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外周血炎症指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生脑卒中的预测价值研究

实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 63-67,79页

作者：顾燕兰浦明之周运海江苏省苏州市中医医院呼吸与危重科 215007

目的探讨外周血炎症指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生脑卒中的预测价值。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市中医医院收治的OSAHS患者142例为研究对象。收集患者的一般资料、OSAHS病情特征、外周血炎症指标... 详细信息

目的探讨外周血炎症指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生脑卒中的预测价值。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市中医医院收治的OSAHS患者142例为研究对象。收集患者的一般资料、OSAHS病情特征、外周血炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)],根据是否发生脑卒中将患者分为脑卒中组(n=31)和无脑卒中组(n=111)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨OSAHS患者发生脑卒中的影响因素;采用ROC曲线分析NLR、SII及二者联合对OSAHS患者发生脑卒中的预测价值。结果脑卒中组体质指数、有糖尿病者占比、有高脂血症者占比、有吸烟史者占比、有冠心病家族史者占比、呼吸暂停低通气指数(AHI)、OSAHS严重程度为重度者占比、NLR、SII高于无脑卒中组,最低动脉血氧饱和度低于无脑卒中组,OSAHS病程长于无脑卒中组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,体质指数、糖尿病、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史、AHI、最低动脉血氧饱和度、OSAHS严重程度、OSAHS病程、NLR、SII可能是OSAHS患者发生脑卒中的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,最低动脉血氧饱和度[OR=0.859,95%CI(0.747~0.988)]、NLR[OR=66.480,95%CI(6.810~648.947)]、SII[OR=1.029,95%CI(1.012~1.047)]是OSAHS患者发生脑卒中的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、SII预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC分别为0.719[95%CI(0.593~0.844)]、0.761[95%CI(0.657~0.866)],二者联合预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC为0.869[95%CI(0.783~0.955)]。二者联合预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC大于NLR、SII单独预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC(P<0.05)。结论NLR、SII是OSAHS患者发生脑卒中的独立影响因素,二者联合对OSAHS患者发生脑卒中有一定预测价值。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征卒中中性粒细胞/淋巴细胞比值全身免疫炎症指数

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清金化痰汤治疗痰热郁肺型气管切开并发呼吸机相关性肺炎的临床研究

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蛇志 2025年第1期37卷 35-39页

作者：孙素利刘小路王加柱余婷婷王博文占高峰上海市闵行区中医医院呼吸与危重症科上海201103 江苏省苏州蓝十字脑科医院中医内科江苏苏州215100

目的探讨清金化痰汤治疗痰热郁肺型气管切开并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选择2023年7月至2024年6月收治的痰热郁肺型气管切开合并VAP患者168例,其中以苏州市蓝十字脑科医院收治的88例患者为对照组,以上海市闵行区中医医... 详细信息

目的探讨清金化痰汤治疗痰热郁肺型气管切开并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选择2023年7月至2024年6月收治的痰热郁肺型气管切开合并VAP患者168例,其中以苏州市蓝十字脑科医院收治的88例患者为对照组,以上海市闵行区中医医院收治的80例患者为观察组,对照组给予经验性抗感染治疗,观察组在对照组的基础上联合清金化痰汤治疗。比较两组的临床效果、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分(CPIS)。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组为84.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的WBC、PCT、CRP、IL-6、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)指标水平以及APACHEⅡ、CPIS评分改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论清金化痰汤治疗痰热郁肺型气管切开并发VAP可显著降低炎症指标,改善血气分析指标,提高临床效果。

关键词：中医药痰热郁肺型气管切开呼吸机相关性肺炎

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血清神经元特异性烯醇化酶、基质细胞衍生因子1和诱饵受体3联合在非小细胞肺癌病人预后评估中的临床意义

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 92-96页

作者：彭蓉蓉卞家蓉谈王蓉江苏省宜兴市中医医院检验科 214200 江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)和诱饵受体3(DcR3)表达水平及其对NSCLC病人预后的评估价值。方法前瞻性选取2019年3月~2020年3月宜兴中医医院及苏北人民医院收治的132例NS... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)和诱饵受体3(DcR3)表达水平及其对NSCLC病人预后的评估价值。方法前瞻性选取2019年3月~2020年3月宜兴中医医院及苏北人民医院收治的132例NSCLC病人为研究对象(NSCLC组),同时期我院的健康体检者132例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中NSE、SDF-1和DcR3表达水平;采用多因素Logistic回归分析NSCLC病人预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中NSE、SDF-1和DcR3表达水平对NSCLC病人预后评估的价值。结果NSCLC组血清中NSE、SDF-1和DcR3表达水平显著对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥3 cm、肿瘤分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结发生转移的NSCLC病人血清中NSE、SDF-1和DcR3表达水平明显高于肿瘤直径<3 cm、肿瘤分化程度为高/中分化、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结未发生转移的NSCLC病人,差异有统计学意义(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组NSCLC病人血清中NSE、SDF-1和DcR3表达水平升高,发生淋巴结转移的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NSE、SDF-1、DcR3、淋巴结转移是NSCLC病人预后不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清中NSE、SDF-1和DcR3水平评估NSCLC病人预后的曲线下面积(AUC)为0.852,较NSE、SDF-1和DcR3单一指标评估价值更高。结论NSCLC病人血清中NSE、SDF-1和DcR3表达水平显著升高,三者联合可作为评估NSCLC病人预后的指标。

关键词：非小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶基质细胞衍生因子1 诱饵受体3 预后

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扩散梯度方向数目对DTI参数SNR和FA的影响

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临床放射学杂志 2014年第3期33卷 437-440页

作者：付志辉贡志刚周建华朱建亚朱吉云江苏省苏州市中医医院放射科 215000 江苏省苏州市中医医院神经外科 215000

目的探索扩散张量成像(DTI)中扩散梯度方向数目对图像信噪比(SNR)和各向异性分数(FA)的影响。方法应用7种不同扩散梯度对17名志愿者进行了DTI扫描,计算多个感兴趣区(ROI)的SNR和FA值,分析这两个参数随扩散梯度不同的变化趋势。结果 17... 详细信息

目的探索扩散张量成像(DTI)中扩散梯度方向数目对图像信噪比(SNR)和各向异性分数(FA)的影响。方法应用7种不同扩散梯度对17名志愿者进行了DTI扫描,计算多个感兴趣区(ROI)的SNR和FA值,分析这两个参数随扩散梯度不同的变化趋势。结果 17名志愿者皮质脊髓束均能清晰显示,且图像的视觉效果变化也很小。施加6、9、12、15、18、21、30不同数目的扩散梯度方向,图像SNR分别为60.45±1.01、60.08±0.91、62.60±1.22、62.96±0.97、62.82±1.21、63.84±1.09、63.33±0.98。各个ROI的FA值并不随扩散梯度的变化而发生明显改变,比较均无统计学意义(P>0.05)。结论在DTI的临床应用中,选择6个方向的扩散梯度也能达到目的。

关键词：扩散张量成像图像信噪比各向异性分数扩散梯度

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温阳法对SMMC-7721和Hepa1-6肝癌细胞周期的影响

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中医杂志 2010年第S2期51卷 250-252页

作者：陈嘉璐李湧健江苏省苏州市中医医院肿瘤科 215003

以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为主的原发性肝癌是世界第六大常见恶性肿瘤,近年来世界各地肝癌发病率均有上升趋势。HCC病因涉及多因素、多步骤、多基因、多突变。实验证明:几乎所有的癌基因,抑癌基因的功能效应最终都会聚... 详细信息

以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为主的原发性肝癌是世界第六大常见恶性肿瘤,近年来世界各地肝癌发病率均有上升趋势。HCC病因涉及多因素、多步骤、多基因、多突变。实验证明:几乎所有的癌基因,抑癌基因的功能效应最终都会聚到细胞周期上来,许多癌基因、抑癌基因直接参与细胞周期的调控,或者本身就是细胞周期的调控机制的主要成分。肝癌组织中也发现多种细胞周期调节因子的异常。将作用于不同细胞周期时相应的药物联合使用,是肿瘤联合治疗的基础。但是当前的化疗模式存在明显副作用和剂量限制性毒性,肿瘤细胞对化疗药物存在天然耐药和获得性耐药,使用细胞毒性抗癌药物化学疗法治疗晚期恶性肿瘤。

关键词：细胞周期温阳法肝癌细胞完全培养液恶性肿瘤细胞株顺铂高剂量抑制作用温阳药

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T淋巴细胞亚群、NK细胞及Thl/Th2细胞因子与先兆流产发病的关系

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江苏医药 2014年第9期40卷 1070-1072页

作者：方志红刘华苏州市中医医院检验科江苏省215003

目的探讨T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及辅助T细胞(Th)1/Th2细胞因子与先兆流产发病的关系。方法采用免疫荧光标记和流式细胞术检测40例不明原因先兆流产患者(A组)和25例正常妊娠妇女(B组)外周静脉血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞及NK细... 详细信息

目的探讨T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及辅助T细胞(Th)1/Th2细胞因子与先兆流产发病的关系。方法采用免疫荧光标记和流式细胞术检测40例不明原因先兆流产患者(A组)和25例正常妊娠妇女(B组)外周静脉血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞及NK细胞,采用ELISA法检测血清中Th1型细胞因子(TNF-α和IL-2)及Th2型细胞因子(IL-4和IL-10)的表达水平。结果两组CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+比较无统计学差异(P>0.05)。A组NK细胞百分比低于B组[(8.7±3.2)%vs.(19.6±8.1)%](P<0.05)。A组血清Th1型细胞因子TNF-α和IL-2表达水平高于B组(P<0.05)。结论细胞免疫异常及Th1/Th2型细胞因子的病理性失衡与先兆流产的发生有关联。

关键词：先兆流产 T淋巴细胞细胞因子

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Effect of acupuncture combined with rehabilitative training on neural functional recovery of stroke patients during recovery phase:a randomized controlled trial

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2014年第4期24卷 17-23页

作者：杨晓辉刘兵欧阳八四江苏省苏州市第七人民医院脑外康复科江苏省苏州市中医医院针灸康复科苏州215009

Objective To compare the influences of acupuncture combined with rehabilitative training and simple rehabilitative training on neural functional recovery of stroke patients during recovery *** Sixty-seven stroke patients during recovery phase were randomly divided into an acupuncture combined with rehabilitative training group（group A） and a simple rehabilitative training group（group B） through random number table method,with 34 cases and 33 cases respectively;33 cases and 31 cases were respectively completed actually other than cases dropped out during the *** methods such as motion control and functional exercise training were primarily used for rehabilitative training,once daily for 45 min at a time,and 6 times a week;Baihui（百会 GV 20） and Fengchi（风池 GB 20） on the head and relevant acupoints on limbs were selected for acupuncture,once every other day,and 3 times a *** groups were treated for 8 weeks,National Institnte of Health Stroke Scale（NIHSS） was used to assess neurologic impairment,Fugl-Meyer scale was used to assess motor function,Barthel was used to assess activity of daily living,and comprehensive assessment was finally made to *** NIH score,Fugl-Meyer scale scores of upper and lower limbs,Barthel score,and comprehensive assessment of group A after treatment were respectively：12.78±2.99,37.55±2.09 and25.67±3.93,63.76±4.65,11.33±1.98,superior to 16.06±4.57,28.71±4.07 and20.41±2.98,53.8214.35,15.18±1.72 of group *** of both groups were significantly improved compared with those before treatment（P〈0.01,P〈0.05）,but improvement of indices of group A was more obvious that that of group B after treatment subject to comparison（all P〈0.05）.Conclusions Acupuncture combined with rehabilitative training has definite therapeutic effect on recovery of various functions such as neural functional recovery of stroke patients during recovery phase,obviously superior to simple rehabilitative training.

关键词： stroke rehabilitative training acupuncture neurological function

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彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断价值

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中国医学影像技术 2003年第6期19卷 696-698页

作者：黄克诚陈旭东赖会君戈元元江苏省苏州市中医医院超声科江苏苏州215003

目的　研究彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征的临床价值。方法　运用彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征患儿 3 2例 ,并与 3 0例对照组儿童彩色多普勒超声调查结果进行比较 ,采用相关系数及U检验进行评估 ,从而提供客观诊断依... 详细信息

目的　研究彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征的临床价值。方法　运用彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征患儿 3 2例 ,并与 3 0例对照组儿童彩色多普勒超声调查结果进行比较 ,采用相关系数及U检验进行评估 ,从而提供客观诊断依据和方法 ,并指出不足。结果　①SMA与AO夹角与LRV近肾门端流速显著相关 ,夹角越小 ,流速越慢。LRV流速与LRV内径b/a值极显著相关 ,b/a值越小 ,流速越慢。SMA与AO夹角与LRV的b/a值显著相关 ,夹角小 ,b/a值小。②正常儿童与患儿SMA与AO夹角二者统计值存在显著差异 ,正常儿童SMA与AO夹角平均值大于患者。③正常儿童与患儿的LRV流速具有统计学意义 ,前者的LRV流速显著大于后者。④提出受检者SMA与AO夹角、LRVMAXVEL(m/s)及LRV的b/a值三者变量测试正常控制范围。结论　超声诊断左肾静脉受压综合征 ,对儿童不明原因血尿或蛋白尿具有重要诊断意义。

关键词：左肾静脉综合征 LRV 受压彩色多普勒超声诊断正常儿童诊断价值 AO 测试量测

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股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第52期14卷 9857-9860页

作者：朱剑昆山中医医院骨二科江苏省苏州市215300

背景:股骨近端抗旋髓内钉髓内固定承受应力的轴心比动力髋螺钉、动力髁螺钉向内移,抗疲劳能力增大,具备抗内翻支撑和防止近端骨折块旋转的功能,对骨折是否稳定要求不高,因此适用于不稳定性骨折。目的:评价股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置... 详细信息

背景:股骨近端抗旋髓内钉髓内固定承受应力的轴心比动力髋螺钉、动力髁螺钉向内移,抗疲劳能力增大,具备抗内翻支撑和防止近端骨折块旋转的功能,对骨折是否稳定要求不高,因此适用于不稳定性骨折。目的:评价股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入内固定治疗股骨转子间骨折44例临床资料。其中男性20例,女性24例,年龄63～86岁。Evans-JensenⅡ型骨折3例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例、Ⅴ型23例。随访12个月,记录各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。结果与结论:44例平均5个月获得骨性愈合,除2例早期负重出现髋内翻畸形,其他所有病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉、感染等并发症。根据Harris髋关节评分,优良率为96%。说明股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗各型股骨转子间骨折效果较好,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年股骨转子间骨折,具有创伤小,操作简单,固定可靠,骨量丢失少等优点。

关键词：抗旋髓内钉股骨转子间骨折骨质疏松置入骨科植入物

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益气活血方对消化性溃疡愈合质量及复发的影响

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中国中西医结合杂志 2009年第12期29卷 1081-1084页

作者：张卫平葛惠男郭金伟江苏省苏州市中医医院消化科江苏215003 安徽中医学院第一附属医院实验中心

目的观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量及复发的影响。方法采用随机对照研究,将46例活动期消化性溃疡患者分为2组。中西药组服用益气活血方加奥美拉唑;西药组服用奥美拉唑。两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者先予奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西... 详细信息

目的观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量及复发的影响。方法采用随机对照研究,将46例活动期消化性溃疡患者分为2组。中西药组服用益气活血方加奥美拉唑;西药组服用奥美拉唑。两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者先予奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林三联1周根除疗法,1周后服用上述药物开始观察。两组均以4周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除情况并评价内镜下再生黏膜成熟度及再生黏膜组织学成熟度。ELISA法检测患者治疗前后血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的变化。对溃疡愈合者纳入随访,观察溃疡6个月复发情况。结果与对照组比较,中西药组黏膜Sc期成熟度及组织学成熟度的百分率较高(P<0.05)。VEGF、bFGF的水平亦较高(P<0.05);但6个月溃疡复发两组差异无统计学意义,再生黏膜组织学成熟度优者溃疡复发率比良者低(P<0.05),内镜下再生黏膜成熟度Sc期溃疡复发率比Sb期低,而Sb期溃疡复发率比Sa期低(P<0.01)。结论益气活血方能提高溃疡愈合质量,其机制可能与提高VEGF、bFGF表达水平有关,溃疡愈合质量高者溃疡复发率降低。

关键词：益气活血方溃疡愈合质量溃疡复发血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子

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