循环梗死时间明显短于稳定组,差异有统计学意义[11.5(7.0,20.0)个月比24.0(22.5,24.0)个月,Z=-2.755,P<0.05]。稳定组和不稳定组发生后循环梗死的比例分别为5/16、8/14,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块结果对后循环缺血疾病的进展有一定参考价值。

关键词：椎-基底动脉动脉粥样硬化性斑块后循环缺血高分辨率磁共振成像

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良性发作性位置性眩晕患者残余头晕的危险因素分析

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中华神经科杂志 2013年第8期46卷 527-530页

作者：王兆霞张新江刘斌李华东江苏省扬州市第一人民医院神经内科 225001

目的研究良性发作性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）患者治愈后残余头晕的发生率和持续时间以及残余头晕的危险因素。方法连续性前瞻性收集确诊的284例BPPV患者，在颗粒复位后随访3个月，统计患者残余头晕的发... 详细信息

目的研究良性发作性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）患者治愈后残余头晕的发生率和持续时间以及残余头晕的危险因素。方法连续性前瞻性收集确诊的284例BPPV患者，在颗粒复位后随访3个月，统计患者残余头晕的发生率和持续时间；应用Logistic回归分析其残余头晕的危险因素。结果（1）284例被确诊的BPPV患者纳入研究，其中55．63％（158／284）在治愈后有残留头晕症状。245例患者完成了3个月的随访，30d残余头晕率为13．67％（38／278），60d残余头晕率为9．29％（25／269），90d残余头晕率为7．75％（19／245）。残余头晕组的平均年龄（岁）明显大于无头晕组（61．46±9．38与56．93±7．62，t=2．121，P=0．015）。此外，女性残余头晕的发生率稍高于男性[62．41％（88／141）与37．59％（53／141），X2=7．984，P=0．005]。（2）对残余头晕患者危险因素进行Logistic回归分析发现，治疗前眩晕的持续时间是残余头晕的独立危险因素（OR=2．988，95％C／1．688～5．292，P=0．000）。结论（1）BPPV颗粒复位后一半以上的患者残留有头晕症状，多在1个月内自然消失。（2）手法复位治疗前眩晕的持续时间是眩晕后头晕的独立危险因素。

关键词：眩晕头晕危险因素

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椎动脉起始部狭窄积极药物治疗后闭塞后介入再通1例

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介入放射学杂志 2016年第9期25卷 758-760页

作者：倪贵华赵卫东田向阳倪小宇孙波陈林芳丁涟沭江苏省淮安市第一人民医院神经内科 223300

患者男，75岁，“一过性意识不清1d”入院。患着于入院前1d晚间跳舞时突然出现意识不清，跌倒，当时无抽搐，约2min后清醒．仍感头昏不通，拟“一过性缺血发作（TIA）”收入我科.

关键词：椎动脉起始部狭窄闭塞再通

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瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中患者炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响

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中国现代神经疾病杂志 2013年第10期13卷 886-889页

作者：严俊王建生金梅芳张军柯国秀江苏省常熟市第一人民医院26病区神经内科 215500

评价瑞舒伐他汀对缺血性卒中患者血清脂质、炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响。共98例急性缺血性卒中伴颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀10 mg,睡前顿服。连续治疗6个月后分别测定血清超敏C.反应蛋白、肿瘤坏死因子.α及血清脂质变... 详细信息

评价瑞舒伐他汀对缺血性卒中患者血清脂质、炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响。共98例急性缺血性卒中伴颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀10 mg,睡前顿服。连续治疗6个月后分别测定血清超敏C.反应蛋白、肿瘤坏死因子.α及血清脂质变化,对比颈动脉内.中膜厚度,计算颈动脉粥样硬化斑块积分。结果显示,瑞舒伐他汀治疗6个月后患者血清超敏C.反应蛋白、肿瘤坏死因子.α及血清脂质水平下降(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块总数减少、稳定性斑块数目有所增加、颈动脉内.中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块积分下降(P<0.05)。提示瑞舒伐他汀具有抗炎及改善颈动脉粥样硬化斑块程度的作用。

关键词：降血脂药脑缺血细胞因子类动脉硬化颈动脉疾病

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颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电功率的相关性研究

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中华神经科杂志 2019年第7期52卷 531-536页

作者：宋春杰徐海清李俊仲银节江苏省宿迁市第一人民医院神经内科 223899 江苏省徐州市中心医院神经内科 221009

目的评价颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电图脑电功率之间的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月连续在宿迁市第一人民医院门诊就诊或住院治疗的颞叶癫痫患者55例及40名健康对照人群,对所有患者进行简易精神状态检查(MMSE)和简易认知量... 详细信息

目的评价颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电图脑电功率之间的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月连续在宿迁市第一人民医院门诊就诊或住院治疗的颞叶癫痫患者55例及40名健康对照人群,对所有患者进行简易精神状态检查(MMSE)和简易认知量表(BCB)检查,并进行定量脑电图监测,计算半球间各脑区功率谱比值差值(Dv-PSR)、半球内各脑区相对颞区Dv-PSR,并进行统计学分析。结果颞叶癫痫患者和健康对照组MMSE评分分别为(26.9±2.4)分和(27.3±2.6)分,差异无统计学意义(t=0.502,P=0.549)。BCB9项测试结果显示,颞叶癫痫患者即刻记忆、随意记忆、延迟记忆、词语流畅性、学习测试、再识别测试6项检测结果(分)低于健康对照组(分别为7.34±1.33与8.92±1.37、6.05±1.12与7.93±1.20、6.77±1.08与8.19±1.14、11.87±4.47与16.8±4.56、8.52±1.74与9.75±1.36、8.74±1.19与9.87±1.18,t=2.916、Z=3.204、t=2.549、Z=3.937、t=1.341、t=2.791,均P<0.05);颞叶癫痫患者半球间额区、中央区、顶区、颞区的Dv-PSR均高于健康对照组(分别为0.478±0.043与0.252±0.028、0.441±0.051与0.306±0.039、0.394±0.027与0.247±0.018、0.511±0.036与0.224±0.021,t=3.711、2.403、3.144、4.327,均P<0.05);颞叶癫痫患者半球内额区、中央区、顶区、枕区相对颞区的Dv-PSR亦均高于健康对照组(分别为0.521±0.024与0.221±0.017、0.249±0.012与0.167±0.008、0.187±0.013与0.104±0.007、0.313±0.021与0.127±0.009,t=4.208、3.192、2.611、3.737,均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BCB多项认知域测试值下降和半球间Dv-PSR具有正相关性(均P<0.05),BCB多项认知域测试值下降和半球内Dv-PSR同样具有正相关性(均P<0.05)。结论颞叶癫痫患者存在以记忆下降为特点的轻度认知损害,且和定量脑电图检查Dv-PSR存在相关性,提示定量脑电图Dv-PSR检查可用于颞叶癫痫患者认知损害的筛查。

关键词：癫痫,颞叶脑电描记术认知障碍

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