检索结果-内蒙古大学图书馆

心电图结合血清肌酸激酶同工酶水平对急性心肌梗死并发室性心律失常的诊断价值

中国医药导报 2024年第2期21卷 81-84,103页

作者：李海玲刘海云江苏省淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院心血管内科江苏淮安223022

目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例... 详细信息

目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例)与非VA组(181例)。比较两组T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)、血清CK-MB水平,分析AMI并发VA的影响因素,分析Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平对AMI并发VA的诊断价值。结果VA组Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级例数占比、肌钙蛋白I、血肌酐、白细胞计数、Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平高于非VA组(P<0.05)。logistic回归结果显示,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.832)、Tp-Te升高(OR=3.611)、Tp-Tec升高(OR=4.315)、血清CK-MB升高(OR=3.770)为AMI并发VA的影响因素(P<0.05)。Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平及三者联合诊断AMI并发VA的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.802、0.813、0.895(P<0.05),且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论心电图(Tp-Te、Tp-Tec)结合血清CK-MB水平诊断AMI并发VA具有重要价值。

关键词：心电图肌酸激酶同工酶急性心肌梗死室性心律失常诊断价值

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不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者凝血功能及炎症反应的影响

引用

新乡医学院学报 2020年第4期37卷 362-366页

作者：刘旭辉钱文浩方翔王勇淮安市第二人民医院老年心血管科江苏淮安223002 徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221000

目的探讨不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集率及抑制率、凝血功能及炎症因子的影响。方法选择2014年1月至2017年10月于淮安市第二人民医院就诊的96例CAHD患者为研究对象,将患者分为高剂量组(n=... 详细信息

目的探讨不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集率及抑制率、凝血功能及炎症因子的影响。方法选择2014年1月至2017年10月于淮安市第二人民医院就诊的96例CAHD患者为研究对象,将患者分为高剂量组(n=50)和常规剂量组(n=46)。2组患者均给予阿司匹林及调脂药物等常规对症治疗措施,在此基础上,常规剂量组患者口服氯吡格雷,首剂300 mg,随后每次75 mg维持治疗,每日1次,治疗7 d;高剂量组患者首剂口服氯吡格雷600 mg,随后每次150 mg维持治疗,每日1次,治疗7 d。采用酶联免疫吸附法测定2组患者治疗前及治疗7 d后血浆血小板活化分子α颗粒膜蛋白(CD62p)、可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)水平和血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平;流式细胞计数仪检测2组患者治疗前及治疗7 d后血浆溶酶体膜蛋白(CD61)、溶酶体完整膜蛋白(CD63);使用全自动血凝分析仪检测2组患者治疗前及治疗7 d后血浆纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT);采用血小板聚集仪检测2组患者治疗前及用药24 h后血小板聚集率和血小板抑制率;免疫散射比浊法检测2组患者治疗前和治疗7 d后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗前2组患者血小板膜糖蛋白CD61、CD63比率及血浆CD62p、s CD40L水平、血小板聚集率、血小板抑制率、FIB、APTT、PT、TT、血清MCP-1和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗7 d后CD61、CD63比率及血浆CD62p、FIB水平、血清MCP-1、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗7 d后血浆s CD40L水平及APTT、PT、TT与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,高剂量组患者CD61、CD63比率及血浆CD62p、FIB水平和血清MCP-1、hs-CRP水平均显著低于常规剂量组(P<0.05);2组患者血浆s CD40L水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者服药后24 h血小板聚集率均显著低于治疗前,血小板抑制率均显著高于治疗前(P<0.05);服药后24 h,高剂量组患者血小板聚集率显著低于常规剂量组,血小板抑制率显著高于常规剂量组(P<0.05)。高剂量组和常规剂量组患者不良反应发生率分别为6.00%(3/50)、2.17%(1/46),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.880,P>0.05)。结论高剂量氯吡格雷可有效降低血小板膜糖蛋白及炎症反应,降低机体对氯吡格雷的抵抗,明显改善患者凝血功能。

关键词：氯吡格雷冠状动脉粥样硬化性心脏病凝血功能炎症因子

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手持式动态心电记录仪对不同心律失常的诊断价值研究

引用

南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第10期40卷 1534-1536页

作者：顾倩周雅庆李锦爽应良红谈楚楚叶泽康龚晓璇李春坚南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)心血管内科江苏淮安223002

目的:探讨手持式动态心电记录仪(SnapECG)对于常见不同心律失常诊断的灵敏度及特异度,为其在临床实际应用提供参考依据。方法:入选2018年9月—2019年12月经12导联心电图或24 h动态心电图确诊为心律失常的住院患者,用12导联心电图和Snap... 详细信息

目的:探讨手持式动态心电记录仪(SnapECG)对于常见不同心律失常诊断的灵敏度及特异度,为其在临床实际应用提供参考依据。方法:入选2018年9月—2019年12月经12导联心电图或24 h动态心电图确诊为心律失常的住院患者,用12导联心电图和SnapECG同时采集患者心电图,以12导联心电图诊断结果为标准,探讨SnapECG对常见快速和缓慢型心律失常诊断的灵敏度、特异度。结果:本研究共采集373例常见心律失常的心电图,其中快速型心律失常180例(48.3%),缓慢型心律失常193例(51.7%)。SnapECG对常见快速型心律失常诊断的灵敏度和特异度分别为85.9%和98.2%,对常见缓慢型心律失常诊断的灵敏度和特异度分别为96.0%和100.0%。SnapECG对房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动的诊断灵敏度欠佳(分别为75.0%、50.0%、13.0%),对其他常见快速和缓慢型心律失常的诊断灵敏度达83.3%~100.0%;对各类常见快速型和缓慢型心律失常的诊断特异度达88.5%~100.0%。结论:SnapECG对常见不同快速和缓慢型心律失常的诊断特异度高,与P波相关心律失常的诊断灵敏度有待进一步提高。

关键词：动态心电记录仪心律失常灵敏度特异度

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