检索结果-内蒙古大学图书馆

世界中医药学会联合会亚健康专业委员会2018年学术年会暨第六届国际亚健康学术大会、第十一届中和亚健康论坛

作者：刘绛云周经钲仲海红曹晓娟黄玥赵帅关仁杰黄晨旭陈炯华南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院海南省海口市中医药学校南京中医药大学江苏省无锡市锡山区中医院

目的:探讨中医辨体"药食干预"方对高血压前期痰湿体质人群的干预效果,并进行研究. 方法:入选120例痰湿体质高血压前期患者,随机分为对照组、试验一组(个体化健康管理)、试验二组(个体化健康管理十辨体药食干预方),每组40例... 详细信息

目的:探讨中医辨体"药食干预"方对高血压前期痰湿体质人群的干预效果,并进行研究. 方法:入选120例痰湿体质高血压前期患者,随机分为对照组、试验一组(个体化健康管理)、试验二组(个体化健康管理十辨体药食干预方),每组40例,对治疗后各组血压监测情况、体质量表评分及安全性指标进行分析. 结果:血压监测情况:试验一组收缩压水平较对照组在第八周开始差异具有统计学意义(P＜0.05),并至随访结束时差异进一步扩大;而舒张压水平差异在第八周末开始直至随访期结束具有统计学意义(P＜0.05).试验二组收缩压水平较对照组在第六周开始至第十二周末差异具有统计学意义(P＜0.05),且差异逐步加大;而舒张压水平差异同样在第六周末开始直至随访期结束具有统计学意义(P＜0.05).试验一组与试验二组在十二周前,收缩压、舒展压差异未见统计学意义(P＞0.05),但在第十二周差异存在统计学差异(P＜0.05).体质量表评分及安全性指标:试验一组体质量表评分在第十二周较试验前略下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验二组体质量表评分在第十二周明显下降,较试验前、试验一组、对照组同期差异均具有统计学意义(P＜0.05).安全性指标方面,试验前后、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:个体化健康管理及中医辨体"药食干预"对高血压前期痰湿体质人群的干预是有效、安全的.

关键词：高血压痰湿体质药食干预健康管理

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甲状腺功能亢进症患者中桥本甲状腺炎的比例及其生化和病理特征

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中国全科医学 2017年第2期20卷 214-218页

作者：何珂胡源朱丽华陆西宛毛晓明江苏省无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院内分泌科 214000 江苏省南京市第一医院南京医科大学附属南京医院内分泌科 210001

目的观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术后病理中桥本甲状腺炎(HT)的比例,评估甲亢患者中HT的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为GD的甲... 详细信息

目的观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术后病理中桥本甲状腺炎(HT)的比例,评估甲亢患者中HT的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为GD的甲亢患者36例,甲状腺切除术后甲状腺组织常规送病理检查,观察术后病理GD、HT、GD+HT的比例及其生化、病理特征。结果 36例甲亢患者术后病理中,26例(72.2%)为GD,7例(19.5%)为HT,3例(8.3%)为GD+HT。3组患者性别、年龄、病程、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT-_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中GD+HT组TPOAb水平高于GD组,HT组和GD+HT组TGAb水平高于GD组(P<0.05)。结论 HT在甲亢患者中占一定比例,HT和GD+HT可能是GD进展为HT的不同发展阶段。

关键词：格雷夫斯病桥本病甲状腺功能亢进症

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长、短效重组人粒细胞刺激因子对恶性肿瘤患者白细胞减少症的有效性及经济性分析

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肿瘤药学 2018年第5期8卷 811-814页

作者：张伟王研丁年羊刘小林王超翟建皓吴君南京中医药大学附属南京市中西医结合医院药剂科江苏南京210000 江苏省肿瘤医院药剂科江苏南京210009 无锡市人民医院心内科江苏无锡214023

目的探讨长、短效重组人粒细胞刺激因子对恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症的治疗有效性及经济性。方法选取59例经病理诊断确诊为Ⅲ期肺癌并行化疗后出现IV度骨髓抑制(WBC4×10~9 L^(-1))的时间,比较两组患者治疗期间的不良反应发生... 详细信息

目的探讨长、短效重组人粒细胞刺激因子对恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症的治疗有效性及经济性。方法选取59例经病理诊断确诊为Ⅲ期肺癌并行化疗后出现IV度骨髓抑制(WBC<1×10~9 L^(-1))的患者为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(29例)和对照组(30例)。实验组给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子皮下注射,对照组给予重组人粒细胞刺激因子皮下或静脉注射。观察两组患者治疗前及治疗第3 d的WBC水平,比较两组患者从开始治疗至WBC恢复至正常水平(WBC>4×10~9 L^(-1))的时间,比较两组患者治疗期间的不良反应发生率,分析并比较两组治疗方案的经济性。结果治疗前及治疗第3 d,两组患者WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者WBC恢复正常的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗过程中均无患者死亡;实验组治疗期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长效重组人粒细胞刺激因子具有更高的安全性及更短的治疗周期,但费用较为昂贵。

关键词：重组人粒细胞刺激因子白细胞减少症有效性

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2017美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节鉴别诊断的效能评估

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中华超声影像学杂志 2018年第6期27卷 505-509页

作者：张于芝徐婷顾经宇叶新华徐书航吴阳邵新宇刘德珍陆卫平华飞施毕旻梁军许岚唐伟刘超武晓泓南京中医药大学附属中西医结合医院超声科 210028 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028 江苏省省级机关医院内分泌科南京医科大学第一附属医院内分泌科南京医科大学第一附属医院超声科常州市第一人民医院内分泌科苏州大学附属第一医院内分泌科淮安市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科无锡市人民医院内分泌科

目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节的鉴别诊断价值，并与Kwak等提出的TIRADS（K-TIRADS）、2015年美国甲状腺学会（AmericanThyroidAssociation，ATA）提出的恶性风险分层系统（ATA风险分... 详细信息

目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节的鉴别诊断价值，并与Kwak等提出的TIRADS（K-TIRADS）、2015年美国甲状腺学会（AmericanThyroidAssociation，ATA）提出的恶性风险分层系统（ATA风险分层）比较。方法回顾性分析来自江苏地区8家医院的1760例患者的1912个甲状腺结节资料，根据术前超声图像对结节分别进行风险分层，构建ROC曲线评价并比较其诊断价值。结果ACR-TIRADS的ROC曲线下面积（AUC）为0．830，敏感性、阴性预测值分别达86．9％、87．5％，但特异性及阳性预测值较低（64．1%、62．9％）。K-TIRADS的AUC、敏感性及特异性分别高达0．866、84．9％、76．1％。ATA风险分层AUC为0．852，其特异性高达83．4％，但敏感性较低（79．4％）。三种超声风险分层系统之间AUC差异均有统计学意义，其中K-TIRADS最高（Pd0．05）。ACR-TIRADS与K-TIRADS敏感性差异无统计学意义（P=0．137），但均高于ATA风险分层（P〈0．001）。三者之间特异性差异均有统计学意义（P〈0．001），其中ATA风险分层最高。另外，有109个（5．7％）结节无法根据ATA风险分层进行分类，其中恶性率为31．2％。结论ACR-TIRADS整体诊断效率良好，但低于K-TIRADS及ATA风险分层。ACR-TIRADS具有最高的敏感性，ATA风险分层具有最高的特异性，而K-TIRADS整体诊断效能最佳。

关键词：超声检查甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统超声恶性风险分层鉴别诊断

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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感染性休克患者血清淀粉酶与疾病严重程度及预后的关系

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江苏医药 2017年第9期43卷 639-641页

作者：孙月雯关云艳吴锡平沈丽娟王亮王倩南京中医药大学附属无锡医院(无锡市中医医院)ICU 江苏省无锡市214000

目的探讨感染性休克患者血清淀粉酶水平与疾病严重程度及预后的关系。方法45例感染性休克患者,根据28d生存情况分为生存组(23例)和死亡组(22例),检测第1天和第2天的血清淀粉酶水平,采用急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和全... 详细信息

目的探讨感染性休克患者血清淀粉酶水平与疾病严重程度及预后的关系。方法45例感染性休克患者,根据28d生存情况分为生存组(23例)和死亡组(22例),检测第1天和第2天的血清淀粉酶水平,采用急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)评估疾病严重程度和预后,并分析血清淀粉酶水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果第1天和第2天,生存组血清淀粉酶水平分别为(122.4±100.2)U/L和(137.8±110.1)U/L,均低于死亡组的(221.3±169.7)U/L和(288.2±197.3)U/L(P<0.05)。第1天,生存组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于死亡组(P<0.05)。所有患者第1天的血清淀粉酶水平与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关(r=0.954和0.836,P<0.05)。结论感染性休克患者常见淀粉酶水平升高,与疾病严重程度相关,并能提示患者的预后。

关键词：感染性休克淀粉酶

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慢性-亚急性硬脑膜下血肿的疗效分析

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江苏医药 2017年第13期43卷 971-972页

作者：何新俊吴春富金东杜延平梁建广南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院)神经外科江苏省无锡市214001

目的探讨针刺引流术与钻孔引流术治疗慢性-亚急性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法以本科近3年手术治疗的慢性-亚急性硬脑膜下血肿患者110例为研究对象,分析针刺引流术组76例和钻孔引流术组34例的临床资料,比较两组临床疗效。结果两组患者... 详细信息

目的探讨针刺引流术与钻孔引流术治疗慢性-亚急性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法以本科近3年手术治疗的慢性-亚急性硬脑膜下血肿患者110例为研究对象,分析针刺引流术组76例和钻孔引流术组34例的临床资料,比较两组临床疗效。结果两组患者术前住院天数有统计学差异(P<0.01),治愈率(96.05%vs.97.06%)、复发率(3.95%vs.2.94%)及并发症(3.95%vs.8.82%)发生情况比较均无统计学差异(P>0.05)。结论针刺引流术疗效满意,对于慢性-亚急性硬脑膜下血肿的治疗具有临床推广价值。

关键词：硬脑膜下血肿

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Toll样受体4-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病中的作用

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江苏医药 2017年第21期43卷 1513-1518,F0002页

作者：沈丽娟周春刚邢清敏李岚陆曙周永华南京中医药大学无锡附属医院ICU 江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院中心实验室江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院超声室江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院心内科江苏省无锡市214071 江苏省血吸虫病防治研究所动物中心

目的探讨Toll样受体4(TLR4)-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病(DCM)中的作用。方法 42只雄性SD大鼠随机分为两组:DCM组22只,腹腔注射阿霉素1.0mg/kg,每周2次,连续6周,构建DCM模型;对照组20只,腹腔注射生理盐水1.0mg/kg。8周后行心... 详细信息

目的探讨Toll样受体4(TLR4)-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病(DCM)中的作用。方法 42只雄性SD大鼠随机分为两组:DCM组22只,腹腔注射阿霉素1.0mg/kg,每周2次,连续6周,构建DCM模型;对照组20只,腹腔注射生理盐水1.0mg/kg。8周后行心脏彩超及心肌代谢显像检查,采用ELISA法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α、脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平,采用RT-PCR及Western blot法测定心肌组织TLR4、NF-κB mRNA及蛋白表达,分析TLR4表达与NF-κB、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、BNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果8周后检测心脏超声,DCM组大鼠LVEDD长于对照组(P<0.05),LVEF和左心室短轴收缩率低于对照组(P<0.05)。对照组大鼠心肌完整,葡萄糖代谢正常,心肌摄取^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18) F-FDG)均匀。DCM组心肌糖代谢异常,部分心肌摄取^(18) F-FDG降低。DCM组心肌组织TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达较对照组升高(P<0.05)。DCM组血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP和BNP水平较对照组升高(P<0.05)。DCM组心肌组织TLR4与NF-κB mRNA表达呈正相关(r=0.952,P<0.01),TLR4 mRNA表达与血清IL-1、IL-6、TNF-α和CRP水平呈正相关(r=0.776、0.879、0.917和0.779,P<0.01),与BNP、LVEDD亦呈正相关(r=0.879、0.819,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.857,P<0.01)。结论TLR4-NF-κB炎症信号通路参与DCM的病理生理进程,介导心肌细胞损伤,最终导致心腔扩大,心功能减退。

关键词：扩张型心肌病 Toll样受体4 核因子κB

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丹参川芎嗪注射液联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

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现代生物医学进展 2017年第31期17卷 6145-6148,6153页

作者：张燕敏壮健唐亮陈晓东高广飞南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院)肺病科江苏无锡214000

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年12月在我院进行治疗的COPD合并呼吸衰竭患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组患者采用NIPPV治疗,观察... 详细信息

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年12月在我院进行治疗的COPD合并呼吸衰竭患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组患者采用NIPPV治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注。比较两组患者治疗期间的动脉血气分数、肺功能指标,评价两组患者治疗前后的病情状况以及阻塞性肺病及支气管哮喘生理状况。结果:治疗后3 d以及10 d,观察组动脉血氧分压(PaO_2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05),观察组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于对照组(P<0.05),而两组间动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的急性生理性与慢性健康状况(APACHEⅡ)以及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液辅助NIPPV有利于COPD合并呼吸衰竭患者肺功能的恢复,改善患者血气指标和预后。

关键词：慢性阻塞性肺病呼吸衰竭丹参川芎嗪注射液无创正压通气临床疗效

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黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠的干预作用

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江苏医药 2017年第11期43卷 761-764,F0002页

作者：沈丽娟陆曙陆晓濛杨庆有周春刚南京中医药大学无锡附属医院ICU 江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院心内科江苏省无锡市214071 无锡市惠山区中医院心内科南京中医药大学无锡附属医院中心实验室江苏省无锡市214071

目的探讨黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病(DCM)大鼠的干预作用。方法采用腹腔注射阿霉素成功建立SD大鼠DCM模型后分别实施培哚普利3mg·kg^(-1)·d^(-1)(A组,13只),美托洛尔50mg/kg(B组,12只),黄芪3.5mg·kg^(-1)·d^(-1... 详细信息

目的探讨黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病(DCM)大鼠的干预作用。方法采用腹腔注射阿霉素成功建立SD大鼠DCM模型后分别实施培哚普利3mg·kg^(-1)·d^(-1)(A组,13只),美托洛尔50mg/kg(B组,12只),黄芪3.5mg·kg^(-1)·d^(-1)(D组,13只)或等体积蒸馏水(E组,10只)干预,连续灌胃给药8周。另取20只SD大鼠作为空白对照(C)组。检测指标:心脏超声检查,ELISA法测定大鼠血清脑钠肽(BNP)水平,取大鼠左心室心肌行HE染色,RT-PCR法测定心肌组织Bax、Bcl-2、FasL、Fas、Caspase-3 mRNA水平;C、D、E组行心肌代谢显像检查。结果与E组比较,A、B、D组大鼠左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及血清BNP下降(P<0.01),左心室射血分数和短轴缩短率升高(P<0.01)。HE染色示A、B、D组大鼠心肌纤维化程度有改善。与E组比较,A、B、D组Bax、FasL、Fas、Caspase-3 mRNA表达下降,而Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05或P<0.01),D组大鼠最大标准化摄取值升高(5.97±0.53vs.1.04±0.28)(P<0.01)。结论黄芪能改善心肌活性。其作用机制可能与调节心肌细胞凋亡的线粒体途径和/或死亡受体途径相关因子表达相关。

关键词：扩张型心肌病黄芪

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