检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 895-902页

作者：杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学附属南京第一医院血液净化中心南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215031 盐城市第一人民医院肾内科盐城224006 南通大学附属医院肾内科南通226006 江苏省苏北人民医院肾内科扬州225009 常州市第一人民医院肾内科常州213001 无锡市人民医院肾内科无锡214023 淮安市第二人民医院肾内科淮安223399 徐州市中心医院肾内科徐州221009 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 江苏省沭阳县中医院肾内科宿迁223601 江苏省泰兴市人民医院肾内科泰州225499 江苏大学附属医院肾内科镇江212013 连云港市第一人民医院肾内科连云港222002

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较,伴HBV现症感染的MHD人群在感染SARS-CoV-2时,重型和危重型患者、全因住院患者、全因死亡患者比例均显著较低(4.99%比6.41%,χ^(2)=6.136,P=0.013;8.90%比11.44%,χ^(2)=11.662,P<0.001;2.01%比3.37%,χ^(2)=10.713,P=0.001)。结论江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究死亡

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血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白水平的影响

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中国临床医生杂志 2025年第2期53卷 189-192页

作者：史淑敏张辉唐正文周惠江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科江苏淮安223300

目的探究血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2023年5月至2024年5月在江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科就诊的血液透析患者260例,按随机数字表法将... 详细信息

目的探究血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2023年5月至2024年5月在江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科就诊的血液透析患者260例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各130例。对照组接受血液透析治疗;观察组在对照组基础上接受血液灌流治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗3个月后肾功能指标水平[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、钙磷代谢指标水平(血钙、血磷)、炎症标志物水平[hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)],比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者的肾功能指标水平、血磷、炎症标志物水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的血钙、营养状态较治疗前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。在治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流技术对血液透析患者的肾功能、钙磷代谢紊乱、炎症水平和营养状态均有积极的影响,且具有较好的安全性,可以作为改善此类患者状况的一种潜在治疗手段。

关键词：血液灌流血液透析钙磷代谢紊乱超敏C反应蛋白

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多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者短期疗效和安全性的多中心回顾性研究

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中华消化外科杂志 2023年第12期22卷 1433-1443页

作者：饶建华朱新华张弘炜王绍闯魏鑫许永华张龙宣峥锋池涌泉张峰王学浩吕凌成峰南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科南京210008 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 淮安市第一人民医院肝胆胰外科淮安223399 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006

目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复... 详细信息

目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者的临床病理资料;男128例,女29例;年龄为(59±10)岁。157例患者中,101例术后采用多纳非尼辅助治疗,设为多纳非尼组;56例术后未采用系统辅助治疗,设为对照组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术后治疗情况。(3)随访及生存情况。(4)影响患者无复发生存危险因素分析。倾向评分匹配选用最优完全匹配原则,卡钳值设定为0.5,多纳非尼组与对照组按1.25∶1进行匹配。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用Kruskal-WallisH检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。157例患者中,126例配对成功,其中多纳非尼组70例,对照组56例。倾向评分匹配后,消除肿瘤数目混杂偏倚,具有可比性。(2)术后治疗情况。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者采用多纳非尼单药治疗23例,联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗26例,联合免疫治疗14例,联合TACE+免疫治疗7例;56例对照组患者采用单纯术后随访37例,联合TACE治疗19例。(3)随访及生存情况。157例患者均获得随访,101例多纳非尼组患者随访时间为10.1(6.3~14.6)个月,56例对照组患者随访时间为22.2(15.1~25.5)个月。随访期间,多纳非尼组70例患者发生治疗相关不良反应,其中发生3级、2级、1级不良反应分别为8、23、39例。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者和56例对照组患者术后12个月、18个月无复发生存率分别为83.7%、83.7%和67.8%、58.9%,两组患者术后无复发生存时间比较,差异有统计学意义(风险比=0.395,95%可信区间为0.176~0.888,P<0.05)。(4)影响患者无复发生存危险因素分析。多因素分析结果显示:微血管侵犯、脉管癌栓、临床分期为ⅢA期是肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者无复发生存的独立危险因素(风险比=2.181,2.612,2.612,95%可信区间为1.028~4.629,1.128~6.047,1.128~6.047,P<0.05),术后多纳非尼辅助治疗是肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者无复发生存的独立保护因素(风险比=0.457,95%可信区间为0.227~0.920,P<0.05)。进一步分析结果显示:倾向评分匹配后,多纳非尼组和对照组男性、年龄≥60岁、肿瘤长径>5 cm、微血管侵犯、乙型肝炎病毒感染、甲胎蛋白<200μg/L患者术后无复发生存时间比较,差异均有统计学意义(风险比=0.283,0.202,0.174,0.345,0.273,0.180,95%可信区间为0.114~0.707,0.044~0.937,0.038~0.794,0.128~0.929,0.091~0.819,0.052~0.620,P<0.05)。结论多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者可有效降低短期复发率且具有良好的安全性和耐受性。

关键词：肝肿瘤外科手术根治性切除高危复发风险辅助治疗多纳非尼疗效安全性

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博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张治疗食管良性狭窄

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医学研究与战创伤救治 2024年第9期37卷 939-944页

作者：王晨李维勤张佳玲刘莉范志宁吴瑞南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜科南京210029 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科南京210002 南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科淮安223300

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同... 详细信息

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同期行单纯内镜下扩张术的食管狭窄患者120例(单纯扩张组)。对2组患者的一般情况及短期(3个月)和长期(1年)的复发率、无吞咽困难期、扩张次数、吞咽困难评分等指标进行分析。对不同病因的食管狭窄患者及难治性食管狭窄患者进行亚组分析。最后,采用logistic回归探索博来霉素组患者复发的影响因素。结果与单纯扩张组相比,博来霉素组短期(34.2%vs 55.0%,P=0.001)及长期(71.7%vs 85.8%,P=0.008)复发率均显著改善。在良性食管狭窄的不同病因中,博来霉素对食管术后吻合口狭窄(短期:26.3%vs 46.1%,P=0.011;长期:64.5%vs 81.3%,P=0.020)及内镜黏膜下剥离术(ESD)术后狭窄(短期:61.1%vs 94.4%,P=0.016)的患者均有明显的益处。博来霉素组患者的无吞咽困难期较单纯扩张组显著提高[(2.8±2.2)个月vs(1.6±1.5)个月,P=0.044]。进一步多因素logistic回归分析提示,治疗前扩张次数(OR=0.157,P<0.001)、总扩张次数(OR=4.970,P<0.001)、治疗前吞咽困难程度(OR=3.053,P=0.007)是博来霉素组患者复发的影响因素。结论博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对食管狭窄患者的治疗效果显著优于单纯内镜扩张。

关键词：博来霉素食管狭窄扩张

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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多学科协作管理模式在老年全髋关节置换术可行性研究

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中国骨与关节杂志 2024年第10期13卷 854-859页

作者：徐敏钟梦诗刘梦吴姗姗南京医科大学附属医院(淮安市第一人民医院)骨科江苏省223300 南京医科大学附属医院(淮安市第一人民医院)肿瘤内科江苏省223300

目的评估多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)管理模式对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者预后的影响。方法选取我院2019年1月至2023年6月采用THA治疗的120例老年髋部骨折患者。根据随机数字表法将患者分为观... 详细信息

目的评估多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)管理模式对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者预后的影响。方法选取我院2019年1月至2023年6月采用THA治疗的120例老年髋部骨折患者。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规管理模式,观察组采用MDT管理模式。评估两组患者围术期相关指标[术前等待时间、手术时间、术中失血量、隐性失血量(hidden blood loss,HBL)及住院时间],疼痛程度,髋部功能,活动能力,术后并发症和生活质量。结果观察组术前等待时间、术中失血量、HBL及住院时间均少于对照组(P<0.05);出院、术后1个月、3个月及6个月时,观察组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组,Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)及Barthel指数(Barthel index,BI)分数高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(8.3%vs.26.7%,P=0.008);术后6个月时,观察组健康调查简表(36-item short form,SF-36)中生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能及情绪问题分数均高于对照组(P<0.05)。结论MDT管理模式能够优化老年THA患者围术期指标,早期降低患者术后疼痛,提高患者髋部功能,日常生活能力和生活质量。

关键词：老年人髋骨折关节成形术,置换,髋预后多学科协作

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CYP2C19、B4GALT2基因多态性与ACS患者氯吡格雷抵抗及预后的关系

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保健医学研究与实践 2024年第9期21卷 30-37页

作者：丁友谊高刻朱月梅徐华建蒋海燕徐雯朱红江苏省淮安市第一人民医院分院药剂科江苏淮安223001 江苏省淮安市第一人民医院分院心内科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安市第一医院药剂科江苏淮安223001

目的探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(B4GALT2)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗及预后的关系,以期为ACS患者预后评估提供参考。方法选取2019年6月—2022年10月淮安市第一人民... 详细信息

目的探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(B4GALT2)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗及预后的关系,以期为ACS患者预后评估提供参考。方法选取2019年6月—2022年10月淮安市第一人民医院收治的492例ACS患者作为研究对象,根据患者氯吡格雷抵抗发生情况分为抵抗组(n=133)和非抵抗组(n=359),比较2组患者的临床资料、CYP2C19和B4GALT2基因多态性,并分析CYP2C19和B4GALT2基因多态性对ACS患者预后的影响。结果492例ACS患者中,133例(27.03%)患者发生了氯吡格雷抵抗。抵抗组患者二磷酸腺苷(ADP)抑制率低于非抵抗组,白细胞计数、中性粒细胞计数高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的年龄、性别构成、身体质量指数、合并症情况和实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组与非抵抗组患者CYP2C19 rs4244285、CYP2C19 rs4986893、B4GALT2 rs1061781基因频率分布具有群体代表性,差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、CYP2C19 rs4986893位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抵抗组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率为33.08%(44/133),高于非抵抗组的22.28%(80/359),差异有统计学意义(χ^(2)=6.003,P=0.014)。预后不良组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同预后患者CYP2C19 rs4986893位点基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析结果显示,年龄>74岁(HR=1.686,95%CI:1.163~2.443)、身体质量指数>25 kg/m2(HR=1.647,95%CI:1.110~2.444)、糖尿病(HR=1.570,95%CI:1.091~2.259)、CYP2C19 rs4244285位点AA型(HR=1.642,95%CI:1.133~2.379)、B4GALT2 rs1061781位点CC型(HR=1.738,95%CI:1.026~2.943)是ACS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。不同CYP2C19 rs4244285和B4GALT2 rs1061781位点基因型ACS患者预后的累积生存概率比较,差异均有统计学意义(log rankχ^(2)=25.920、5.292,均P<0.05)。结论CYP2C19 rs4244285位点AA型、B4GALT2 rs1061781位点CC型与ACS患者氯吡格雷抵抗相关,可用于ACS患者预后不良的风险评估。

关键词：急性冠状动脉综合征细胞色素P4502C19 β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2 氯吡格雷抵抗基因多态性

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King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者PCI后心功能指标及Tei指数的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第2期33卷 119-123页

作者：冯丹丹李春耿金南京医科大学附属淮安第一人民医院心内一科江苏省淮安市223300

目的探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标及Tei指数的影响。方法选取2024年6—10月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的接受PCI的冠心病患者120例为研究对象。采用随机数字表法将... 详细信息

目的探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能指标及Tei指数的影响。方法选取2024年6—10月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的接受PCI的冠心病患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规康复组和分阶段康复组,每组60例。常规康复组患者接受常规康复干预,分阶段康复组患者接受King达标理论下分阶段康复运动,两组均连续干预12周。比较两组干预前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末压(LVEDP)〕、最大摄氧量(VO2max)、Tei指数、生活质量(采用SF-36量表评价)及满意度。结果干预后两组LVEF、CO分别较本组干预前升高,LVEDV分别较本组干预前缩小,LVEDP分别较本组干预前降低(P<0.05)。干预后,分阶段康复组LVEF、CO较常规康复组升高,LVEDV较常规康复组缩小,LVEDP较常规康复组降低(P<0.05)。干预后两组VO2max分别较本组干预前升高,Tei指数分别较本组干预前降低(P<0.05)。干预后,分阶段康复组VO2max较常规康复组升高,Tei指数较常规康复组降低(P<0.05)。干预后,两组身体功能、身体角色限制、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康维度得分分别高于本组干预前,且分阶段康复组高于常规康复组(P<0.05)。分阶段康复组满意度高于常规康复组(P<0.05)。结论King达标理论下分阶段康复运动可改善冠心病患者PCI后心功能,升高VO2max,降低Tei指数,提高生活质量及满意度。

关键词：冠心病心脏康复经皮冠状动脉介入治疗 King达标理论心功能指标 Tei指数

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肾病综合征患者自我效能与饮食自我管理水平相关性分析

引用

中国医药导报 2023年第18期20卷 69-72页

作者：夏莉岳平宗静江苏省淮安市第一人民医院、南京医科大学附属淮安第一医院肾内科江苏淮安223300

目的探究肾病综合征(NS)患者自我效能与饮食自我管理水平的相关性。方法随机抽取2019年1月至2021年2月江苏省淮安市第一人民医院收治110例NS患者作为研究对象,入院后以问卷形式收集患者人口学资料、一般自我效能感量表(GSES)各条目评分... 详细信息

目的探究肾病综合征(NS)患者自我效能与饮食自我管理水平的相关性。方法随机抽取2019年1月至2021年2月江苏省淮安市第一人民医院收治110例NS患者作为研究对象,入院后以问卷形式收集患者人口学资料、一般自我效能感量表(GSES)各条目评分及总分和饮食相关自我管理条目评分。依照GSES评分将患者分为两组,GSES评分≤25分纳入低效能组,GSES评分>25分纳入高效能组。观察两组饮食相关自我管理各个条目评分及总分,另分析患者自我效能与饮食自我管理水平的相关性。结果两组受教育程度、家庭支持情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高效能组饮食相关自我管理能力各个条目评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者自我效能与饮食相关自我管理能力各个条目相关系数ρ分别为0.350~0.923(P<0.05)。结论NS患者自我效能与饮食自我管理水平存在一定联系,临床可通过提高患者自我效能,促进其饮食自我管理水平的提升,可为患者疾病控制提供保障。

关键词：肾病综合征自我效能饮食自我管理自我管理水平

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CT增强扫描与磁共振检查诊断肝血管瘤和肝细胞癌价值分析

引用

实用肝脏病杂志 2024年第2期27卷 279-282页

作者：魏野汪施妤葛高华井桂银南京医科大学附属淮安市第一人民医院影像中心江苏省淮安市223300

目的研究CT与磁共振(MRI)增强扫描诊断肝血管瘤(HH)和肝细胞癌(HCC)的价值。方法2020年6月~2022年6月淮安市第一人民医院诊治的HH患者32例和HCC患者37例,常规接受CT和MRI增强扫描,经手术或穿刺取得肝组织,行病理学检查。采用Kappa检验... 详细信息

目的研究CT与磁共振(MRI)增强扫描诊断肝血管瘤(HH)和肝细胞癌(HCC)的价值。方法2020年6月~2022年6月淮安市第一人民医院诊治的HH患者32例和HCC患者37例,常规接受CT和MRI增强扫描,经手术或穿刺取得肝组织,行病理学检查。采用Kappa检验评定诊断方法之间的一致性,应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估诊断效能。结果以病理学检查为诊断的金标准,CT增强扫描发现29例(78.4%)HCC和24例(75.0%)HH,而MRI扫描发现35例(94.6%)HCC和29例(90.6%)HH;经Kappa一致性检验,CT和MRI扫描与病理学诊断HH和HCC具有一致性(Kappa=0.532,P<0.05和Kappa=0.749,P<0.05);MRI扫描诊断肝内占位性的灵敏度、特异度和准确性分别94.6%、90.6%和92.8%,显著优于CT诊断(分别为78.4%、75.0%和76.8%),而两者联合诊断并不能显著提高诊断效能(分别为90.6%、90.6%和92.8%)。结论临床在鉴别原发性肝癌与HH困难时,应首先进行MRI检查。

关键词：肝细胞癌肝血管瘤 CT扫描磁共振成像诊断

来源：评论

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