检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2021年第2期21卷 168-178页

作者：施雯慧张学宁王冠融孙志明周健巴磊杨月华林洁张敏陈颖谭晓艳唐少文孙大权江苏省计划生育科学技术研究所国家卫生计生委计划生育药具不良反应监测中心南京210036 南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京医科大学图书馆信息技术部南京210029

目的采用网状Meta分析系统评价10种常用宫内节育器(IUD)的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、POPLINE、CNKI、WanFang Data、SinoMed、CMCI、ChiCTR等数据库和网站,搜集有关10种常用IUD有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用WinBUGS 1.4.3和Stata13.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入67个RCT,包括59991例研究对象。网状Meta分析结果显示,随访1年结果显示,GyneFix的意外妊娠率低于TCu220C、TCu380A、元宫300、活性金属环型165和MLCu375,其有效性在10种IUD中位列第二(SUCRA=77.1%);元宫200低于TCu220C,有效性位列第三(SUCRA=71.5%)。随访2年结果显示,GyneFix的意外妊娠率低于TCu220C、TCu380A和活性金属环型165,有效性在10种IUD中位列第一(SUCRA=92.1%);元宫200低于TCu220C、TCu380A、元宫300、活性金属环型165、宫铜200、活性γ型和MLCu375,有效性位列第二(SUCRA=81.2%)。结论现有证据表明,GyneFix和元宫200使用1年、2年时发生意外妊娠的风险较低,短期有效性更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：宫内节育器有效性网状Meta分析随机对照试验

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停用宫内节育器后再生育人群生育结局双向性队列研究

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中国公共卫生 2020年第12期36卷 1780-1784页

作者：王冠融周健孙志明张敏张学宁林洁施雯慧许豪勤杨月华江苏省计划生育科学技术研究所江苏南京210036 国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心

目的探讨停用避孕措施后再生育人群不良妊娠结局的发生情况。方法采取双向性队列研究方法,对2014年1月—2015年12月参加江苏省溧阳市、泰兴市、沛县3个县级妇幼保健计划生育服务机构的孕前优生健康检查家庭进行筛选,以计划生育二孩的2 ... 详细信息

目的探讨停用避孕措施后再生育人群不良妊娠结局的发生情况。方法采取双向性队列研究方法,对2014年1月—2015年12月参加江苏省溧阳市、泰兴市、沛县3个县级妇幼保健计划生育服务机构的孕前优生健康检查家庭进行筛选,以计划生育二孩的2 435人为研究对象,将末次避孕措施为宫内节育器(IUD)定义为研究组,避孕套为对照组,随访比较2组队列妊娠结局的发生情况。采用多因素logistic回归模型进行统计分析。结果本研究共纳入2 435名研究对象,其中研究组1 252人,对照组1 183人。发生不良妊娠结局273例,发生率为11.21%。其中研究组和对照组不良妊娠结局分别为141例和132例,发生率分别为11.26%和11.16%,差异无统计学意义(P=0.935),调整人群基本特征、月经问题、女性生殖系统方面特征以及子女健康状况等混杂因素后,IUD组不良妊娠结局的发生风险是避孕套组的1.06倍(95%CI=0.81~1.39),差异仍无统计学意义。结论使用IUD未增加不良妊娠结局的风险。

关键词：生育力恢复双向性队列研究妊娠结局宫内节育器

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吉妮与MCu375宫内节育器临床效果比较的Meta分析

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中国计划生育和妇产科 2021年第4期13卷 68-72,76页

作者：林洁张学宁施雯慧周健巴磊孙志明江苏省计划生育科学技术研究所国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心江苏南京210036

目的系统评价吉妮与MCu375宫内节育器(intrauterine device,IUD)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of science、CENTRAL、POPLINE、ClinicalTrials、CNKI、VIP、Wanfang等数据库和网站,时间为数据库建库至2018年12月。运用Endnote及RevMan 5.3.3进行文献管理和数据分析。结果共检索到8179篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入8篇文献。结果显示:(1)妊娠:随访6个月、1年、2年时,吉妮和MCu375使用者的妊娠率相似。按是否为人工流产即时放置分组,两组随访1年的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)脱落:随访1年、2年时,吉妮和MCu375的脱落率差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访亚组分析发现,人工流产即时放置组吉妮的脱落率低于MCu375;非人工流产即时放置组两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)因症终止:随访6个月、1年、2年时,吉妮的因症终止率低于MCu375,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访亚组分析发现,吉妮因症终止率均低于MCu375(P<0.05)。(4)与IUD使用相关终止:随访1年、2年时,吉妮的与IUD使用相关终止率均低于MCu375,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访亚组分析发现,吉妮的与IUD使用相关终止率均低于MCu375(P<0.05)。结论本次研究未发现吉妮IUD在降低妊娠率方面的优势,但其在降低因症终止、与IUD使用相关终止,以及人工流产后即时放置后脱落的发生率方面优势显著。

关键词：宫内节育器吉妮 MCu375 Meta分析

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78例宫内节育器断裂事件分析

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中国计划生育和妇产科 2020年第2期12卷 55-57,61页

作者：周健杨月华林洁许豪勤江苏省计划生育科学技术研究所国家卫生计生委计划生育药具不良反应监测中心

目的探讨高血压与男性性功能障碍发病风险的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,随机抽取2015年中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院进行健康体检的30~40岁已婚男性1000例进行基线调查,实际调查892人,有效应答率89.2%,剔除不符合调... 详细信息

目的探讨高血压与男性性功能障碍发病风险的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,随机抽取2015年中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院进行健康体检的30~40岁已婚男性1000例进行基线调查,实际调查892人,有效应答率89.2%,剔除不符合调查条件者78例,最终可纳入研究对象为814例。按基线调查有或无高血压情况分为高血压组和正常血压组。随后开展3年随访,并剔除在随访中新发影响性功能的器质性疾病者、随访期服用降压药者、失访者,共135例。最后可纳入数据统计分析共679例。采用Cox模型分析高血压与男性性功能障碍发病风险比及95%可信区间(95%CI)。结果高血压组177例(26.07%),正常血压组502例(73.93%)。开展3年随访发现高血压组患者的性功能障碍发生率为48.58%,明显高于正常血压组的15.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归单因素结果显示,高血压组性功能障碍发病风险是正常血压组的2.056倍;调整高血压患者的年龄、BMI、饮酒、吸烟、职业类型、夫妻关系、高血脂症史和糖尿病史因素后,Cox回归多因素分析结果显示,高血压组性功能障碍发病风险是正常血压组的3.133倍。结论高血压是增加男性性功能障碍发生风险的危险因素,临床中应密切关注男性高血压患者的情况,并及早采取措施预防或避免性功能障碍发生。

关键词：高血压男性性功能障碍前瞻性队列研究

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江苏苏南地区宫内节育器首诊登记及随访情况评价

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中国计划生育和妇产科 2020年第9期12卷 27-29,36页

作者：林洁施雯慧周健杨月华张敏许豪勤江苏省计划生育科学技术研究所国家卫生计生委计划生育药具不良反应监测中心江苏南京210036

目的评价江苏苏南地区宫内节育器(intrauterine device,IUD)首诊登记与随访服务的实施效果。方法于2015年9月至2018年12月对江苏省苏南地区宜兴市放置IUD的妇女进行健康筛查、使用登记和随访观察。结果共收到4202例育龄妇女记录,涉及29... 详细信息

目的评价江苏苏南地区宫内节育器(intrauterine device,IUD)首诊登记与随访服务的实施效果。方法于2015年9月至2018年12月对江苏省苏南地区宜兴市放置IUD的妇女进行健康筛查、使用登记和随访观察。结果共收到4202例育龄妇女记录,涉及29种IUD。首次放置IUD对象占33.98%,其中高危人群占3.78%,高于再次放置对象(2.60%)(P<0.05)。首次放置对象宫颈异常比例高于再次放置对象(P<0.05)。共有3935例对象在置器1年内接受至少1次随访,IUD不良反应发生率为12.10%,宫铜200 IUD发生风险最高(RR=1.81,95%CI:1.50-2.20);OCu IUD风险最低(RR=0.14,95%CI:0.07-0.27)。有不良反应妇女但未接受妇科检查的比例高达91.39%,未得到医学处理的比例为88.87%。结论IUD首诊登记与随访制度具有重要的公共卫生学意义,需特别关注首次放置人群和高危人群健康情况,加强随访,提高医学检查比例和对症处理能力,从而为育龄妇女选择适宜和可接受的IUD品种,提供更优质服务。

关键词：宫内节育器首诊登记随访

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放置宫内节育器与继发性不孕关系的队列研究

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中国计划生育学杂志 2020年第1期28卷 13-17页

作者：杨月华王冠融周健李新艳张敏林洁徐宁谭晓艳许豪勤江苏省计划生育科学技术研究所国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心

目的:探讨放置宫内节育器与继发性不孕的关联性。方法:基于国家免费孕前优生健康检查项目,根据生育一孩后所用避孕措施建立宫内节育器(IUD)组和避孕套组队列,随访观察并分析两组队列继发性不孕的发生及影响因素。结果:IUD组和避孕套组... 详细信息

目的:探讨放置宫内节育器与继发性不孕的关联性。方法:基于国家免费孕前优生健康检查项目,根据生育一孩后所用避孕措施建立宫内节育器(IUD)组和避孕套组队列,随访观察并分析两组队列继发性不孕的发生及影响因素。结果:IUD组和避孕套组继发性不孕率分别为18.7%和18.1%;IUD使用年限<1年、1~年、≥5年的继发性不孕率分别为18.6%、19.8%、16.9%;IUD非医学原因终止和医学原因终止继发性不孕率分别为19.6%、25.0%;未发现IUD使用年限、终止原因与继发性不孕存在统计学关联。多因素logistic回归分析显示,IUD组继发性不孕的发生风险是避孕套组的0.95倍(P>0.05);经济发达的苏南地区、男方超重为不孕症的保护因素(P<0.05),女方年龄、女方肥胖、女方贫血、一孩患病为不孕症的危险因素(P<0.05)。结论:使用IUD不增加继发性不孕的发生风险。

关键词：宫内节育器继发性不孕队列研究风险因素

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含铜宫内节育器取出前后宫颈黏液铜离子浓度变化分析

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中国计划生育学杂志 2020年第7期28卷 994-997页

作者：孙志明张敏杨月华王冠融林洁江苏省计划生育科学技术研究所国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心南京210036

目的:了解含铜宫内节育器(IUD)取出前后宫颈铜离子浓度的变化。方法:采用前瞻性队列研究的方法,暴露组为使用IUD 3个月以上妇女,对照组为使用避孕套避孕且从未放置过含铜IUD的妇女,测定并分析暴露组取器前及取器后1个月、6个月宫颈黏液... 详细信息

目的:了解含铜宫内节育器(IUD)取出前后宫颈铜离子浓度的变化。方法:采用前瞻性队列研究的方法,暴露组为使用IUD 3个月以上妇女,对照组为使用避孕套避孕且从未放置过含铜IUD的妇女,测定并分析暴露组取器前及取器后1个月、6个月宫颈黏液铜离子浓度差异,并与对照组比较,测定使用IUD不同时间者和使用不同铜表面积IUD者宫颈黏液的铜离子浓度。结果:暴露组取器前宫颈黏液铜离子浓度为2.1(1.4,4.9)μg/g,显著高于对照组的0.2(0.1,0.3)μg/g(Z=-10.4,P<0.0001);取器后1个月铜离子浓度为0.2(0.1,0.3)μg/g,6个月为0.2(0.1,0.3)μg/g,与对照组结果相似(Z=-0.72,P=0.47;Z=-0.86,P=0.38);使用IUD不同时间者取器前宫颈黏液铜离子浓度无统计学差异(χ^2=3.35,P=0.34)。使用铜表面积≥300mm^2 IUD者取器前宫颈黏液铜离子浓度为2.2(1.0,15.3)μg/g,使用铜面积<300 mm^2 IUD者为2.1(1.4,3.9)μg/g,差异无统计学意义(Z=0.29,P=0.77)。结论:使用IUD妇女取器后1个月宫颈黏液的铜离子浓度即恢复到正常水平,且取器前宫颈黏液的铜离子浓度与IUD使用时长短与IUD铜表面积无关。

关键词：含铜宫内节育器宫颈黏液铜离子浓度变化比较

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中国妇女使用MCu375与TCu380A宫内节育器效果的meta分析

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中国计划生育学杂志 2020年第7期28卷 972-976页

作者：张敏张学宁周健巴磊林洁杨月华施雯慧孙志明江苏省计划生育科学技术研究所国家卫生人口计生委计划生育药具不良反应监测中心南京210036

目的:系统性评估中国妇女使用MCu375与TCu380A宫内节育器(IUD)的安全性和有效性。方法:电子检索各文献库从建库至2018年12月国内外发表的涉及MCu375与TCu380A IUD的随机对照或类随机对照研究,使用Endnote x7及RevMan5.3.3软件筛选、评... 详细信息

目的:系统性评估中国妇女使用MCu375与TCu380A宫内节育器(IUD)的安全性和有效性。方法:电子检索各文献库从建库至2018年12月国内外发表的涉及MCu375与TCu380A IUD的随机对照或类随机对照研究,使用Endnote x7及RevMan5.3.3软件筛选、评估和综合分析文献。结果:共纳入13篇合格文献,妇女使用IUD第6,12,24个月MCu375的意外妊娠率高于TCu380A,RR(95%CI)分别为6.96(1.59~30.50),1.95(1.51~2.53)和1.90(1.16~3.13);第6,12个月的脱落率高于TCu380A,RR(95%CI)分别为2.40(1.29~4.47),2.51(2.09~3.01),均有统计学差异。第6,12,24个月的因症终止率两种IUD的差异无统计学意义。结论:中国妇女使用MCu375的妊娠率高于TCu380A。

关键词：宫内节育器 MCu375 TCu380A meta分析

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左炔诺孕酮紧急避孕失败后异位妊娠报告及质量分析

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中国妇幼保健 2020年第12期35卷 2287-2289页

作者：陈颖朱向珺周健许豪勤国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心江苏省计划生育科学技术研究所江苏南京210036

目的分析服用左炔诺孕酮紧急避孕药后发生异位妊娠的监测报告特点,为我国紧急避孕药的知情选择和安全性监测提供参考。方法对监测中心近期收集到的服用左炔诺孕酮紧急避孕药后发生异位妊娠的10例不良反应报告进行分析,并对报告质量进行... 详细信息

目的分析服用左炔诺孕酮紧急避孕药后发生异位妊娠的监测报告特点,为我国紧急避孕药的知情选择和安全性监测提供参考。方法对监测中心近期收集到的服用左炔诺孕酮紧急避孕药后发生异位妊娠的10例不良反应报告进行分析,并对报告质量进行评估。结果10例异位妊娠患者中,90.0%有剖宫产史或流产/引产史,90.0%用药时处于围排卵期。10例异位妊娠患者均为输卵管妊娠,就诊前均出现停经、阴道出血、下腹痛症状。10例报告质量均较高,但仍存在用药情况未描述清楚等问题。结论在规范使用紧急避孕药的同时,应警惕其异位妊娠的风险。医疗机构一旦接诊相关病例,应及时妥善处理并上报监测中心。

关键词：左炔诺孕酮紧急避孕异位妊娠报告质量

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避孕药具不良反应监测工作调研情况及改善对策思考

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中国计划生育学杂志 2020年第11期28卷 1752-1755页

作者：张学宁巴磊孙志明陈虹吕年青龚宝梅江苏省计划生育科学技术研究所国家卫生计生委计划生育药具不良反应监测中心南京210036 江苏省无锡市卫生健康委妇幼处

目的:了解西部某省避孕药具不良反应监测点的工作运行现状,针对性地提出改善对策,为完善和提升避孕药具不良反应监测水平提供科学依据。方法:通过访谈、调查表和核查资料数据等方法进行实地调研。结果:本次调研共涉及该省的11家单位的6... 详细信息

目的:了解西部某省避孕药具不良反应监测点的工作运行现状,针对性地提出改善对策,为完善和提升避孕药具不良反应监测水平提供科学依据。方法:通过访谈、调查表和核查资料数据等方法进行实地调研。结果:本次调研共涉及该省的11家单位的60余位省、市、县(区)及乡镇(街道)的相关管理者及技术骨干。该监测点着重强化随访服务和医疗信息档案管理。监测报告存在数量减少、漏报、及时性滞后、不完整、不规范、误报及关联性分析不准确等方面不足。结论:应进一步完善并延伸基层避孕药具不良反应监测工作机制,建立科学的工作考核模式和质量控制制度,加强相关人员培训和宣传教育。

关键词：避孕药具不良反应监测监测试点工作机制调查

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