检索结果-内蒙古大学图书馆

Hb/SCr比值联合血尿酸对急性心肌梗死急诊PCI术后患者院内死亡的预测价值

中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 951-957页

作者：鲍凤香杨成俊周国辉南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)门诊部江苏连云港222061 江苏联合职业技术学院连云港中医药分院医学部江苏连云港222007 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)病案统计室江苏连云港222061

目的探讨血红蛋白与血肌酐比值(Hb/SCr)联合血尿酸(SUA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后院内死亡的临床预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于南京医科大学康达学院第一附属医院急诊行PCI治疗的AMI患... 详细信息

目的探讨血红蛋白与血肌酐比值(Hb/SCr)联合血尿酸(SUA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后院内死亡的临床预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于南京医科大学康达学院第一附属医院急诊行PCI治疗的AMI患者的临床资料.收集患者一般资料、基础病史、血常规、肝肾功能、血凝常规、SUA等指标.主要复合终点定义为院内死亡,包括PCI期间及术后住院15d内院内全因死亡.单因素分析AMI患者急诊PCI术后院内死亡相关因素,多变量Logistic回归分析独立相关因素及构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow法和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别检验模型及相关因素的拟合优度、预测效果.结果最终纳入1976例患者,院内死亡92例,存活1884例.死亡组SUA高于存活组(μmol/L:476.88±132.04比354.87±105.31,P<0.01),Hb/SCr比值明显低于存活组(13.84±5.48比19.20±5.74,P<0.01).Pearson相关性分析显示,SUA与Hb/SCr比值呈直线负相关(r=-0.502,P<0.01).Logistic回归风险模型分析最终纳入年龄[优势比(OR)=0.916]、Hb/SCr比值(OR=0.182)、白细胞计数(WBC,OR=2.733)、C-反应蛋白(CRP,OR=3.611)、SUA(OR=4.667)、血糖(Glu,OR=2.726)、同型半胱氨酸(Hcy,OR=2.688)7个因素构建风险预测模型,为AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡的独立相关因素(均P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验模型拟合效果,结果显示P=0.447,该模型预测AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.764[95%可信区间(95%CI)为0.712~0.816,P=0.001],当截断值为0.5658时,敏感度为70.7%,特异度为70.2%,约登指数为0.410.用Hb/SCr比值+SUA、SUA、Hb/SCr比值、Hb、SCr预测AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡时,Hb/SCr比值+SUA的AUC最大,为0.810;最佳截断值为-0.847时,敏感度为77.7%,特异度为74.5%,约登指数为0.522.结论年龄、SUA、Hb/SCr比值、WBC、CRP、Glu、Hcy为AMI患者急诊PCI术后院内死亡的独立相关因素;入院时Hb/SCr比值越低、SUA越高,AMI患者急诊PCI术后院内死亡风险越高;Hb/SCr比值联合SUA较单一指标对AMI患者急诊PCI术后院内死亡的预测价值更高,有助于早期识别高危患者.

关键词：血红蛋白/血肌酐比值血尿酸急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗院内死亡预后

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急性心肌梗死患者并发左心室收缩功能不全的危险因素及风险预测模型研究

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中国心血管病研究 2024年第10期22卷 906-911页

作者：孙琬琬陈平张晓江成功于杰连云港市第一人民医院抢救室江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院心内科江苏省连云港市222000

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室收缩功能不全(LVSD)的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。方法将连云港市第一人民医院2021年5月~2024年2月收治的279例AMI患者按照7∶3比例随机分为建模组(n=195)和验证组(n=84),另将... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室收缩功能不全(LVSD)的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。方法将连云港市第一人民医院2021年5月~2024年2月收治的279例AMI患者按照7∶3比例随机分为建模组(n=195)和验证组(n=84),另将建模组分为非LVSD组(n=113)和LVSD组(n=82)。多因素logistic回归分析AMI患者并发LVSD的影响因素,并基于筛选的危险因素在R3.4.1中构建列线图预测模型;采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合度检验评估模型预测价值,模型的临床应用价值采用临床决策曲线(DCA)分析。结果279例AMI患者LVSD总发生率为43.01%。建模组和验证组心率、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐、吸烟史等比较均无显著差异(P>0.05)。与非LVSD组比较,LVSD组NLR[(6.28±1.19)比(5.03±1.08)]和Gensini积分[(28.02±5.86)分比(23.54±4.35)分]明显较高(t=7.642、6.128,P<0.05),且吸烟史(56.10%比36.28%)、合并糖尿病(31.71%比14.16%)、冠状动脉病变≥3支(45.12%比23.89%)的占比也明显较高(χ^(2)=7.500、8.659、9.712,P<0.05)。多因素logistic回归表明,NLR(OR=2.674)、Gensini积分(OR=1.185)、具有吸烟史(OR=3.009)、合并糖尿病(OR=6.730)、冠状动脉病变≥3支(OR=4.387)为AMI患者并发LVSD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,建模组曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI 0.833~0.932),验证组AUC为0.917(95%CI 0.855~0.979);Hosmer-Lemeshow拟合度检验中,建模组χ^(2)=9.797,P=0.280,验证组χ^(2)=12.164,P=0.144。临床决策曲线(DCA)显示,模型临床应用价值较高。结论高水平NLR、Gensini积分高、具有吸烟史、合并糖尿病以及冠状动脉病变≥3支的AMI患者并发LVSD的风险较高,基于这五个因素构建的模型预测区分度和一致性较佳,有助于临床对AMI患者并发LVSD情况进行评估。

关键词：急性心肌梗死左心室收缩功能不全危险因素风险模型

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家庭聚集性感染布鲁氏菌的鉴定及同源性分析

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 350-354页

作者：金丹婷杨晋谈忠鸣吴昕哲左春磊邹秀珍茆海丰江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室南京210009 江苏省连云港市第一人民医院感染管理科连云港222002

目的鉴定1起家庭聚集性感染的布鲁氏菌种型并分析同源性。方法以2022年5月在江苏省连云港市第一人民医院就诊的同一家庭来源的2例布鲁氏菌病(简称布病)患者作为研究对象,经血培养分离布鲁氏菌菌株(H4LYG01和H2LYG02)。采用全自动微生物... 详细信息

目的鉴定1起家庭聚集性感染的布鲁氏菌种型并分析同源性。方法以2022年5月在江苏省连云港市第一人民医院就诊的同一家庭来源的2例布鲁氏菌病(简称布病)患者作为研究对象,经血培养分离布鲁氏菌菌株(H4LYG01和H2LYG02)。采用全自动微生物质谱检测系统对2株分离菌株进行种型鉴定和同源性分析,采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)及多位点序列分型(MLST)对分离菌株进行分子分型。结果鉴定结果,H4LYG01和H2LYG02均为马耳他布鲁氏菌,鉴定的可信性得分分别为9.745、9.627分,同源性为100%。MLVA结果,H4LYG01和H2LYG02的基因位点完全相同,为同一个基因型。MLST结果,H4LYG01和H2LYG02的序列型(ST)均为ST8型。结论1起家庭聚集性感染的2例布鲁氏菌菌株均为马耳他布鲁氏菌,且为同一来源。

关键词：布鲁氏菌多位点序列分型鉴定

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早期康复护理联合预见性护理对脑出血患者术后神经功能和肢体功能的影响

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第4期 199-202页

作者：包园任礼军李雪峰赵虎庆吉琦江苏省连云港市第一人民医院高新手术室江苏连云港 222000

探讨早期康复护理联合预见性护理在脑出血患者肢体、神经系统等方面的作用。方法:从2024年1月到2024年12月,我院对80名脑出血患者进行了外科手术治疗。在进行随机分组之后,对照组接受了常规的护理措施,而观察组则接受了早期康复护理和... 详细信息

探讨早期康复护理联合预见性护理在脑出血患者肢体、神经系统等方面的作用。方法:从2024年1月到2024年12月,我院对80名脑出血患者进行了外科手术治疗。在进行随机分组之后,对照组接受了常规的护理措施,而观察组则接受了早期康复护理和预见性护理的结合,然后比较了两组患者在接受护理后在神经功能和肢体功能方面的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的神经功能、肢体功能和康复有效率均优于对照组,P<0.05。结论:对于脑出血的患者,采用早期康复护理与预测性护理的结合,可以显著地增强患者的神经功能和运动表现,促进患者的康复护理,减少并发症的发生,增强患者的护理满意度。

关键词：脑出血早期康复护理预见性护理神经功能恢复运动功能恢复。

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新时期提高医院财务管理工作有效性的探究

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活力 2024年第12期 127-129页

作者：武迪江苏省连云港市第一人民医院综合管理办公室连云港222002

文章采用文献研究法,全面梳理了医院财务管理的基本概念,深入剖析了医院财务管理的特征,包括资金来源多样化、经营服务公益化和管理过程信息化。进一步明确了提高医院财务管理工作有效性的意义,并明确了新时期医院财务管理面临的问题,... 详细信息

文章采用文献研究法,全面梳理了医院财务管理的基本概念,深入剖析了医院财务管理的特征,包括资金来源多样化、经营服务公益化和管理过程信息化。进一步明确了提高医院财务管理工作有效性的意义,并明确了新时期医院财务管理面临的问题,尤其是财务管理体制不健全、财务内部控制缺位、财务管理风险意识薄弱和财务人员能力不足等。针对这些问题,文章提出了一系列针对性强的策略,如建立健全医院财务管理制度体系、加强财务内部控制建设、深化医院财务风险预警机制、持续提高财务人员的专业素养等,旨在为医院顺应时代发展、提高财务管理水平提供参考。

关键词：新时期医院财务管理

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整体化护理干预在儿童腹股沟斜疝高位结扎手术中的应用

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023年第3期17卷 341-345页

作者：成紫琳戴明李建华马靓连云港市第一人民医院手术室江苏省222000 连云港市第一人民医院护理部江苏省222000

目的探究整体化护理干预在儿童腹股沟斜疝高位结扎手术中的应用。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月,连云港市第一人民医院收治的114例行腹股沟斜疝高位结扎手术患儿的临床资料,将2021年6—12月采用常规护理干预的患儿纳入对照组(n=57... 详细信息

目的探究整体化护理干预在儿童腹股沟斜疝高位结扎手术中的应用。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月,连云港市第一人民医院收治的114例行腹股沟斜疝高位结扎手术患儿的临床资料,将2021年6—12月采用常规护理干预的患儿纳入对照组(n=57),2022年1—6月在常规护理基础上采用整体化护理进行干预的患儿纳入观察组(n=57),比较2组患儿术后恢复情况、依从性、疼痛程度以及生活质量。结果2组患儿肠道排气时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05);2组干预后Frankl量表评分均上升,观察组高于对照组(P<0.05);2组干预后儿童疼痛行为量表(FLACC)各评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05);2组干预后儿童生活质量普适性核心量表(PedsQLTM 4.0)各评分均上升,观察组高于对照组(P<0.05)。结论整体化护理可显著缩短住院时间、提升患儿依从性以及降低疼痛程度,同时提升患儿生活质量。

关键词：整体护理儿童疝,腹股沟疝囊高位结扎术

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水晶兰苷通过调节NF-κB/NLRP3炎症小体通路改善脓毒症相关急性肾损伤和功能障碍

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 1-12页

作者：王巧强静超卞乐赵盼盼刘毅南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)病理科江苏连云港222000 江苏海洋大学药学院江苏省海洋生物资源与环境重点实验室江苏连云港222005

目的:探讨水晶兰苷(monotropein,MON)对盲肠结扎穿孔(cecum ligation and puncture,CLP)诱导的小鼠脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)的影响及其机制。方法:将90只BALB/c小鼠随机分为阴性对照(negative control,NC)组、假手术(Sham)组、CLP组、CLP+MON组、Sham+MON组和CLP+地塞米松(dexamethasone,DEX)组。小鼠CLP术后连续5 d腹腔注射药物或等量的生理盐水,第5天安乐死全部小鼠后,采集血清和肾脏组织。使用生化试剂盒检测血清中尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,CRE)浓度,以及谷胱甘肽(glutathione,GSH)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。HE染色评估肾脏组织病理学变化,激光共聚焦显微镜观察二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)染色的肾组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。ELISA和RT-qPCR检测血清和肾脏组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的水平。Western blot检测NLR家族Pyrin域蛋白3(NLR family pyrin domain containing protein 3,NLRP3)炎症小体和核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路蛋白表达。此外,用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)/腺苷三磷酸(adenosinetriphosphate,ATP)诱导人肾小管上皮细胞(human kidney-2,HK-2)建立体外脓毒症模型,分为NC组、LPS/ATP组、LPS/ATP+MON组、NL-RP3^(OE)+LPS/ATP+MON组和IKKβ^(OE)+LPS/ATP+MON组。CCK-8检测细胞活力,ELISA检测HK-2细胞中炎症因子分泌水平。结果:与CLP组相比,CLP+MON组小鼠存活率显著增加,血清BUN和CRE水平显著降低,黑色的肾组织外观恢复至鲜红色,肾组织病理学变化明显改善。与CLP组相比,CLP+MON组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低,GSH、CAT和T-AOC水平升高,MDA和ROS含量显著下降。Western blot结果显示,与CLP组相比,CLP+MON组NLRP3、Caspase-1、Cleaved-caspase-1和p-NF-κB P65蛋白表达显著下降,核因子κB抑制蛋白α(ihibitor of nuclear factor kappa-B,IκBα)表达明显增加。此外,与LPS/ATP+MON组相比,NLRP3^(OE)+LPS/ATP+MON组和IKKβ^(OE)+LPS/ATP+MON组NLRP3炎症小体和NF-κB通路激活,逆转了MON对LPS/ATP刺激的HK-2细胞中炎症细胞因子的抑制作用。结论:MON通过抑制NF-κB/NLRP3炎症小体通路减少炎症因子释放,从而改善小氧S-AKI和功能障碍。

关键词：水晶兰苷脓毒症相关急性肾损伤 NLRP3炎症小体 NF-κB

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细节强化联合质量控制在提高脑外科手术治疗中的应用

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中华养生保健 2023年第11期41卷 103-106页

作者：卞雷娜王丽江苏省连云港市第一人民医院手术室

目的探讨细节强化联合质量控制在提高脑外科手术治疗中的应用。方法选取2019年1月—2020年10月江苏省连云港市第一人民医院收治的80例手术治疗患者作为研究对象，应用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者在手... 详细信息

目的探讨细节强化联合质量控制在提高脑外科手术治疗中的应用。方法选取2019年1月—2020年10月江苏省连云港市第一人民医院收治的80例手术治疗患者作为研究对象，应用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者在手术过程中实施常规护理与管理，观察组在常规护理基础上增加细节强化护理联合质量控制管理，比较两组患者护理质量，术后并发症与护理不良事件发生率，两组患者护理前、护理后1个月和3个月的神经功能与运动功能恢复情况以及生活质量与日常生活能力。结果观察组人性化关怀、监测评估、隔离消毒得当、安全保障、室内环境相关护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组院内感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症以及护理不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月和3个月，两组患者运动功能各项评分明显升高，神经功能评分明显降低，运动功能各项评分护理后3个月明显高于护理后1个月和护理前，神经功能评分护理后3个月明显低于护理后1个月和护理前，且观察组运动功能各项评分高于对照组，神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月和3个月，两组患者日常生活能力与生活质量评分明显升高，护理后3个月明显高于护理后1个月和干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑外科手术治疗患者在常规护理基础上实施细节强化联合质量控制，能够进一步提升护理质量，降低患者并发症和护理不良事件发生率，更有利于患者神经功能与运动功能恢复，进而提升患者生活质量与日常生活能力。

关键词：细节强化质量控制脑外科生活质量并发症护理质量

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DIP在提高病案编码质量中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0034-0037页

作者：武岩张红刚刘伟伟徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院医务部病案统计室江苏连云港222000

通过提高入组率、加强次要诊断和手术操作编码完整性、加强新技术类手术编码准确性、合并编码及疑难编码准确性等有效途径提高病案首页编码的准确性与完整性,切实提高病案首页疾病和手术填报质量,从根源上助力DIP病种目录库优化,扩大DI... 详细信息

通过提高入组率、加强次要诊断和手术操作编码完整性、加强新技术类手术编码准确性、合并编码及疑难编码准确性等有效途径提高病案首页编码的准确性与完整性,切实提高病案首页疾病和手术填报质量,从根源上助力DIP病种目录库优化,扩大DIP病种目录库的覆盖面,优化与实际的贴合度,真正发挥DIP付费的优越性,保障医疗保障基金的合理使用。

关键词：主要诊断主要手术 DIP 手术编码

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直肠脱垂手术编码分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 78-81页

作者：武岩张红刚刘伟伟徐州医科大学附属连云港医院·连云港市第一人民医院医务部病案统计室江苏连云港222000

治疗直肠脱垂的常见手术较多,临床手术名称与手术分类名称存在较大差异,编码员对相关手术术式缺乏深入认识,过分依赖电子编码库和错用“扩大法”编码常常导致直肠脱垂手术编码错误。编码员需不断加强临床医学知识,理解各种手术术式并掌... 详细信息

治疗直肠脱垂的常见手术较多,临床手术名称与手术分类名称存在较大差异,编码员对相关手术术式缺乏深入认识,过分依赖电子编码库和错用“扩大法”编码常常导致直肠脱垂手术编码错误。编码员需不断加强临床医学知识,理解各种手术术式并掌握相应编码规则,仔细阅读病案,积极与临床医师沟通,以期提高编码准确率。科室内也要重视综合管理,降低干扰正常工作的因素,制定出每天工作量底线等,并且多项措施结合,实现工作效率的提升。而且医院也要重视新技术的引进,更高效地完成信息统计查询、网络系统维护等相关工作,减少失误的发生。

关键词：直肠脱垂术式手术编码技术

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