检索结果-内蒙古大学图书馆

中华解剖与临床杂志 2022年第1期27卷 30-34页

作者：范家强郝云甲张在轶王爱国江苏省徐州市中心医院手足显微外科徐州221000

目的探讨改良的Giftbox缝合法联合束状捆扎技术治疗急性跟腱断裂的手术疗效。方法回顾性研究。纳入徐州市中心医院手足显微外科2016年1月—2018年12月急性跟腱断裂患者38例,其中男32例、女6例,年龄17~73(39.2±16.8)岁,左侧18例、右... 详细信息

目的探讨改良的Giftbox缝合法联合束状捆扎技术治疗急性跟腱断裂的手术疗效。方法回顾性研究。纳入徐州市中心医院手足显微外科2016年1月—2018年12月急性跟腱断裂患者38例,其中男32例、女6例,年龄17~73(39.2±16.8)岁,左侧18例、右侧20例。均采用改良Giftbox缝合联合束状捆扎法行跟腱切开缝合术。观察患者手术前后美国矫形外科足踝协会踝-后足评分系统(AOFAS)评分的变化;末次随访时,对比患者两侧小腿周径,采用跟腱完全断裂评分系统(ATRS)进行评分,并以Amer-Lindholm评分评价手术疗效。结果本组38例患者均完成手术,术后均获随访,随访时间为(9.1±3.4)个月。末期随访时:患者AOFAS评分为(90.7±3.0)分,较术前的(45.2±4.4)分明显提高,差异有统计学意义(t=57.97,P<0.001);ATRS评分为(80.3±6.3)分;患者小腿周径患侧为(38.9±4.3)cm、健侧为(39.3±4.4)cm,两侧比较差异有统计学意义(t=-3.63,P=0.001)。按Amer-Lindholm评分评价,本组疗效优20例、良17例、差1例,优良率为97.4%(37/38)。结论利用改良Giftbox缝合法联合束状捆扎技术治疗急性跟腱断裂效果确切,跟腱长度和强度恢复良好。

关键词：跟腱断裂 Giftbox缝合法束状捆扎

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全踝关节镜下骨折复位空心螺钉固定术治疗伴距骨脱位距骨颈骨折的疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2022年第10期27卷 709-714页

作者：张述才翟得平郝云甲范家强陶友伦常步青张在轶王爱国江苏省徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)手足显微外科徐州221009 江苏省徐州市中心医院儿科中心徐州221009

目的探讨全踝关节镜下骨折复位空心螺钉固定术治疗伴距骨脱位距骨颈骨折的临床效果。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2020年12月徐州市中心医院手足显微外科伴距骨脱位的距骨颈骨折患者23例23足,其中男15例、女8例,年龄18~56(29.4±... 详细信息

目的探讨全踝关节镜下骨折复位空心螺钉固定术治疗伴距骨脱位距骨颈骨折的临床效果。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2020年12月徐州市中心医院手足显微外科伴距骨脱位的距骨颈骨折患者23例23足,其中男15例、女8例,年龄18~56(29.4±10.2)岁;改良Hawkins分型Ⅱ型17例、Ⅲ型6例,左侧10例、右侧13例;受伤到手术时间2~9(4.1±2.6)d。所有患者在全踝关节镜下行骨折复位、经皮空心螺钉内固定术治疗。术后定期复查X线片,观察患者骨折复位、内固定情况,骨折愈合情况,距骨骨不连、畸形愈合、缺血性坏死以及创伤性关节炎等并发症。随访期间观察患者踝关节活动度、足部外观满意度、行走步态;对比术前与末次随访时患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分,并采用末次随访时AOFAS评分评价患者踝关节功能。结果本组23例患者手术均获成功,手术时间50~100(73.21±18.32)min、术中出血量5~10(7.10±1.31)mL、住院时间6~14(8.41±2.03)d,所有患者手术切口一期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。本组23例患者均获得随访,随访时间12~20(15.71±4.63)个月。术后X线显示所有患者距骨得到解剖复位,未发现距骨骨不连、畸形愈合、缺血性坏死以及创伤性关节炎等并发症,骨折均于术后10~14(11.63±2.10)周愈合。末次随访时,除1例患者踝关节活动范围减小(背伸约5°、跖屈约30°),其余患者踝关节活动良好、外观满意、行走步态无异常、切口局部皮肤无感觉过敏及瘢痕触痛。末次随访时,患者踝关节疼痛VAS评分为0~2(0.65±0.71)分、低于术前的3~9(6.08±1.47)分,AOFAS评分为88~99(94.34±2.53)分、高于术前的59~81(71.30±6.73)分,差异均有统计学意义(t=15.32、-16.72,P值均<0.05)。依据AOFAS评分,本组患者术后踝关节功能优20例、良3例,优良率100%。结论全踝关节镜下骨折复位空心螺钉固定术治疗伴距骨脱位的距骨颈骨折效果较好,具有直视下精准复位、创伤小、对血供破坏小等优点,且避免了传统手术切口并发症的发生。

关键词：骨折距骨颈骨折关节镜检查复位内固定空心螺钉

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预警控制措施在手显微外科患者术后血管危象发生率中的应用价值

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 212-215页

作者：武艳云王平庄海峰张琦徐州市中心医院手足显微外科江苏徐州221009 徐州市中心医院护理部江苏徐州221009 徐州市中心医院产科江苏徐州221009

目的:探讨预警控制措施在手外伤移植再植血管危象发生率的应用效果。方法:选择2020年5月—2023年5月我院收治的208例手外伤行游离皮瓣移植及断指再植术患者,通过标准随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采取常规手外伤围手术期护理... 详细信息

目的:探讨预警控制措施在手外伤移植再植血管危象发生率的应用效果。方法:选择2020年5月—2023年5月我院收治的208例手外伤行游离皮瓣移植及断指再植术患者,通过标准随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采取常规手外伤围手术期护理干预,观察组在常规护理干预的基础上采取预警控制干预措施。对比分析两组患者心理状态、血管危象发生率、手外伤移植再植成活率、生活质量等的变化。结果:护理后,与对照组相比,观察组患者SAS、SDS评分较低,血管危象发生率较低,移植再植成活率较高,SF-36评分较高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:预警控制措施在降低手外伤移植再植术后患者血管危象发生率应用中效果较好,可缓解患者消极情绪,最大限度避免血管危象发生,提升移植再植成活率,对促进预后改善具有重要意义。

关键词：移植再植血管危象发生率预警控制手外伤

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个体化团队护理管理模式在断指再植围手术期中的应用

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实用手外科杂志 2023年第2期37卷 290-292页

作者：武艳云赵辉冯仕明张琦徐州市中心医院手足显微外科江苏徐州221009

目的探究个体化团队管理模式在断指再植手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年2月收治的144例断指再植手术患者为研究对象,按照入院时间的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组72例。对照组进行常规精细化护理干预,观察组... 详细信息

目的探究个体化团队管理模式在断指再植手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年2月收治的144例断指再植手术患者为研究对象,按照入院时间的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组72例。对照组进行常规精细化护理干预,观察组在对照组基础上采用个体化团队护理模式,比较两组断指成活率、Barthel日常生活指数和护理服务满意度。结果对照组的断指成活率为70.83%(51/72),观察组为98.61%(71/72),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的Barthel日常生活指数评分为(69.17±17.41)分,观察组为(92.11±7.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组对护理服务满意度为63.89%(46/72),观察组为91.67%(66/72),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化团队管理模式在断指再植术中的应用可以提高断指成活率,改善断指的活动能力,提高患者对护理服务的满意度。

关键词：个体化团队管理模式断指再植手术 Barthel指数满意度

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全踝关节镜手术治疗陈旧性外踝撕脱骨折并发踝关节不稳的疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2021年第1期26卷 94-97页

作者：常步青王爱国张在轶郝云甲冯仕明陶友伦范家强张述才江苏省徐州市中心医院手足显微外科221009

目的探讨全踝关节镜手术治疗陈旧性外踝撕脱骨折并发踝关节不稳的临床疗效及可行性。方法回顾性分析。纳入2017年1月—2019年1月徐州市中心医院骨科陈旧性外踝撕脱骨折并发踝关节不稳患者21例(21足),其中男12例、女9例,年龄16~63(31.34&... 详细信息

目的探讨全踝关节镜手术治疗陈旧性外踝撕脱骨折并发踝关节不稳的临床疗效及可行性。方法回顾性分析。纳入2017年1月—2019年1月徐州市中心医院骨科陈旧性外踝撕脱骨折并发踝关节不稳患者21例(21足),其中男12例、女9例,年龄16~63(31.34±12.17)岁,右侧13例、左侧8例。21足均采用全踝关节镜下修复治疗,术后定期门诊随访、拍摄影像学资料,观察患者踝关节稳定性、踝关节外观及步态等;通过对比术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评分及足踝功能测试(FAAM)评分以评价手术疗效。结果21例中,7例采用加压钉固定骨块,14例采用带线锚钉重建腓骨侧止点。术后患者切口均获得一期愈合,未出现神经、血管、肌腱损伤等并发症。21例患者随访8~16(12.63±6.80)个月。末次随访时,患者无感觉过敏现象以及瘢痕触痛,患者对切口外观恢复满意,踝关节正常活动恢复,踝关节抽屉试验阴性,未出现患肢肌肉萎缩,均恢复正常行走步态;末次随访时,VAS由术前的(5.71±1.19)分改善为(0.71±0.14)分,AOFAS评分由术前的(69.43±6.38)分提升到(88.52±0.79)分,FAAM由术前的(64.31±9.70)分提高为(86.37±5.24)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=27.386、19.923、8.310,P值均<0.01)。结论全踝关节镜下治疗陈旧性外踝撕脱骨折并发踝关节不稳具有创伤小、临床疗效确切、患者满意度高等优点,是治疗陈旧性外踝撕脱骨折并发踝关节不稳安全、可靠的方法。

关键词：踝损伤关节镜检查外踝撕脱骨折距腓前韧带踝关节不稳

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多点捆扎缝合与传统方法缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的比较研究

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足踝外科电子杂志 2022年第1期9卷 46-50页

作者：郝云甲范家强陶友伦张在轶王爱国徐州市中心医院手足显微外科江苏徐州221009

目的比较多点捆扎缝合与传统方法缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年1月至2019年1月收治的48例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,根据治疗方法不同分为多点捆扎缝合组(25例)与传统方法缝合组(2... 详细信息

目的比较多点捆扎缝合与传统方法缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年1月至2019年1月收治的48例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,根据治疗方法不同分为多点捆扎缝合组(25例)与传统方法缝合组(23例)。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后切口感染率、皮肤坏死率、腓肠神经损伤率、再次断裂率及术后3个月、6个月、12个月随访时的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分。结果本组48例患者术后随访时间12~40个月,平均28.5个月。传统方法缝合组与多点捆扎缝合组术中出血量、手术时间、术后再断裂率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多点捆扎缝合组术后切口感染率、皮肤坏死率显著低于传统方法缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月的AOFAS踝-后足评分比较,多点捆扎缝合组均高于传统方法缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多点捆扎缝合方法治疗急性闭合性跟腱断裂具有术后伤口感染率低、跟腱强度高、疗程短、恢复快等优点,是治疗急性闭合性跟腱断裂的一种较好选择。

关键词：跟腱闭合性跟腱断裂缝合技术

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基于EndNote在线糖尿病足研究的文献计量分析

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中国老年学杂志 2022年第3期42卷 544-547页

作者：王建红谢雪梅李艳清陶友伦宁波大学医学院附属医院手足外科浙江宁波315020 衡阳师范学院图书馆湖南省衡东县疾病预防控制中心应急办江苏省徐州市中心医院足踝外科

目的了解糖尿病足的流行现状、研究水平、推断研究热点及预测学科发展趋势。方法应用文献管理软件EndNote for Windows,以美国PubMed、中国知网(CNKI)等大型文献数据库为统计源,对有关糖尿病足的研究文献进行流行病学计量分析。结果193... 详细信息

目的了解糖尿病足的流行现状、研究水平、推断研究热点及预测学科发展趋势。方法应用文献管理软件EndNote for Windows,以美国PubMed、中国知网(CNKI)等大型文献数据库为统计源,对有关糖尿病足的研究文献进行流行病学计量分析。结果1934年至2018年2月28日PubMed收录糖尿病足研究文献13854篇,中国知网收录糖尿病足研究文献14561篇。国内、外关于糖尿病足研究的文献量自2000年后成倍数增长,关键词词频关注度较高的为中老年2型糖尿病,危险因素、溃疡、感染及坏疽。结论糖尿病足已成为国内、外糖尿病领域的研究热点,经皮腔内血管成形术与横向骨搬移术在糖尿病足的显微外科干预措施中极具发展潜力。

关键词：糖尿病足流行病学 EndNote 文献分析足外科

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内侧双通道全关节镜技术治疗顽固性足底筋膜炎的效果分析

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中华外科杂志 2019年第11期57卷 829-833页

作者：冯仕明王爱国常步青范家强徐州市中心医院手足显微外科江苏省徐州市221009

目的探讨内侧双通道全关节镜技术治疗顽固性足底筋膜炎的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用内侧双通道全关节镜技术治疗的67例(79足)顽固性足底筋膜炎患者的临床资料。其中男性24例(3... 详细信息

目的探讨内侧双通道全关节镜技术治疗顽固性足底筋膜炎的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用内侧双通道全关节镜技术治疗的67例(79足)顽固性足底筋膜炎患者的临床资料。其中男性24例(30足),女性43例(49足),年龄44.27岁(范围:24~76岁),病程(23.7±11.0)个月(范围:12~60个月)。经6个月保守治疗无效后,所有患者均行内侧双通道全关节镜手术,对跖筋膜跟骨止点水平进行清理、部分切除,术后随访患者足部疼痛缓解情况及生活状态,使用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)及SF-36生活质量评分对手术治疗效果进行评价。采用配对样本t检验对患者手术前、后评分进行统计学分析。结果67例患者均获得随访,随访时间(15.2±6.4)个月(范围:12~24个月)。所有患者获得创口一期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。末次随访时,患者足底疼痛症状完全消失,骨刺患者无复发,踝关节及足部运动正常,足跟部疼痛VAS评分由术前的(5.3±2.0)分降至0分(t=21.60,P=0.000),AOFAS评分由术前的(72.6±9.4)分升至(97.4±4.6)分(t=19.43,P=0.000),SF-36评分由术前的(93.6±8.4)分升至(119.1±7.3)分(t=18.78,P=0.000)。结论内侧双通道全关节镜下跖筋膜松解术治疗顽固性足底筋膜炎效果较满意,是可供选择的有效方法。

关键词：关节镜筋膜炎,足底内侧入路

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1例足踝部巨大Ⅰ型神经纤维瘤病合并平足症的手术治疗

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实用手外科杂志 2020年第2期34卷 244-245页

作者：范家强陶友伦冯仕明王爱国徐州市中心医院手足踝显微外科江苏徐州221000

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是源于神经嵴细胞分化异常导致多系统损害的常染色体显性遗传病,且有多个基因位点,常累及神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等。NF有两种类型,Ⅰ型较常见,约占90%,发生率约1/3000[1],合并先天性平足者罕... 详细信息

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是源于神经嵴细胞分化异常导致多系统损害的常染色体显性遗传病,且有多个基因位点,常累及神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等。NF有两种类型,Ⅰ型较常见,约占90%,发生率约1/3000[1],合并先天性平足者罕见。本文报道1例NF-Ⅰ型合并平足症,同时伴有第5足趾骑跨的NF病例。

关键词：神经瘤平足症手术治疗

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优化临床护理路径在穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损护理中的应用

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当代护士（上旬刊） 2020年第1期27卷 43-45页

作者：武艳云李会刘迎袁夫方江苏省徐州市中心医院手足显微外科徐州221009 江苏省徐州市急救医疗中心徐州221009

目的探讨临床护理路径在穿支皮瓣修复四肢软组织缺损患者围手术期护理中的应用。方法选取2017年1月-2018年3月在本科住院并接受穿支皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的128例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察... 详细信息

目的探讨临床护理路径在穿支皮瓣修复四肢软组织缺损患者围手术期护理中的应用。方法选取2017年1月-2018年3月在本科住院并接受穿支皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的128例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察组采用临床护理路径模式对患者进行护理,对照组采用常规护理。比较两组的护理效果、并发症发生率及患者满意度。结果观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的89.06%;观察组患者对护理的总满意度为98.44%,明显高于对照组的78.13%;观察组并发症总发生率(3.13%)低于对照组(15.63%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在穿支皮瓣修复四肢组织缺损围手术期护理中的应用,能有效提高临床疗效,缩短住院时间,降低患者的医疗费用,增加患者对护理的满意度,减少术后并发症的发生。

关键词：临床护理路径穿支皮瓣围手术期

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