检索结果-内蒙古大学图书馆

世界华人消化杂志 2012年第17期20卷 1526-1530页

作者：周国志吴清泉南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤外科江苏省南京市210006 南京医科大学附属淮安市第一人民医院胸外科江苏省淮安市223300

术前同步放化疗在食管癌综合治疗中起到了重要作用.利用放疗与化疗的互补和协同作用,提高局控率,有助于杀灭靶区以外转移病灶内的肿瘤细胞,有益于提高切除率、减少复发、改善预后.但术前同步放化疗也会带来相应的不良反应,如血液学毒性... 详细信息

术前同步放化疗在食管癌综合治疗中起到了重要作用.利用放疗与化疗的互补和协同作用,提高局控率,有助于杀灭靶区以外转移病灶内的肿瘤细胞,有益于提高切除率、减少复发、改善预后.但术前同步放化疗也会带来相应的不良反应,如血液学毒性、心脏毒性、放射性肺损伤等,同时也会给手术带来一定的难度,如术中游离肿瘤困难可能性加大、术后并发症风险增加等.本文将重点阐述术前同步放化疗的理论基础、可能机制及其在降低食管癌分期、提高手术切除率及病理缓解率、提高生存率中的作用.同时也将简单阐述术前同步放化疗不良反应的机制和预防.

关键词：食管肿瘤术前同步放化疗生存率切除率不良反应

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管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效

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江苏医药 2012年第15期38卷 1841-1842页

作者：肖勇郭伟褚红军尤振兵嵇建徐达夫南京医科大学附属淮安市第一人民医院胸外科江苏省223300

目的探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。方法 167例食管癌根治术患者,其中管状胃代食管85例(A组),全胃重建食管82例(B组),对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。结果 A组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎... 详细信息

目的探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。方法 167例食管癌根治术患者,其中管状胃代食管85例(A组),全胃重建食管82例(B组),对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。结果 A组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于B组(P<0.05)。A组术后1年生存质量优于B组(P<0.05)。结论管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管。

关键词：食管癌管状胃

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食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响

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江苏医药 2012年第3期38卷 312-314页

作者：肖勇郭伟褚红军尤振兵嵇建徐达夫南京医科大学附属淮安市第一人民医院胸外科江苏省223300

目的探讨食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响。方法回顾性分析139例行食管癌根治术患者术后生存时间超过1年并且术后临床诊断为不同程度胃食管反流患者的临床资料。结果食管癌患者术后胃食管反流程度与日常生活能力、体重变... 详细信息

目的探讨食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响。方法回顾性分析139例行食管癌根治术患者术后生存时间超过1年并且术后临床诊断为不同程度胃食管反流患者的临床资料。结果食管癌患者术后胃食管反流程度与日常生活能力、体重变化和焦虑程度呈正相关,与咳嗽程度、睡眠障碍、食欲变化、吞咽困难无相关性。结论早期积极抗反流治疗以及手术方式的改进可改善食管癌患者近期生存质量。

关键词：胃食管反流食管癌生存质量

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甘精胰岛素在2型糖尿病合并肿瘤患者围手术期的应用

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江苏医药 2012年第15期38卷 1778-1780页

作者：倪耀军陈胜谭静李斯亭胡文南京医科大学附属淮安市第一人民医院胸心外科江苏省223001 南京医科大学附属淮安市第二人民医院

目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病(T2DM)合并肿瘤患者围手术期应用的效果。方法 T2DM合并食管癌患者51例,随机分为甘精胰岛素组(A组,25例)和胰岛素泵组(B组,26例)。检测并比较降糖相关指标。结果 A组在血糖控制时间、治疗后日平均血糖、... 详细信息

目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病(T2DM)合并肿瘤患者围手术期应用的效果。方法 T2DM合并食管癌患者51例,随机分为甘精胰岛素组(A组,25例)和胰岛素泵组(B组,26例)。检测并比较降糖相关指标。结果 A组在血糖控制时间、治疗后日平均血糖、胰岛素日使用量、血糖波动程度和胰岛素抵抗指数、低血糖发生率方面与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组降血糖日均费用显著低于B组[(36.8±7.6)元vs.(191.7±9.2)元](P<0.05)。结论 T2DM合并肿瘤患者围术期采用甘精胰岛素可以快速、有效、安全控制血糖,日均费用显著低于胰岛素泵降糖。

关键词：甘精胰岛素

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急性非淋巴细胞白血病MEA方案诱导缓解第7天追加化疗的疗效观察

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江苏医药 2012年第24期38卷 2997-2999页

作者：朱家斌周立涛张丽娟邓之奎刘定胜丁邦和于亮南京医科大学附属淮安市第一人民医院血液科江苏省223300

目的探讨应用MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)诱导缓解治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)第7天追加化疗的疗效观察。方法采用MEA方案治疗初诊ANLL患者60例后,分为第7天追加化疗的治疗组(A组)28例和对照组(B组)32例,疗程结束后再次复... 详细信息

目的探讨应用MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)诱导缓解治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)第7天追加化疗的疗效观察。方法采用MEA方案治疗初诊ANLL患者60例后,分为第7天追加化疗的治疗组(A组)28例和对照组(B组)32例,疗程结束后再次复查骨髓象,进行疗效评价。结果 A组CR率高于B组(82.1% vs. 56.3%)(P<0.05)。A组较B组粒细胞缺乏持续时间和发热持续时间延长(P<0.05)。两组在恶心、呕吐发生率,肝脏、心脏损害发生率及诱导治疗相关死亡率均无统计学差异。结论 MEA方案作为初诊ANLL一线治疗方案可取得良好疗效。

关键词：急性非淋巴细胞白血病 MEA方案

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RNA干扰蛋白激酶B对Eca109细胞功能及血管生成拟态的调节机制

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中华医学杂志 2012年第36期92卷 2556-2560页

作者：丁宗励王璐朱宏凌亭生郝波施瑞华徐州医学院附属淮安市第二人民医院呼吸科江苏省淮安市223002 徐州医学院附属连云港市第一人民医院消化科南京医科大学第一附属医院消化科

目的探讨蛋白激酶B（Akt）对Eca109细胞生物学功能的影响及其与血管生成拟态（VM）相关基因表达的关系。方法应用倒置荧光显微镜观察Akt的干扰质粒转染食管癌细胞Eca109后绿色荧光蛋白的表达；平板克隆形成实验检测转染前后细胞增殖能... 详细信息

目的探讨蛋白激酶B（Akt）对Eca109细胞生物学功能的影响及其与血管生成拟态（VM）相关基因表达的关系。方法应用倒置荧光显微镜观察Akt的干扰质粒转染食管癌细胞Eca109后绿色荧光蛋白的表达；平板克隆形成实验检测转染前后细胞增殖能力的变化；Transwell方法检测干扰前后细胞迁移能力的变化；三维培养观察并计数转染前后各组细胞的管状结构数量；将Eca109（未转染组）、Ecal09／Neo（空载体组）、Ecal09／小干扰RNA（siRNA）Akt细胞（稳定转染组）培养后检测细胞凋亡率，了解抑制Akt基因对细胞凋亡的影响；以Western印迹检测各株细胞中Akt蛋白与基质金属蛋白酶2（MMP-2）基因蛋白表达的关系。结果Western印迹结果显示稳定转染组Akt蛋白表达低于空载体组及未转染组（0．03±0．0l比1．49±0．39和1．47±0．41，均P〈0．05）。Transwell实验结果，稳定转染组穿过人工膜的细胞数明显少于空载体组与未转染组[（48-4-9）比（122±11）和（128±10）个，均P〈0．05]；稳定转染组的克隆形成数目显著低于空载体组及未转染组[（63±7）比（148±11）和（163±15）个，均P〈0．05]。流式细胞仪以膜联蛋白V／AAD双标法显示稳定转染组凋亡率高于空载体组与未转染组（12．2％4-1．6％比4．2％±0．8％和4．8％4-0．8％，均P〈0．05）。空载体组及未转染组在基质胶上均能形成典型的血管网状样结构，稳定转染组管状结构数目明显少于未转染组与空载体组[（14．0±1．2）比（30．0±1．2）和（27．74-1．5）个，均P〈0．05]；稳定转染组MMP-2蛋白表达均低于未转染组及空载体组（均P〈0．05）。结论磷脂酰肌醇三磷酸激酶（PI，K）／Akt通路参与调控了食管鳞癌VM的形成，可能是PI，K／Akt通路通过调节MMP-2来影响食管癌细胞VM的形成。阻断Akt通路有可能成为治疗人食管鳞癌的新靶点。

关键词：食管肿瘤 RNA干扰基质金属蛋白酶2 血管生成拟态

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不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响

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实用医学杂志 2012年第24期28卷 4121-4123页

作者：苏珍蔡伟戴体俊李金玉南京医科大学附属淮安市第一人民医院麻醉科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安市第一人民医院骨科江苏省淮安市223300 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省徐州市221002

目的:观察不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响。方法:15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开内固定术患者,于术后不同时间随访患者。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛程度进行评估:0分:无痛;1～3分:轻度疼痛;4～6分:... 详细信息

目的:观察不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响。方法:15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开内固定术患者,于术后不同时间随访患者。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛程度进行评估:0分:无痛;1～3分:轻度疼痛;4～6分:中度疼痛;7～10分:重度疼痛。并用定量药物脑电图(Quantitative pharmaco-EEG,QPEEG)采集脑电信号,直至患者无痛或出院。利用功率谱分析技术,计算QPEEG各频段的相对功率百分比。结果:疼痛可引起脑电的显著改变:大多数脑区的δ频段功率百分比增加;左额区θ频段功率百分比增加;两额及左顶、枕区的α频段功率百分比降低以及左顶、颞区β波活动增加(P<0.05)。结论:疼痛引起了脑电的显著改变,为QPEEG用于疼痛监测提供了可能性。

关键词：疼痛定量药物脑电图视觉模拟评分

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子宫内膜间质肉瘤9例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2012年第2期28卷 154-157,161页

作者：乔海国张昶庄一林江苏省涟水县人民医院病理科涟水223400 南京医科大学附属淮安市第一人民医院病理科淮安223001

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对9例ESS患者进行临床、病理资料分析、免疫组化检测及随访。结果患者年龄39～64岁,中位46.3岁。临床主要表现为阴道流血及子宫... 详细信息

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对9例ESS患者进行临床、病理资料分析、免疫组化检测及随访。结果患者年龄39～64岁,中位46.3岁。临床主要表现为阴道流血及子宫增大/占位。肿瘤直径2.3～11 cm,平均4.6 cm。光镜下8例呈低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrialstromal sarcoma,LGESS),均由类似增殖期子宫内膜间质肿瘤细胞构成,细胞密集,异型性不明显,呈不规则舌状或岛状浸润肌层,并伴较多薄壁螺旋小血管;1例为高度恶性子宫内膜间质肉瘤/未分化子宫内膜肉瘤(high grade endometrial stromal sarco-ma/undifferentiated endometrial sarcoma,HGESS/UES),肿瘤细胞直接替代子宫肌层,具有明显的细胞异型性,无LGESS常见的螺旋小血管。免疫组化检测显示肿瘤细胞CD10、vimentin均阳性,PR、ER大部分阳性,SMA和desmin及h-Caldesmon为极少数局灶阳性,S-100、CD34均阴性。术后随访7例(平均53个月),只有1例HGESS/UES死亡。结论 ESS是女性生殖道很少见的一种恶性肿瘤,恶性度相差很大。确诊主要依靠其临床病理特点,并辅以免疫组化标记综合分析。诊断时要与子宫内膜间质结节、平滑肌肿瘤、低分化癌等鉴别。

关键词：子宫肿瘤子宫内膜间质肉瘤免疫组织化学鉴别诊断

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树突状纤维黏液脂肪瘤10例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2012年第12期28卷 1332-1335页

作者：乔海国张昶庄一林王坚江苏省涟水县人民医院病理科涟水223400 南京医科大学附属淮安市第一人民医院病理科淮安223001 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

目的探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理学特征和鉴别诊断。方法回顾性分析10例DFML的临床资料、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果男性9例,女性1例,年龄39～67岁,平均54岁。多发生于颈项部... 详细信息

目的探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理学特征和鉴别诊断。方法回顾性分析10例DFML的临床资料、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果男性9例,女性1例,年龄39～67岁,平均54岁。多发生于颈项部和肩背部,表现为皮下缓慢性生长的无痛性肿块,直径1～6 cm,平均3.6 cm。肿瘤周界清晰或有菲薄包膜,切面呈灰黄至灰白色,黏液样。镜下见肿瘤由增生的小梭形至星状纤维母细胞样细胞、多少不等的成熟脂肪细胞和黏液样基质组成,细胞之间可见绳索样或纤细的胶原纤维,肿瘤内偶可见丛状小血管,间质内含有少量散在的肥大细胞。免疫组化标记小梭形和星状纤维母细胞样细胞表达vimentin、CD34和BCL-2,其中标记vimentin和CD34可清晰显示树突状的胞质突起。结论 DFML是一种好发于中老年男性的特殊亚型脂肪瘤,与梭形细胞脂肪瘤关系密切,可能属于梭形细胞脂肪瘤的黏液样变型。其需与其他黏液样肿瘤相鉴别。

关键词：树突状纤维黏液脂肪瘤免疫组织化学鉴别诊断

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调强放射治疗在子宫颈癌治疗中的剂量学分析

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肿瘤研究与临床 2012年第3期24卷 179-181,185页

作者：于长华朱卫国吉雅玲潘鹏韩济华李涛江苏省淮安市第一人民医院南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放射治疗科 223300

目的比较调强放疗（IMRT）、三维适形放疗（***）在子宫颈癌放疗中危及器官（OAR）的剂量学差异。方法对36例子宫颈癌患者均同时制定IMRT放疗计划和3D—CRT放疗计划，临床靶区（CTV）包括子宫、子宫颈、阴道等原发肿瘤区域及其以下的淋... 详细信息

目的比较调强放疗（IMRT）、三维适形放疗（***）在子宫颈癌放疗中危及器官（OAR）的剂量学差异。方法对36例子宫颈癌患者均同时制定IMRT放疗计划和3D—CRT放疗计划，临床靶区（CTV）包括子宫、子宫颈、阴道等原发肿瘤区域及其以下的淋巴结引流区域。淋巴结引流区的勾画主要以盆腔伴行血管外放1．0cm得到，闭孔淋巴结从骨盆内缘内外扩1．8cm，CTV不包括骨盆组织。比较计划靶区（胛v）在45Cv和50Gy情况下各敏感组织的受照剂量一体积情况。PTV由CTV边界在三维头脚方向外放1．0cm，其他方向外放0．7cm得到。结果通过剂量体积直方图比较两组计划敏感组织的受照体积变化，在处方剂量45Gy剂量时，30、40、45Gy的敏感组织剂量体积IMRT计划均优于3D—CRT计划。在盆壁淋巴结引流区剂量达到50Gy时，IMRT计划敏感组织受量亦优于45Cy时3D—CRT计划。结论子宫颈癌IMRT可以使周围OAR得到较好的保护，具备临床应用的剂量学优势。

关键词：子宫颈肿瘤放射疗法调强适形放射治疗剂量危及器官

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