检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 189-193页

作者：张凌燕张家港市中医医院急诊科江苏张家港215600

分析急诊心肌梗死患者抢救过程中实施前馈控制理论指导下的关键环节护理的价值。方法以56例心肌梗死患者作为研究对象(2023年1月至2024年8月),分为干预组与对照组,采用不同护理方案。结果实施前馈控制理论指导下的关键环节护理的患者... 详细信息

分析急诊心肌梗死患者抢救过程中实施前馈控制理论指导下的关键环节护理的价值。方法以56例心肌梗死患者作为研究对象(2023年1月至2024年8月),分为干预组与对照组,采用不同护理方案。结果实施前馈控制理论指导下的关键环节护理的患者,救治成功率较高,且用时较短,不良反应发生率较低,患者满意度较高,组间差异显著。结论前馈控制理论指导下的关键环节护理在急性心肌梗死患者救治中展现了巨大的价值,可提升患者安全性和预后效果。

关键词：前馈控制理论关键环节护理急诊心肌梗死救治成功率

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急性心肌梗死患者重症监护室获得性衰弱预测模型的构建及验证

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第4期20卷 425-429,452页

作者：李菊匡晓红张家港市第五人民医院急诊科江苏张家港215600 张家港市中医医院急诊科江苏张家港215600

目的探究分析急性心肌梗死(AMI)患者重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素,构建ICU-AW风险预测模型并验证,为早期诊断提供实用工具。方法研究对象为2021年1月—2024年1月于张家港市第五人民医院和张家港市中医医院重症监护室(ICU)... 详细信息

目的探究分析急性心肌梗死(AMI)患者重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素,构建ICU-AW风险预测模型并验证,为早期诊断提供实用工具。方法研究对象为2021年1月—2024年1月于张家港市第五人民医院和张家港市中医医院重症监护室(ICU)收治的AMI患者,共286例,均被诊断为AMI,按7∶3比例分为建模组(n=200)与验证组(n=86)。采用英国医学研究委员会(MRC)评分法作为ICU-AW诊断依据。将患者分为ICU-AW发生组(n=30)与ICU-AW未发生组(n=170)。收集比较两组患者一般资料、疾病因素、治疗因素、实验室指标。采用单因素分析筛选AMI患者ICU-AW的影响因素,多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素。构建预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并验证模型预测效果。结果单因素分析结果中,ICU-AW发生组的AMI患者年龄大于ICU-AW未发生组,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、ICU住院时间、机械通气时间低于/短于ICU-AW未发生组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析,年龄、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间均为AMI患者发生ICU-AW的独立危险因素(均P<0.05);Hosmer-Lemeshow χ^(2)检验模型拟合度:χ^(2)=13.927,自由度:8,P=0.084。预测模型受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.959,95%CI:0.921~0.982,P<0.0001,敏感度为93.33%,特异度为91.76%,截断值为-1.671。校准曲线贴近对角线,提示该预测模型预测概率与实际概率一致性较好。验证组外部验证:AUC值为0.958,95%CI:0.891~0.989,P<0.0001,当所对应风险预测值的截断值为-2.689时,敏感度为90.00%,特异度为90.91%,校准曲线贴近对角线。结论构建的AMI患者ICU-AW预测模型的预测效能和一致性均较好,该模型利用容易获得的变量预测ICU AMI患者的ICU-AW风险,为ICU-AW的早期临床筛选提供可靠依据。

关键词：急性心肌梗死重症监护室获得性衰弱危险因素预测模型

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mROX指数及血清NOS、LDH预测经鼻高流量氧疗治疗重症肺部感染所致ARDS患者接受HFNC治疗结局的价值

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检验医学与临床 2025年第7期 978-982页

作者：徐松倪晓菲徐丽佳杨晓梅江苏省张家港市第一人民医院急诊科

目的评估改良ROX(mROX)指数、血清一氧化氮合酶(NOS)和乳酸脱氢酶(LDH)预测重症肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者接受经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗结局的价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月该院重症监护病房收治的150... 详细信息

目的评估改良ROX(mROX)指数、血清一氧化氮合酶(NOS)和乳酸脱氢酶(LDH)预测重症肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者接受经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗结局的价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月该院重症监护病房收治的150例接受HFNC治疗的重症肺部感染所致ARDS患者的临床资料。根据患者28 d的临床结局分为HFNC成功组和HFNC失败组。收集患者入院时的mROX指数以及血清NOS水平、LDH水平和其他相关临床参数。比较两组临床资料、mROX指数及实验室指标；采用多因素Logistic回归分析mROX指数、NOS和LDH对重症肺部感染所致ARDS患者接受HFNC治疗结局的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估mROX指数、NOS、LDH单独及联合检测对重症肺部感染所致ARDS患者接受HFNC治疗结局的预测效能。结果 150例患者根据28 d临床结局，被分为HFNC成功组和HFNC失败组，分别为85、65例；两组mROX指数、NOS、LDH、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、mROX指数、NOS、LDH均是重症肺部感染所致ARDS患者接受HFNC治疗结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，mROX指数、NOS、LDH及联合检测预测重症肺部感染所致ARDS患者治疗结局的曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.815、0.808、0.901,联合检测的AUC明显大于各项指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论 mROX指数、NOS和LDH联合检测预测重症肺部感染所致ARDS患者接受HFNC治疗结局具有较高的灵敏度和特异度，能够更早期、准确地预测患者的结局，有助于临床医生在治疗过程中优化干预措施，从而改善患者预后。

关键词：改良ROX 一氧化氮合酶乳酸脱氢酶经鼻高流量氧疗肺部感染急性呼吸窘迫综合征

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CT灌注成像指导下超时间窗缺血性卒中患者静脉溶栓研究

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临床放射学杂志 2017年第1期36卷 24-27页

作者：张志国孙亚鸣陈晓宇陆建东钱菊芬江苏省张家港市中医医院放射科 215600 江苏省张家港市中医医院神经内科 215600

目的探讨CT灌注成像(CTP)对超时间窗急性缺血性卒中患者静脉溶栓进行指导的可行性。方法按照发病时间及CTP检查是否存在缺血半暗带(IP)将35例患者分为三组:4.5 h且存在IP组及>4.5 h无IP组。前二组均进行静脉溶栓,第三组采用常规治疗... 详细信息

目的探讨CT灌注成像(CTP)对超时间窗急性缺血性卒中患者静脉溶栓进行指导的可行性。方法按照发病时间及CTP检查是否存在缺血半暗带(IP)将35例患者分为三组:<4.5 h组、>4.5 h且存在IP组及>4.5 h无IP组。前二组均进行静脉溶栓,第三组采用常规治疗,并于24 h、7 d、30 d及90 d分别进行神经功能评分。结果前二组治疗后神经功能明显改善(P<0.01),且两组之间差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组24 h NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),30 d改良Rankin评分无统计学差异(P>0.05),90 d有明显差异(P<0.01);常规治疗组与溶栓组相比24 h、7 d、30 d神经功能评分统计学差异不明显(P>0.05),90 d神经功能评分前者明显低于后者(P<0.01)。结论使用CTP指导急性缺血性卒中超时间窗患者静脉溶栓有重要意义。

关键词： CTP rt-PA静脉溶栓超时间窗

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基于跨理论模型的培训策略在提升护生标准预防执行中的应用研究

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中国实用护理杂志 2020年第13期36卷 1020-1026页

作者：张艳李丽娟沈益季崇裕江苏省张家港市中医医院急诊科 215600 江苏省张家港市中医医院护理部 215600 江苏省张家港市中医医院感染管理科 215600 江苏省张家港市第一人民医院感染管理科 215600

目的探讨基于跨理论模型的培训策略在提升护生对标准预防知识的掌握程度、依从性和执行率中的应用效果。方法选取江苏省张家港市中医医院和江苏省张家港市第一人民医院的92名2017年进入临床的护生作为对照组,112名2018年进入临床的护生... 详细信息

目的探讨基于跨理论模型的培训策略在提升护生对标准预防知识的掌握程度、依从性和执行率中的应用效果。方法选取江苏省张家港市中医医院和江苏省张家港市第一人民医院的92名2017年进入临床的护生作为对照组,112名2018年进入临床的护生作为试验组,对照组采取常规的标准预防培训方式,试验组根据跨理论模型,将护生按其行为划分为5个阶段,对应不同阶段和行为转变过程实施培训。比较2组护生标准预防知识掌握程度、依从信念量表得分、行为改变阶段分布情况和标准预防执行率。结果培训后试验组和对照组护生标准预防理论和技能考核得分分别为(84.41±4.64)、(67.01±4.53)分,差异有统计学意义(t值为26.934,P<0.01)。培训后试验组和对照组护生标准预防依从信念量表得分分别为(156.21±6.96)、(119.73±5.77)分,差异有统计学意义(t值为40.156,P<0.01)。培训后2组护生行为改变阶段分布情况差异有统计学意义(Z值为8.173,P<0.01)。培训后试验组护生洗手和手消毒、防护用品使用、锐器和医疗垃圾处理、物品和环境处理标准预防执行率分别为78.78%(438/556)、76.69%(385/502)、91.47%(193/211)、88.27%(173/196),高于对照组的62.72%(254/405)、62.26%(231/371)、76.22%(141/185)、69.23%(117/169),差异均有统计学意义(χ2值为17.367~29.987,均P<0.01)。结论基于跨理论模型的培训策略可提升护生对标准预防工作的重视程度,改变依从信念、工作态度和行为,从而提高标准预防行为的执行率。

关键词：跨理论模型护生标准预防依从性

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不同栓塞剂栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌症的中远期随访分析

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介入放射学杂志 2015年第3期24卷 248-252页

作者：姚群立陆建东徐向荣柳玉华张建亚江苏省张家港市中医医院(南京中医药大学附属张家港医院)放射科 215600 江苏省张家港市中医医院(南京中医药大学附属张家港医院)妇产科 215600

目的探讨应用不同栓塞剂栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌症的临床疗效和并发症的发生情况。方法回顾性分析2004—2011年分别以国产碘化油、海藻酸钠微球和Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗的子宫腺肌症患者45例,其痛经等症状变化、子宫磁共振... 详细信息

目的探讨应用不同栓塞剂栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌症的临床疗效和并发症的发生情况。方法回顾性分析2004—2011年分别以国产碘化油、海藻酸钠微球和Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗的子宫腺肌症患者45例,其痛经等症状变化、子宫磁共振影像改变及临床严重并发症的发生情况进行了为期2年以上的随访。结果术后3组患者痛经程度、月经量等临床症状均有改善,6个月时碘化油组、海藻酸钠微球组和Embosphere微球组痛经明显缓解率分别为33.3%(5/15),30.8%(4/13),41.1%(7/17);12个月时MRI显示子宫体积分别缩小为49.19%、48.25%和50.05%;24个月时有8例患者痛经复发,分别为碘化油组2例,海藻酸钠微球组4例和Embosphere微球组2例。碘化油组发生闭经2例,Embosphere微球组发生闭经1例。结论以碘化油、海藻酸钠微球或Embosphere微球进行超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对缓解患者痛经程度、缩小子宫体积具有良好的效果;栓塞治疗发生闭经的原因除卵巢功能减退外,也可能为子宫宫腔粘连;在取得临床疗效相似的情况下,使用颗粒型固体栓塞剂进行栓塞治疗其安全性可能较液体栓塞剂为高。

关键词：子宫腺肌症动脉栓塞栓塞剂并发症

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颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲状腺功能亢进症患者甲状腺次全切除术效果及应激反应影响

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中华地方病学杂志 2022年第12期41卷 999-1003页

作者：钟国云钱敏周汉辉江苏省张家港市中医医院麻醉科苏州215600

目的探讨颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺次全切除术效果及应激反应影响。方法选择江苏省张家港市中医医院于2018年1月至2021年1月行甲状腺次全切除术的甲亢患者68例作为观察对象,按随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺次全切除术效果及应激反应影响。方法选择江苏省张家港市中医医院于2018年1月至2021年1月行甲状腺次全切除术的甲亢患者68例作为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用全身麻醉,观察组采用颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉。比较2组患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术结束时(T3)心率和平均动脉压,术后苏醒时间和拔管时间,术后1、4、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术前和术后24 h应激反应,术后并发症等。结果2组患者T0时刻心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);T1时刻心率和平均动脉压均较同组T0时刻低(P均<0.05);对照组T2、T3时刻心率和平均动脉压均较同组T0时刻高(P均<0.05);观察组T2、T3时刻心率和平均动脉压与同组T0时刻比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但均低于同时间对照组(P均<0.05)。观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组(P均<0.001)。观察组患者术后4、12、24 h VAS均低于对照组(P均<0.001)。2组患者术后24 h血清去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)水平均高于同组术前,且观察组均低于同时间对照组(P均<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(8.82%,3/34)低于对照组(29.41%,10/34,χ^(2)=4.66,P=0.031)。结论颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲亢患者甲状腺次全切除术效果良好,可加快患者苏醒,减少并发症发生,且应激反应程度较轻。

关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺次全切除术颈丛神经阻滞麻醉效果安全性

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子宫动脉三维CE-MRA的临床意义及解剖特点

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临床放射学杂志 2016年第12期35卷 1862-1866页

作者：陆建东张志国陈欢欢茅旭平徐向荣江苏省张家港市中医医院放射科 215600

目的探讨子宫动脉三维CE-MRA的临床意义及解剖特征。方法搜集35例患者子宫动脉CE-MRA原始数据,利用MIP、VR及原始薄层进行图像后处理。重组后观察子宫动脉开口的最佳显示位置及角度。结果子宫动脉42支起源于髂内动脉的三叉支,18支起源... 详细信息

目的探讨子宫动脉三维CE-MRA的临床意义及解剖特征。方法搜集35例患者子宫动脉CE-MRA原始数据,利用MIP、VR及原始薄层进行图像后处理。重组后观察子宫动脉开口的最佳显示位置及角度。结果子宫动脉42支起源于髂内动脉的三叉支,18支起源于臀下动脉第1分支,5支起源于臀下2、3分支,3支起源于髂内动脉主干,2支起源于卵巢动脉。双侧子宫动脉开口正位清晰显示率为54%,斜位清晰显示率46%。结论应用CE-MRA子宫动脉三维重组可清晰观察子宫动脉的开口起源、解剖特征及最佳投照角度,子宫动脉栓塞前行CE-MRA能更好地指导介入治疗。

关键词：磁共振血管成像子宫动脉三维重组

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子宫动脉栓塞治疗弥漫型子宫腺肌症的中、远期随访分析

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介入放射学杂志 2013年第11期22卷 896-899页

作者：姚群立陆建东徐向荣柳玉华郑宇平温玲郁金芬江苏省张家港市中医医院(南京中医药大学附属张家港医院)放射科江苏省张家港市中医医院(南京中医药大学附属张家港医院)妇产科

目的评价子宫动脉栓塞治疗弥漫型子宫腺肌症患者的中、远期临床疗效。方法对19例弥漫型子宫腺肌症患者行子宫动脉栓塞治疗,并于术后6、12、18、24、36个月进行随访,分析MRI检查结果、痛经程度以及贫血纠正情况。结果 19例患者的贫血症状... 详细信息

目的评价子宫动脉栓塞治疗弥漫型子宫腺肌症患者的中、远期临床疗效。方法对19例弥漫型子宫腺肌症患者行子宫动脉栓塞治疗,并于术后6、12、18、24、36个月进行随访,分析MRI检查结果、痛经程度以及贫血纠正情况。结果 19例患者的贫血症状在3个月左右得到纠正;MRI显示子宫体积在12个月内缩小明显,平均缩小51.97%;痛经程度缓解,以24个月内明显,之后7例患者痛经症状有复发趋势,但比术前仍有明显缓解,其中4例患者MRI显示有新发小病灶。结论对于弥漫型子宫腺肌症患者,子宫动脉栓塞治疗能明显缓解患者症状并取得良好的临床疗效,但部分患者24个月以后临床痛经症状可因新发小病灶而复发。

关键词：子宫腺肌症动脉栓塞磁共振

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肛瘘MRI检查CAIPIRINHA-VIBE序列代替SE-T1WI序列的可行性分析

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临床放射学杂志 2018年第1期37卷 99-102页

作者：张志国金艳陈欢欢张晓斐陆建东江苏省张家港市中医医院南京中医药大学附属张家港医院放射科 215600 江苏省张家港市中医医院南京中医药大学附属张家港医院肛肠科

目的研究CAIPIRINHA-VIBE序列在肛瘘MRI检查中代替SE-T1WI序列的可行性。方法回顾性分析经手术证实的42例肛瘘患者术前磁共振CAIPIRINHA-VIBE与SE-T1WI序列图像,以手术结果为参照,比较两者在内口、瘘管及外口的显示率差异;比较两序列轴... 详细信息

目的研究CAIPIRINHA-VIBE序列在肛瘘MRI检查中代替SE-T1WI序列的可行性。方法回顾性分析经手术证实的42例肛瘘患者术前磁共振CAIPIRINHA-VIBE与SE-T1WI序列图像,以手术结果为参照,比较两者在内口、瘘管及外口的显示率差异;比较两序列轴位图像增强前后同一瘘管的信号强度变化百分比（%SI（change））。结果 CAIPIRINHA-VIBE和SE-T1WI增强序列在内口、瘘管及外口的显示率分别为83.0%、92.6%、89.1%和59.6%、96.1%、93.5%,在内口显示率方面CAIPIRINHA-VIBE序列明显优于SET1WI序列,差异有统计学意义（χ~2=6.287,P〈0.05）,两者在瘘管和外口显示率方面无统计学差异（校正χ^2=0.177和0.137,P〉0.05）;两序列轴位图像增强前后同一瘘管的信号变化幅值（%SI（change））分别为1.69±0.109和1.74±0.136,两者比较无统计学差异（t=0.320,P〉0.05）。结论 CAIPIRINHA-VIBE在临床工作中可以代替SE-T1WI作为肛瘘MRI常规检查序列。

关键词：肛瘘磁共振成像序列

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