检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第8期105卷 629-635页

作者：李飞扬刘颖蔡若雪陈越郭梦雅胡舒怡沙欢欢方瑛周国仁南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、江苏省肿瘤医院肿瘤内科中心南京210009 南京医科大学附属老年医院血液肿瘤科南京210009

奥希替尼已成为表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)患者最常见的一线标准治疗。其一线用药后耐药机制可分为以EGFR共突变,EGFR20外显子插入等为主的原发性耐药和以在靶耐药和脱靶耐药等为主的继发性耐药。除了针对... 详细信息

奥希替尼已成为表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)患者最常见的一线标准治疗。其一线用药后耐药机制可分为以EGFR共突变,EGFR20外显子插入等为主的原发性耐药和以在靶耐药和脱靶耐药等为主的继发性耐药。除了针对具体基因或靶点突变的特异性治疗策略以外,既往临床试验发现将靶向、免疫、抗血管生成及抗体药物偶联物(ADCs)等治疗方案单独或联合使用同样能有效克服部分耐药机制。本文对奥希替尼一线治疗aNSCLC患者耐药后的不同机制及应对策略进行综述,旨在为其精准治疗提供新思路。

关键词：癌非小细胞肺奥希替尼抗药性肿瘤联合治疗

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基于网络药理学、分子对接技术及实验验证探讨血府逐瘀汤治疗脑胶质瘤的作用机制

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中南药学 2025年第2期23卷 423-429页

作者：王天翔陈坤陶浩军何侠尹丽南京医科大学附属肿瘤医院&江苏省肿瘤医院&江苏省肿瘤防治研究所南京210009 南京医科大学第四临床医学院南京211166 南京医科大学肿瘤个体化医学协同创新中心南京211166

目的联合使用网络药理学、分子对接技术和体外细胞实验探讨血府逐瘀汤治疗脑胶质瘤的活性成分及潜在作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards等数据库预测血府逐瘀汤的作用靶点及脑胶质瘤的差异表达基因;STRING数据库构建血府逐瘀汤-脑胶质... 详细信息

目的联合使用网络药理学、分子对接技术和体外细胞实验探讨血府逐瘀汤治疗脑胶质瘤的活性成分及潜在作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards等数据库预测血府逐瘀汤的作用靶点及脑胶质瘤的差异表达基因;STRING数据库构建血府逐瘀汤-脑胶质瘤蛋白互作(PPI)网络;关键靶基因进行GO及KEGG通路富集分析;Cytoscape软件构建药物-成分-靶点、药物-靶点-疾病网络;Discovery Studio软件进行分子对接验证及可视化;CCK8、EdU等生长增殖功能实验对上述生物信息学分析进行细胞实验验证。结果“药物-成分-靶点”网络表明血府逐瘀汤治疗脑胶质瘤的主要活性成分为黄芩素、汉黄芩素、β-胡萝卜素、β-谷甾醇、豆甾醇;血府逐瘀汤治疗脑胶质瘤涉及的GO生物过程包括细胞凋亡、磷酸化修饰等,涉及的KEGG通路包括高级糖基化终产物受体信号通路、致癌信号通路等;“活性成分-作用靶点-通路”网络显示血府逐瘀汤防治脑胶质瘤的核心作用靶点为PTGS2、ESR1、NOS2、GSK3β、MAPK14;分子对接结果证实主要活性成分黄芩素与核心靶点ESR1蛋白的相互作用能力较强;CCK8及EdU体外细胞实验结果表明黄芩素能够抑制胶质瘤细胞生长增殖,呈现出剂量依赖性,并在黄芩素10μmol·L^(-1)浓度时抑制效率最为显著;蛋白水平抑制ESR1的表达能够挽救黄芩素对胶质瘤细胞生长增殖的抑制(P<0.01)。结论血府逐瘀汤治疗脑胶质瘤具备多成分、多靶点、多通路的特点,其治疗机制可能通过黄芩素-ESR1发挥肿瘤抑制作用。

关键词：血府逐瘀汤脑胶质瘤网络药理学分子对接体外实验

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阿替利珠单抗联合射频消融术治疗不可切除的肝细胞癌患者临床疗效和安全性研究

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实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 262-265页

作者：严隽瑶尹国文徐清宇尤然秦锦霞南京医科大学附属江苏省肿瘤医院介入治疗科/江苏省肿瘤防治研究所南京市210000 南京医科大学附属江苏省肿瘤医院影像中心/江苏省肿瘤防治研究所南京市210000

目的探讨应用阿替利珠单抗联合射频消融术(RFA)治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)患者的临床疗效和安全性。方法2022年3月~2024年4月我院收治的不可切除的HCC患者112例,被随机分为对照组56例,接受RFA治疗,和观察组56例,接受阿替利珠单抗联合... 详细信息

目的探讨应用阿替利珠单抗联合射频消融术(RFA)治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)患者的临床疗效和安全性。方法2022年3月~2024年4月我院收治的不可切除的HCC患者112例,被随机分为对照组56例,接受RFA治疗,和观察组56例,接受阿替利珠单抗联合RFA治疗。采用ELISA法检测血清干扰素γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素10(IL-10)和IL-4水平,使用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群,应用生活质量量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果在治疗后,观察组疾病控制率和客观缓解率分别为89.3%和57.1%,均显著高于对照组的64.3%和35.7%(P<0.05);观察组血清IFN-γ、IL-4和IL-10水平分别为(255.3±10.2)ng/mL、(45.3±5.4)μg/mL和(25.5±3.2)μg/mL,均显著高于对照组【分别为(229.9±10.0)ng/mL、(34.6±4.3)μg/mL和(20.2±2.8)μg/mL,P<0.05】,而血清TGF-β1水平为(21.2±3.7)μg/mL,显著低于对照组【(28.2±3.0μg/mL,P<0.05】;观察组外周血CD3^(+)和CD4^(+)T细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(64.1±5.1)%、(33.8±2.8)%和(1.3±0.2),均显著高于对照组【分别为(57.9±5.0)%、(29.0±2.7)%和(1.0±0.2),P<0.05】;观察组QLQ-C30评分显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.9%,显著高于对照组为12.5%(P<0.05)。结论应用阿替利珠单抗联合RFA治疗不可切除的HCC患者具有较好的短期临床疗效,能够提高生活质量,可能与改善了机体免疫功能有关。

关键词：肝细胞癌阿替利珠单抗射频消融术治疗

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中国肿瘤相关贫血诊治专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1032-1040页

作者：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会冯继锋沈波不详江苏省肿瘤医院、南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科南京210009 江苏省肿瘤医院、南京医科大学附属肿瘤医院日间治疗中心南京210009

肿瘤相关贫血为肿瘤患者常见的不良反应,其发生率与肿瘤类型、治疗方案和周期疗程等均有关,其发病机制尚未明确。肿瘤相关贫血有可能导致化疗药物剂量降低、化疗时间延迟、需要输注红细胞等,从而增加患者的治疗费用、降低化疗效果和患... 详细信息

肿瘤相关贫血为肿瘤患者常见的不良反应,其发生率与肿瘤类型、治疗方案和周期疗程等均有关,其发病机制尚未明确。肿瘤相关贫血有可能导致化疗药物剂量降低、化疗时间延迟、需要输注红细胞等,从而增加患者的治疗费用、降低化疗效果和患者的生存质量、缩短生存时间。肿瘤相关贫血的主要治疗包括输注红细胞、促红细胞生成治疗和补充铁剂等。基于文献及临床研究的发展,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会和肿瘤支持治疗专业委员会组织专家制定了《中国肿瘤相关贫血诊治专家共识(2023版)》,相较于《中国肿瘤化疗相关贫血诊治专家共识(2019年版)》,2023版共识采用了新的循证医学证据、纳入了中医相关内容,旨在为肿瘤相关贫血患者提供更为合理的诊疗方案,从而帮助患者改善肿瘤相关贫血,提高生存质量。

关键词：恶性肿瘤肿瘤相关贫血铁剂促红细胞生成治疗专家共识

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高级别脑胶质瘤电场治疗同步放化疗的疗效评估

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 307-313页

作者：王子璇宗丹朱焕锋王晓丁明君郭文杰郑佳俊何侠徐州医科大学研究生院徐州221000 南京医科大学附属肿瘤医院放疗科江苏省肿瘤医院南京210009 南京医科大学附属肿瘤医院影像中心江苏省肿瘤医院南京210009

目的探索肿瘤电场治疗(TTFields)同步放化疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月江苏省肿瘤医院收治的38例明确诊断为高级别脑胶质瘤(按世界卫生组织标准Ⅳ级36例,Ⅲ级2例)患者的临床资料,所有... 详细信息

目的探索肿瘤电场治疗(TTFields)同步放化疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月江苏省肿瘤医院收治的38例明确诊断为高级别脑胶质瘤(按世界卫生组织标准Ⅳ级36例,Ⅲ级2例)患者的临床资料,所有患者均在术后接受TTFields联合同步放化疗。按照神经肿瘤反应评价(RANO)标准判断肿瘤缓解、稳定或进展。按照不良事件通用术语5.0版标准和TTFields相关皮肤不良事件(dAE)分级标准记录不良事件。治疗依从性通过NovoTTF-200A治疗设备的使用数据进行评估,以每日TTFields使用时间的百分比计算。生存分析采用Kaplan-Meier法,采用log-rank检验进行比较。结果38例患者使用TTFields的中位治疗持续时间为19.2h(范围为2.4~22.6 h),中位治疗依从性为80%(范围为10.0%~94.0%)。为期42 d的TTFields同步放化疗后,12例行肿瘤完全切除患者的影像学表现均为疾病稳定。26例行肿瘤部分切除的患者中,23例(88%)评价为疾病缓解。7、10、13个月的无进展生存率分别为81.0%、64.0%、49.5%。TTFields相关dAE主要是1级(45%)和2级(8%),无3-4级;典型表现为接触性皮炎、水泡、皮损或溃疡、脓肿。中位随访时间10.0个月(范围为1.6~21.3个月),随访截至2023年7月,38例患者中26例稳定,12例进展(其中8例死亡)。结论初步结果显示高级别脑胶质瘤TTFields同步放化疗是有效的且安全可靠的。

关键词：神经胶质瘤肿瘤电场疗法临床疗效安全性

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直接测序法和ARMS法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变的比较

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中国肺癌杂志 2014年第8期17卷 606-611页

作者：李辰晨吴建中王卓冯继锋南京医科大学附属江苏省肿瘤医院临床肿瘤实验中心南京210009 南京医科大学附属江苏省肿瘤医院内科南京210009

背景与目的以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是现在治疗肺癌的前沿手段,因此检测EGFR是否突变成为治疗肺癌的关键一步。本研究旨在探讨直接测序法... 详细信息

背景与目的以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是现在治疗肺癌的前沿手段,因此检测EGFR是否突变成为治疗肺癌的关键一步。本研究旨在探讨直接测序法和ARMS法检测NSCLC患者的EGFR基因突变情况及检出率。方法收集自2012年4月-2013年6月本中心接受进行EGFR基因突变检测的NSCLC患者,分别用直接测序法和ARMS法对这些患者的肿瘤组织标本进行检测,检测其中EGFR基因第18-21外显子的突变情况,并比较两者方法的优劣。结果在该451例两种方法均检测的患者中,两种方法均检测到突变且突变结果一致者127例,结果不一致者5例,均无突变者186例,直接测序法检测到突变而ARMS法未检测到突变者50例,反之83例。50例中有33例为ARMS法29种突变之外的突变。直接测序法检测的突变率为40.4%,ARMS法检测的突变率为47.7%,ARMS法的突变检出率明显高于直接测序法(P<0.001)。在204例石蜡组织中,ARMS法的突变检出率59.80%明显高于直接测序法41.67%(P<0.001);而在240例新鲜组织中,两种方法无统计学差异(P=0.083)。结论直接测序法和ARMS法检测EGFR基因突变基本一致,ARMS法更为灵敏,且操作方便快捷,但是价格昂贵。对于肿瘤组织含量较少的样本中,ARMS法更为敏感,明显优于直接测序法。直接测序法可以检测到ARMS试剂盒内不包含的少见突变。结合两种方法检测结果更为可靠全面。

关键词： EGFR基因突变直接测序法 ARMS法肺肿瘤

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乳腺癌微环境中巨噬细胞相关因子与环氧化酶-2的调节

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中国肿瘤临床 2013年第13期40卷 811-814页

作者：陈伟贤赵建华唐金海南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院普外科南京市210009 江苏省临床检验中心

肿瘤微环境中浸润的巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是近年来癌症治疗的新靶点。TAMs通过分泌大量促癌细胞因子如血管内皮生长因子、白细胞介素、基质金属蛋白酶等,促进肿瘤细胞增殖、侵袭和转移。炎症因子环氧化酶-2(cycl... 详细信息

肿瘤微环境中浸润的巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是近年来癌症治疗的新靶点。TAMs通过分泌大量促癌细胞因子如血管内皮生长因子、白细胞介素、基质金属蛋白酶等,促进肿瘤细胞增殖、侵袭和转移。炎症因子环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)参与了微环境中血管形成和免疫调节,加速肿瘤进程,也是乳腺癌治疗的有力靶点。而COX-2抑制剂如塞来昔布,在抑制TAMs活性和改善肿瘤微环境方面具有较大潜力。因此,本文就乳腺癌微环境中TAMs分泌的重要细胞因子与COX-2的相互关系加以讨论,分析其对应的拮抗剂单独或与COX-2抑制剂联合的使用价值,旨在为选择多靶点联合阻断TAMs活性的研究提供理论基础,也为乳腺癌的生物靶向治疗提供新方向。

关键词：微环境乳腺癌环氧化酶-2 免疫肿瘤相关巨噬细胞

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肿瘤相关exosomes的研究进展

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临床检验杂志 2013年第4期31卷 286-288页

作者：许金金赵建华南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院临床检验中心南京210009

外体(exosomes)是由细胞内的晚期内涵体出芽形成多泡体(multivesicular bodys,MVBs),与质膜融合后释放到胞外的囊泡。Exosomes含有丰富的RNA和蛋白质,能介导细胞间物质与信息传递。肿瘤细胞分泌的exosomes能改变肿瘤的微环境,传递遗传... 详细信息

外体(exosomes)是由细胞内的晚期内涵体出芽形成多泡体(multivesicular bodys,MVBs),与质膜融合后释放到胞外的囊泡。Exosomes含有丰富的RNA和蛋白质,能介导细胞间物质与信息传递。肿瘤细胞分泌的exosomes能改变肿瘤的微环境,传递遗传物质促进肿瘤的侵袭与转移,诱导耐药。负载肿瘤抗原的exosomes能介导和扩大抗肿瘤免疫,可作为新型的肿瘤疫苗。exosomes是治疗基因的天然载体,为肿瘤的基因治疗开辟新的途径。此外,循环或体液中的exosomes还可作为判断肿瘤疗效和预后的标志,具有独特的临床应用价值。

关键词： exosomes 肿瘤 microRNA

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四维CT前瞻式呼吸门控技术在肺部肿瘤放疗中的应用研究

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第7期31卷 605-610页

作者：尹丽高瀚袁芳琴汪琪刘雅恬翟振宇蒋鸣孙丽张倩朱军何侠南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所放疗科南京210009 南京医科大学肿瘤个体化医学协同创新中心南京210000

目的研究使用基于四维CT呼吸门控技术时的肿瘤靶区脱靶情况,探索放疗过程中门控准确性。方法收集2018—2019年在南京医科大学附属肿瘤医院放疗科行四维CT呼吸门控放疗的18例肺部肿瘤患者资料,获取患者治疗时的呼吸波形数据,对比分析各... 详细信息

目的研究使用基于四维CT呼吸门控技术时的肿瘤靶区脱靶情况,探索放疗过程中门控准确性。方法收集2018—2019年在南京医科大学附属肿瘤医院放疗科行四维CT呼吸门控放疗的18例肺部肿瘤患者资料,获取患者治疗时的呼吸波形数据,对比分析各治疗工作周期中体表波形与采集四维CT时的体表波形,研究肺癌患者放疗过程中是否存在脱靶的可能。结果18例患者共154个治疗分次、20790个治疗呼吸周期,其中7例患者共95个治疗呼吸周期门控开束脱靶振幅阈值Δm-en>0,占所有周期的0.46%,有13例患者共1419个治疗呼吸周期的门控关束脱靶振幅阈值Δm-dis>0,占所有周期的6.83%。13例Δm-dis>0的患者,实际肿瘤运动范围值(R_(G))均大于靶区外放范围值(M)与计划靶区运动范围值(R_(T))之和,R_(G)大于M+R_(T)值1.5倍以上者为7例,出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降时相者也为7例。R_(G)-M-R_(T)值与开束脱靶周期百分比(T_(en)%)、关束脱靶周期百分比(T_(dis)%)的相关系数分别为0.41、0.57。结论呼吸门控放射治疗时,R_(G)大于M+R_(T)值1.5倍以上且门控出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降中的时相,将导致放射治疗脱靶的可能性大幅增加。

关键词：肺肿瘤呼吸门控技术门控准确性四维CT 脱靶

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肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2023年第7期45卷 575-583页

作者：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会冯继锋石远凯沈波不详江苏省肿瘤医院南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科南京210009 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 江苏省肿瘤医院、南京医科大学附属肿瘤医院日间治疗中心南京210009

肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少是化疗常见的血液学不良事件和剂量限制性不良反应。化疗导致的中性粒细胞减少有可能导致化学药物减量或延迟、粒细胞减少性发热和严重的感染,从而增加治疗费用、降低化疗效果、甚至会导致危及生命的并发... 详细信息

肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少是化疗常见的血液学不良事件和剂量限制性不良反应。化疗导致的中性粒细胞减少有可能导致化学药物减量或延迟、粒细胞减少性发热和严重的感染,从而增加治疗费用、降低化疗效果、甚至会导致危及生命的并发症。因此,正确评估患者发生中性粒细胞减少的风险,早期识别粒细胞减少性发热和感染并进行合理的预防和治疗,对减少化疗所致中性粒细胞减少相关并发症、提高患者治疗安全及抗肿瘤化学治疗的疗效等方面具有重要意义。基于循证医学证据和专家共识,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会制定了《中国肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2023版)》,在《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少的诊治专家共识(2019版)》的基础上进行了更新,旨在为我国肿瘤学医师提供关于化疗导致的中性粒细胞减少诊断和治疗有效的建议与参考。

关键词：恶性肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少粒细胞减少性发热重组人粒细胞集落刺激因子聚乙二醇化专家共识

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