检索结果-内蒙古大学图书馆

结核与肺部疾病杂志 2025年第2期6卷 210-216页

作者：李勤李牧尘王梦舟张秋平赵云根江苏省常熟市第二人民医院护理部常熟215500 江苏省扬州大学医学院扬州225000 江苏省常熟市第二人民医院呼吸与危重症医学科常熟215500

目的:制订基于医共体的慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)患者医院-社区-家庭链式管理模式,并探讨应用效果。方法:通过目的抽样法,选取2022年4—9月在江苏省常熟市第二人民医院接受治疗的老年慢阻肺病患者166例作为研究对象。向所有... 详细信息

目的:制订基于医共体的慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)患者医院-社区-家庭链式管理模式,并探讨应用效果。方法:通过目的抽样法,选取2022年4—9月在江苏省常熟市第二人民医院接受治疗的老年慢阻肺病患者166例作为研究对象。向所有研究对象充分介绍慢阻肺病医院-社区-家庭链式管理模式及常规管理模式,采用目的抽样法,将其中80例接受慢阻肺病医院-社区-家庭链式管理模式的患者纳入观察组,采用线上和线下联合干预持续至患者出院后6个月,86例接受慢阻肺病常规管理模式的患者纳入对照组,进行常规护理及随访。比较两组患者慢性病自我效能量表得分、服药依从性调查表得分、生活质量相关评定量表简表得分的差异。结果:干预后,观察组慢性病自我效能量表得分为(56.15±3.66)分,高于对照组的(41.93±1.21)分,差异有统计学意义(t=2.656,P<0.001)。观察组出院后6个月用药依从性调查显示,依从性好的患者占63.8%(51/80),高于对照组的45.3%(39/86),差异有统计学意义(χ^(2)=3.871,P<0.001);观察组生活质量评分为(69.35±3.96)分,高于对照组的(51.48±2.14)分,差异有统计学意义(t=1192.273,P<0.001)。结论:完善的慢阻肺病患者链式管理模式,以及对慢阻肺病患者实施持续的同质化管理,能有效提高慢阻肺病患者自我管理效能、服药依从性,进而改善患者的生活质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性病人医护管理模型,护理学护理评价研究

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弥漫性泛细支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2022年第2期3卷 187-189页

作者：李勤王梦舟费秋娜陆蓓怡袁叶枫常熟市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏省常熟市215500

报告1例弥漫性泛细支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理实践体会。针对患者急性期由于低氧血症和高碳酸血症导致的呼吸困难、痰液黏稠不易咳出、特殊的病理组织学改变导致的呼吸功能损害等问题,采取针对性氧疗策略、特异性排痰技术、制... 详细信息

报告1例弥漫性泛细支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理实践体会。针对患者急性期由于低氧血症和高碳酸血症导致的呼吸困难、痰液黏稠不易咳出、特殊的病理组织学改变导致的呼吸功能损害等问题,采取针对性氧疗策略、特异性排痰技术、制订分阶段呼吸功能锻炼方案等措施。经过16 d精心治疗和护理,患者好转出院。

关键词：弥漫性泛细支气管炎呼吸衰竭危重病护理

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医院获得性肺炎老年患者痰液细菌培养与药敏分析及病情发展影响因素

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系统医学 2023年第5期8卷 55-59页

作者：程易黄锦宏由振华周秀芬陈虹常熟市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏常熟215501

目的对医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)老年患者痰液细菌培养与药敏结果及病情发展影响因素进行分析和探讨。方法回顾性分析2019年10月—2021年11月常熟市第二人民医院各个科室收治的110例确诊为HAP的老年患者的临床... 详细信息

目的对医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)老年患者痰液细菌培养与药敏结果及病情发展影响因素进行分析和探讨。方法回顾性分析2019年10月—2021年11月常熟市第二人民医院各个科室收治的110例确诊为HAP的老年患者的临床资料。采集其深部痰液开展细菌培养和药敏实验,统计其病原菌检出情况和菌药物的耐药性。依据患者病情发展情况,将110例HAP老年患者分为重症肺炎组(n=27)和非重症肺炎组(n=83),通过单因素和多因素Logistic回归分析方法分析影响HAP老年患者重症肺炎的因素。结果110例老年HAP患者中,共有91例患者的痰液标本检测结果为阳性,阳性率为82.73%,共培养出116株细菌。其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为67、38、11株,依次占比57.76%、32.76%、9.48%;在革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率最低,依次为0.00%、25.00%;阴沟肠杆菌对美罗培南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率最低,均为45.45%;鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌则对亚胺培南耐药率最低(0.00%);在革兰阳性菌中,粪肠杆菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均对万古霉素和替考拉宁的耐药率最低(0.00%)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并COPD(OR=2.333,P=0.009)、合并糖尿病(OR=4.646,P=0.001)、合并肿瘤(OR=1.636,P<0.001)是影响HAP老年患者重症肺炎的独立影响因素。结论HAP老年患者的病原菌检测中,革兰阴性菌的占比最高,革兰阴性菌和革兰阳性菌对美罗培南和万古霉素、替考拉宁的耐药率均较低。导致HAP老年患者重症肺炎的独立影响因素包括合并COPD、合并糖尿病、合并肿瘤,应对相关危险因素予以有效控制,以降低HAP老年患者发生重症肺炎的风险。

关键词：医院获得性肺炎老年患者药敏试验病原菌分布影响因素

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布地格福吸入气雾剂治疗COPD稳定期的临床疗效及安全性研究

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中外医疗 2023年第28期42卷 72-76页

作者：程易黄锦宏由振华周秀芬陈虹常熟市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏常熟215501

目的探究布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法随机选择2021年9月—2022年9月常熟市第二人民医院就诊的80例COPD稳定期患者,随机数表法将其分为40例对... 详细信息

目的探究布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法随机选择2021年9月—2022年9月常熟市第二人民医院就诊的80例COPD稳定期患者,随机数表法将其分为40例对照组和40例研究组。对照组接受布地奈德福莫特罗治疗,研究组接受布地格福吸入气雾剂治疗。比较两组疗效及不良反应,并对两组肺功能、6 min步行距离、生活质量[圣乔治呼吸问卷(***'s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分]、健康情况[COPD患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test,CAT)评分]、血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinse-9,MMP-9)水平及辅助性T细胞(T helper cells,Th)1与Th2比值(Th1/Th2)进行治疗前后对比。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量占预计值比治疗前及对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CAT评分、SGRQ评分比治疗前及对照组低,6 min步行距离比治疗前及对照组远,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后MMP-9、Th1/Th2比治疗前及对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地格福吸入气雾剂治疗COPD稳定期的临床疗效确切,可显著改善患者肺功能及运动耐力,且安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地格福临床疗效安全性

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非小细胞肺癌患者接受安罗替尼联合华蟾素治疗的疗效及安全性研究

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系统医学 2024年第7期9卷 54-57页

作者：黄锦宏陈虹程易由振华周秀芬常熟市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏常熟215500

目的分析安罗替尼联合华蟾素在非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)治疗中的效果。方法选取常熟市第二人民医院于2020年1月—2023年3月收治的109例NSCLC患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=54)、研究组(n=55)。对... 详细信息

目的分析安罗替尼联合华蟾素在非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)治疗中的效果。方法选取常熟市第二人民医院于2020年1月—2023年3月收治的109例NSCLC患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=54)、研究组(n=55)。对照组给予安罗替尼联合多西他赛注射液化疗,研究组给予安罗替尼联合华蟾素片化疗。比较两组症状缓解情况、肿瘤标志物水平、不良反应发生率。结果研究组症状缓解率高于对照组,肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应发生率(1.82%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.916,P<0.05)。结论安罗替尼和华蟾素联合治疗NSCLC效果显著,能够促进疾病缓解,降低肿瘤标志物水平,且不良反应发生风险较低,为NSCLC治疗提供了有效的治疗方案。

关键词：非小细胞肺癌安罗替尼华蟾素化疗肿瘤标志物不良反应

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影响稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能锻炼行为的因素

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护理实践与研究 2023年第19期20卷 2867-2872页

作者：魏晓丽吴美娟胡慧敏张春晓江苏省无锡市第二人民医院呼吸与危重症医学科 214000

目的探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能锻炼行为的因素。方法选择医院2021年1月—2022年9月收治的稳定期COPD患者共200例,采用一般资料问卷调查其基础信息,采用自制的肺功能锻炼行为问卷、慢性病患者风险感知问卷等对患... 详细信息

目的探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能锻炼行为的因素。方法选择医院2021年1月—2022年9月收治的稳定期COPD患者共200例,采用一般资料问卷调查其基础信息,采用自制的肺功能锻炼行为问卷、慢性病患者风险感知问卷等对患者进行测评,通过Pearson相关分析风险感知与稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的相关性,通过单因素分析、多元线性回归分析筛选稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的影响因素。结果稳定期COPD患者肺功能锻炼行为问卷评分为36.40±7.38分,肺功能锻炼行为问卷评分为40.20±7.38分;Pearson相关分析显示,肺功能锻炼行为问卷总分及各维度评分与慢性病患者风险感知问卷总分及各维度评分成正相关性(r=0.143~0.362,P<0.05)。单因素、多元线性回归分析显示,稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的影响因素有年龄、活动后呼吸困难、药物依赖、家庭支持、疾病不确定感、运动自我效能、经济风险、身体诊疗风险、社会心理风险(P<0.05)。结论风险感知对稳定期COPD患者肺功能锻炼行为有正向促进作用,且稳定期COPD患者肺功能锻炼行为受多因素影响,临床应积极开展相关护理宣教,强化肺功能康复指导。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能风险感知锻炼行为

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儿童哮喘急性发作与人鼻病毒相关基因的生物信息学分析

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妇儿健康导刊 2023年第24期2卷 7-10,19,F0003页

作者：王燕江苏省无锡市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214000

目的运用生物信息学方法探究人鼻病毒(HRV)诱发儿童哮喘急性发作的机制,寻找潜在的治疗靶点。方法在基因表达综合数据库(http://***/gov/geo)中下载GSE30326数据集的原始数据,运用R语言进行数据预处理并筛选出GSE30326数据集中确认HRV... 详细信息

目的运用生物信息学方法探究人鼻病毒(HRV)诱发儿童哮喘急性发作的机制,寻找潜在的治疗靶点。方法在基因表达综合数据库(http://***/gov/geo)中下载GSE30326数据集的原始数据,运用R语言进行数据预处理并筛选出GSE30326数据集中确认HRV感染的儿童哮喘急性发作及临床缓解期的差异表达基因(DEGs)。对DEGs进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,构建DEGs编码的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,挖掘其中的核心基因与功能模块。结果GSE30326数据集中共筛选出327个DEGs,包括318个上调基因和9个下调基因。GO分析显示,DEGs富集于抗病毒防御反应、固有免疫反应调节、Ⅰ型干扰素信号通路等生物过程,单链和双链RNA黏附、G蛋白偶联受体和趋化因子受体结合、2’,5’-寡腺苷酸合成等分子功能,内吞小体、浆膜外侧等细胞组分。KEGG通路富集分析显示,DEGs主要富集于NOD样受体信号通路、Toll样受体信号通路、RIG-1样受体信号通路、细胞因子受体间相互作用、趋化因子信号通路、抗原提呈、细胞黏附分子、Jak-STAT信号通路、内吞作用等。DEGs编码蛋白构建的PPI网络包含185个节点和958条交互线,其中最大的功能模块共包含30个节点、373条交互线。对这30个节点的基因进行GO分析显示,DEGs主要富集于Ⅰ型干扰素信号通路、抗病毒防御反应、病毒基因组复制的负调节等生物过程。PPI网络中具有5个较高拓扑评分的节点,即核心基因,分别为2’,5’-寡聚腺苷酸合成酶2(OAS2)、干扰素调节因子7(IRF7)、信号转导及转录激活因子1(STAT1)、2’,5’-寡聚腺苷酸合成酶3(OAS3)、2’,5’-寡聚腺苷酸合成酶样蛋白(OASL)。结论NOD样受体信号通路、Toll样受体信号通路、GIR-I样受体信号通路等参与HRV诱发的儿童哮喘急性发作。此外,OAS2、IRF7、STAT1、OAS3、OASL作用于干扰素或其下游效应通路,可能在机体抗HRV感染中发挥重要作用,有望成为新的治疗靶点。

关键词：儿童哮喘急性发作人鼻病毒生物信息学分析

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SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在COPD患者肺组织中的表达及与气道重塑的相关性研究

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国际检验医学杂志 2022年第11期43卷 1348-1353页

作者：骆玉兔潘家华刘云田胤纯刘俊江苏省泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏泰州225500

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织标本的沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)、活化转录因子4(ATF4)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)蛋白水平差异及与气道重塑的相关性。方法分别收集2020年1月至2021年5月在该院呼吸内科就诊的合并肺... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织标本的沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)、活化转录因子4(ATF4)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)蛋白水平差异及与气道重塑的相关性。方法分别收集2020年1月至2021年5月在该院呼吸内科就诊的合并肺肿瘤的急性加重期COPD、稳定期COPD的肺叶切除组织蜡块标本各40例,分别纳入急性期组、稳定期组;另外选取40例该院实验室保存的行肺肿瘤肺叶切除术非COPD患者的组织蜡块标本作为对照组,采用Western blotting法检测3组肺组织标本的SIRT1、ATF4、KL-6蛋白水平并进行对比。绘制ROC曲线分析肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在COPD患者病情诊断中的应用价值;以气道壁面积占总横截面积比(WA%)作为气道重塑评估指标,分为无气道重塑组、轻中度组、重度组,对比不同气道重塑程度COPD患者的肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白表达差异,分析肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白水平与COPD患者气道重塑程度的相关性。结果 (1)与对照组相比,急性期组、稳定期组的肺组织SIRT1蛋白水平均明显降低(P<0.05),急性期组、稳定期组的肺组织ATF4、KL-6蛋白水平明显升高(P<0.05);与稳定期组相比,急性期组的肺组织SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05),急性期组的肺组织ATF4、KL-6蛋白水平均明显升高(P<0.05)。(2)SIRT1、ATF4、KL-6蛋白单独检测以及联合检测诊断COPD的灵敏度、特异度均>70.00%,AUC均>0.740。(3)与无气道重塑组相比,轻中度组、重度组的肺组织ATF4、KL-6蛋白水平明显升高(P<0.05),且SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05);与轻中组相比,重度组的肺组织SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05),且ATF4、KL-6蛋白水平均明显升高(P<0.05)。(4)COPD患者肺组织的SIRT1蛋白表达与气道重塑WA%呈负相关(r=-0.635,P<0.001),ATF4、KL-6蛋白表达与气道重塑WA%呈正相关(r=0.768、0.892,P<0.001)。结论 SIRT1蛋白在COPD患者肺组织中呈低表达,ATF4、KL-6蛋白在COPD患者肺组织中呈高表达,SIRT1、ATF4、KL-6蛋白与COPD病情发展以及气道重塑有关。检测肺组织中SIRT1、ATF4、KL-6蛋白的表达对判断COPD病情发展均有良好的诊断效能,可将调控SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在肺组织中的水平作为后续临床COPD、气道重塑治疗的新研究方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病沉默信息调节因子相关酶1 活化转录因子4 涎液化糖链抗原-6 气道重塑

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护理风险管理在呼吸危重患者护理中应用的有效性探讨

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实用临床护理学电子杂志 2022年第14期7卷 73-75,66页

作者：刘宁宁杨晓梅江苏省淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科，江苏淮安 223000 江苏省淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科，江苏淮安 223000

目的探究分析在呼吸危重患者中应用护理风险管理的效果。方法选取2020 年2 月至2022 年1 月江苏省淮安市第二人民医院治疗的呼吸危重患者86 例开展对比研究，分组的方法依据随机数字表法，均分成两组（43 例/ 组）。实验组接受护理风... 详细信息

目的探究分析在呼吸危重患者中应用护理风险管理的效果。方法选取2020 年2 月至2022 年1 月江苏省淮安市第二人民医院治疗的呼吸危重患者86 例开展对比研究，分组的方法依据随机数字表法，均分成两组（43 例/ 组）。实验组接受护理风险管理，对照组接受基础护理管理，对比两组的护理效果。结果护理后，实验组患者基础护理、病房管理、消毒隔离等护理管理质量评分，生理功能、社会功能、心理功能、认知功能等生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。实验组患者坠床、窒息、非计划性拔管、护患沟通不良等不良事件发生率显著比对照组更小，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。和对照组比较，实验组对护理的满意度更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论在呼吸危重患者中应用护理风险管理可以很好地改善患者的呼吸功能，促进患者康复，患者恢复效果更好，值得临床推广应用。

关键词：护理风险管理呼吸危重患者护理有效性

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布地奈德联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗AECOPD的临床治疗效果

引用

中外医疗 2021年第34期40卷 107-109,113页

作者：卞小霞江苏省泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏泰州225500

目的探讨对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者采用布地奈德+吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗后获得临床效果。方法方便选取该院2018年1月—2021年2月收治入院的89例AECOPD患者进行治疗研究;随机分为参照组(展开常规吸氧... 详细信息

目的探讨对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者采用布地奈德+吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗后获得临床效果。方法方便选取该院2018年1月—2021年2月收治入院的89例AECOPD患者进行治疗研究;随机分为参照组(展开常规吸氧、抗感染、化痰、镇咳以及平喘治疗,联合复方异丙托溴铵溶液对患者实施雾化吸入治疗)和研究组(参照组基础上,添加布地奈德进行雾化吸入治疗),分别为44例、45例;比较两组患者治疗结果。结果研究组用药总有效率(95.56%)高于参照组(70.45%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.002,P<0.05);治疗前,研究组PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)同参照组比较,差异无统计学意义(t=0.998、0.173、0.164,P>0.05);治疗后,研究组除PaCO_(2)低于参照组之外,PaO_(2)、SaO_(2)均高于参照组,差异有统计学意义(t=4.952、5.573、5.631,P<0.05);治疗前,研究组FEV1/FVC、FEV1以及PEF同参照组比较,差异无统计学意义(t=0.446、0.568、0.510,P>0.05);治疗后,研究组FEV1/FVC、FEV1以及PEF均高于参照组,差异有统计学意义(t=10.259、7.635、8.091,P<0.05);研究组用药总不良反应(咽干、口腔感染、胃肠道反应、呕吐)发生率(6.67%)同参照组(9.09%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05)。结论布地奈德+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗后,观察患者用药总有效率、血气指标水平、肺功能指标,获得明显改善,可促进AECOPD患者总体用药效果、预后效果双重提升。

关键词： AECOPD 布地奈德复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗效果

来源：评论

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