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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P<0.001)。人均GDP≥92059元地区的MRSA和MRCNS检出率均高于人均GDP<92059元地区(χ^(2)=9.969和7.606,P=0.002和0.006)。结论我国引起血流感染的革兰阳性菌中,以葡萄球菌属为主,MRSA整体流行率呈进一步下降趋势;屎肠球菌检出率超过粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;我国不同地域的革兰阳性菌构成比和耐药谱略有不同,MRSA和MRCNS在省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

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优质护理在唤醒状态下脑功能区胶质瘤切除术患者中的应用

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护理实践与研究 2021年第13期18卷 1999-2002页

作者：樊舒梅李建华刘娟江苏省连云港市第一人民医院通灌院区手术室(二) 222000

目的探讨优质护理在唤醒状态下脑功能区胶质瘤切除术患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月医院收治的脑功能区胶质瘤切除术患者46例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组23例。对照组给予常... 详细信息

目的探讨优质护理在唤醒状态下脑功能区胶质瘤切除术患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月医院收治的脑功能区胶质瘤切除术患者46例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组23例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理,比较两组患者术后康复情况、住院时间、肿瘤切除情况。结果实施优质护理干预后,观察组KPS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全部切除率高于对照组(P<0.05)。结论优质护理在脑功能区胶质瘤切除术患者护理中的应用,可明显改善其术后康复结局,缩短住院时间,优化其肿瘤切除情况。

关键词：优质护理脑功能区胶质瘤切除术应用效果

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超声引导下FNAC联合FNA-Tg测定诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值

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临床超声医学杂志 2025年第4期27卷 290-295页

作者：黄启灿华梦颖卢延嘉高启杨传坤卞祥宇李成龙潘锐柯胡中倩东南大学医学院附属中大医院超声医学科江苏南京210009 东南大学医学院附属中大医院检验科江苏南京210009 东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏南京210009 南京市溧水区人民医院超声医学科江苏南京211200 江苏省连云港市第一人民医院超声科江苏连云港222002

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)联合洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)测定诊断甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取我院PTC伴可疑颈部淋巴结转移患者70例(共71枚可疑淋巴结,术后病理诊断为转移性淋巴结4... 详细信息

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)联合洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)测定诊断甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取我院PTC伴可疑颈部淋巴结转移患者70例(共71枚可疑淋巴结,术后病理诊断为转移性淋巴结40枚,非转移性淋巴结31枚),均行超声引导下FNAC和FNA-Tg测定。以术后病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声引导下FNAC、FNA-Tg测定及二者联合应用诊断PTC患者颈部淋巴结转移的效能;采用Kappa检验分析各方法诊断结果与病理结果的一致性。结果40枚PTC转移性淋巴结中,超声引导下FNAC漏诊12枚,超声引导下FNA-Tg测定漏诊2枚,二者联合应用漏诊1枚;31枚非转移性淋巴结中,超声引导下FNAC误诊1枚,超声引导下FNA-Tg测定均准确诊断,二者联合应用误诊1枚。ROC曲线分析显示,超声引导下FNAC、FNA-Tg测定及二者联合应用诊断PTC患者颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.993、0.971,灵敏度分别为70.0%、95.0%、97.5%,特异度分别97.0%、100%、97.0%,准确率分别为97.0%、100%、97.5%。超声引导下FNA-Tg测定及二者联合应用的AUC、灵敏度、准确率均明显高于超声引导下FNAC,差异均有统计学意义(均P<0.05)。一致性分析显示,超声引导下FNAC诊断结果与病理结果的一致性中等(Kappa=0.642,P<0.05),超声引导下FNA-Tg测定及二者联合应用诊断结果与病理结果的一致性均良好(均Kappa=0.943,均P<0.05)。结论超声引导下FNA-Tg测定诊断PTC患者颈部淋巴结转移的效能优于超声引导下FNAC,二者联合应用的诊断效能更佳。

关键词：超声引导细针穿刺球蛋白原位测定甲状腺乳头状癌淋巴结转移

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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阴性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 42-57页

作者：刘志盈陈云波嵇金如应超群杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 江苏省徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 浙江省宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010000 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所... 详细信息

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家医院革兰阴性菌9035株,其中肠杆菌目细菌7895株(87.4%),非发酵菌1140株(12.6%);排在前5位的病原菌为大肠埃希菌4510株(49.9%)、肺炎克雷伯菌2340株(25.9%)、铜绿假单胞菌534株(5.9%)、鲍曼不动杆菌复合体405株(4.5%)及阴沟肠杆菌327株(3.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)大肠埃希菌、EBSLs(+)肺炎克雷伯菌和EBSLs(+)变形杆菌属检出率分别为47.1%(2095/4452)、21.0%(427/2033)和41.1%(58/141);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(58/4510)和13.1%(307/2340);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为62.1%(36/58)和9.8%(30/307)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为59.5%(241/405),鲍曼不动杆菌复合体对替加环素和多黏菌素B的耐药率均<5%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率为18.4%(98/534)。血流感染革兰阴性菌构成比及主要耐药菌在不同地区的检出率存在差异,其中CRKP和CRPA检出率差异有统计学意义(χ^(2)=20.489和20.252,P<0.001)。省级医院的CREC、CRKP、CRPA、CRAB、ESBLs(+)大肠埃希菌及ESBLs(+)肺炎克雷伯菌检出率均高于地市级医院(χ^(2)=11.953、81.183、10.404、5.915、12.415和6.459,P<0.01或<0.05);人均GDP≥92059元地区的CRPA检出率高于人均GDP<92059元地区(χ^(2)=6.240,P=0.012)。结论我国血流感染革兰阴性菌分离率呈上升趋势,其中大肠埃希菌占首位,肺炎克雷伯菌分离率上升明显;ESBLs(+)大肠埃希菌和ESBLs(+)肺炎克雷伯菌的流行率呈下降趋势,CREC保持低水平流行,CRKP流行率呈下降趋势,CRAB复合体仍保持高水平流行率;我国不同地域的血流感染革兰阴性菌构成比和耐药株略有不同,主要耐药菌在省级医院较为突出。

关键词：革兰氏阴性菌抗药性血流感染全国范围耐药监测

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基于信息化的不良事件闭环管理效果评价

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中国数字医学 2020年第12期15卷 93-97页

作者：刘萍李爱民李宝玉张骞峰连云港市第一人民医院质量与安全管理办公室江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院院长办公室江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院医务部江苏省连云港市222000

目的:基于信息化建立不良事件上报、处理、反馈系统,了解不良事件闭环管理成效,根据评价结果进一步提出对策,推动医院质量持续改进。方法:通过自行设计不良事件管理调查问卷,评价干预前后结果差异。结果:不良事件满意度总评价由(3.95... 详细信息

目的:基于信息化建立不良事件上报、处理、反馈系统,了解不良事件闭环管理成效,根据评价结果进一步提出对策,推动医院质量持续改进。方法:通过自行设计不良事件管理调查问卷,评价干预前后结果差异。结果:不良事件满意度总评价由(3.95±1.49)分提升至(4.69±0.79)分,对院级层面不良事件管理满意度评价由(4.07±1.51)分提升至(4.29±1.01)分,科室对不良事件管理重视程度评价由(4.76±0.65)分提升至(4.88±0.48)分,参与科室组织培训率由86.15%提升至97.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);有16.22%医务人员曾发现不良事件没有上报,改善后降低至14.49%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于信息化的不良事件上报、处理、反馈流程,临床医务人员对不良事件管理满意度总体提升,但不良事件漏报仍有发生,应进一步提升医务人员不良事件报告意识。

关键词：信息化问卷调查不良事件管理成效

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全程护理干预模式对老年腹股沟疝疝环充填修补患者术后疼痛及应激反应的影响

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2020年第5期14卷 564-567页

作者：朱青曹瑶李建华江苏省连云港市第一人民医院手术室 222000

目的探讨全程护理干预模式对老年腹股沟疝患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2018年6月至2019年6月,江苏省连云港市第一人民医院收治的153例老年腹股沟疝患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。全部患者行疝环充填手术,... 详细信息

目的探讨全程护理干预模式对老年腹股沟疝患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2018年6月至2019年6月,江苏省连云港市第一人民医院收治的153例老年腹股沟疝患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。全部患者行疝环充填手术,对照组患者76例给予传统护理模式,观察组患者77例采用全程护理干预模式。比较2组住院时间、下床活动时间及住院费用;对比2组患者干预前后的视觉模拟评分法(VAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA);比较2组干预前、干预后3 d的氧化应激指标水平。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果观察组住院时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用无明显统计学差异(P>0.05)。观察期内2组患者VAS评分、HAMA评分均呈逐渐降低趋势,且干预后2 h、3 d观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比,干预后3 d,2组血清β⁃内啡肽水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清总抗氧化能力水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预模式可改善老年腹股沟疝患者疝环充填手术围手术期情况及负面情绪,并能减轻患者疼痛,改善其应激反应,加快患者康复。

关键词：疝,腹股沟老年人充填式无张力疝修补术全程护理疼痛应激反应

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全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

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中华临床感染病杂志 2023年第1期16卷 33-47页

作者：陈云波嵇金如刘志盈应超群杨青孔海深王际亮丁卉茆海丰周义正金炎刘永云耿燕戴媛媛卢鸿张鹏黄颖黄东红强鑫华沈继录徐红云陈凤訇廖国林刘丹董海新宋江勤王璐曹俊敏张利侠李艳红宋迪静李卓尹佑东刘东华郭良刘强张保华徐荣董银樵虎淑妍梁坤鹏全博郑琳孟灵栾亮梁金花刘卫平胡雪飞田鹏鹏颜小平李爱云李健夏修三戚晓燕乔登嫣肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 浙江省丽水市中心医院检验科 323000 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 湖北省荆州市中心医院检验科 434020 山东省立医院检验科济南250021 山东省滨州医学院附属医院检验科烟台256603 西安交通大学第二附属医院检验科 710004 安徽省立医院检验科合肥230036 山西医科大学第一医院检验科太原030001 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 浙江省湖州市第一人民医院 313099 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230012 云南省第二人民医院检验科昆明650021 福建省莆田市第一医院检验科 351100 湖北省武汉市普仁医院检验科 430081 江西省九江市第一人民医院检验科 332000 山东省济宁医学院附属医院检验科 272000 湖北省天门市第一人民医院 431799 安徽省六安市人民医院检验科 237005 浙江省中医院检验科杭州310006 陕西省人民医院检验科西安710068 河南省安阳地区医院检验科 455000 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 西安医学院第一附属医院检验科 710077 云南省盈江县人民医院检验科 679301 湖北省孝感市中心医院检验科 432009 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 河南大学淮河医院检验科开封475000 安徽省黄山市人民医院检验科 245000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 安徽省天长人民医院检验科 239300 甘肃省庆阳市人民医院检验 745000 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 兰州大学第一医院检验科 730099 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 内蒙古自治区人民医院呼和浩特737399 南昌大学第一附属医院检验科 330006 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 四川省自贡市第三人民医院检验科 643000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 安徽省六安世立医院检验科 237000 安徽庐江县人民医院检验科巢湖231500 安徽省六安市儿童医院检验科 237008 甘肃省中医院检验科兰州730699

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法... 详细信息

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11013株病原菌,其中革兰阳性菌为2782株(25.3%),革兰阴性菌8231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%;7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低,分别为5.5%和4.5%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌占1/3;MRSA的流行率呈进一步下降趋势,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行,但已有下降趋势,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行。

关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌抗药性细菌血流感染全国范围耐药监测

来源：评论

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基于快速康复外科理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响

引用

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2020年第3期14卷 289-292页

作者：吕娜王佳妮吉琦连云港市第一人民医院高新院区手术室江苏省222003

目的探究基于快速康复外科(ERAS)理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响。方法选取2018年1月至2019年3月,连云港市第一人民医院高新区手术室就诊的107例腹股沟疝患者,随机分为观察组(54例)和对照组(53例),所有... 详细信息

目的探究基于快速康复外科(ERAS)理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响。方法选取2018年1月至2019年3月,连云港市第一人民医院高新区手术室就诊的107例腹股沟疝患者,随机分为观察组(54例)和对照组(53例),所有患者均行腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术进行治疗。对照组给予常规护理。观察组给予基于ERAS理念的护理。观察并比较2组的手术指标、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,观察组患者的VAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率18.87%高于观察组5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者具有较高的应用价值,可有效控制术后疼痛以及并发症发生情况,促进患者快速康复,值得临床推广。

关键词：快速康复外科无张力腹股沟疝修补术术后疼痛胃肠功能并发症

来源：评论

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ERAS在小儿心脏外科手术围手术期应用的效果分析

引用

世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年第15期20卷 56-57页

作者：樊舒梅江苏省连云港市第一人民医院通灌院区手术室(二) 江苏连云港222000

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在在小儿心脏手术中的应用效果.方法选取2015年5至2018年5月于我院行心脏外科手术治疗的60例患儿,给予对照组常规护理,给予观察组基于ERAS理念的护理模式,统计两组患儿焦虑、抑郁评分、拔管时间、住院... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在在小儿心脏手术中的应用效果.方法选取2015年5至2018年5月于我院行心脏外科手术治疗的60例患儿,给予对照组常规护理,给予观察组基于ERAS理念的护理模式,统计两组患儿焦虑、抑郁评分、拔管时间、住院时间、手术配合度及家属的满意度评分.结果治疗前两组焦虑及抑郁评分无显著性差异(P>0.05),评分均有所下降.观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿拔管时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患儿手术总配合度为96.67％,明显高于对照组的70.00％.(P<0.05).观察组满意度评分平均为(97.58±2.52)分,明显高于对照组的(82.19±5.44)分(P<0.05).结论加速康复外科理念在小儿心脏手术中应用效果明显,有效缓解患儿的不良情绪,提高家属满意度,对改善患儿预后具有积极作用.

关键词： ERAS 小儿心脏外科围手术期

来源：评论

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铜绿假单胞菌诱导的线粒体功能障碍以ROS依赖性的方式抑制促炎细胞因子分泌并增强小鼠巨噬细胞的细胞毒性（英文）

引用

Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2023年第11期 1027-1041页

作者：杨海涛王彦樊慧刘飞雪冯会苗李雪晴储铭仪潘恩壮滕道阳陈慧珍董井泉江苏海洋大学药学院江苏省海洋生物资源与环境重点实验室江苏省海洋生物产业技术协同创新中心江苏省海洋药物化合物筛选重点实验室连云港市第二人民医院南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院医学检验科连云港市第一人民医院神经科学研究所

随着铜绿假单胞菌（铜绿）的耐药性逐年增强，铜绿感染已经成为公共医疗卫生的重点关注问题。线粒体自噬及其介导的线粒体功能障碍在多种细菌感染中已被报道，但线粒体功能障碍在宿主调控铜绿感染中的作用尚不明确。因此，本研究建立铜... 详细信息

随着铜绿假单胞菌（铜绿）的耐药性逐年增强，铜绿感染已经成为公共医疗卫生的重点关注问题。线粒体自噬及其介导的线粒体功能障碍在多种细菌感染中已被报道，但线粒体功能障碍在宿主调控铜绿感染中的作用尚不明确。因此，本研究建立铜绿刺激小鼠巨噬细胞感染模型和小鼠急性铜绿感染模型，探讨铜绿是否通过诱导线粒体自噬改变线粒体功能，进而影响宿主免疫炎症反应和细胞毒性，并通过监测生存率和肺组织病理学变化进一步确定线粒体自噬在小鼠铜绿体内感染模型中的作用。结果表明，铜绿引起小鼠腹腔巨噬细胞线粒体功能障碍，并通过线粒体自噬途径清除铜绿刺激引起的活性氧（ROS）累积，从而抑制铜绿引起的促炎性细胞因子分泌并增强细胞毒性。体内实验进一步确认线粒体自噬在铜绿体内感染中的作用。

关键词：铜绿假单胞菌线粒体线粒体自噬促炎性细胞因子

来源：评论

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